执业药师之《西药学综合知识与技能》附参考答案详解【巩固】

执业药师之《西药学综合知识与技能》第一部分单选题(30题)1、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.痰液稀释剂

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析每个选项药物的适用性，进而确定正确答案。题干分析患者为45岁男性，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查显示血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音及双肺底细湿啰音，心率130次／分。综合来看，患者可能存在心源性哮喘等情况。选项分析A选项：吗啡：吗啡虽然有镇静、减轻心脏前、后负荷等作用，可用于心源性哮喘，但同时它会抑制呼吸中枢，对于呼吸急促的患者可能有加重呼吸抑制的风险，且题干中未明确提示可以使用吗啡来处理当前症状，所以该选项不太合适。B选项：氨茶碱：氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿等作用。对于该患者既可以缓解双肺的哮鸣音，改善支气管痉挛情况，又能在一定程度上减轻心脏负担，对缓解患者呼吸急促、呼吸困难等症状较为有效，故该选项正确。C选项：泼尼松：泼尼松是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏等，一般不作为缓解该患者当前急性症状的首选药物，所以该选项不正确。D选项：痰液稀释剂：痰液稀释剂主要是用于稀释痰液，促进痰液排出，但题干中并未重点强调痰液排出困难的问题，且不能从根本上解决患者呼吸困难等主要症状，因此该选项不合适。综上，正确答案是B。2、对反复发作的短暂性脑缺血发作患者首选（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.巴曲酶

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。对于反复发作的短暂性脑缺血发作患者，首要的治疗方式是进行抗血小板治疗，以预防血栓形成，降低脑梗死的发生风险。阿司匹林是经典的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶-1，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，在预防短暂性脑缺血发作复发及降低脑梗死风险方面具有确切疗效，是临床上预防和治疗缺血性脑血管病的一线用药，故为反复发作的短暂性脑缺血发作患者的首选药物。华法林是一种抗凝药物，主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用。抗凝治疗虽也可用于某些特定情况的短暂性脑缺血发作患者，如心源性栓塞等，但抗凝治疗存在出血风险，且需要频繁监测凝血功能，一般不作为首选，通常在有明确抗凝指征时才会使用。巴曲酶是一种降纤药物，主要作用是降低纤维蛋白原，改善血液流变学，适用于急性脑梗死等有高纤维蛋白原血症的患者，并非反复发作短暂性脑缺血发作患者的常规首选治疗药物。辛伐他汀是调脂药物，主要用于降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，虽然对于存在动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作患者，调脂治疗是重要的二级预防措施，但它并非针对预防短暂性脑缺血发作复发的直接首选药物。综上所述，答案选A。3、妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是

A.氟喹诺酮类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药对妊娠影响的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：选项A：氟喹诺酮类：该类药物可影响软骨发育，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下儿童禁用，并非导致婴儿牙釉质发育不全、牙齿黄染，所以选项A错误。选项B：四环素类：妊娠5个月后使用四环素类药物，药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙和骨的钙质区中，引起牙釉质发育不全，牙齿黄染，所以选项B正确。选项C：大环内酯类：该类药物毒性较低，一般无严重不良反应，通常不会导致婴儿牙釉质发育不全和牙齿黄染，所以选项C错误。选项D：青霉素：青霉素类药物毒性很低，对胎儿一般无不良影响，不会造成婴儿牙釉质发育不全和牙齿黄染，所以选项D错误。综上，答案选B。4、患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊，欲了解近三个月的血糖总体控制情况，应检测的指标是()

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于了解近三个月血糖总体控制情况的检测指标。各选项分析A选项（血红蛋白）：血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，其主要功能是运输氧气和部分二氧化碳，与血糖总体控制情况并无直接关联，所以A选项不符合题意。B选项（糖化血红蛋白）：糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它一旦生成就不易分解。由于红细胞的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白可以反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。本题中患者欲了解近三个月的血糖总体控制情况，检测糖化血红蛋白是合适的，故B选项正确。C选项（空腹血糖）：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测的血糖值，它反映的是基础胰岛素的分泌功能以及前一天晚间的进食及用药量是否合适等情况，只能体现检测当时的血糖水平，不能反映近三个月的血糖总体控制情况，所以C选项不正确。D选项（餐后2小时血糖）：餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后采集血标本所测得的血糖值，它反映的是进餐后胰岛β细胞的储备功能，即进食刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，同样只能反映某一次进食后血糖的情况，无法体现近三个月的血糖总体控制情况，因此D选项错误。综上，答案选B。5、用于有机氟杀虫农药中毒的解毒剂是

A.维生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项对应的解毒剂适用情况来进行分析。选项A维生素K1主要用于香豆素类和茚满二酮类灭鼠药中毒的解毒治疗，并非用于有机氟杀虫农药中毒，所以选项A不符合题意。选项B乙酰胺是有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂，其作用原理是在体内与氟乙酸竞争酰胺酶，使氟乙酸不能转化为氟柠檬酸，从而阻断了氟柠檬酸对三羧酸循环的抑制作用，恢复正常代谢，所以选项B符合题意。选项C硫酸阿托品常用于有机磷农药中毒等情况，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，对有机氟杀虫农药中毒并无解毒作用，所以选项C不符合题意。选项D青霉胺可用于治疗金属中毒，如铅、汞、铜等重金属中毒，以及肝豆状核变性等疾病，对于有机氟杀虫农药中毒没有解毒效果，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。6、男性红细胞沉降率的正常范围值

A.0～5mm/h

B.0～10mm/h

C.0～15mm/h

D.0～20mm/h

【答案】：C

【解析】本题考查男性红细胞沉降率的正常范围值相关知识。红细胞沉降率是一项常见的临床检验指标，不同性别其正常范围有所差异。在本题中，男性红细胞沉降率的正常范围值为0～15mm/h，所以答案选C。选项A的0～5mm/h、选项B的0～10mm/h以及选项D的0～20mm/h均不符合男性红细胞沉降率的正常范围。7、患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常参考区间0．56～1．70mmol／L)、总胆固醇6．26mmol／L(正常参考区间<5．2mmol／L)、低密度脂蛋白胆固醇4．85mmol／L(正常参考区间2．1～3．1mmol／L)、高密度脂蛋白胆固醇l．2mmol／L(正常参考区间1．2～1．65mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常参考区间45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。临床诊断：高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

A.控制体重

B.不必限盐

C.适当运动

D.减少脂肪摄入

【答案】：B

【解析】本题主要考查高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者的生活方式干预措施。题干分析患者被诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常，对于此类患者，通常需要采取一系列生活方式干预措施来控制病情进展。选项分析A选项：控制体重：超重或肥胖是导致高血压、高脂血症等多种疾病的重要危险因素之一。控制体重有助于减轻身体负担，降低血压、血脂水平，改善胰岛素抵抗，对于高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者而言，是重要的干预措施，所以该选项不符合题意。B选项：不必限盐：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。对于高血压患者，限制盐的摄入是重要的非药物治疗措施之一。因此，高血压病患者需要限盐，该选项符合题意。C选项：适当运动：适当的运动可以增强心肺功能，提高身体代谢水平，有助于降低体重、血压、血脂，改善胰岛素敏感性，对高血压病、高脂血症、糖耐量异常患者的病情控制有益，所以该选项不符合题意。D选项：减少脂肪摄入：患者存在高脂血症，减少脂肪摄入可以降低血液中脂质成分，有助于控制血脂水平，对病情控制有积极作用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。8、大剂量或连续使用顺铂导致

A.肾小管坏死

B.肾间质纤维化

C.前列腺素合成障碍

D.阻塞肾小管、肾小球

【答案】：A

【解析】顺铂是一种常见的化疗药物，大剂量或连续使用顺铂对肾脏产生的损害主要表现为肾小管坏死。肾小管对顺铂毒性较为敏感，大剂量或连续使用时，顺铂会在肾小管内蓄积，破坏肾小管细胞的结构和功能，进而导致肾小管坏死。而肾间质纤维化通常是肾脏长期慢性损伤逐渐发展的结果，并非大剂量或连续使用顺铂的直接、典型后果；前列腺素合成障碍多与影响前列腺素合成相关酶的药物等有关，并非顺铂主要作用体现；阻塞肾小管、肾小球一般是由于晶体、栓子等物质堵塞所致，也不是大剂量使用顺铂的常见后果。所以答案选A。9、使用硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血，元素铁的治疗量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血时元素铁的治疗量。在缺铁性贫血的治疗中，使用硫酸亚铁片时元素铁的治疗量通常为60mg，每日三次（tid）。选项A“60mgqd”表示每日一次，该服用频率不符合元素铁治疗缺铁性贫血的常规要求；选项B“60mgbid”表示每日两次，也不是标准的治疗量服用频率；选项D“100mg/次”未明确服用频率，且该剂量和表述并非规范的治疗量表述方式。综上所述，正确答案为C。10、患者，女，32岁，妊娠20周。1天前发热，体温39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低、中性粒细胞比例降低。该患者最适宜选用的药物是

A.利巴韦林片

B.奥司他韦胶囊

C.阿昔洛韦片

D.金刚烷胺片

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状、孕周及相关检查结果，结合各选项药物的适用情况进行分析。题干分析-患者为32岁妊娠20周女性，1天前发热，体温39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，且近日有流感患者接触史，查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低、中性粒细胞比例降低，综合考虑该患者可能患有流感。选项分析A选项利巴韦林片：利巴韦林可能具有致畸作用，妊娠期女性禁用，该患者处于妊娠20周，因此不能选用利巴韦林片，A选项错误。B选项奥司他韦胶囊：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒感染和复制，能有效治疗和预防流感。对于妊娠期流感患者，权衡利弊后可以使用，所以该患者最适宜选用奥司他韦胶囊，B选项正确。C选项阿昔洛韦片：阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等，对流感病毒无效，故该患者不适合使用阿昔洛韦片，C选项错误。D选项金刚烷胺片：金刚烷胺可通过胎盘，在动物实验已发现有致畸作用，妊娠期女性禁用，所以该患者不能选用金刚烷胺片，D选项错误。综上，答案选B。11、用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是（）。

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本题主要考查常见抗结核药的典型不良反应。选项A，吡嗪酰胺常见的不良反应主要为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心等，用药期间尿液一般不会呈橘红色，所以A选项不符合。选项B，利福平及其代谢产物均呈橘红色，用药后可使尿液、粪便、唾液、泪液、汗液等排泄物染成橘红色，该选项符合题意。选项C，链霉素的主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应等，不会使尿液呈橘红色，所以C选项错误。选项D，乙胺丁醇的不良反应主要为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，不会出现尿液呈橘红色的情况，所以D选项不正确。综上，答案选B。12、某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

A.西地兰?

B.胺碘酮?

C.普萘洛尔?

D.普罗帕酮?

【答案】：A

【解析】该患者既往有15年高血压病病史，出现活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋，体检呈端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音，考虑为高血压合并急性左心衰竭。选项A西地兰，即去乙酰毛花苷，是一种快速强心药，能增强心肌收缩力、减慢心率与传导，可用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，对于该患者急性左心衰竭的情况适用。选项B胺碘酮主要用于治疗各种室上性与室性心律失常，并非针对急性左心衰竭的首选药物。选项C普萘洛尔为非选择性β-受体阻滞剂，可降低心率、抑制心肌收缩力，在急性左心衰竭时使用可能会进一步抑制心脏功能，加重病情。选项D普罗帕酮主要用于治疗室性和室上性心律失常，不是治疗急性左心衰竭的药物。综上，答案选A。13、患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用药规律时断时续近日出现腕关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。

A.早期治疗、遵医嘱规律用药

B.多晒太阳适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏松

C.定期就诊评估病情,调整治疗案

D.一旦症状改善,应即刻停药

【答案】：D

【解析】本题主要考查类风湿关节炎治疗的注意事项，需要判断各选项表述是否正确。选项A：早期治疗、遵医嘱规律用药对于类风湿关节炎的治疗至关重要。类风湿关节炎是一种慢性疾病，早期积极治疗能够更好地控制病情进展，延缓关节破坏；而遵医嘱规律用药可以使药物在体内维持稳定的血药浓度，保证治疗效果。题干中患者因担心药品不良反应用药规律时断时续，导致病情加重，这也从反面说明了规律用药的重要性，所以该选项表述正确。选项B：类风湿关节炎患者需要长期服用糖皮质激素（如题干中的泼尼松），而糖皮质激素的使用可能会增加骨质疏松的风险。多晒太阳可以促进维生素D的合成，适量补充钙剂、维生素D有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松，所以该选项表述正确。选项C：类风湿关节炎的病情会随着时间和治疗情况发生变化，定期就诊评估病情，根据评估结果调整治疗方案，能够使治疗更具针对性和有效性，以达到更好的治疗效果，所以该选项表述正确。选项D：类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程，症状改善并不意味着疾病已经治愈。如果一旦症状改善就即刻停药，可能会导致病情复发甚至加重。应该在医生的指导下，根据病情的稳定情况逐渐减少药物剂量，所以该选项表述错误。综上，答案选D。14、阿昔洛韦的适应证是

A.带状疱疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癣

【答案】：A

【解析】阿昔洛韦是一种抗病毒药物，其作用机制主要是干扰病毒DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，阿昔洛韦能有效抑制该病毒的复制，进而减轻症状、缩短病程，所以可用于带状疱疹的治疗。而乙型病毒性肝炎主要由乙肝病毒引起，治疗乙肝通常使用干扰素、恩替卡韦等针对乙肝病毒的药物，阿昔洛韦对乙肝病毒的抑制作用较弱，一般不用于乙型病毒性肝炎的治疗。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，治疗流感常用的药物是奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，阿昔洛韦对流感病毒无效，不能用于流感治疗。足癣是由皮肤癣菌引起的真菌感染性皮肤病，治疗主要使用抗真菌药物，如酮康唑、特比萘芬等，阿昔洛韦作为抗病毒药物对真菌没有治疗作用，不能用于足癣治疗。因此本题正确答案是A。15、对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

A.0.03%维A酸乳膏剂

B.10%过氧苯甲酰凝胶

C.0.1%阿达帕林凝胶

D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗皮脂腺分泌过多所致寻常型痤疮的首选药物。选项A，0.03%维A酸乳膏剂，其主要作用是调节表皮细胞的分化和增殖，对痤疮有一定治疗作用，但并非对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮的首选药物。选项B，10%过氧苯甲酰凝胶，它具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，且能够溶解角质，对于皮脂腺分泌过多引起的寻常型痤疮有较好的治疗效果，是此类痤疮的首选药物。选项C，0.1%阿达帕林凝胶，同样可用于治疗痤疮，主要作用为改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺等，但不是该情况的首选。选项D，红霉素-过氧苯甲酰凝胶，含有抗生素和过氧苯甲酰，对痤疮有治疗作用，但一般不作为皮脂腺分泌过多所致寻常型痤疮的首选。综上所述，对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选10%过氧苯甲酰凝胶，答案选B。16、急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是

A.AST下降

B.ALT下降

C.AST/ALT比值<1

D.AST/ALT比值>1

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性或轻型肝炎时肝功能检查结果的特点。在肝功能检查中，ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是常用的指标。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当发生急性或轻型肝炎时，肝细胞的损伤相对较轻，主要是肝细胞浆内的ALT释放入血，而线粒体受损相对较少，AST升高不如ALT明显。因此，会出现AST/ALT比值＜1的情况。选项A中AST下降不符合急性或轻型肝炎时的一般表现，通常在肝炎时AST是升高的；选项B同理，ALT也是升高而不是下降；选项D中AST/ALT比值＞1常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等较严重的肝脏疾病，此时线粒体受损较重，AST升高幅度大于ALT。综上，本题正确答案是C。17、为使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，普伐他汀等适宜

A.清晨服用

B.餐后服用

C.餐前服用

D.睡前服用

【答案】：D

【解析】本题可根据药物作用与胆固醇合成高峰期同步这一要点来分析普伐他汀等药物的适宜服用时间。人体胆固醇的合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间胆固醇合成最旺盛。普伐他汀等药物的作用是抑制胆固醇的合成，为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，从而最大程度地发挥药物抑制胆固醇合成的效果，此类药物适宜在睡前服用。因为睡前服用后，药物在体内逐渐发挥作用，到午夜至清晨胆固醇合成高峰期时，药物能更好地抑制胆固醇的合成。而清晨服用时，此时胆固醇合成高峰期已过，药物不能很好地与合成高峰期同步发挥作用；餐后服用和餐前服用与胆固醇合成的高峰期并无直接关联，也不利于药物在胆固醇合成高峰期发挥最佳效果。所以，为使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，普伐他汀等适宜睡前服用，答案选D。18、二甲双胍用于非2型糖尿病减肥

A.超适应症给药

B.有禁忌症用药

C.盲目联合用药

D.撒网式给药

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同用药错误类型的理解和判断。超适应症给药是指药品使用的适应症超出了药品说明书规定的范围。二甲双胍的药品说明书规定的适应症主要是用于治疗2型糖尿病，而题干中是将其用于非2型糖尿病患者减肥，这显然超出了该药物说明书规定的适应症范围，属于超适应症给药的情况。有禁忌症用药是指在患者存在药物使用禁忌症的情况下仍然使用该药物，题干中未提及相关内容，故B选项不符合。盲目联合用药是指不恰当或不合理地同时使用多种药物，题干中并没有体现联合使用多种药物的信息，所以C选项不正确。撒网式给药通常是指在诊断不明确时，为了确保治疗效果而使用多种药物进行尝试，本题中也没有相关的表现，因此D选项也不符合。综上，答案选择A。19、阿米洛利及复方制剂

A.可使驾驶员视物模糊或辨色困难

B.可导致驾驶员多尿或多汗

C.可使驾驶员出现定向力障碍

D.可使驾驶员出现眩晕和幻觉

【答案】：B

【解析】本题考查药物对驾驶员的不良影响。选项A，可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物通常有布洛芬、吲哚美辛、东莨菪碱、阿托品等，并非阿米洛利及复方制剂，所以A选项错误。选项B，阿米洛利是一种保钾利尿药，其复方制剂也具有利尿作用，服用后可导致驾驶员多尿或多汗，故B选项正确。选项C，可使驾驶员出现定向力障碍的药物有地西泮、苯巴比妥、氯氮䓬等镇静催眠药以及抗痴呆药等，阿米洛利及复方制剂一般不会导致该不良反应，所以C选项错误。选项D，可使驾驶员出现眩晕和幻觉的药物有右美沙芬、双氯芬酸、金刚烷胺等，阿米洛利及复方制剂通常不会引发此类情况，所以D选项错误。综上，答案是B。20、需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量，是由于

A.胃肠活动减弱，使吸收减慢

B.妊娠晚期血流动力学发生改变

C.激素分泌改变，药物代谢也受影响

D.血容量增加使血浆白蛋白浓度降低

【答案】：C

【解析】本题考查药物给药剂量调整原因的知识点。解题关键在于分析每个选项与增加苯妥英、苯巴比妥给药剂量之间的关系。A选项：胃肠活动减弱使吸收减慢，通常情况下吸收减慢可能会导致药物起效变慢，但并不一定会直接导致需要适当增加给药剂量。因为即便吸收慢，只要药物最终能被吸收并发挥作用，不一定非要增加剂量来解决问题，所以A选项不符合。B选项：妊娠晚期血流动力学发生改变，血流动力学改变可能影响药物的分布等情况，但这并不一定就意味着要增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。血流动力学改变的影响较为复杂，不一定直接与这两种药物的剂量增加相关，所以B选项不正确。C选项：激素分泌改变会使药物代谢也受影响。当药物代谢发生变化时，药物在体内的消除速度等可能会改变。若药物代谢加快，药物在体内的有效浓度维持时间缩短，为了达到治疗所需的药物浓度，就需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量，所以C选项符合。D选项：血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，血浆白蛋白浓度降低主要影响药物的蛋白结合率，进而影响药物的分布，但这并不直接等同于要增加药物的给药剂量。虽然蛋白结合率变化可能会对药物作用有一定影响，但与本题中增加给药剂量的直接关联性不大，所以D选项不合适。综上，答案选C。21、不属于早期杀菌性抗结核药物的是

A.吡嗪酰胺

B.异烟肼

C.利福平

D.链霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查早期杀菌性抗结核药物的相关知识。早期杀菌性抗结核药物是指能迅速杀灭结核菌，使痰菌较快转阴的药物。选项A：吡嗪酰胺主要是通过杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌发挥作用，它不属于早期杀菌性抗结核药物，而是属于灭菌剂。选项B：异烟肼对结核杆菌具有高度的选择性，杀菌力强，能抑制结核菌DNA的合成，是早期杀菌性抗结核药物之一。选项C：利福平为广谱抗生素，对结核杆菌有强大的抗菌作用，能抑制结核菌的RNA多聚酶，也是早期杀菌性抗结核药物。选项D：链霉素能抑制结核菌蛋白质的合成，对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用，属于早期杀菌性抗结核药物。综上，不属于早期杀菌性抗结核药物的是吡嗪酰胺，答案选A。22、患者，男，33岁。中度哮喘急性发作，宜选用的药物是

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体阻断剂

D.糖皮质激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查中度哮喘急性发作时宜选用的药物。选项A，短效β₂受体激动剂可通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的β₂受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，所以在中度哮喘急性发作时宜选用，故该选项正确。选项B，白三烯受体阻断剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，通常用于哮喘的预防和长期治疗，而非急性发作的治疗，所以该选项错误。选项C，β₂受体阻断剂会阻断气道平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而加重哮喘症状，不能用于哮喘治疗，所以该选项错误。选项D，糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，主要用于哮喘的长期控制，虽然在重度或严重哮喘发作时也会使用，但不是中度哮喘急性发作的首选药物，所以该选项错误。综上，答案是A。23、结肠癌

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

【答案】：B

【解析】这道题考查的是与结肠癌相关的概念知识。题目中给出了四个选项，需要从中选出与结肠癌对应的正确内容。选项A，真菌是一类微生物，通常与感染性疾病等相关，与结肠癌并无直接关联，所以该选项不正确。选项B，结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，在结肠癌等多种疾病发生时，身体会出现一系列病理生理改变，可能导致红细胞相关指标如数量、形态等发生变化，并且在临床诊断和病情评估中，红细胞相关的检查项目如血常规中的红细胞计数、血红蛋白含量等是常用的参考指标，所以该选项正确。选项C，上皮细胞是人体多种组织器官表面的细胞类型，虽然结肠癌起源于结肠黏膜上皮细胞，但题目这样设置可能是混淆概念，单纯说上皮细胞过于宽泛，不能准确对应结肠癌这一特定疾病，所以该选项不合适。选项D，白细胞增多一般提示身体可能存在感染、炎症或者其他应激反应等情况，但它不是结肠癌的典型和直接对应表现，有很多情况都可能导致白细胞增多，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。24、通常开封启用4周后,不宜再继续使用的剂型是（）

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同剂型开封启用后的使用期限相关知识。选项A，软膏剂开封后只要保存得当，在规定的有效期内通常可以继续使用，一般不会有开封启用4周后就不宜再继续使用的严格限制。选项B，含漱剂在使用过程中，若保存良好且未受污染等情况，其可使用时间通常也不会限制在开封启用4周后就不能再用。选项C，直肠栓剂只要在有效期内，且保存条件适宜如低温等，开封后不影响其在有效期内的正常使用，并非开封启用4周后就不宜再继续使用。选项D，滴眼剂开封后，由于直接与眼表接触，易被细菌污染，通常开封启用4周后，药效可能降低且可能存在细菌滋生等问题，不宜再继续使用。所以正确答案是D。25、杨某，女，19岁，咳嗽，有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×10

A.红霉素

B.链霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状判断病情，再结合各选项药物的适用情况来确定答案。题干分析患者杨某出现咳嗽、有脓性痰、胸痛、发热\(39℃\)、肺闻及湿性啰音、白细胞计数\(WBC＞13×10\)等症状，综合这些表现可判断患者可能患有呼吸道感染等疾病，需要选择合适的抗菌药物进行治疗。各选项分析选项A：红霉素：主要用于治疗军团菌病、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。虽然对呼吸道感染有一定疗效，但并非该患者的首选药物。选项B：链霉素：主要用于治疗结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。对于题干中患者的症状，链霉素并非最适宜的药物。选项C：左氧氟沙星：为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。可用于治疗呼吸系统感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等，符合该患者呼吸道感染的治疗需求，故该选项正确。选项D：利福霉素：主要用于治疗结核杆菌感染，也可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染。对于本题患者的病情，利福霉素并非合适的选择。综上，答案选C。26、服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

【答案】：B

【解析】本题主要考查不宜服后立刻饮水的药物类型。选项A，粉剂一般需要用水冲服，服后适当饮水有助于药物更好地在体内发挥作用，所以服后通常是可以立刻饮水的，A选项不符合题意。选项B，糖浆剂是通过在药物中加入大量糖浆制成的，服用后会在咽部黏膜表面形成一层保护膜，以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽。如果服后立刻饮水，会冲淡药物，破坏这层保护膜，从而降低药效，所以服后不宜立刻饮水，B选项符合题意。选项C，胶囊剂外壳的作用是包裹药物、保护药物不受胃酸破坏以及定位释放药物等。为了保证胶囊顺利通过咽喉和食管进入胃部，通常需要用适量的水送服，服后也可以适当饮水，C选项不符合题意。选项D，包衣片是在片剂表面包裹了一层衣膜，目的是掩盖药物的不良气味、提高药物稳定性、控制药物释放部位和速度等。服用包衣片时一般需要用水送服，服后也能正常饮水，D选项不符合题意。综上，答案选B。27、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是（）。

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

B.血小板计数＜100×109/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，以判断其正确性。选项A：急性脑梗死的溶栓治疗时间窗并非是48小时内。目前临床上常用的静脉溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的时间窗是发病后4.5小时内，尿激酶的时间窗是发病后6小时内。所以该选项表述错误。选项B：血小板计数＜100×10⁹/L时，血液的凝血功能可能存在一定障碍，此时使用溶栓药会增加出血的风险，因此应禁用溶栓药，该选项表述正确。选项C：甘油果糖和甘露醇均为脱水药物，但甘露醇的脱水作用较甘油果糖强且快。甘露醇静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用；甘油果糖起效相对较慢，但作用持久，且对肾功能影响较小。所以该选项表述错误。选项D：溶栓治疗与抗血小板药物的联合使用需要谨慎。在溶栓治疗24小时内，一般不主张使用抗血小板药物，因为溶栓药会使血液处于相对高凝状态，此时联合使用阿司匹林会增加出血的风险，应在溶栓24小时后，根据患者情况评估是否使用阿司匹林等抗血小板药物。所以该选项表述错误。综上，正确答案是B。"28、患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制较好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

A.地西泮

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本题可根据抗癫痫药物的不良反应来分析各选项，从而得出正确答案。分析题干患者在进行抗癫痫药物治疗症状控制较好后，近3个月服用西咪替丁，随后出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱等症状。我们需要判断在给出的选项中哪种抗癫痫药物可能导致这些不良反应。逐一分析选项选项A：地西泮：地西泮是一种苯二氮䓬类药物，常用于癫痫持续状态的治疗。其常见不良反应主要有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用可能出现共济失调、震颤等，一般不会出现题干中提及的脱发、体重增加和胃肠道功能紊乱等表现，所以该选项不符合要求。选项B：卡马西平：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，主要不良反应包括头晕、嗜睡、乏力、恶心、皮疹、白细胞减少等，但脱发和体重增加并非其典型不良反应，因此该选项也不正确。选项C：丙戊酸钠：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，其常见不良反应就有脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱等，与题干中患者出现的症状相符合，所以该选项正确。选项D：苯巴比妥：苯巴比妥是一种传统的抗癫痫药物，常见不良反应有嗜睡、眩晕、乏力等，长期使用可能导致依赖性，但一般不会出现脱发和体重增加等情况，所以该选项不合适。综上，正确答案是C。29、某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析适合的降糖药物。题干分析该女性患者45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L，由此可判断该患者患有糖尿病。且患者肥胖，在选择降糖药物时需要考虑药物对体重的影响。选项分析A选项：双胍类降糖药：双胍类药物主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它不增加体重，还可减轻体重，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，符合本题患者的情况，所以该选项正确。B选项：磺脲类降糖药：磺脲类药物主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其不良反应之一是可能导致体重增加，对于肥胖的糖尿病患者并非首选，因此该选项错误。C选项：α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，并非肥胖糖尿病患者的首选，所以该选项错误。D选项：胰岛素：胰岛素一般用于1型糖尿病、糖尿病急性并发症、严重慢性并发症、口服降糖药治疗无效等情况，对于该患者目前情况，并非首选治疗方法，故该选项错误。综上，答案选A。30、药学服务的重要人群不包括

A.慢性支气管哮喘患者

B.流感患者

C.合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者

D.新生儿患者

【答案】：B

【解析】药学服务的重要人群通常是那些病情复杂、用药风险高、需要长期用药或特殊关注的人群。选项A，慢性支气管哮喘患者属于慢性病患者，需要长期规律使用药物进行治疗和控制症状，且用药过程中可能存在药物不良反应等问题，需要药学服务人员给予专业的用药指导和监测，所以属于药学服务的重要人群。选项B，流感是一种常见的急性呼吸道传染病，多数患者症状相对较轻，病程具有自限性，一般通过对症治疗和适当休息即可恢复，通常不需要长期复杂的用药方案和特别专业的药学服务，不属于药学服务的重要人群。选项C，合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者，由于同时患有多种疾病，用药种类可能较多，药物之间可能存在相互作用，用药的合理性和安全性至关重要，需要药学服务人员进行全面的用药评估和指导，因此属于药学服务的重要人群。选项D，新生儿患者身体各器官发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应性与成人不同，用药剂量需要精准计算，且用药过程中要密切监测不良反应，需要专业的药学服务保障用药安全，所以也是药学服务的重要人群。综上，答案选B。第二部分多选题(20题)1、关于老年人用药安全的说法正确的有

A.尽量不要自行加用非处方药及保健品

B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效

C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响

D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查老年人用药安全的相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：非处方药及保健品虽相对安全，但自行加用可能会与正在使用的药物产生相互作用，增加不良反应的发生风险，或影响治疗效果。因此老年人应尽量避免自行加用非处方药及保健品，需在医生或药师的指导下合理使用，该选项说法正确。B选项：药物的使用剂量和给药次数是经过大量的临床试验确定的，以保证药物的安全性和有效性。老年人在用药过程中，根据自身经验随意增加剂量或给药次数，不仅不会提高疗效，反而可能导致药物过量，增加不良反应的发生几率，甚至危及生命。所以该选项说法错误。C选项：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程可能会受到食物的影响，例如某些食物可能会促进或抑制药物的吸收，从而影响药物的疗效。同时，多种药物同时使用时也可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，老年人在用药时除了要注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响，该选项说法正确。D选项：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。老年人由于身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性可能会发生改变，更容易出现药品不良反应。在用药过程中，关注药品不良反应并及时发现问题，能够采取有效的措施进行处理，避免不良反应的进一步加重。发现问题及时就医，医生可以根据具体情况调整治疗方案，保障用药安全。所以该选项说法正确。综上，正确答案是ACD。"2、可致药源性肝损害的药品有

A.头孢唑啉

B.青霉素

C.对乙酰氨基酚

D.洛伐他汀

【答案】：CD

【解析】本题主要考查可致药源性肝损害的药品相关知识。选项A，头孢唑啉在临床使用过程中，可能会有一些不良反应，但一般较少引起药源性肝损害。其主要不良反应多集中在过敏反应、局部刺激等方面，故选项A不符合题意。选项B，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它最常见的不良反应是过敏反应，从轻微的皮疹到严重的过敏性休克都可能发生，一般不会导致药源性肝损害，所以选项B不符合题意。选项C，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，若过量使用或在某些特殊情况下，容易导致药源性肝损害。它在体内代谢过程中会产生具有肝毒性的中间产物，当机体解毒能力不足时，就可能引起肝细胞损伤，故选项C符合题意。选项D，洛伐他汀属于他汀类调血脂药物，该类药物在使用过程中可能会影响肝功能，导致转氨酶升高，引起药源性肝损害。这是因为他汀类药物可能会干扰肝细胞的代谢过程，造成肝细胞损伤，所以选项D符合题意。综上，本题答案选CD。"3、下列药物中可使加兰他敏作用增强的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.红霉素

D.帕罗西汀

【答案】：ACD

【解析】本题考查可使加兰他敏作用增强的药物。加兰他敏是一种用于治疗轻至中度阿尔茨海默病等疾病的药物，其在体内的代谢过程会受到其他药物的影响。选项A：酮康唑酮康唑是一种强效的细胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制剂。加兰他敏主要通过CYP3A4和CYP2D6代谢，当使用酮康唑时，它会抑制CYP3A4的活性，从而减少加兰他敏的代谢，使加兰他敏在体内的血药浓度升高，进而增强加兰他敏的作用，所以选项A正确。选项B：利福平利福平是肝药酶诱导剂，它可以诱导CYP3A4和其他肝药酶的活性。使用利福平会加速加兰他敏的代谢，导致加兰他敏在体内的血药浓度降低，其作用会减弱，而不是增强，所以选项B错误。选项C：红霉素红霉素也是CYP3A4的抑制剂，它能抑制CYP3A4对加兰他敏的代谢作用。加兰他敏代谢减缓后，在体内的浓度增加，其作用也随之增强，所以选项C正确。选项D：帕罗西汀帕罗西汀是CYP2D6的抑制剂，加兰他敏部分通过CYP2D6代谢，帕罗西汀抑制CYP2D6活性后，会使加兰他敏的代谢减少，血药浓度升高，从而增强加兰他敏的作用，所以选项D正确。综上，可使加兰他敏作用增强的药物是酮康唑、红霉素和帕罗西汀，答案选ACD。"4、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生可能导致的一种临床表现，并非在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的情况。当良性前列腺增生病情进展到一定程度，梗阻严重时可引起尿潴留，但它本身不是用药前需特别排除的疾病，所以选项A不符合题意。选项B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应。其症状可能与良性前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿困难等。若在未排除前列腺炎的情况下直接对患者进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会掩盖病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，因此在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，选项B符合题意。选项C前列腺癌是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，早期症状也可表现为排尿困难等下尿路症状，与良性前列腺增生的症状有重叠。如果不先排除前列腺癌而贸然进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会耽误前列腺癌的早期诊断和治疗，错过最佳治疗时机，所以在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，选项C符合题意。选项D尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。它也会出现排尿困难等表现，容易与良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狭窄就进行良性前列腺增生的药物治疗，可能无法达到预期治疗效果，还可能因误诊而延误尿道狭窄的治疗，故在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除尿道狭窄，选项D符合题意。综上，答案选BCD。"5、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到()

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分装药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药师在开展药学服务时对老年人用药应采取的措施。下面对各选项进行逐一分析：A选项：老年人可能存在记忆力减退、理解能力下降等情况，反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白，能够确保老年人正确使用药物，提高用药的安全性和有效性，避免因用药不当导致不良后果，所以该选项正确。B选项：药名或药盒包装容易混淆的药物，老年人在使用过程中很可能会拿错药，贴附提示标签可以起到提醒作用，降低用药错误的风险，保障老年人用药安全，因此该选项正确。C选项：有条件的配备分装药盒，能够帮助老年人更方便地管理药物，尤其是对于需要服用多种药物的老年人，分装药盒可以将不同时间、不同种类的药物分开，减少误服、漏服的可能性，所以该选项正确。D选项：掌握患者的整体用药情况并开展用药评估，药师可以综合考虑老年人的身体状况、疾病史、用药史等因素，判断药物治疗方案是否合理，及时发现潜在的药物相互作用、不良反应等问题，为老年人提供更个性化、更安全有效的用药建议，故该选项正确。综上，ABCD四个选项均是药师在开展药学服务时针对老年人用药应做到的事项，本题答案选ABCD。"6、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性降低的是

A.利尿药

B.抗凝药

C.抗精神病药

D.肾上腺素能β受体拮抗剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查老年人对不同药物药理作用敏感性的相关知识。选项A利尿药主要作用是促进尿液排出，调节体内水和电解质平衡。老年人肾脏功能有所减退，对利尿药的反应通常是比较敏感的。因为肾脏功能下降会影响药物的代谢和排泄，使用利尿药时更容易出现电解质紊乱等不良反应，所以老年人对利尿药的药理作用敏感性并非降低，A选项不符合题意。选项B抗凝药用于防止血液凝固，降低血栓形成的风险。老年人的凝血功能本身就有一定改变，血管壁弹性降低、血液黏稠度增加等因素使得老年人发生血栓性疾病的风险较高。同时，老年人的肝脏和肾脏功能减退，对抗凝药的代谢和清除能力下降，导致药物在体内的作用时间延长，因此老年人对抗凝药的药理作用敏感性是增加的，而不是降低，B选项不符合题意。选项C抗精神病药主要用于治疗精神障碍性疾病。老年人的神经系统功能逐渐衰退，大脑对药物的耐受性降低，对抗精神病药更为敏感。使用抗精神病药时，更容易出现锥体外系反应、认知功能障碍等不良反应，所以老年人对抗精神病药的药理作用敏感性不是降低，C选项不符合题意。选项D肾上腺素能β受体拮抗剂主要通过阻断肾上腺素能β受体，降低心脏的兴奋性、减慢心率等。随着年龄的增长，老年人的β受体数目减少、敏感性降低，对肾上腺素能β受体拮抗剂的药理作用敏感性也会降低，D选项符合题意。综上，答案选D。"7、患者,男,48岁,入院诊断为细菌性脑膜炎,给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗,在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析,正确的有（）

A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征

B.万古霉素可引起红人综合征

C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上

D.万古霉素应快速滴注以保证疗效

【答案】：BC

【解析】本题可根据药物特性及使用规范，对各选项逐一进行分析。选项A红人综合征是使用万古霉素时可能出现的不良反应，并非万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起。该选项说法错误。选项B万古霉素可引起红人综合征，这是其较为常见的不良反应之一，主要表现为皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。该选项说法正确。选项C为了减少万古霉素不良反应的发生，0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上。缓慢滴注可以降低药物对血管和组织的刺激，减少不良反应的发生率。该选项说法正确。选项D万古霉素快速滴注会增加红人综合征等不良反应的发生风险，并且并不会因为快速滴注而保证疗效。相反，按照规定的时间缓慢滴注，既能保证药物的治疗效果，又能减少不良反应的发生。该选项说法错误。综上，正确答案为BC。"8、有关多潘立酮的药物警戒有

A.服用期间排便次数可能增加?

B.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者?

C.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女?

D.可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著?

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查多潘立酮药物警戒相关知识。下面对各选项逐一分析：A选项：多潘立酮在服用期间可能会对肠道蠕动等产生影响，导致排便次数增加，该描述符合多潘立酮可能出现的不良反应情况，所以此选项正确。B选项：机械性肠梗阻患者肠道存在梗阻情况，胃肠出血者有出血状况，多潘立酮可能会加重这些病情，因此禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者，此选项正确。C选项：心律失常患者本身心脏功能存在异常，多潘立酮可能会影响心脏功能，接受化疗的肿瘤患者身体较为虚弱，药物耐受性可能较差，妊娠期妇女用药需格外谨慎以防影响胎儿，所以多潘立酮慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女，此选项正确。D选项：多潘立酮可能引起心脏相关风险，而60岁以上人群身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与其他人群有所不同，当60岁以上人群日服超过30mg时，发生心脏相关风险更为显著，此选项正确。综上，ABCD四个选项的描述均正确，本题答案为ABCD。"9、关于腹泻的用药指导，正确的有

A.服用抗菌药时，不能同时服用蒙脱石散

B.服用微生态制剂时，不宜同时服用抗生素

C.服用微生态制剂时，不宜同时服用药用炭、鞣酸蛋白

D.服用蒙脱石散时，不宜同时服用其他治疗药物

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查腹泻用药指导的相关知识，下面对各选项逐一进行分析：A选项蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，它可以吸附多种病原体和毒素。当同时服用抗菌药和蒙脱石散时，蒙脱石散可能会吸附抗菌药，影响抗菌药在肠道的吸收，导致抗菌药不能充分发挥药效。所以，服用抗菌药时，不能同时服用蒙脱石散，A选项正确。B选项微生态制剂是一类含有益生菌或其代谢产物的制剂，其作用是调节肠道微生态平衡。而抗生素在杀灭有害菌的同时，也会对肠道内的有益菌产生抑制或杀灭作用。如果同时服用微生态制剂和抗生素，抗生素会破坏微生态制剂中的益生菌，使其无法发挥调节肠道菌群的作用。因此，服用微生态制剂时，不宜同时服用抗生素，B选项正确。C选项药用炭具有强大的吸附作用，鞣酸蛋白能在肠内形成保护膜，它们会吸附或结合微生态制剂中的益生菌，阻碍益生菌在肠道内定植和发挥作用，降低微生态制剂的疗效。所以，服用微生态制剂时，不宜同时服用药用炭、鞣酸蛋白，C选项正确。D选项蒙脱石散的吸附作用不仅针对病原体和毒素，对其他治疗药物也会有吸附效果。若与其他治疗药物同时服用，蒙脱石散会吸附这些药物，减少药物在肠道的吸收和利用，从而影响其他治疗药物的疗效。故服用蒙脱石散时，不宜同时服用其他治疗药物，D选项正确。综上，ABCD四个选项均正确。"10、哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括

A.室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂

B.室外过敏原如花粉、草粉

C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料

D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查哮喘易感基因人群发病相关的过敏原性因素。哮喘易感基因的人群发病受环境因素影响，其中过敏原性因素种类多样。选项A，室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂，尘螨普遍存在于室内环境中，家养宠物的毛发、皮屑等以及蟑螂的分泌物等都可能成为引发哮喘的过敏原，所以该选项正确。选项B，室外过敏原如花粉、草粉，在花粉传播的季节，花粉、草粉等可在空气中大量存在，哮喘易感人群吸入后易引发过敏反应，导致哮喘发病，该选项正确。选项C，职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料，从事相关职业的人群，长期接触这些物质，油漆中的化学物质、饲料中的粉尘、活性染料的成分等都可能成为过敏原，诱发哮喘，该选项正确。选项D，食物如鱼、虾、蛋类、牛奶，部分人群对这些食物中的蛋白质等成分过敏，食用后可能引发哮喘症状，该选项正确。综上，ABCD四个选项均属于哮喘易感基因人群发病的过敏原性因素，本题答案为ABCD。"11、不需要密度可以进行浓度之间换算的有

A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度

B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度

C.重量比体积百分浓度和比例浓度

D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度

【答案】：CD

【解析】本题主要考查不需要密度就可以进行浓度之间换算的选项。下面对各选项逐一分析：A选项：重量比重量百分浓度是指溶质的重量与溶液重量之比，重量比体积百分浓度是指溶质的重量与溶液体积之比。从重量比重量百分浓度换算到重量比体积百分浓度时，需要知道溶液的密度，因为要将溶液的重量转换为体积，所以该选项不符合题意。B选项：重量比体积百分浓度是溶质重量与溶液体积的比值，体积比体积百分浓度是指溶质体积与溶液体积之比。要将重量比体积百分浓度换算为体积比体积百分浓度，需要借助密度把溶质的重量转换为体积，因此该选项不符合要求。C选项：重量比体积百分浓度和比例浓度都与溶质的重量和溶液的体积有关，不需要知道溶液的密度就可以相互进行换算，该选项符合题意。D选项：重量比体积百分浓度和摩尔浓度同样不需要借助溶液密度就能实现相互换算，因为它们之间的换算主要基于溶质的物质的量、质量等关系，所以该选项也符合题意。综上，不需要密度可以进行浓度之间换算的是C选项重量比体积百分浓度和比例浓度、D选项重量比体积百分浓度和摩尔浓度，答案选CD。"12、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括()。

A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

B.处方用药与临床诊断的相符性

C.剂量、用法和疗程的正确性

D.选用剂型与给药途径的合理性

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药师对处方用药适宜性审核的内容。选项A，规定必须做皮试的药品，其过敏试验及结果的判定对于用药安全至关重要。若处方医师未注明相关内容，可能会导致患者在用药过程中因未进行皮试或忽略皮试结果而出现过敏反应等不良后果，所以药师需要审核这一项内容，该选项正确。选项B，处方用药应与临床诊断相符，这是合理用药的基本要求。如果用药与临床诊断不匹配，可能无法达到治疗疾病的目的，甚至可能对患者身体造成损害，因此药师要审核处方用药与临床诊断的相符性，该选项正确。选项C，药物的剂量、用法和疗程直接影响药物的治疗效果和安全性。不正确的剂量可能导致药效不足或药物中毒，不合适的用法可能影响药物的吸收和利用，不合理的疗程则可能导致疾病治疗不彻底或产生耐药性等问题，所以药师必须审核剂量、用法和疗程的正确性，该选项正确。选项D，选用的剂型与给药途径应根据药物的性质、患者的病情和身体状况等因素合理选择。不合理的剂型或给药途径可能影响药物的疗效和安全性，例如某些药物只能通过特定的剂型和给药途径才能发挥最佳效果，所以药师需要审核选用剂型与给药途径的合理性，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均属于药师对处方用药适宜性进行审核的内容，本题答案为ABCD。"13、救治乙醇中毒的药物有

A.烟酸

B.吗啡

C.胰岛素

D.维生素B

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查救治乙醇中毒的药物相关知识。选项A烟酸在体内参与脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解过程，它可以促进酒精的代谢，减轻酒精对身体的损害，在救治乙醇中毒中发挥一定作用，所以选项A正确。选项B吗啡是一种强效的镇痛药，同时具有抑制呼吸中枢等不良反应。乙醇本身对中枢神经系统就有抑制作用，使用吗啡会进一步抑制呼吸中枢，加重中枢抑制症状，甚至可能导致患者呼吸衰竭等严重后果，因此不能用于救治乙醇中毒，选项B错误。选项C胰岛素可以促进酒精在肝脏内的代谢和转化，加快酒精从体内的清除速度，有助于缓解乙醇中毒的症状，所以胰岛素可用于乙醇中毒的救治，选项C正确。选项D维生素B族，如维生素B₁、B₆等，在酒精代谢过程中起到辅酶的作用，能够促进酒精的代谢和解毒过程，对救治乙醇中毒有帮助，所以选项D正确。综上，答案选ACD。"14、有关A级高危险药品的管理措施有

A.严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药

B.专用药柜或专区贮存A级药品储存处有明显专用标识

C.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药

D.医生、护士和药师工作站在处置A级药品时，应有明显的警示信息

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对A级高危险药品管理措施的理解与掌握。选项A严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药是确保A级高危险药品使用安全的重要措施。A级高危险药品本身具有较高的危险性，不规范的给药途径和浓度可能会导致严重的医疗事故，所以必须严格遵循法定要求进行给药，该选项正确。选项B专用药柜或专区贮存A级药品，并在储存处设置明显专用标识，有助于对A级高危险药品进行专门管理和清晰区分。这样可以避免与其他普通药品混淆，降低误拿误用的风险，保障药品储存和使用的安全性，该选项正确。选项C护理人员执行A级高危药品医嘱时注明高危，并进行双人核对后给药，能够最大程度地减少用药差错。双人核对机制可以互相监督、互相提醒，确保医嘱执行的准确性，对于高危险药品而言，这一措施能有效保障患者用药安全，该选项正确。选项D在医生、护士和药师工作站处置A级药品时设置明显的警示信息，能够时刻提醒相关工作人员该药品的高危险性，使其在操作过程中更加谨慎、规范，从而降低用药风险，保障患者的用药安全，该选项正确。综上，ABCD四个选项均是有关A级高危险药品的管理措施，本题答案选ABCD。"15、下列药学文献评价标准中，评价二级信息资料的标准是

A.索引的完备程度

B.出版或更新的频率

C.各种数据库的检索技术相同

D.收载杂志的数量、专业种类

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查评价二级信息资料的标准。选项A索引的完备程度是评价二级信息资料的重要标准之一。完备的索引能够方便使用者快速、准确地找到所需信息，提高信息检索的效率。如果二级信息资料的索引不完善，使用者可能很难在大量的内容中找到自己需要的信息，从而影响资料的使用价值。所以选项A正确。选项B出版或更新的频率也是评价二级信息资料的关键因素。药学领域的知识和研究成果不断更新和发展，二级信息资料需要及时跟上这些变化，保持内容的时效性和准确性。出版或更新频率高的资料能够及时反映最新的药学研究进展和临床应用情况，为使用者提供更有价值的参考。因此，选项B正确。选项C各种数据库的检索技术并不相同，不同的数据库有其各自的检索规则、界面和功能。而且检索技术是否相同与二级信息资料本身的评价并无直接关联，它主要涉及的是如何从数据库中获取资料的操作层面，而不是对二级信息资料质量的评价。所以选项C错误。选项D收载杂志的数量、专业种类体现了二级信息资料的覆盖范围和专业性。收载杂志数量多、专业种类丰富的二级信息资料，能够涵盖更广泛的药学领域知识和研究成果，为使用者提供更全面的信息来源。可以让使用者从多个角度了解相关主题，有助于进行更深入的研究和分析。所以选项D正确。综上，评价二级信息资料的标准包括索引的完备程度、出版或更新的频率以及收载杂志的数量、专业种类，答案选ABD。"16、脓疱疮是由哪些病菌感染引起的皮肤病，主要临床表现为脓疱和脓痂

A.真菌

B.病毒

C