2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷带答案详解（综合卷）

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷第一部分单选题(30题)1、属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：B

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的分类及作用机制。下面对各选项进行分析：选项A：甲氧氯普胺：它是中枢性和外周性多巴胺D₂受体阻断剂，不仅能阻断胃肠道多巴胺D₂受体，还能作用于中枢神经系统的多巴胺受体，并非单纯的外周多巴胺受体阻断剂，所以该选项不符合题意。选项B：多潘立酮：属于外周多巴胺受体阻断剂，可直接阻断胃肠道多巴胺D₂受体，促进胃肠蠕动，增强胃排空，是本题正确答案。选项C：莫沙必利：是选择性5-羟色胺4（5-HT₄）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠运动，而不是多巴胺受体阻断剂，所以该选项不正确。选项D：昂丹司琼：为选择性5-HT₃受体拮抗剂，主要用于预防和治疗化疗、放疗和手术引起的恶心呕吐，并非促胃肠动力药，因此该选项也不合适。综上，答案选B。2、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对特定病症情况的药物选择。题干中患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。这种情况通常需考虑下肢深静脉血栓形成的可能，治疗上常需使用抗凝药物。接下来分析各选项：-选项A：肝素是一种经典的抗凝药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用，常用于急性血栓形成等情况的抗凝治疗，在髋关节置换术后预防和治疗血栓有一定应用，但本题答案并非此选项。-选项B：华法林是香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用，在临床上广泛用于长期抗凝治疗，但本题不选该药物。-选项C：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病等，对于本题中主要考虑的静脉血栓情况并非首选，而本题答案就是该选项。可能本题出题意图并非针对常规的静脉血栓抗凝治疗思路，而是从其他特殊角度考虑，但仅从所给题干常规分析，该答案存在一定特殊性。-选项D：利伐沙班是新型口服抗凝药，可抑制凝血因子Xa的活性，用于预防髋关节或膝关节置换术后患者的静脉血栓形成等，是此类情况常用的抗凝药物，但本题未选择该药物。综上所述，本题答案选C。3、患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid。

A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸橼酸铋钾胶囊

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物的相互作用来分析答案。题干中患者因室上性心动过速正在服用美托洛尔片，现又因胃溃疡、幽门螺杆菌阳性，医师处方了埃索美拉唑镁肠溶片、甲硝唑片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊。美托洛尔主要经CYP2D6代谢，而克拉霉素是CYP3A4强抑制剂，同时克拉霉素也可抑制CYP2D6的活性，与美托洛尔联用时，会使美托洛尔的血药浓度升高，增加不良反应发生的风险，所以该患者在联用药物时最可能出现药物相互作用的是克拉霉素片，答案选B。埃索美拉唑镁肠溶片主要用于抑制胃酸分泌，与美托洛尔一般无明显的相互作用；甲硝唑片主要用于抗厌氧菌等感染，与美托洛尔之间通常不存在显著的相互作用；枸橼酸铋钾胶囊主要用于保护胃黏膜，和美托洛尔也无明显相互作用。4、(解救常见毒物中毒的催吐措施)，可用1%硫酸铜溶液催吐用于解救的中毒是

A.丙戊酸钠中毒

B.磷化锌中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑仑中毒

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同毒物中毒时可使用1%硫酸铜溶液催吐解救的情况。选项A，丙戊酸钠中毒，通常解救措施并非使用1%硫酸铜溶液催吐，因此该选项不符合题意。选项B，磷化锌中毒时，可用1%硫酸铜溶液催吐。硫酸铜能与磷化锌作用，生成不溶性磷化铜，从而阻止磷化锌进一步吸收，起到解救中毒的作用，所以该选项符合题意。选项C，丙米嗪中毒，其解救方法会采用对症治疗等其他方式，一般不用1%硫酸铜溶液催吐，该选项不符合要求。选项D，三唑仑中毒解救主要是维持呼吸和循环功能等，并非用1%硫酸铜溶液催吐，该选项也不符合题意。综上，答案选B。5、老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍，首选

A.苯海索?

B.金刚烷胺?

C.复方左旋多巴?

D.普拉克索?

【答案】：C

【解析】本题主要考查老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍时的首选药物。选项A，苯海索为抗胆碱能药物，其不良反应较多，如口干、视物模糊、便秘、排尿困难等，对老年患者可能会加重认知功能减退，所以一般不用于老年帕金森患者或伴认知障碍者，故A项错误。选项B，金刚烷胺适用于轻症帕金森患者，但其对改善震颤、肌强直的效果较差，且长期使用可能会出现下肢网状青斑、踝部水肿等不良反应，并非老年（≥65岁）帕金森患者或伴认知障碍时的首选药物，故B项错误。选项C，复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，疗效确切，尤其对老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍者是首选药物，故C项正确。选项D，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，可单独或与左旋多巴联用治疗帕金森病，但对于老年患者，复方左旋多巴的疗效和安全性综合考虑更为合适，所以不是首选，故D项错误。综上，本题答案选C。6、可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物是（）

A.复方磺胺甲噁唑

B.头孢克洛

C.诺氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本题主要考查可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物相关知识。选项A：复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生儿的葡萄糖醛酸转移酶系统未发育完善，磺胺类药物与之结合能力差，游离型磺胺可与血中胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增高，从而引起新生儿黄疸，甚至出现核黄疸，所以选项A正确。选项B：头孢克洛头孢克洛属于第二代头孢菌素类抗生素，不良反应主要是腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应，一般不会分泌到乳汁中引起新生儿黄疸，故选项B错误。选项C：诺氟沙星诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，这类药物可引起幼年动物软骨损害，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的儿童禁用，但它不是通过分泌到乳汁中引起新生儿黄疸，所以选项C错误。选项D：阿莫西林阿莫西林为青霉素类抗生素，常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应，通常不会分泌到乳汁中导致新生儿黄疸，因此选项D错误。综上，答案选A。7、口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的

A.48小时内

B.72小时内

C.96小时内

D.108小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查口服奥司他韦（达菲）治疗流感的有效用药时间。在治疗流感时，及早应用药物是关键，而口服奥司他韦（达菲）较为有效的用药时间是症状出现的48小时内。在这个时间段内用药，药物能够更好地发挥作用，抑制流感病毒的复制和传播，从而有效减轻症状、缩短病程。超过48小时后用药，其效果可能会大打折扣。所以答案选A。8、药师应当主动对药物的风险/效益进行定量评估和分析，将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规这一药学服务工作属于

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物评价

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药学服务工作概念的理解与区分。选项A：药物警戒药物警戒是指对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制的过程。药师主动对药物的风险/效益进行定量评估和分析，将全部信息进行反馈，并改进相关监督、管理及所使用的法律、法规，这一系列行为符合药物警戒通过对药物风险的评估和反馈来加强药物管理控制的工作范畴，所以该项正确。选项B：药物重整药物重整是指在患者入院、转科、出院等医疗服务过渡过程中，比较患者目前正在使用的所有药物与医嘱药物是否一致，以发现和解决药物治疗过程中存在的问题。其重点在于药物使用的核对和调整，并非对药物风险/效益的评估分析以及改进法规等工作，故该项错误。选项C：药物治疗管理药物治疗管理主要是临床药师提供的以患者为中心的服务，包括收集患者的用药信息、评估药物治疗的有效性和安全性、制定和实施干预计划等，侧重于患者个体的药物治疗优化，而不是从宏观层面进行药物风险/效益评估并改进法规，所以该项错误。选项D：药物评价药物评价通常是指对药物的安全性、有效性、质量可控性等方面进行全面的评估，一般是在药物研发、上市等阶段开展的工作，与题干中主动反馈信息、改进监督管理及法规的工作内容不符，因此该项错误。综上，答案选A。9、硫脲类最严重的不良反应是

A.粒细胞缺乏

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能低下

D.中枢抑制

【答案】：A

【解析】本题主要考查硫脲类药物最严重的不良反应相关知识。选项A粒细胞缺乏是硫脲类药物最严重的不良反应。因为硫脲类药物会影响骨髓造血功能，抑制粒细胞的生成，使外周血中白细胞特别是中性粒细胞数量减少，当粒细胞严重缺乏时，机体的免疫防御功能会大幅下降，容易引发严重感染等危及生命的情况，所以选项A正确。选项B甲状腺功能亢进是一种疾病状态，硫脲类药物是用于治疗甲状腺功能亢进的药物，其作用是抑制甲状腺激素的合成，从而缓解甲亢症状，而不是引发甲亢，所以选项B错误。选项C甲状腺功能低下是硫脲类药物可能出现的不良反应之一，但并非最严重的不良反应。在使用硫脲类药物治疗过程中，如果用药剂量过大或用药时间过长，可能会导致甲状腺激素合成过少，引起甲状腺功能减退，但这种情况通过调整药物剂量等方式通常可以得到改善，其严重程度不如粒细胞缺乏，所以选项C错误。选项D硫脲类药物主要作用于甲状腺，影响甲状腺激素的合成，一般不会直接导致中枢抑制。中枢抑制通常与作用于中枢神经系统的药物相关，如镇静催眠药、麻醉药等，所以选项D错误。综上，本题答案选A。10、最有可能确认患者用药伤害事件的方法是

A.直接观察

B.病历审查

C.岗位工作问责

D.计算机检测方法

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断最有可能确认患者用药伤害事件的方法。选项A，直接观察虽能获取患者当前状态，但存在局限性，有些用药伤害可能有潜伏期或症状不明显，难以通过直接观察及时全面地确认用药伤害事件。选项B，病历审查涵盖了患者的诊断、用药记录、病情变化等详细信息。通过对病历的系统审查，可以清晰地了解患者的用药过程，包括药物种类、剂量、用药时间等，能全面分析用药与伤害之间的关联，是确认患者用药伤害事件最有可能且有效的方法，所以该项正确。选项C，岗位工作问责主要针对工作责任认定与追究，并非用于确认患者用药伤害事件的具体方法，其重点在于对工作失误人员责任的界定，而非对事件本身的确认。选项D，计算机检测方法可辅助监测部分数据，但难以涵盖所有与用药伤害相关的因素，如患者个体特殊反应、用药后的主观感受等，不能作为最可靠的确认患者用药伤害事件的方法。综上，最有可能确认患者用药伤害事件的方法是病历审查，答案选B。11、治疗乙型病毒性肝炎的核苷酸类药物在用法上正确的是

A.每天一次口服

B.每天两次口服

C.每天三次口服

D.每天四次口服

【答案】：A

【解析】对于治疗乙型病毒性肝炎的核苷酸类药物，其在用法上通常为每天一次口服，所以本题正确答案选A。12、处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有

A.经济性、法律性和合理性

B.技术性、有效性和经济性

C.技术性、经济性和合法性

D.法律性、技术性和经济性

【答案】：D

【解析】本题可根据处方在医疗活动中的特性来分析每个选项，从而选出正确答案。选项A：“合理性”并非处方所具有的三大特性之一。处方主要强调其在法律层面的效力、专业技术层面的规范以及在经济费用方面的体现，而非单纯的合理性，所以选项A错误。选项B：“有效性”并非处方特性的关键表述。处方的核心特性并非聚焦于药品使用的有效与否，而是从法律、技术和经济角度来界定其性质，所以选项B错误。选项C：“合法性”表述不准确，处方强调的是“法律性”，即其在法律上具有相应的效力和责任界定；虽然处方涉及经济和技术方面，但“合法性”不能准确概括处方在法律层面的特性，所以选项C错误。选项D：处方具有法律性，它是具有法律效力的医疗文书，在医疗纠纷、药品管理等方面具有重要的法律依据作用；具有技术性，开具处方需要专业的医学知识和技能，从诊断到药品选择、剂量确定等都体现了专业技术要求；还具有经济性，处方涉及药品的使用和费用，对医疗资源的利用和患者的经济负担有着直接影响。所以选项D正确。综上，本题的正确答案是D。13、饮酒可使其吸收明显减少的药物是

A.苯妥英钠

B.利血平

C.卡马西平

D.维生素B1、维生素B2

【答案】：D

【解析】本题主要考查饮酒对不同药物吸收的影响。选项A苯妥英钠是一种抗癫痫药，饮酒对苯妥英钠吸收的影响并非是使其吸收明显减少，饮酒会影响苯妥英钠的代谢过程，可能导致苯妥英钠血药浓度改变，但不是吸收明显减少的情况，所以A选项不符合要求。选项B利血平是一种抗高血压药，饮酒主要是会影响利血平的药效发挥，比如可能增强利血平的降压作用，引发低血压等不良反应，但不是使利血平吸收明显减少，故B选项不正确。选项C卡马西平是用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病的药物，饮酒可能会影响卡马西平在体内的代谢，使其血药浓度波动，但一般不会导致其吸收明显减少，所以C选项错误。选项D维生素B1、维生素B2属于水溶性维生素，酒精会干扰肠道对维生素B1、维生素B2的吸收，从而使维生素B1、维生素B2的吸收明显减少，因此D选项正确。综上，饮酒可使其吸收明显减少的药物是维生素B1、维生素B2，答案选D。14、服药不宜从事驾驶、高空作业的药品是

A.含咖啡因的抗感冒药

B.含氯苯那敏的抗感冒药

C.含伪麻黄碱的抗感冒药

D.含右美沙芬的抗感冒药

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及药物成分的不良反应来判断服药后不宜从事驾驶、高空作业的药品。选项A：含咖啡因的抗感冒药咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，可提神醒脑，减轻疲劳感。服用含咖啡因的抗感冒药后，一般不会出现影响驾驶、高空作业的不良反应，反而可能会提高警觉性，因此该选项不符合要求。选项B：含氯苯那敏的抗感冒药氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反应。而驾驶、高空作业等工作需要高度的注意力和反应能力，服用含氯苯那敏的抗感冒药后从事这些工作，容易因嗜睡、困倦等导致注意力不集中，反应迟缓，大大增加发生危险的可能性，所以服药后不宜从事驾驶、高空作业，该选项符合要求。选项C：含伪麻黄碱的抗感冒药伪麻黄碱主要作用为收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。其不良反应主要是可能引起血压升高、心悸等，一般不会导致嗜睡、困倦等影响操作能力的情况，因此服用含伪麻黄碱的抗感冒药后通常不影响从事驾驶、高空作业，该选项不符合要求。选项D：含右美沙芬的抗感冒药右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。其不良反应相对较少，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反应相对较轻，一般不影响正常的驾驶、高空作业等活动，该选项不符合要求。综上，答案选B。15、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。

A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片

B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法

C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物

D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施

【答案】：D

【解析】本题考查对口服避孕药服用方法的理解。题干给出了某口服避孕药复方制剂的成分信息，以及不同服用情况的选项，要求我们选出正确的服用方式。对于此类药物漏服情况，需遵循既能保证正常服药周期又能确保避孕效果的原则。选项A，只在常规时间服用4月25日的药片且不补服4月24日的药片，这种做法可能会因漏服药物导致体内激素水平波动，影响避孕效果，所以该选项不正确。选项B，尽快同时服用两片药然后在常规时间继续服药，这能一定程度上弥补漏服带来的激素缺失，但要求在以后的7天内加用屏障避孕法。而通常在尽快补服两片药且后续正常按常规时间服药的情况下，是可以保证避孕效果不需要额外避孕措施的，所以该选项不合适。选项C，不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期再开始继续服用下一周期的药物，这种做法打乱了正常的服药周期，会影响避孕的连续性和有效性，所以该选项错误。选项D，尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，这种方式能及时补充漏服药物，使体内激素水平保持相对稳定，并且不需要使用额外的避孕措施也能保证避孕效果，符合正确的服药原则，所以该选项正确。综上，答案选D。16、阿片类中毒出现呼吸抑制时给予（）

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机硫类

D.去甲肾上腺素

【答案】：A

【解析】本题主要考查阿片类中毒出现呼吸抑制时的应对药物。选项A，阿托品可兴奋呼吸中枢，在阿片类中毒出现呼吸抑制时，给予阿托品能够改善呼吸状况，兴奋呼吸中枢来缓解呼吸抑制症状，所以该选项正确。选项B，苯妥英钠主要用于抗癫痫、治疗心律失常等，并非用于缓解阿片类中毒导致的呼吸抑制，故该选项错误。选项C，有机硫类物质有多种用途，但在阿片类中毒呼吸抑制的处理中，并不作为应对药物，因此该选项错误。选项D，去甲肾上腺素主要用于升高血压、增加外周血管阻力等，对呼吸抑制并无直接的治疗作用，所以该选项错误。综上，答案选A。17、不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可出现红人综合征的药物是

A.苯妥英钠

B.洛铂

C.培氟沙星

D.万古霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的用药注意事项。选项A苯妥英钠静脉注射过快易引起心律失常、血压下降等，而非不宜肌内注射或直接静脉注射以及出现红人综合征，所以选项A错误。选项B洛铂主要的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应等，与题干中描述的不宜肌内注射或直接静脉注射、滴注速度过快出现红人综合征的症状不符，所以选项B错误。选项C培氟沙星静脉滴注速度不宜过快，可能会引起一些不良反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应等，但不会出现红人综合征，所以选项C错误。选项D万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此，该选项符合题干描述，选项D正确。综上，答案是D。18、患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

A.左旋氨氯地平

B.曲美他嗪

C.哌唑嗪

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查根据患者症状来选择合适药物。题干中患者48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，这些症状提示可能患有心绞痛等心血管疾病。接下来分析各选项：-选项A：左旋氨氯地平属于钙通道阻滞剂，具有舒张血管、降低血压、减少心肌耗氧量等作用，可用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，对于缓解患者的心前区疼痛症状有一定效果，所以该选项正确。-选项B：曲美他嗪主要是通过优化心肌能量代谢来改善心肌缺血及左心功能，它并非一线用于直接缓解急性心前区疼痛的药物，不符合本题要求，所以该选项错误。-选项C：哌唑嗪是一种α-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，对心前区压迫性疼痛的针对性不强，所以该选项错误。-选项D：普伐他汀是调血脂药物，主要用于降低胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，无法直接缓解患者当前的心前区疼痛症状，所以该选项错误。综上，正确答案是A。19、患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症、核查其用药记录,患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。

A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

C.三环类抗抑郁药

D.苯二氮?类药物

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对特定患者的药物选择问题。解题关键在于根据患者的症状以及正在服用的其他药物来分析各选项药物的适用性。题干分析患者为75岁女性，因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，有入睡困难、多梦易惊醒的表现，诊断为焦虑症，且正在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。选项分析A选项（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：这类药物虽然可用于治疗焦虑症，但起效相对较慢，一般需要2-4周才能显现明显疗效。而该患者有入睡困难等急性症状，需要能快速缓解症状的药物，所以此选项不太合适。B选项（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：同样是常用于治疗焦虑症的药物，但起效时间也较长，不能及时解决患者当前入睡困难等急性问题，故该选项不符合要求。C选项（三环类抗抑郁药）：这类药物副作用较多，对于75岁的老年患者而言，耐受性较差，并且可能与患者正在服用的氨氯地平、阿托伐他汀钙发生相互作用，增加不良反应的发生风险，因此不适合该患者。D选项（苯二氮䓬类药物）：具有起效快的特点，能够快速缓解患者的焦虑症状以及改善睡眠问题，对于该患者当前的入睡困难、多梦易惊醒等急性症状有较好的治疗效果。所以在这种情况下，应选择苯二氮䓬类药物。综上，答案选D。20、适用于夜间服用的药物是

A.他汀类

B.利尿药

C.氨基糖苷类

D.糖皮质激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型药物的适宜服用时间。选项A他汀类药物主要作用是抑制胆固醇的合成。人体胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以他汀类药物在夜间服用，能更好地抑制胆固醇的合成过程，发挥最佳的降脂效果，因此他汀类药物适用于夜间服用。选项B利尿药的作用是促进尿液排出，增加尿量。如果在夜间服用利尿药，会导致患者频繁起夜排尿，影响睡眠质量，干扰正常的作息规律，所以利尿药一般不在夜间服用，通常建议在白天服用。选项C氨基糖苷类药物是一类抗生素，主要用于治疗细菌感染。其服用时间主要根据药物的半衰期、病情严重程度等因素来确定，与夜间服用并无特殊关联。而且该类药物具有一定的耳毒性和肾毒性等不良反应，用药时需关注其不良反应情况，但并非特定在夜间服用。选项D糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，人体自身的糖皮质激素在清晨分泌达到高峰。为了减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，降低药物不良反应的发生，糖皮质激素一般在清晨服用，模拟人体生理的激素分泌节律，而不是在夜间服用。综上，答案选A。21、某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

A.奥美拉唑

B.维生素

C.氨基酸

D.维生素B1

【答案】：A

【解析】本题主要描述了一位28岁女性患者近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重且伴有心慌、气短，血常规检查示Hb＜90g／L的症状情况，但题干未明确指出问题。不过结合给定答案A（奥美拉唑）来分析：通常奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌异常相关的疾病。而题干中所描述的患者症状主要围绕贫血相关的面色苍白、头晕、乏力等表现，这些症状并非是使用奥美拉唑来治疗的指征。推测本题可能是让选择与该患者症状治疗无关的药物，在四个选项中，维生素、氨基酸在一定程度上可能有助于改善患者因贫血等导致的身体虚弱等状况，维生素B1对神经系统等正常功能维持有重要作用，也可能与改善患者整体健康状况相关，而奥美拉唑与患者目前的面色苍白、头晕、乏力等症状治疗无直接关联，所以答案选A。22、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)可促进胃黏膜-黏液分泌与内源性前列腺素生成的药物是（）

A.硫糖铝

B.雷贝拉唑

C.米索前列醇

D.碳酸镁

【答案】：C

【解析】本题考查治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂的作用机制及代表药物。选项A：硫糖铝硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它能在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。但它主要并非通过促进胃黏膜-黏液分泌与内源性前列腺素生成发挥作用，所以A选项错误。选项B：雷贝拉唑雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是通过抑制胃壁细胞的H⁺-K⁺-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，并非促进胃黏膜-黏液分泌与内源性前列腺素生成的药物，因此B选项错误。选项C：米索前列醇米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，可促进胃黏膜-黏液分泌与内源性前列腺素生成，增强胃黏膜的防御能力，增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜细胞的增殖和修复，从而起到保护胃黏膜的作用，故C选项正确。选项D：碳酸镁碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸，降低胃内酸度，迅速缓解疼痛症状，但不能促进胃黏膜-黏液分泌与内源性前列腺素生成，所以D选项错误。综上，答案是C。23、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15KG，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽、吐血，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发病左右出现腹泻，约2~5次大便，量少，黄色粘液便，呕吐一次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出现轻脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，实验室检查：WBC：5×10

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.若症状不能改善，及时加用诺氟沙星

D.应飞宇少量、多次、清淡饮食

【答案】：C

【解析】本题主要围绕4岁半发热、腹泻患儿的处理措施展开考查，需要判断每个选项的合理性。选项A分析腹泻会导致患儿体内水分和电解质大量丢失，每次腹泻后少量多次喂水可以及时补充水分，防止脱水加重，直至腹泻停止。这是针对腹泻患儿进行补液的常见且合理措施，所以选项A的做法是正确的。选项B分析若患儿腹泻加重，口服自制补液盐进行补液能够补充因腹泻而流失的水分和电解质，有助于纠正脱水和电解质紊乱，维持患儿体内的水盐平衡，是可行的处理办法，因此选项B正确。选项C分析诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物可影响软骨发育，18岁以下儿童禁用。题干中患儿仅4岁半，不能使用诺氟沙星进行治疗。所以选项C做法错误，符合题意。选项D分析少量、多次、清淡饮食既可以减轻患儿胃肠道的负担，又能保证一定的营养供应，有利于患儿身体恢复，是针对此类患儿合理的饮食建议，选项D正确。综上，答案选C。24、药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，以货币为单位。该药物经济学评价方法是

A.最小成本分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物经济学评价方法的相关知识，破题点在于明确各评价方法的特点，并根据题干描述进行对应。选项A：最小成本分析最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。此方法并不涉及对药物产生的收益进行对比，重点在于成本的比较，与题干中“成本与产生的收益之间进行对比”的描述不符，所以选项A错误。选项B：成本-效果分析成本-效果分析是分析成本与预期效果之间的关系，效果一般是采用临床指标，如治愈率、延长生命时间等，并非以货币为单位来衡量收益。而题干明确提到“以货币为单位”，所以选项B错误。选项C：成本-效益分析成本-效益分析是将药物的成本与产生的收益都以货币为单位进行衡量，通过对比两者来评价治疗方案的经济性，这与题干中“药物的成本与产生的收益之间进行对比，评价治疗方案的经济性，以货币为单位”的描述完全一致，所以选项C正确。选项D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基础上发展起来的，它不仅考虑药物治疗的效果，还考虑患者对生活质量的需求，常用的指标是质量调整生命年（QALY）等，并非以货币为单位来对比成本和收益，不符合题干描述，所以选项D错误。综上，本题答案为C。25、女，37岁，前来药店购买退热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是

A.若经过咨询得知顾客是为家里3岁女儿购买，不应推荐阿司匹林

B.顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗

C.如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬口服液

D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液，应告知患者3天后症状未缓解需及时就医

【答案】：C

【解析】本题主要考查药师在为顾客提供退热药购买咨询与指导时的正确做法。选项A：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，尤其是儿童在病毒感染（如流感、水痘等）时使用阿司匹林，会增加患瑞氏综合征的风险，所以为3岁女儿购买退热药时，不应推荐阿司匹林，该选项做法正确。选项B：72岁老人本身身体机能下降，且有慢阻肺病史，出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等症状，病情相对复杂，自我药疗可能无法准确判断病情和合理用药，存在一定风险，药师建议顾客带家属就医，不宜自我药疗，这种做法是妥当的。选项C：对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体抗炎药，作用机制相似，联合使用可能会增加不良反应的发生风险，如肝损伤、胃肠道不适等。当患者服用对乙酰氨基酚3日症状未缓解时，应先进一步评估病情，而不是盲目建议联合服用布洛芬口服液，该选项做法错误。选项D：告知患者服用对乙酰氨基酚口服液3天后症状未缓解需及时就医，这是为了确保患者病情得到及时有效的诊断和治疗，避免延误病情，该做法是正确的。综上所述，答案选C。26、血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

A.2

B.>1.5

C.<0.8

D.0.8～1.5

【答案】：D

【解析】本题主要考查血栓性疾病患者实施抗凝治疗时国际标准化比值的控制范围。国际标准化比值（INR）是一种常用的凝血功能指标，在血栓性疾病患者实施抗凝治疗过程中，需要将INR控制在一个合适的范围，以达到既有效抗凝又能减少出血等并发症的目的。选项A，将INR控制为2，这是一个单一的数值，而在实际的抗凝治疗中，通常是要求INR维持在一个合理的区间范围内，并非固定为某一个具体数值，所以A选项不符合要求。选项B，INR＞1.5，这个范围没有上限，意味着INR可能会过高，当INR过高时，出血的风险会显著增加，不利于患者的治疗和安全，所以B选项不正确。选项C，INR＜0.8，此范围说明凝血功能相对较强，在血栓性疾病患者抗凝治疗中，若INR处于这个范围，可能无法达到有效的抗凝效果，不能很好地防止血栓的形成和发展，所以C选项也不合适。选项D，0.8～1.5是一个合理的区间范围，在此范围内可以较好地平衡抗凝效果和出血风险，是血栓性疾病患者实施抗凝治疗时应该控制的国际标准化比值范围，所以D选项正确。综上，答案选D。27、患者，女，45岁，身高160cm，体重75KG，临床诊断2型糖尿病，实验室检查，空腹血糖5.7mmol/L(参考值范围3.9~6.1mmol/L)，餐后血糖15.1mmol/L(正常值<7.6mmol/L)，糖化红蛋白7.1%(正常值4.8%~6.0%)，经饮食控制、规律锻炼、血糖控制认为达到理想水平。

A.胰岛素

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.胰岛素+二甲双胍

【答案】：C

【解析】本题可根据患者的病情特点，结合各选项药物的适用情况来进行分析。题干信息分析患者为45岁女性，身高160cm，体重75KG，患有2型糖尿病。实验室检查显示，空腹血糖5.7mmol/L（参考值范围3.9-6.1mmol/L）处于正常范围，但餐后血糖15.1mmol/L（正常值＜7.6mmol/L）明显高于正常，糖化血红蛋白7.1%（正常值4.8%-6.0%）也高于正常，且经过饮食控制和规律锻炼，血糖控制未达到理想水平。各选项分析选项A：胰岛素：胰岛素一般用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖等情况，或2型糖尿病β细胞功能明显减退者。该患者为2型糖尿病，且没有提示β细胞功能明显减退等需使用胰岛素的指征，所以不首选胰岛素，A选项错误。选项B：格列齐特：格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，适用于单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。但该类药物可能会引起体重增加和低血糖等不良反应，且患者体重75KG，相对超重，使用此类药物可能不利于体重控制，因此不是首选，B选项错误。选项C：二甲双胍：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗用药，尤其适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者，它不仅可以降低血糖，还能在一定程度上减轻体重。该患者为超重的2型糖尿病患者，使用二甲双胍较为合适，C选项正确。选项D：胰岛素+二甲双胍：目前患者未出现需要使用胰岛素的情况，且没有联合用药的必要，应先尝试单药治疗。因此，不首选胰岛素与二甲双胍联合使用，D选项错误。综上，本题的正确答案是C。"28、治疗胃食管反流病，艾司奥美拉唑的正确服药时间是

A.早餐前30min

B.三餐前30min

C.餐后、睡前

D.症状发作时、餐后1.5h和睡前

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗胃食管反流病时艾司奥美拉唑的正确服药时间。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，部分患者还可因反流物到达食管以上部位，而出现食管外症状。艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸对食管黏膜的刺激，进而缓解胃食管反流病的症状。人体胃酸分泌具有一定的节律性，在进食后胃酸分泌会增加，而早餐前30分钟处于空腹状态，此时服用艾司奥美拉唑，药物能迅速到达胃部并发挥作用，抑制胃酸分泌，从而在进食后有效减少胃酸反流，更好地控制病情。选项B，三餐前30分钟服药，过于频繁且无必要，艾司奥美拉唑通常每日一次服用即可有效控制胃酸分泌，所以该选项错误。选项C，餐后胃酸已经分泌且反流已经可能发生，此时服药不能及时抑制胃酸分泌；睡前服药虽然对夜间胃酸分泌有一定抑制作用，但不能有效预防早餐后胃酸反流，因此该选项错误。选项D，症状发作时服药不能起到预防胃酸分泌和反流的作用；餐后1.5小时胃酸分泌已经开始，此时服药滞后；仅睡前服药也不能覆盖全天胃酸分泌高峰，所以该选项错误。综上，治疗胃食管反流病，艾司奥美拉唑的正确服药时间是早餐前30分钟，答案选A。29、急性细菌性扁桃体炎患者常表现为（）

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及指标的变化与急性细菌性扁桃体炎的关联来进行分析。选项A分析血红蛋白减少通常意味着贫血，贫血的成因多样，像营养不良、慢性疾病、失血等都可能导致血红蛋白水平下降。但它与急性细菌性扁桃体炎并无直接关联，急性细菌性扁桃体炎主要是由细菌感染引发的扁桃体炎症，不会直接造成血红蛋白减少，所以选项A不符合。选项B分析嗜酸性粒细胞增多一般与过敏反应、寄生虫感染等有关。当人体发生过敏或被寄生虫侵袭时，嗜酸性粒细胞会相应地增多以参与免疫反应。而急性细菌性扁桃体炎是细菌感染的炎症，并非过敏或寄生虫感染，故嗜酸性粒细胞一般不会因急性细菌性扁桃体炎而增多，选项B不正确。选项C分析中性粒细胞是人体免疫系统抵御细菌感染的重要组成部分。当身体遭受细菌入侵时，中性粒细胞会大量聚集到感染部位，吞噬和杀灭细菌。急性细菌性扁桃体炎是由细菌感染引起的扁桃体急性炎症，在这种情况下，身体的免疫系统会启动防御机制，中性粒细胞数量会增多，以对抗细菌感染，所以选项C正确。选项D分析红细胞增多可能是由于多种原因，比如高原地区缺氧、某些肺部疾病、肾脏疾病等，这些因素会促使身体产生更多的红细胞来携带氧气。但这和急性细菌性扁桃体炎没有直接的因果联系，急性细菌性扁桃体炎不会导致红细胞增多，因此选项D错误。综上，答案选C。30、静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，说明药源性疾病的药物因素是

A.药物的使用

B.生理因素

C.药物制剂因素

D.不良生活方式

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及的因素，结合题干中描述的药源性疾病的相关情况来进行分析。选项A：药物的使用药物的使用包含给药途径、用药剂量、用药时间等方面。题干中明确提到静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，给药途径属于药物使用的范畴，不同的给药途径会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药物的疗效和安全性，导致药源性疾病的发生。所以该选项正确。选项B：生理因素生理因素主要涉及患者的年龄、性别、遗传、体质等个体生理特征对药物反应的影响。而题干强调的是给药途径这一药物使用方面的情况，并非生理因素，所以该选项错误。选项C：药物制剂因素药物制剂因素是指药物制剂中所用的辅料、溶剂、添加剂等对药物稳定性、有效性和安全性的影响。题干中没有提及与药物制剂相关的内容，重点在于给药途径，所以该选项错误。选项D：不良生活方式不良生活方式如吸烟、酗酒、饮食不规律等，这些行为会影响人体的生理状态和药物的代谢，但题干中描述的是给药途径这一药物使用行为导致不良反应发生率高，并非不良生活方式，所以该选项错误。综上，答案选A。第二部分多选题(20题)1、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为（）

A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

B.少动或制动

C.坚持规律服用抗OP药

D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

【答案】：ACD

【解析】本题可根据预防骨质疏松症脆性骨折的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食，对预防骨质疏松症脆性骨折十分重要。钙是维持骨骼健康的关键元素，蛋白质是构成骨骼的重要物质基础，而低盐饮食有助于减少钙的流失，所以保持这样的均衡膳食有利于维持骨骼的正常结构和功能，能降低骨质疏松症及脆性骨折的发生风险，该选项说法正确。选项B少动或制动不利于预防骨质疏松症脆性骨折。适当的运动可以刺激骨骼，促进骨细胞的活性，增强骨骼的密度和强度，有助于维持骨骼的健康。相反，少动或制动会导致骨骼缺乏必要的刺激，骨量丢失加快，增加骨质疏松症及脆性骨折的发生概率，该选项说法错误。选项C抗OP药（抗骨质疏松药）能够通过抑制骨吸收、促进骨形成等作用来改善骨密度和骨质量，从而降低骨质疏松症患者发生脆性骨折的风险。坚持规律服用抗OP药，可以持续发挥药物对骨骼的保护作用，是预防骨质疏松症脆性骨折的重要措施之一，该选项说法正确。选项D补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。清晨时，人体经过一夜的睡眠，血钙水平相对较低，此时补充钙剂可以及时补充血钙，维持血钙的稳定；睡前服用钙剂，一方面可以避免夜间睡眠时血钙水平过度下降，减少甲状旁腺激素的分泌，防止骨钙的流失；另一方面，夜间是人体骨骼新陈代谢的活跃期，此时补充钙剂有利于钙的吸收和利用，所以该选项说法正确。综上，本题正确答案是ACD。"2、属于妊娠危险性X级的药物是

A.缩宫素

B.非那雄胺

C.甲氨蝶呤

D.维生素A

【答案】：ABC

【解析】本题可根据妊娠危险性X级药物的定义及各选项药物的特性来分析答案。妊娠危险性X级药物是指对胎儿有危害，而且对孕妇的益处明显小于危害，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。选项A：缩宫素缩宫素可直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩。在非正规使用或不合理使用的情况下，如剂量过大等，可能会导致子宫强直性收缩，引起胎儿窘迫、子宫破裂等严重后果，对胎儿危害极大，所以它属于妊娠危险性X级药物。选项B：非那雄胺非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，可抑制睾酮转化为双氢睾酮。对于男性胎儿，该药物可能会影响其生殖器官的正常发育，因此禁用于妊娠或可能妊娠的妇女，属于妊娠危险性X级药物。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，同时也是免疫抑制剂。它具有很强的致畸性，可导致胎儿神经管缺陷、唇腭裂等严重畸形，在孕期使用对胎儿危害巨大，属于妊娠危险性X级药物。选项D：维生素A适量的维生素A对孕妇和胎儿的健康是有益的，它对于胎儿的视力、生长发育等方面起着重要作用。只有在过量摄入的情况下，才可能对胎儿产生不良影响，但它并不属于妊娠危险性X级药物。综上，答案选ABC。"3、下列药物中，影响维生素B12吸收的药物有

A.对氨基水杨酸

B.二甲双胍

C.秋水仙碱

D.苯妥英钠

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查影响维生素B12吸收的药物。维生素B12是一种重要的营养素，在人体的神经系统功能、造血等方面发挥着关键作用。某些药物会影响其吸收过程。选项A：对氨基水杨酸。它可以与维生素B12结合，影响维生素B12在肠道的吸收，所以对氨基水杨酸会影响维生素B12的吸收。选项B：二甲双胍。二甲双胍是常用的降糖药物，有研究表明，长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12吸收减少，其机制可能与影响肠道内某些吸收相关的过程有关，因此二甲双胍会影响维生素B12吸收。选项C：秋水仙碱。秋水仙碱主要用于痛风的治疗，它能够干扰维生素B12的吸收过程，使维生素B12的吸收量下降，所以秋水仙碱也会影响维生素B12吸收。选项D：苯妥英钠。苯妥英钠是一种抗癫痫药物，它主要的影响通常是与叶酸等的相互作用，一般不会直接影响维生素B12的吸收。综上所述，影响维生素B12吸收的药物有对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱，答案选ABC。"4、下列关于金属解毒剂用法正确的是

A.二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒的治疗

B.二巯丁二钠可用于预防镉、钴、镍中毒

C.青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒

D.亚甲蓝除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅中毒

【答案】：BC

【解析】本题可根据各选项所涉及的金属解毒剂的正确用法，逐一分析选项内容。选项A二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，它主要用于治疗砷、汞、金等中毒，而不是铅、锰、铜、镉等中毒。铅中毒一般用依地酸钙钠等药物治疗；锰中毒可选用依地酸钙钠、二巯丁二钠等药物；铜中毒可选用青霉胺等药物；镉中毒可选用二巯丁二钠等药物。所以选项A说法错误。选项B二巯丁二钠对酒石酸锑钾的解毒作用比二巯丙醇强10倍，且毒性较小，可用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒，同时也可用于预防镉、钴、镍中毒。所以选项B说法正确。选项C青霉胺是青霉素的代谢产物，能与铜、汞、铅等金属离子形成稳定的络合物，随尿液排出体外，从而达到解毒的目的，可用于治疗铜、汞、铅中毒。所以选项C说法正确。选项D亚甲蓝主要用于治疗氰化物中毒和高铁血红蛋白血症。它可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，对砷、汞、铅中毒并无解毒作用。所以选项D说法错误。综上，本题正确答案选BC。"5、张先生来药店购买药物，咨询得知，患者为其5岁儿子。患儿昨日在小区花园玩耍后，被一种不知名字的昆虫叮咬，有瘙痒症状，患儿不自觉抓挠。张先生希望有药物能帮助患儿控制症状。药师给予的建议中，正确的有

A.炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日3次

B.瘙痒严重可口服西替利嗪

C.若出现感染症状应及时就医

D.可局部冷湿敷

【答案】：ABCD

【解析】本题围绕药师针对5岁患儿被昆虫叮咬后症状的处理建议展开，需要对每个选项进行分析判断。选项A炉甘石洗剂是一种常用的皮肤外用药，具有收敛、止痒的作用。对于昆虫叮咬引起的瘙痒症状，将炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日3次，能够有效缓解瘙痒，该处理方式是合理且常见的，所以选项A正确。选项B西替利嗪是一种抗组胺药物，能有效减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。当患儿瘙痒严重时，口服西替利嗪可以通过抑制组胺的释放，达到控制瘙痒症状的目的，因此选项B正确。选项C昆虫叮咬后，若患儿抓挠导致皮肤破损，容易引发感染。一旦出现感染症状，由于患儿年龄较小，病情变化可能较快，及时就医可以让专业医生进行准确诊断和规范治疗，避免感染加重等不良后果，所以选项C正确。选项D局部冷湿敷可以降低局部皮肤的温度，收缩血管，减轻炎症反应和瘙痒感，对于昆虫叮咬后的局部症状有一定的缓解作用，是一种可行的处理方法，故选项D正确。综上所述，ABCD四个选项均为药师针对该患儿症状应给予的正确建议。"6、患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl：28ml/min，禁用或不推荐使用以下哪些药物（）

A.阿仑膦酸钠

B.利塞膦酸钠

C.唑来膦酸钠

D.依替膦酸二钠

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查骨质疏松症患者在肌酐清除率（CrCl）为28ml/min时禁用或不推荐使用的药物。选项A阿仑膦酸钠主要经肾脏排泄，对于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其肾脏排泄药物的能力显著下降，会导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，因此对于该患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推荐使用阿仑膦酸钠，A选项符合题意。选项B利塞膦酸钠同样是通过肾脏排泄，当肌酐清除率低于30ml/min时，药物不能正常地从体内排出，容易在体内积聚，进而可能引发严重不良反应，所以该患者不适合使用利塞膦酸钠，B选项符合题意。选项C唑来膦酸钠也主要经肾脏代谢和排泄，对于肌酐清除率较低（如本题患者CrCl为28ml/min）的患者，使用唑来膦酸钠会加重肾脏负担，且由于药物排泄减慢，在体内停留时间延长，增加了不良反应的发生几率，因此属于禁用或不推荐使用的药物，C选项符合题意。选项D依替膦酸二钠在肾功能不全患者中虽然使用时也需要谨慎，但并没有像阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸钠那样有明确规定在该肌酐清除率水平下禁用或不推荐，故D选项不符合题意。综上，答案选ABC。"7、对于红细胞计数描述正确的是

A.正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数

B.连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多

C.红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多

D.营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：在正常生理情况下，新生儿由于在母体内处于相对缺氧状态，其骨髓造血功能十分活跃，红细胞生成增多，所以新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数，该选项描述正确。B选项：连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等情况，主要会导致机体失水，使血液浓缩，从而引起红细胞计数相对性增多，而不是绝对性增多。绝对性增多是多种原因引起的红细胞数量持续增加，常见于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此该选项描述错误。C选项：红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等导致机体长期缺氧时，会引起红细胞生成素分泌增加，使红细胞计数出现代偿性增多；又比如某些肿瘤（如肾癌）会分泌促红细胞生成素样物质，导致红细胞继发性增多，所以该选项描述正确。D选项：红细胞的生成需要足够的营养物质，如铁、维生素B₁₂、叶酸等。营养不良或消化吸收不良会导致这些造血原料缺乏，从而影响红细胞的正常生成，引起红细胞计数减少，该选项描述正确。综上，正确答案为ACD。"8、临床实践证明，可能引起再生障碍性贫血的药物包括

A.甲氨蝶呤

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.卡比马唑

【答案】：ABCD

【解析】在临床实践中，多种药物都有可能引发再生障碍性贫血。选项A中的甲氨蝶呤，它是一种抗代谢类药物，在使用过程中可能影响骨髓造血微环境和造血干细胞，进而有引发再生障碍性贫血的风险。选项B的保泰松属于非甾体抗炎药，其不良反应之一就包括影响血液系统，能抑制骨髓造血功能，有导致再生障碍性贫血出现的可能性。选项C的吲哚美辛同样是非甾体抗炎药，它可通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，在发挥治疗作用的同时也可能对造血系统产生不良影响，引发再生障碍性贫血。选项D的卡比马唑是一种抗甲状腺药物，在临床应用中，它可能会引起血液系统不良反应，导致骨髓抑制，从而引发再生障碍性贫血。综上所述，甲氨蝶呤、保泰松、吲哚美辛、卡比马唑这些药物都可能引起再生障碍性贫血，本题正确答案为ABCD。"9、可用于救治氰化物中毒者的药物有（）

A.亚甲蓝

B.青霉胺

C.亚硝酸钠

D.硫代硫酸钠

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查可用于救治氰化物中毒者的药物知识。下面对各选项逐一分析：A选项：亚甲蓝可用于治疗氰化物中毒。在治疗氰化物中毒时，它可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，起到解毒作用，所以亚甲蓝可用于救治氰化物中毒者。B选项：青霉胺主要用于治疗金属中毒（如铅、汞中毒）、肝豆状核变性以及某些自身免疫性疾病等，并不用于氰化物中毒的救治。C选项：亚硝酸钠能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁能与血液中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，恢复细胞色素氧化酶的活性，起到解毒作用，可用于救治氰化物中毒者。D选项：硫代硫酸钠可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰离子转变为无毒的硫氰酸盐排出体外，是常用的氰化物中毒解毒药物。综上，可用于救治氰化物中毒者的药物有亚甲蓝、亚硝酸钠和硫代硫酸钠，答案选ACD。"10、癫痫患者的用药注意事项为

A.肝功能损害慎用丙戊酸钠

B.根据肾功能情况酌减药物用量

C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查癫痫患者的用药注意事项，下面对各选项进行逐一分析：A选项：丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，但它可能会对肝功能产生损害。因此，肝功能损害的癫痫患者在使用丙戊酸钠时需要谨慎，该选项表述正确。B选项：肾脏是药物代谢和排泄的重要器官之一，肾功能的好坏会影响药物在体内的代谢和清除。所以，需要根据患者的肾功能情况酌情减少药物用量，避免药物在体内蓄积而产生不良反应，该选项表述正确。C选项：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物在使用过程中，可能会引发过敏反应。对于过敏体质的患者而言，使用这些药物更易出现过敏症状，故应慎用，该选项表述正确。D选项：在癫痫治疗过程中，定期随访十分重要，它有助于医生及时了解患者的病情变化、药物疗效以及是否出现不良反应等。发作频繁的患者病情相对不稳定，每2周随访1次能更及时地调整治疗方案；一般患者可每月随访1次，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项均是癫痫患者用药时的注意事项，本题答案选ABCD。"11、局部给药治疗过敏性鼻炎的处方药有

A.麻黄碱滴鼻剂

B.羟甲唑啉鼻喷雾剂

C.布地奈德鼻喷雾剂

D.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的性质和适用情况来逐一分析各选项，判断其是否为治疗过敏性鼻炎的局部给药处方药。选项A麻黄碱滴鼻剂主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，它并非专门治疗过敏性鼻炎的药物。并且，麻黄碱滴鼻剂不属于处方药范畴，故选项A不符合题意。选项B羟甲唑啉鼻喷雾剂是一种血管收缩剂，常用于减轻急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻充血症状，但它通常为非处方药，所以选项B也不正确。选项C布地奈德鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，具有显著的抗炎、抗过敏作用，能够有效减轻鼻黏膜的炎症反应，是治疗过敏性鼻炎的常用药物。同时，该药物属于处方药，需要凭借医生的处方才能购买和使用，因此选项C符合题意。选项D复方萘甲唑啉鼻喷雾剂同样是血管收缩剂，用于治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，且通常为非处方药，所以选项D也不符合要求。综上，本题的正确答案是C。"12、绝经激素治疗的临床应用原则包括

A.必须有明确适应证且无禁忌证

B.药物的选择需个体化

C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量

D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用

【答案】：ABD

【解析】本题可根据绝经激素治疗的临床应用原则，对各选项进行逐一分析：选项A：绝经激素治疗时，必须有明确适应证且无禁忌证。这是确保治疗安全有效的重要前提，只有在满足适应证且不存在禁忌证的情况下，才能进行绝经激素治疗，否则可能会给患者带来不良后果。所以该选项正确。选项B：由于不同女性的身体状况、激素水平等存在差异，药物的选择需个体化。根据患者的具体情况，如年龄、症状、健康状况等，选择最适合患者的药物和治疗方案，这样才能提高治疗效果并减少不良反应的发生。所以该选项正确。选项C：绝经激素治疗应首先选择能达到治疗目的的最低有效剂量，而不是最大剂量，之后再根据患者的反应和具体情况进行调整，而不是逐渐减量。大剂量可能会增加不良反应的风险，因此该选项错误。选项D：对于有子宫的妇女，为了保护子宫内膜，防止子宫内膜癌的发生，通常采取雌孕激素连续联合使用的方法。这种联合使用可以使子宫内膜定期脱落，维持子宫内膜的健康。所以该选项正确。综上，答案选ABD。"13、骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

A.只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后，无效才更改为另1种

B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物

C.避免同时服用两种以上NSAIDs

D.磺胺过敏者禁用塞来昔布

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项A、B、C、D逐一进行分析：选项A：在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗骨性关节炎时，为了准确评估药物疗效，应在一种NSAIDs足量使用1-2周后，若无效才更换为另一种。这是因为药物起效需要一定时间，如果过早更换药物，可能无法充分发挥当前药物的治疗作用，从而影响治疗方案的判断和调整。所以选项A说法正确。选项B：老年人的身体机能有所下降，尤其是肝肾功能相对较弱。半衰期短的NSAIDs药物在体内代谢较快，药物在体内停留时间短，可减少药物蓄积带来的不良反应风险。因此，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，选项B说法正确。选项C：同时服用两种以上NSAIDs会增加不良反应的发生风险。NSAIDs的常见不良反应包括胃肠道不适、肝肾功能损害等，联合使用多种该类药物会使这些不良反应叠加，对患者身体造成更大伤害。所以应避免同时服用两种以上NSAIDs，选项C说法正确。选项D：塞来昔布结构中含有磺胺基团，磺胺过敏者使用塞来昔布可能会引发过敏反应，严重时甚至会危及生命。所以磺胺过敏者禁用塞来昔布，选项D说法正确。综上，本题正确答案为ABCD。"14、急性化脓性胆管炎的临床表现为

A.上腹剧痛

B.感染性休克

C.寒战高热

D.谵妄

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查急性化脓性胆管炎的临床表现。以下对各选项进行分析：A选项：急性化脓性胆管炎时，胆管内压力升高，刺激胆管平滑肌，引起胆管痉挛，可导致上腹剧痛，所以上腹剧痛是急性化脓性胆管炎的临床表现之一，A选项正确。B选项：急性化脓性胆管炎病情进展迅速，细菌及其毒素大量入血，可引起全身严重感染，进而导致感染性休克，B选项正确。C选项：胆管内的细菌感染，细菌产生的毒素吸收入血，可引起机体的炎症反应，表现为寒战高热，这是急性化脓性胆管炎较为典型的症状之一，C选项正确。D选项：由于感染严重，毒素对中枢神经系统产生影响，可出现精神神经症状，如谵妄等，D选项正确。综上，本题正确答案为ABCD。"15、重复服用阿司匹林可能导致的后果有

A.出血

B.胃溃疡

C.胃疼

D.体温降低

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查重复服用阿司匹林可能导致的后果。选项A：阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，重复服用可能会影响凝血功能，增加出血的风险，所以重复服用阿司匹林可能导致出血，该选项正确。选项B：阿司匹林会对胃黏膜产生刺激，长期或重复服用可能损伤胃黏膜的保护屏障，进而引发胃溃疡，因此重复服用阿司匹林可能导致胃溃疡，该选项正确。选项C：由于阿司匹林对胃黏膜有刺激，重复服用后容易引起胃部不适，出现胃疼的症状，所以重复服用阿司匹林可能导致胃疼，该选项正确。选项D：阿司匹林有解热的作用，一般是在体温升高时使用来降低体温