急救站调度日志书写规范

急救站调度日志书写规范演讲人：日期:目录CATALOGUE02调度流程规范03记录要素规范04质量管控机制05存档管理规范06培训与监督01基本规范要求01基本规范要求PART书写原则与责任划分调度日志应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则进行书写。书写原则急救站应明确调度日志书写责任人，通常为当班调度员，负责记录当班期间的所有调度信息。责任划分标准术语与代码体系术语使用调度日志中应使用标准、规范的急救术语和缩写，以便于信息准确传递和理解。01代码体系应建立完整的代码体系，包括车辆、人员、设备、事件等各类信息的编码规则，确保信息的唯一性和准确性。02完整性与时效性保障01完整性调度日志应完整记录每一次调度过程的关键信息，包括调度时间、车辆、人员、事件、处理结果等，不得遗漏。02时效性调度日志的书写应及时、准确，确保信息的实时性，为后续工作提供可靠依据。02调度流程规范PART事件响应流程记录要点事件接收事件分析调度决策沟通协调记录接听电话时间、对方姓名、联系方式、事件地点、事件类型、患者病情等基本信息。根据事件类型、患者病情等信息，判断需要调度的急救资源，包括救护车、医护人员、设备等。根据分析结果，确定最佳调度方案，并向相关人员发出指令，确保及时到达现场。与相关人员进行沟通协调，确保调度指令得到准确执行，同时记录沟通情况。分诊信息录入规范录入要求及时、准确、完整地录入患者基本信息、病情信息、分诊信息等。信息分类根据患者病情，将其分为紧急、非紧急等类别，并标注优先级。信息更新随时更新患者状态、治疗情况等信息，确保信息的实时性和准确性。保密原则严格保护患者隐私，确保信息不被未经授权的人员获取。派单跟踪记录要求派单记录异常情况处理跟踪反馈记录归档记录派单时间、派单人员、派单对象、车辆信息、预计到达时间等。实时跟踪救护车、医护人员等到达现场的时间、患者救治情况等，确保及时发现问题并进行处理。对于异常情况，如车辆故障、人员不足等，及时采取措施进行处理，并向上级汇报。对于派单记录和相关反馈信息，及时进行归档和保存，以便后续查询和分析。03记录要素规范PART记录病人主要病状及病史，以便急救人员快速了解情况。病情描述记录病人或其家属的联系方式，确保信息畅通。联系方式01020304确保记录准确无误，方便后续急救和查询。病人姓名、性别、年龄提供紧急情况下的联系人信息，以备不时之需。紧急联系人病人基础信息完整性时间节点标注标准呼救时间到达时间急救开始时间送医时间记录病人或其家属呼救的具体时间，以便评估急救响应时间。记录急救人员到达现场的时间，确保救援及时。记录急救措施开始实施的时间，以便评估急救效果。记录病人被送往医院的时间，确保病人得到进一步救治。急救效果评估记录急救过程中病人的反应和急救效果，以便调整急救措施。急救措施调整根据实际情况调整急救措施，并记录调整内容和原因。病人状态监测持续监测病人的生命体征和病情变化，及时记录并反馈。交接记录在交接病人时，详细记录病人的病情、已采取的急救措施及效果，确保信息准确传递。急救措施动态反馈04质量管控机制PART日常自查纠错流程6px6px6px每日/每周进行自查，确保及时发现并纠正错误。自查频率将发现的错误分为轻微、一般、严重等级别，并针对不同级别制定相应的处理措施。错误分类对调度日志的完整性、准确性、规范性等进行检查，确保记录内容与实际相符。自查内容010302及时纠正错误，并将纠错结果反馈给相关人员，以提高日志书写质量。纠错与反馈04数据统计分析标准数据来源明确调度日志的数据来源，确保数据的真实性和可靠性。数据分析指标制定科学的指标，如日志书写合格率、错误率等，进行数据分析。数据分析周期根据实际需要，确定数据分析的周期，如每周、每月等。数据可视化将分析结果以图表等形式直观展示，便于发现问题和趋势。重点问题整改追踪问题识别整改方案追踪与反馈预防措施对调度日志中的重点问题进行识别和分类，如频繁出现的错误、严重影响调度的问题等。针对识别的问题，制定具体的整改方案，包括整改措施、责任人和整改期限。对整改情况进行追踪和反馈，确保问题得到及时解决和改进。针对问题产生的原因，制定预防措施，防止类似问题再次发生。05存档管理规范PART电子日志存储路径规范电子日志需按照规定的命名格式进行命名，确保文件名称唯一且易于识别。文件命名规则电子日志应存储在指定的服务器或存储设备中，路径应固定且不得随意更改。存储路径定期对电子日志进行备份，以防数据丢失或损坏。备份要求纸质文档归档周期要求日常存档每天或每周将纸质文档整理归档，确保信息的完整性和及时性。01月度归档每月底将本月纸质文档汇总归档，方便后续查阅。02年度归档每年年底将全年纸质文档分类归档，长期保存。03信息安全与权限控制安全审计定期对日志的存储和访问进行安全审计，及时发现并处理潜在的安全风险。03对日志的访问和修改权限进行严格控制，只有经过授权的人员才能进行相应操作。02权限管理信息保密确保日志中的信息不被未经授权的人员获取，采取适当的加密和物理保护措施。0106培训与监督PART新人员岗前培训内容掌握急救站调度的基本流程和操作规范。急救站调度流程调度日志书写要求紧急情况处理技巧学习调度日志的书写格式、内容及注意事项。了解常见紧急情况的调度处理方法。定期复习和巩固调度流程和书写规范。复训内容通过模拟实战、笔试等方式进行考核。考核方式对复训成绩进行评估，确保人员掌握知识和技能。