执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解含答案详解（达标题）

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解第一部分单选题(30题)1、同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是

A.普通胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.预混胰岛素

D.甘精胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同类型胰岛素/胰岛素类似物的作用特点。选项A普通胰岛素属于短效胰岛素，它能够快速起效，主要用于控制餐后血糖的快速升高，但作用持续时间较短，不具备长效作用，所以选项A不符合“同时具有短效和长效（双时相）作用”这一要求。选项B低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素，它的起效时间比短效胰岛素慢，作用持续时间比短效胰岛素长，但它并非同时具备短效和长效的双时相作用，仅为中效的单一作用模式，因此选项B不正确。选项C预混胰岛素是将短效胰岛素（或速效胰岛素类似物）与中效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂。这种制剂既可以在注射后快速起效，发挥短效胰岛素控制餐后血糖的作用；又能在后续一段时间内持续发挥中效胰岛素的作用，维持血糖的平稳，实现了短效和长效的双时相作用，所以选项C正确。选项D甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，它可以在较长时间内持续、稳定地释放胰岛素，起到平稳控制血糖的作用，但它不具有短效作用，不符合题目要求，故选项D错误。综上，答案选C。2、通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性，属于

A.药物治疗管理

B.处方审核

C.药物利用研究和评价

D.药学干预

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药学相关概念的理解和区分。选项A，药物治疗管理是指通过重整患者的医嘱或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性等一系列活动，旨在优化患者的药物治疗效果，保障用药安全，与题干描述相符，所以A选项正确。选项B，处方审核主要是对处方的规范性、适宜性等进行审查，重点在于检查处方书写是否规范、药物选择是否合理、用法用量是否正确等，并不涉及对药物治疗方案的全面重整以及对用药依从性的核查等内容，故B选项错误。选项C，药物利用研究和评价主要是对社会药物资源的利用状况进行研究和评估，包括药物的使用情况、疗效、不良反应等方面的综合分析，以促进合理用药和提高药物资源的利用效率，并非针对单个患者的医嘱重整和用药依从性核查，因此C选项错误。选项D，药学干预是指药师对医师用药医嘱的安全性、合理性等进行审核并提出调整建议，以促进药物治疗的安全、有效和经济，它侧重于对不合理用药的干预，而题干强调的是对患者药物治疗全面管理的过程，所以D选项错误。综上，答案是A。3、透析患者宜在两餐中间服用的药物是

A.磷结合剂

B.维生素D

C.铁剂

D.促红细胞生成素

【答案】：C

【解析】本题主要考查透析患者不同药物的服用时间。选项A：磷结合剂磷结合剂的主要作用是结合食物中的磷，以减少磷的吸收。为了达到较好的结合磷的效果，磷结合剂应随餐服用，这样能在进食过程中及时与食物中的磷结合，从而降低磷的吸收，而不是在两餐中间服用，所以选项A不符合要求。选项B：维生素D维生素D是脂溶性维生素，它在有脂肪存在的情况下更容易被人体吸收。因此，为了提高维生素D的吸收效率，通常建议在餐后服用，尤其是与富含脂肪的食物一起服用，而不是在两餐中间服用，所以选项B不符合要求。选项C：铁剂铁剂对胃肠道有一定的刺激，两餐中间胃内的食物相对较少，此时服用铁剂可以减少胃肠道反应。同时，在两餐中间服用也有利于铁剂的吸收。所以透析患者宜在两餐中间服用铁剂，选项C正确。选项D：促红细胞生成素促红细胞生成素通常需要皮下或静脉注射给药，以促进红细胞的生成，改善贫血症状，其给药方式和时间主要与治疗方案和患者的具体情况有关，并非在两餐中间服用，所以选项D不符合要求。综上，答案选C。4、在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞(DC)的正常比例范围是

A.0.50～0.70

B.0.20～0.40

C.0.03～0.08

D.0.01～0.05

【答案】：A

【解析】本题主要考查人体血中白细胞群体中中性粒细胞（DC）的正常比例范围的知识点。在人体血中白细胞群体中，中性粒细胞（DC）的正常比例范围是0.50～0.70。选项B中0.20～0.40并非中性粒细胞的正常比例范围；选项C中0.03～0.08不符合中性粒细胞的正常比例数值；选项D中0.01～0.05同样不是中性粒细胞的正常比例区间。所以本题正确答案是A。5、由国家药典委员会组织编写的是

A.《中国药典临床用药须知》

B.《国家基本药物处方集》

C.《中国国家处方集》

D.《医师案头参考》

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同医药书籍的编写组织相关知识。选项A《中国药典临床用药须知》是由国家药典委员会组织编写的，该书籍具有很强的权威性和专业性，是临床用药的重要参考依据，所以A选项正确。选项B《国家基本药物处方集》是为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，配合国家基本药物制度的实施，规范和指导基层医疗卫生机构合理使用基本药物而编写的，并非由国家药典委员会组织编写，故B选项错误。选项C《中国国家处方集》是由国家卫生健康委组织专家编写的，旨在规范临床用药行为，提高合理用药水平等，不是由国家药典委员会组织编写，所以C选项错误。选项D《医师案头参考》是国外的一种药物信息参考工具书，与国家药典委员会的编写工作无关，D选项错误。综上，答案选A。6、贮存温度在2℃以上时，温度越低．对多数药品保管越有利。降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指

A.温度不超过20℃

B.温度在10℃～30℃之间

C.温度在2℃～10℃之间

D.避光.温度不超过-5℃

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药品贮存条件相关知识的掌握。对于多数药品而言，在贮存温度处于2℃以上时，温度越低越有利于保管。而题干中提到降钙素鼻喷雾剂说明书标明“冷处”贮存。接下来分析各个选项：-选项A：温度不超过20℃，此条件对应的是药品“阴凉处”的贮存要求，并非“冷处”，所以该选项错误。-选项B：温度在10℃～30℃之间，这是药品“常温”的贮存范围，并非“冷处”的贮存条件，所以该选项错误。-选项C：温度在2℃～10℃之间，这正是药品“冷处”的贮存条件，与题目所问相符，所以该选项正确。-选项D：避光、温度不超过-5℃，这既不符合“冷处”的温度范围，也不是常见药品贮存条件的标准表述，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是C。7、亚硝酸盐中毒的解救药物是

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查亚硝酸盐中毒的解救药物的相关知识。对各选项的分析A选项：氯解磷定氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，主要用于有机磷农药中毒的解救。有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶的活性，从而导致一系列中毒症状，而氯解磷定能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，缓解中毒症状，但它并非亚硝酸盐中毒的解救药物，所以A选项错误。B选项：青霉胺青霉胺是一种金属解毒剂，可用于治疗重金属中毒，如铅、汞等中毒。它能与重金属离子结合形成稳定的络合物，促进重金属的排出。然而，对于亚硝酸盐中毒，青霉胺并没有解救作用，故B选项错误。C选项：亚甲蓝亚甲蓝（美蓝）是亚硝酸盐中毒的特效解救药物。亚硝酸盐中毒会使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，引起组织缺氧。亚甲蓝能将高铁血红蛋白还原为正常的血红蛋白，恢复其携氧功能，达到解毒的效果，所以C选项正确。D选项：纳洛酮纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量或中毒的解救。它能竞争性地与阿片受体结合，阻断阿片类药物的作用，解除呼吸抑制等中毒症状。但它对亚硝酸盐中毒没有治疗作用，因此D选项错误。综上，亚硝酸盐中毒的解救药物是亚甲蓝，本题答案选C。8、伴发OAB的前列腺增生症治疗药物索利那新的不良反应是

A.性功能障碍

B.体位性低血压

C.加重闭角型青光眼

D.心动过缓

【答案】：C

【解析】本题可根据索利那新的药理特性来分析其不良反应，进而判断各选项的正确性。选项A性功能障碍通常不是索利那新的典型不良反应。索利那新主要作用于泌尿系统，其作用机制与影响性功能的生理过程没有直接关联。因此，选项A不符合要求。选项B体位性低血压多与影响心血管系统、导致血管调节功能异常的药物有关。索利那新主要是对膀胱等泌尿系统器官起作用，一般不会引起体位性低血压。所以，选项B不正确。选项C索利那新是一种抗胆碱能药物，它会抑制胆碱能神经的活性。而闭角型青光眼患者的房水循环依赖于正常的胆碱能神经调节来维持。使用索利那新后，会进一步阻碍房水的正常循环，使眼内压升高，从而加重闭角型青光眼的症状。所以，伴发OAB的前列腺增生症治疗药物索利那新的不良反应是加重闭角型青光眼，选项C正确。选项D心动过缓通常与影响心脏传导系统或自律性的药物相关。索利那新主要作用于泌尿系统，对心脏的直接影响较小，一般不会导致心动过缓。所以，选项D错误。综上，本题正确答案是C。9、适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者的治疗药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1：1000肾上腺素注射液

【答案】：C

【解析】本题主要考查适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者的治疗药物。选项A：第一代抗组胺药第一代抗组胺药具有较强的中枢神经抑制作用，可能会引起嗜睡、乏力等不良反应，且其作用相对较弱，对于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者，不能迅速有效地控制严重的过敏反应和症状，所以一般不作为此类患者的首选治疗药物。选项B：第二代非镇静抗组胺药第二代非镇静抗组胺药相较于第一代，中枢神经抑制作用较弱，副作用相对较少。但其主要作用是通过阻断组胺受体来减轻过敏症状，在治疗轻症荨麻疹时效果较好，但对于重症或伴有喉头水肿这种病情较为危急、严重的情况，其起效速度和治疗强度不足以快速缓解症状，故也不适用于此类患者。选项C：肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。对于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者，它能够迅速抑制机体的免疫反应和炎症反应，减轻喉头水肿等严重症状，有效控制病情的进展，是治疗此类患者的合适药物，所以该选项正确。选项D：1：1000肾上腺素注射液1：1000肾上腺素注射液主要用于过敏性休克等紧急情况，它能迅速提升血压、兴奋心脏等。虽然在某些严重过敏反应中会使用，但对于单纯的重症或伴有喉头水肿的荨麻疹患者，并非是主要的治疗药物，肾上腺糖皮质激素在这种情况下更为适用。综上，答案选C。10、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，者出现出血性膀胱炎。适宜的处理措施是()

A.停药，给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药，水化，给予美司钠治疗

D.停药，给予亚叶酸钙治疗

【答案】：C

【解析】在本题中，患者因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗后出现出血性膀胱炎。环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可致出血性膀胱炎，处理这种不良反应的适宜措施应是停药，以避免继续用药加重不良反应；水化能够促进药物及其代谢产物的排出；美司钠可与丙烯醛结合成无毒物排出，从而减轻对膀胱的刺激和损伤。选项A，仅停药并给予糖皮质激素，不能有效针对环磷酰胺代谢产物导致的出血性膀胱炎的处理，糖皮质激素并非处理该不良反应的关键措施。选项B，给予糖皮质激素冲击治疗，同样没有针对出血性膀胱炎的病因进行处理，糖皮质激素冲击治疗不适用于这种情况。选项D，亚叶酸钙主要用于解救大剂量甲氨蝶呤中毒及用于治疗叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血等，对环磷酰胺导致的出血性膀胱炎没有治疗作用。所以适宜的处理措施是停药、水化并给予美司钠治疗，答案选C。11、对于窦性心动过速，最宜选用

A.普萘洛尔

B.硝酸酯类

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗窦性心动过速的适宜药物。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，可减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，对于窦性心动过速有较好的治疗效果，能通过阻断心脏β₁受体，降低自律性，减慢心率，所以普萘洛尔是治疗窦性心动过速较为适宜的药物，该选项正确。选项B：硝酸酯类硝酸酯类药物主要作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛等疾病，并非治疗窦性心动过速的首选药物，该选项错误。选项C：利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药及抗心律失常药，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等，对窦性心动过速的治疗效果不佳，该选项错误。选项D：地高辛地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭、心房颤动、心房扑动等，一般不用于治疗窦性心动过速，该选项错误。综上，答案选A。12、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

A.青霉素

B.链霉素

C.氯霉素

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题考查对不同药物在妊娠用药分级相关知识的掌握。题干指出美国食品药品监督管理局（FDA）将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，且A～X级致畸系数递增，有些药物有常用剂量和超常剂量两个不同危险度等级。选项A，青霉素在妊娠用药中一般属于相对安全的药物，其致畸风险较低，通常不在有较高致畸风险的类别中。选项B，链霉素对胎儿有一定危害，它可以透过胎盘屏障进入胎儿体内，可能导致胎儿听力损害等不良后果，在妊娠用药分级中属于有一定危害的级别，符合题目中关于有不良影响药物的描述。选项C，氯霉素虽然也有一定不良反应，但并非本题所要求的在妊娠用药中具有典型危害特征的药物类型。选项D，红霉素在孕期使用相对较为安全，对胎儿的危害较小，不符合致畸系数递增且有危害这一特点。综上所述，答案是B。13、可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题主要考查可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物。γ-谷氨酰转移酶主要来自肝脏，其升高常见于肝胆系统疾病、药物等因素。接下来对各选项进行分析：-选项A：氯氮平是一种抗精神病药物，其常见的不良反应主要涉及血液系统（如粒细胞缺乏症）、心血管系统（如心动过速、低血压等）、中枢神经系统（如嗜睡、头晕等）等，一般不会直接导致γ-谷氨酰转移酶升高。-选项B：胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，主要作用是降低血糖。其不良反应主要包括低血糖、过敏反应、注射部位脂肪萎缩等，通常不会引起γ-谷氨酰转移酶升高。-选项C：苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物，在临床应用过程中，有导致γ-谷氨酰转移酶升高的可能。这是因为苯妥英钠在肝脏代谢，可能影响肝脏的正常功能，进而使γ-谷氨酰转移酶释放入血，导致其水平升高，所以该选项正确。-选项D：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常见的不良反应有胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等）、出血倾向等，一般不会造成γ-谷氨酰转移酶升高。综上，答案选C。14、药师对药品不良事件、新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色罗

C.钆贝葡胺

D.塞来昔布

【答案】：A

【解析】本题主要考查考生对药品不良事件、新药上市后被召回或撤市案例的掌握情况。选项A培高利特，曾因发现其会增加心脏瓣膜损害的风险，最终被召回撤市，所以该选项符合题干中需要掌握的案例情况。选项B替加色罗是一种治疗女性便秘型肠易激综合征的药物，虽有不良反应风险管控措施但并非撤市典型案例。选项C钆贝葡胺是一种磁共振对比剂，在临床上有其应用，目前没有出现像题干所描述的典型召回或撤市情况。选项D塞来昔布是一种非甾体抗炎药，在使用过程中有不良反应监测等管理，但也并非典型的上市后被召回或撤市的药物。综上，正确答案是A。15、可引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘的兴奋剂是

A.蛋白同化激素

B.B受体阻断剂

C.精神刺激剂

D.人生长激素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型兴奋剂的不良反应，解题关键在于准确掌握各类兴奋剂的典型副作用表现。选项A分析蛋白同化激素的主要不良反应是导致男性乳房发育、女性男性化，以及肝毒性、黄疸等，不会出现题干中描述的头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压以及诱发支气管哮喘等症状，所以A选项不符合。选项B分析β受体阻断剂有减慢心率、降低血压的作用，会导致心动过缓、低血压，同时还可能引起头晕、失眠、抑郁等神经系统症状，严重时可诱发支气管哮喘，与题干中描述的不良反应相符，所以B选项正确。选项C分析精神刺激剂如可卡因等，可引起欣快感、食欲减退、兴奋、失眠等，但一般不会导致心动过缓、低血压以及诱发支气管哮喘，故C选项错误。选项D分析人生长激素的不良反应主要是可引起糖尿病、水肿、关节痛等，与题干所描述的症状不相关，所以D选项不正确。综上，答案选B。16、患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸锂

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本题主要考查哺乳期甲亢患者的用药选择。解题的关键在于了解各种药物对哺乳期妇女及婴儿的影响。题干分析患者为27岁哺乳期女性，诊断为甲亢。在为哺乳期甲亢患者选择治疗药物时，需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能。选项分析A选项甲巯咪唑：甲巯咪唑可以通过乳汁分泌，可能会影响婴儿的甲状腺功能，因此不适合哺乳期妇女使用。B选项丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通过乳汁的量较少，对婴儿甲状腺功能的影响相对较小，是哺乳期甲亢患者的首选药物，故该选项正确。C选项碳酸锂：碳酸锂主要用于治疗躁狂症等精神疾病，并非甲亢的常规治疗药物，也不用于哺乳期甲亢的治疗。D选项放射性131I：放射性131I会释放出射线，可能会对婴儿的甲状腺等组织造成损伤，哺乳期妇女禁用。综上，答案选B。17、依据生物钟规律，适宜清晨服药的是

A.平喘药

B.抗过敏药

C.抗忧郁药

D.调节血脂药

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的服用时间特点，结合生物钟规律来分析各选项。选项A：平喘药哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，一般在凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。所以，平喘药一般应在睡前服用，以有效防止夜间哮喘发作，而非清晨服药，故选项A不符合要求。选项B：抗过敏药抗过敏药服用后易出现嗜睡、困乏等不良反应。如果清晨服用，会影响患者白天的工作和生活。而在睡前服用，一方面可以顺应过敏症状在夜间较重的规律，另一方面在睡眠期间可减轻药物不良反应对生活的影响。所以，抗过敏药通常在睡前服用，并非清晨，选项B不正确。选项C：抗忧郁药忧郁症患者的症状表现具有昼重夜轻的特点，即清晨时患者的忧郁症状往往较为严重。依据生物钟规律，清晨服用抗忧郁药可以在症状最严重的时候发挥药物的治疗作用，有效缓解患者的忧郁症状，因此适宜清晨服药，选项C正确。选项D：调节血脂药肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，调节血脂药如他汀类等主要是通过抑制肝脏合成胆固醇来发挥作用。所以，这类药物在夜间服用效果更佳，能够更好地抑制肝脏在夜间合成胆固醇，降低血脂水平。因此，调节血脂药通常在睡前服用，不是清晨，选项D错误。综上，答案选C。18、药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是

A.西地碘片

B.硫普罗宁片

C.双歧三联活茵胶囊

D.乳酶生片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药品的贮存条件来判断需要在冷处贮存的药品。逐一分析各选项：-选项A：西地碘片，一般常温贮存即可，不需要在冷处贮存。-选项B：硫普罗宁片，通常也在常温条件下保存，无需冷处贮存。-选项C：双歧三联活菌胶囊，其主要成分是活菌，温度过高会导致活菌死亡，从而失去药效，因此需要在冷处贮存，以保证药品的有效性和稳定性。-选项D：乳酶生片，通常在常温环境下保存就能保证其质量和药效，无需冷处贮存。综上，需要在冷处贮存的药品是双歧三联活菌胶囊，答案选C。19、因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是()

A.甲睾酮

B.可卡因

C.哌替啶

D.人促红素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性，逐一分析其是否符合“可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理”这一描述，进而得出正确答案。选项A：甲睾酮甲睾酮是一种人工合成的雄激素，其主要作用是促进男性性器官的发育、维持第二性征，以及促进蛋白质合成等。它并不具备提高血液携氧量的功能，所以不会因为提高血液携氧量而被长跑运动员用于提高成绩，该选项不符合题意。选项B：可卡因可卡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它主要通过兴奋中枢神经系统，使人产生兴奋、欣快等感觉，提高人的警觉性、注意力和反应速度。但它并非通过提高血液携氧量来帮助运动员提高成绩，而是主要影响神经系统，所以该选项也不正确。选项C：哌替啶哌替啶是一种人工合成的阿片类镇痛药，主要用于缓解各种剧痛。它的主要作用是镇痛、镇静，对血液携氧量没有影响，也不是因为提高血液携氧量而被列为兴奋剂管理，因此该选项不符合要求。选项D：人促红素人促红素是由肾脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞的生成，增加红细胞数量。红细胞具有携带氧气的功能，红细胞数量增加意味着血液携氧量提高。对于长跑运动员来说，提高血液携氧量可以在运动过程中为肌肉提供更多的氧气，增强耐力和运动能力，从而提高比赛成绩。由于其可能被运动员滥用以获取不正当的竞争优势，所以被列为兴奋剂管理，该选项符合题意。综上，正确答案是D。20、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()

A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

B.维持妊娠,行甲状腺切除手木

C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗

D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗

【答案】：D

【解析】本题可根据妊娠患者患甲状腺功能亢进症的治疗原则来分析各选项。分析题干本题给出一位已婚妊娠2个月的女性患者，自觉心慌、多汗，检查发现FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，需要选择适宜的治疗方案。逐一分析选项A选项：终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。一般情况下，单纯的甲状腺功能亢进症不是终止妊娠的指征，在合理治疗下患者可以维持妊娠，所以该选项不适宜。B选项：维持妊娠，行甲状腺切除手术。妊娠期间进行甲状腺切除手术有诸多风险，如可能会引起流产、早产等，且手术需要进行麻醉等操作，对孕妇和胎儿均有一定影响，通常不作为首选治疗方案，所以该选项不符合要求。C选项：维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑可透过胎盘，可能会对胎儿产生不良影响，在妊娠早期不是首选药物，所以该选项不正确。D选项：维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗。丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，对胎儿的影响相对较小，是妊娠早期甲亢治疗的首选药物，该选项符合治疗原则，是适宜的治疗方案。综上，答案选D。21、对于化疗药物引起的呕吐，正确的用药方法对严重呕吐，可给予

A.阿瑞吡坦

B.苯海拉明

C.羧甲司坦

D.昂丹司琼

【答案】：D

【解析】本题主要考查对于化疗药物引起严重呕吐时的正确用药方法。选项A，阿瑞吡坦是一种NK-1受体拮抗剂，常与其他止吐药物联合用于预防化疗引起的恶心和呕吐，但并非针对严重呕吐的首选单药治疗药物。选项B，苯海拉明是抗组胺药，主要用于治疗过敏相关症状、晕动病等，并非化疗药物引起严重呕吐的主要治疗用药。选项C，羧甲司坦是黏液调节剂，主要用于祛痰，改善痰液的黏稠度，便于咳出，与治疗化疗引起的呕吐无关。选项D，昂丹司琼是一种选择性5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂，能高效地阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT₃与5-HT₃受体的结合，从而有效地抑制化疗药物引起的呕吐反射，是治疗化疗药物引起严重呕吐的常用药物，故该选项正确。综上，答案选D。22、氨基糖苷类抗生素排泄减慢

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：C

【解析】本题主要考查氨基糖苷类抗生素排泄减慢的原因。选项A分析肾小管重吸收是指原尿中的水分和某些溶质通过肾小管上皮细胞转运回到血液的过程。若肾小管重吸收增加，会使更多的物质被重吸收回血液，而不是影响药物的排泄减慢机制。氨基糖苷类抗生素排泄减慢并非由于肾小管重吸收增加，所以选项A错误。选项B分析肾血流量减少主要影响肾脏的整体灌注和功能，但它不是导致氨基糖苷类抗生素排泄减慢的直接原因。肾血流量减少可能会间接影响药物的代谢等过程，但与该药物排泄减慢的核心机制关联不大，所以选项B错误。选项C分析肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质外的血浆成分被滤过进入肾小囊形成原尿的过程。氨基糖苷类抗生素主要通过肾小球滤过排泄，当肾小球滤过减少时，药物从血液进入原尿的量就会减少，导致药物在体内排泄减慢。所以氨基糖苷类抗生素排泄减慢的原因是肾小球滤过减少，选项C正确。选项D分析肾小管分泌是指肾小管上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质分泌到小管液中的过程。氨基糖苷类抗生素主要通过肾小球滤过排泄，而非主要依靠肾小管分泌，所以肾小管分泌减少不是其排泄减慢的原因，选项D错误。综上，答案选C。23、对患者进行用药指导时，应强调不同剂型药物的正确服用方式，否则可导致药效降低或引起不良反应。下列用药指导错误的是

A.胃溃疡患者服用硫糖铝片，最好充分咀嚼后，用少量温水送服

B.咽炎患者服用含片，待含片全部融化后，短时间内不宜饮水

C.透皮贴剂不宜贴敷在破损、溃烂、渗出部位，定期更换部位贴用

D.高血压患者服用硝苯地平控释片，待血压控制稳定后，可适当减少给药剂量，将药品均匀掰开分次服用

【答案】：D

【解析】本题可根据不同剂型药物的正确服用方式，对各选项进行逐一分析。选项A：硫糖铝片是一种胃黏膜保护剂，充分咀嚼后，药物可更好地附着在胃黏膜上，发挥保护作用。用少量温水送服可帮助药物进入胃部，但不宜大量饮水，以免冲掉附着在胃黏膜上的药物。所以胃溃疡患者服用硫糖铝片时，最好充分咀嚼后，用少量温水送服，该选项用药指导正确。选项B：含片是含在口腔中，缓慢溶解产生局部或全身作用的片剂。待含片全部融化后，短时间内饮水会将药物冲掉，影响药效。所以咽炎患者服用含片，待含片全部融化后，短时间内不宜饮水，该选项用药指导正确。选项C：透皮贴剂是通过皮肤给药的一种剂型。破损、溃烂、渗出部位的皮肤屏障功能受损，贴敷透皮贴剂可能会导致药物吸收过快，引起不良反应，且不利于药物的稳定释放。定期更换部位贴用可以避免局部皮肤因长期接触药物而产生过敏等不良反应。所以透皮贴剂不宜贴敷在破损、溃烂、渗出部位，定期更换部位贴用，该选项用药指导正确。选项D：硝苯地平控释片是一种特殊剂型的药物，采用了控释技术，能够使药物在体内缓慢、恒速地释放，以维持稳定的血药浓度，达到长效降压的效果。如果将药品均匀掰开分次服用，会破坏其控释结构，导致药物突然大量释放，血药浓度急剧升高，不仅无法平稳控制血压，还可能引起低血压等不良反应。所以高血压患者服用硝苯地平控释片，不能将药品均匀掰开分次服用，该选项用药指导错误。综上，答案选D。24、使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。下面对各选项进行逐一分析：选项A：咖啡因：咖啡因主要作用于中枢神经系统，能够兴奋大脑皮层，提高警觉性、消除疲劳、改善思维等，一般不会使血液黏度增加、血容量增多并引起高血压，所以该选项不符合题意。选项B：伪麻黄碱：伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，其不良反应主要是可能引起血压升高、心率加快等，但并非通过使血液黏度增加、血容量增多来引起高血压，因此该选项不正确。选项C：糖皮质激素：糖皮质激素有抗炎、免疫抑制、抗休克等多种作用。长期大量使用糖皮质激素可能会导致水钠潴留，进而引起血压升高，但并非主要通过增加血液黏度和血容量来实现，故该选项也不符合。选项D：重组人促红细胞生成素：重组人促红细胞生成素能刺激红系祖细胞的分化和增殖，促进红细胞的生成，使红细胞数量增多，从而导致血液黏度增加，同时血容量也会相应增多，最终引起高血压，所以该选项正确。综上，答案选D。25、静注的缩写为

A.iv

B.pc

C.q4h

D.qid

【答案】：A

【解析】本题主要考查医学专业术语缩写的知识。选项A，“iv”是静脉注射（intravenousinjection）的缩写，也就是静注，该项正确。选项B，“pc”通常是“饭后”（postcibum）的缩写，并非静注，所以该项错误。选项C，“q4h”表示每4小时一次（quaque4hora），与静注无关，该项错误。选项D，“qid”指的是每日四次（quaterindie），并非静注的缩写，该项错误。综上，答案选A。"26、属于肾上腺素能α受体拮抗剂，可改善尿道梗阻症状的药品

A.黄酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药品作用机制及功效的了解。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：黄酮哌酯是一种平滑肌松弛药，它主要作用于泌尿生殖系统的平滑肌，使其松弛，从而解除痉挛，改善尿频、尿急、尿痛等症状，但它并非肾上腺素能α受体拮抗剂，也不能改善尿道梗阻症状。-选项B：氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于治疗前列腺癌，通过与雄激素受体结合，阻止雄激素发挥作用，与改善尿道梗阻症状及肾上腺素能α受体拮抗作用无关。-选项C：阿夫唑嗪属于肾上腺素能α受体拮抗剂，可选择性地阻断分布于膀胱颈、前列腺和前列腺包膜的α₁-肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，进而减轻前列腺和膀胱颈的张力，缓解尿道梗阻症状，所以该选项正确。-选项D：非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，它能抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺内双氢睾酮含量降低，从而使前列腺体积缩小，改善排尿困难，但它不属于肾上腺素能α受体拮抗剂。综上，答案选C。27、“沟通医、药、患的重要纽带”的工作是

A.处方调剂

B.治疗药物监测

C.静脉药物配置

D.参与临床药物治疗

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同医药相关工作作用的理解与判断。选项A：处方调剂处方调剂是指药师根据医师处方调配药品的过程，在这个过程中，药师需要与医师进行沟通，理解医师的用药意图；同时要向患者交代用药方法、注意事项等，确保患者正确使用药物。所以处方调剂工作能够起到沟通医、药、患三方的重要纽带作用，该选项正确。选项B：治疗药物监测治疗药物监测主要是运用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物及其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，从而制定合理的给药方案，其重点在于药物浓度监测和给药方案的优化，并非沟通医、药、患的重要纽带，该选项错误。选项C：静脉药物配置静脉药物配置是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专门培训的药学技术人员，严格按照操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，主要侧重于药物的配置环节，与沟通医、药、患三方关系不大，该选项错误。选项D：参与临床药物治疗参与临床药物治疗是指临床药师运用药学专业知识协助临床医师制定个体化给药方案，监测药物不良反应等，其主要工作集中在临床药物治疗过程的参与和协助，并非发挥沟通医、药、患的纽带作用，该选项错误。综上，答案选A。28、血管紧张素转化酶抑制剂

A.阿米洛利

B.雷米普利

C.阿利吉仑

D.依普利酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查对血管紧张素转化酶抑制剂的药物识别。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是一类常用的降压药物，其作用机制是抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压等作用。我们来逐一分析各个选项：-阿米洛利：它是一种保钾利尿药，主要作用于肾脏的远曲小管和集合管，通过抑制钠-钾交换来减少钾的排泄，增加钠、氯和水的排出，以达到利尿的效果，并非血管紧张素转化酶抑制剂。-雷米普利：它属于血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，同时减少醛固酮分泌，增加肾血流量，起到降低血压等作用，所以该选项正确。-阿利吉仑：它是一种肾素抑制剂，通过直接抑制肾素的活性，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的起始环节，从而降低血压，不属于血管紧张素转化酶抑制剂。-依普利酮：它是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，能选择性地阻断醛固酮与盐皮质激素受体的结合，从而拮抗醛固酮的作用，减少水钠潴留，降低血压，并非血管紧张素转化酶抑制剂。综上，答案选B。29、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的的药物经济学评价方法是

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本-效果分析

D.成本-效益分析

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物经济学评价方法的特点。选项A，最小成本法是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小，它主要关注成本的比较，并非用其他量化方法表达治疗目的，所以A选项不符合要求。选项B，在药物经济学评价方法中并没有“最大成本法”这一常见方法，所以B选项错误。选项C，成本-效果分析是药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法（如治愈率、延长生命时间等）表达治疗目的的药物经济学评价方法，该选项符合题意。选项D，成本-效益分析是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性，它是以货币为单位来衡量的，与题干中“不以货币为单位表示”不符，所以D选项错误。综上，答案是C。30、维生素B

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：D

【解析】本题考查维生素B的服用时间。维生素B属于水溶性维生素，餐后服用更有利于吸收。食物在胃肠道内的消化过程会使胃肠道的蠕动和血液循环相对活跃，此时服用维生素B，能随着食物在胃肠道内的消化吸收过程更好地被人体摄取和利用。同时，餐后胃肠道内有食物的缓冲，可减少维生素B对胃肠道黏膜的刺激。所以，维生素B适合在餐后服用，答案选D。第二部分多选题(20题)1、关于ALT和AST的临床意义叙述正确的是

A.ALT的测定可以反映肝细胞的损伤程度，正常情况下成人的ALT值应小于40U/L

B.抗生素中的多数药物如利福平、苯唑西林、头孢呋辛等都可以偶尔引起ALT和AST的升高

C.传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等都可引起ALT和AST的升高

D.心肌梗死时AST活力最高，在发病6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查关于ALT和AST临床意义相关知识的正确性判断。以下对各选项逐一分析：A选项：ALT即谷丙转氨酶，其测定能够反映肝细胞的损伤程度，在正常情况下，成人的ALT值通常应小于40U/L。该表述符合医学常识，所以A选项正确。B选项：在抗生素中，多数药物如利福平、苯唑西林、头孢呋辛等，在使用过程中偶尔会引起ALT和AST的升高。这是因为部分药物可能对肝脏产生一定的损害，影响肝脏正常功能，进而导致这两种酶的指标异常，所以B选项正确。C选项：传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等肝脏疾病，都会不同程度地影响肝细胞的正常结构和功能。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，从而引起血液中这两种酶的水平升高，所以C选项正确。D选项：在心肌梗死发病时，AST（谷草转氨酶）活力会出现明显变化。通常在发病6-8小时AST开始上升，18-24小时后达到高峰，这是心肌梗死时较为典型的酶学变化特点，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项的叙述均正确。"2、患者,男,9岁,因午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,可选用的药物有（）

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.利福平

D.左氧氟沙星

【答案】：BC

【解析】本题主要考查可用于治疗儿童肺结核的药物。选项A乙胺丁醇可引起球后视神经炎，儿童因无法准确表达视觉变化，使用时视力变化难以监测，所以儿童患者不选用乙胺丁醇，故A项错误。选项B异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是治疗肺结核的常用药物，且可用于儿童患者，故B项正确。选项C利福平是广谱抗生素，对结核杆菌有强大抗菌作用，也是治疗肺结核的一线药物，可用于儿童，故C项正确。选项D左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物可影响软骨发育，故18岁以下未成年人禁用，因此不能用于9岁儿童患者，故D项错误。综上，答案选BC。"3、对麻醉药品和一类精神药品实施的"五专管理"措施包括

A.专用处方

B.专用账册

C.专柜加锁

D.专人负责

【答案】：ABCD

【解析】本题考查麻醉药品和一类精神药品“五专管理”措施的相关知识。“五专管理”是对麻醉药品和一类精神药品进行严格管理的重要措施，具体内容涵盖专用处方、专用账册、专柜加锁、专人负责以及专册登记。选项A，专用处方是指为了规范麻醉药品和一类精神药品的使用，对开具此类药品的处方有专门的格式和要求，以确保用药的安全性和可追溯性，所以选项A正确。选项B，专用账册要求对麻醉药品和一类精神药品的购入、使用、库存等情况进行详细、准确的记录，便于进行监管和统计，选项B正确。选项C，专柜加锁是为了保证麻醉药品和一类精神药品的存放安全，防止被盗用、滥用等情况发生，通过专柜加锁可以对药品进行妥善保管，选项C正确。选项D，专人负责即安排专门的人员来管理麻醉药品和一类精神药品，这些人员需要经过专业的培训，熟悉相关管理规定和操作流程，以确保管理工作的规范和准确，选项D正确。综上所述，ABCD四个选项均属于麻醉药品和一类精神药品“五专管理”的措施，本题答案选ABCD。"4、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

【答案】：ABCD

【解析】高警示药品是指一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡的药品。本题对各选项的分析如下：-选项A：50%葡萄糖注射液属于高浓度葡萄糖溶液，使用不当易造成患者血糖急剧升高、组织脱水等严重后果，故属于高警示药品。-选项B：胰岛素注射液主要用于调节血糖，若使用剂量不准确，易导致低血糖或高血糖等严重并发症，严重时危及生命，因此属于高警示药品。-选项C：10%氯化钾注射液是高浓度钾溶液，钾离子对心脏等器官功能影响较大，使用不当可引起心律失常甚至心脏骤停等严重危害，属于高警示药品。-选项D：阿托品注射液（5mg/ml）为高浓度制剂，阿托品使用不当会引起严重不良反应，如中枢神经系统兴奋或抑制、心律失常等，属于高警示药品。综上，ABCD选项中的注射剂均属于高警示药品，本题答案选ABCD。"5、以下对调高血脂药物的选择正确的是

A.血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶

B.高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯，不宜用泛硫乙胺

C.溃疡病和痛风不宜用烟酸

D.糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中不同人群的特性，结合各类调高血脂药物的特点，逐一分析各选项来判断其正确性。选项A血脂异常较轻的老年人，身体机能相对较弱，可能无法耐受一些强效但副作用较大的药物。弹性酶是一种温和的调血脂药物，副作用相对较小，比较适合血脂异常较轻的老年人使用。所以，血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶，该选项正确。选项B高凝血倾向的患者需要使用具有一定抗凝血作用或对凝血功能影响较小的药物。苯扎贝特、烟酸肌醇酯和泛硫乙胺都有调血脂的作用，其中泛硫乙胺具有一定的抗血小板聚集作用，对凝血功能有一定益处；而苯扎贝特可能会影响凝血功能，高凝血倾向患者使用可能会有一定风险。因此，高凝血倾向患者宜用泛硫乙胺，不宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯，该选项错误。选项C烟酸在使用过程中可能会引起一些不良反应，如刺激胃肠道、升高血尿酸等。溃疡病患者的胃肠道较为脆弱，使用烟酸可能会加重胃肠道不适，甚至引发溃疡出血等严重情况；痛风患者本身血尿酸水平较高，使用烟酸可能会进一步升高血尿酸，诱发痛风发作。所以，溃疡病和痛风患者不宜用烟酸，该选项正确。选项D糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，在选择调血脂药物时需要谨慎，要考虑药物对血糖的影响。苯扎贝特和阿西莫斯对血糖的影响相对较小，可以用于糖尿病患者的调脂治疗；但烟酸可能会影响糖耐量，使血糖升高，不利于糖尿病患者的血糖控制，所以糖尿病患者不宜使用烟酸。该选项错误。综上，本题正确答案选AC。"6、药物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，药物拮抗的机制有

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化学性拮抗

【答案】：ACD

【解析】本题考查药物拮抗解毒机制的相关知识。药物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，其机制主要包括以下几种：生理性拮抗：生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体，通过生理调节机制产生相互拮抗的效应。例如，组胺可作用于H₁受体，引起支气管平滑肌收缩，而肾上腺素作用于β受体，可使支气管平滑肌松弛，二者在生理功能上相互拮抗，因此生理性拮抗是药物拮抗的机制之一。物理性拮抗：物理性拮抗是利用药物的物理性质来对抗或缓解毒物的作用，比如药用炭等可吸附毒物，从而减少毒物的吸收，起到解毒作用，所以物理性拮抗也属于药物拮抗的机制。化学性拮抗：化学性拮抗是指药物之间通过化学反应而产生拮抗作用。例如，重金属中毒时，使用二巯丙醇等络合剂与重金属离子结合，形成稳定的络合物，从而降低体内重金属离子的浓度，减轻其毒性，这体现了化学性拮抗在解毒中的应用。而生物性拮抗并非药物拮抗解毒的常见机制类型。综上所述，本题答案选ACD。"7、“药物信息的管理”的形式包括

A.信息网络管理

B.信息管理软件

C.传统的剪辑式摘录

D.传统的卡片式摘录

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查“药物信息的管理”的形式。选项B信息管理软件，它是现代信息技术下用于管理各类信息的工具，在药物信息管理方面，能够高效地存储、检索和分析药物相关数据，是药物信息管理的一种有效形式。选项C传统的剪辑式摘录，这是较为传统的对药物信息进行整理和管理的方式。通过从各类资料中剪辑出相关的药物信息，可以集中保存重要内容，便于后续查阅，属于药物信息管理的形式之一。选项D传统的卡片式摘录，同样也是传统的信息管理手段。将药物的关键信息记录在卡片上，便于分类和携带，可随时对药物信息进行查看和比对，也是药物信息管理的一种形式。而选项A信息网络管理，它侧重于利用网络技术搭建信息管理系统，实现跨区域、大规模的数据共享和交互等功能。题干强调的是“药物信息的管理”的形式，信息网络管理主要是一种依托网络的管理概念范畴，并非具体的管理形式，所以该选项不符合题意。综上，答案选BCD。"8、考来烯胺降血脂作用是

A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环

B.增加胆固醇向胆酸转化

C.影响胆固醇的吸收

D.减少胞内CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本题主要考查考来烯胺降血脂的作用机制。以下对各选项进行分析：A选项：考来烯胺能与胆酸络合，形成不被吸收的络合物，从而中断胆酸的肝肠循环。由于胆酸不能被重新吸收利用，使得肝脏需要利用更多的胆固醇来合成新的胆酸，进而降低了血液中胆固醇的含量，该选项正确。B选项：考来烯胺主要是通过与胆酸络合，影响胆酸的肝肠循环来发挥降血脂作用，并不是直接增加胆固醇向胆酸转化。虽然其作用可能间接促使肝脏利用胆固醇合成胆酸，但说它直接增加胆固醇向胆酸转化不准确，该选项错误。C选项：考来烯胺在肠道内与胆酸结合后，可影响胆固醇的吸收。因为胆酸在胆固醇的吸收过程中起着重要作用，当胆酸被络合后，胆固醇的吸收受到影响，从而降低了血液中胆固醇的水平，该选项正确。D选项：考来烯胺的降血脂作用与减少胞内cAMP含量并无关联，其主要作用机制是上述与胆酸络合及影响胆固醇吸收等方面，该选项错误。综上，答案选AC。"9、社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.美罗培南

【答案】：ACD

【解析】本题考查社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，对社区获得性肺炎常见病原菌，如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性，在社区获得性肺炎的治疗中应用较为广泛，所以该选项正确。选项B：磷霉素磷霉素抗菌谱相对较窄，抗菌活性一般，通常不作为社区获得性肺炎治疗的首选或常用抗菌药物，所以该选项错误。选项C：莫西沙星莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素，对社区获得性肺炎的常见病原体，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体等都有良好的抗菌作用，并且具有组织穿透力强等特点，可用于社区获得性肺炎的治疗，该选项正确。选项D：美罗培南美罗培南是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，当社区获得性肺炎病情较重、存在耐药菌感染或其他特殊情况时，可选用美罗培南进行治疗，该选项正确。综上，本题答案选ACD。"10、关于质子泵抑制剂的药物相互作用，下列说法正确的为

A.降低氯吡格雷药效

B.减缓华法林代谢

C.促进地西泮代谢

D.减缓苯妥英钠代谢

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查质子泵抑制剂的药物相互作用相关知识。选项A氯吡格雷是一种前体药物，需要经过CYP2C19酶代谢转化为活性产物才能发挥抗血小板作用。质子泵抑制剂会抑制CYP2C19酶的活性，使得氯吡格雷无法充分转化为活性产物，从而降低氯吡格雷的药效，所以选项A正确。选项B华法林主要通过肝脏细胞色素P450酶系（CYP）进行代谢，质子泵抑制剂会抑制与华法林代谢相关的CYP酶，导致华法林的代谢减缓，血药浓度升高，抗凝作用增强，所以选项B正确。选项C地西泮主要经肝脏代谢，其代谢过程依赖于细胞色素P450酶系。质子泵抑制剂会抑制相关酶的活性，从而减缓地西泮的代谢，而不是促进其代谢，所以选项C错误。选项D苯妥英钠同样通过肝脏细胞色素P450酶系代谢，质子泵抑制剂能够抑制相关酶，使苯妥英钠的代谢减缓，血药浓度升高，增加不良反应发生的风险，所以选项D正确。综上，本题答案选ABD。"11、管理规范到位预防用药错误的具体措施有

A.取消手写处方以避免辨认错误

B.禁止使用缩写以避免沟通失误

C.制定新药新知识培训制度，预防因知识缺失造成的用药错误

D.不购入药名读音相似、包装相似的药品，避免处方和调剂差错

【答案】：ABD

【解析】本题考查预防用药错误的管理规范措施。以下对本题各选项进行分析：A选项：手写处方可能因字迹潦草导致辨认困难，进而引发用药错误。取消手写处方，可有效避免因辨认错误而产生的用药问题，该措施对于预防用药错误是合理且必要的，所以A选项正确。B选项：医学领域中存在大量的专业术语缩写，不同人对缩写的理解可能存在差异，容易造成沟通失误，从而引发用药错误。禁止使用缩写能确保信息准确传达，减少因沟通不畅带来的用药风险，因此B选项正确。C选项：制定新药新知识培训制度，主要是为了提升医护人员对新药的了解和应用能力，侧重于知识更新和业务提升方面。虽然一定程度上对预防用药错误有帮助，但它并非直接针对管理规范以预防用药错误的具体措施，与题干要求的管理规范措施关联性不强，所以C选项错误。D选项：药名读音相似、包装相似的药品，在处方开具和调剂过程中，很容易导致混淆，从而引发用药差错。不购入这类药品，能从源头减少处方和调剂时出现错误的可能性，是预防用药错误的有效管理措施，故D选项正确。综上，答案选ABD。"12、关于γ-GT的临床意义叙述正确的是

A.原发性肝癌时γ-GT的活性显著升高

B.肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达到正常水平的5～30倍

C.慢性肝炎、肝硬化时γ-GT持续升高，提示肝内病变向非活动区域移行

D.急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其关于γ-GT临床意义的叙述是否正确。选项A原发性肝癌时，γ-GT的活性会显著升高。这是因为在肝癌发生发展过程中，肿瘤细胞的代谢和生理活动会导致γ-GT合成和释放增加，从而使血清中γ-GT含量明显升高，所以该选项叙述正确。选项B当出现肝内或肝后胆管梗阻时，胆汁排泄受阻，γ-GT随胆汁排泄不畅，会反流入血，导致血清γ-GT上升。临床数据显示，此时血清γ-GT水平可达到正常水平的5～30倍，该选项符合实际临床情况，叙述正确。选项C慢性肝炎、肝硬化时，若γ-GT持续升高，通常提示肝内病变处于活动期，病情可能在进展，而不是向非活动区域移行。所以该选项叙述错误。选项D急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高。在胰腺炎发作时，炎症反应会影响周围组织和器官的功能，可能导致肝胆系统出现一定程度的异常，进而引起γ-GT升高，该选项叙述正确。综上，正确答案是ABD。"13、以下所列疾病中，可能引起血清中的磷酸激酶升高的是

A.肝硬化

B.多发性肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗塞

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可能引起血清中磷酸激酶升高的疾病。选项A肝硬化主要是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。在肝硬化患者中，血清磷酸激酶一般不会出现明显升高，所以选项A不符合要求。选项B多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，主要累及四肢近端横纹肌。当肌肉发生炎症、损伤时，肌细胞内的磷酸激酶会释放到血液中，从而导致血清中的磷酸激酶升高，所以选项B符合题意。选项C病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。心肌细胞受损时，细胞内的磷酸激酶会释放入血，进而引起血清磷酸激酶升高，所以选项C符合题意。选项D急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌细胞大量坏死会使细胞内的磷酸激酶大量释放到血液中，导致血清磷酸激酶显著升高，所以选项D符合题意。综上，可能引起血清中的磷酸激酶升高的疾病是多发性肌炎、病毒性心肌炎和急性心肌梗塞，答案选BCD。"14、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.鞣酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.过氧化氢溶液

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查可用于洗胃以解救毒物中毒的溶液。选项A鞣酸溶液可与一些毒物如生物碱、重金属盐等发生沉淀反应，从而减少毒物的吸收，起到解毒作用，因此鞣酸溶液能够用于洗胃以解救毒物中毒，选项A正确。选项B氧化钙溶液具有强腐蚀性，若用于洗胃，会对消化道黏膜造成严重损伤，不但无法解救毒物中毒，还会加重患者的伤害，所以氧化钙溶液不能用于洗胃，选项B错误。选项C氯化钠溶液是常用的洗胃液之一，它对胃黏膜刺激性小，可起到稀释毒物、促进毒物排出的作用，能用于洗胃以解救毒物中毒，选项C正确。选项D过氧化氢溶液具有氧化性，在一定程度上可以破坏某些毒物的结构，达到解毒目的，可用于洗胃解救毒物中毒，选项D正确。综上，本题答案选ACD。"15、合理用药时应告知患者服药后宜多饮水的药物有

A.复方磺胺甲嗯唑片

B.羟甲香豆素

C.帕屈膦酸钠

D.苯溴马隆

【答案】：ABCD

【解析】本题考查应告知患者服药后宜多饮水的药物。以下对各选项药物进行分析：A选项：复方磺胺甲噁唑片：该药物主要经肾排泄，在尿液中浓度较高，其溶解度较低，容易在肾小管、肾盂、输尿管等处形成结晶，从而损害泌尿系统。多饮水可增加药物溶解度，减少结晶析出，避免造成尿路阻塞和结晶尿的产生，因此服用复方磺胺甲噁唑片后宜多饮水。B选项：羟甲香豆素：服用后部分患者可能会引起胆汁的过度分泌和腹泻，多饮水能补充因腹泻等可能导致的水分丢失，同时也有助于药物更好地在体内发挥作用以及促进代谢产物的排出。C选项：帕屈膦酸