2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编含答案详解（巩固）

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编第一部分单选题(30题)1、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

A.红霉素

B.氯化钾

C.卡马西平

D.奥美拉唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对妊娠用药分级相关知识的了解及应用。题干提到美国食品药品监督管理局（FDA）将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，且A～X级致畸系数递增，部分药物有常用剂量和超常剂量两个不同危险度等级。接下来分析各选项：-选项A：红霉素属于B级药物，B级药物在动物繁殖研究中未显示对胎儿有危害，但缺乏人体研究，或者动物研究发现有不良作用，而人体研究未能证实，总体相对安全，符合题意。-选项B：氯化钾用于补充人体所需的钾元素等，一般情况下并非典型考查的妊娠用药分级有特殊意义的药物，且通常不是此类型题目中所涉及有代表性的药物，故不是正确答案。-选项C：卡马西平是一种抗癫痫药，它属于D级药物，D级药物对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用，致畸系数相对较高，不符合要求。-选项D：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，常用于治疗胃酸相关疾病，它属于C级药物，C级药物在动物实验中证明对胎儿有不良反应（致畸或胚胎死亡等），但在人类研究中缺乏足够的对照，使用时需权衡利弊，并非正确选项。综上，正确答案是A。2、青蒿素与乙胺嘧啶联用增效的机制是

A.作用于不同的靶点

B.促进机体的利用

C.竞争性拮抗作用

D.延缓或降低抗药性

【答案】：D

【解析】本题考查青蒿素与乙胺嘧啶联用增效的机制。选项A：作用于不同的靶点是一些药物联合使用产生协同作用的一种方式，但青蒿素与乙胺嘧啶联用增效并非是因为作用于不同靶点，所以该选项错误。选项B：促进机体的利用并不是青蒿素与乙胺嘧啶联用增效的主要机制，二者联用主要不是为了促进机体对药物的利用，所以该选项错误。选项C：竞争性拮抗作用是指两种药物在同一受体上相互竞争而导致药效降低，这与联用增效的情况相悖，所以该选项错误。选项D：青蒿素与乙胺嘧啶联用可以延缓或降低疟原虫的抗药性，从而使药效增强，起到联用增效的作用，所以该选项正确。综上，答案选D。3、患者李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160／100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状及血压情况判断疾病，再结合各选项药物的作用来分析正确答案。题干分析患者李某出现头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，且血压为160／100mmHg，根据高血压的诊断标准，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压，该患者血压处于高血压水平，可判断李某患有高血压。选项分析A选项：呋塞米：它是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等，也可用于高血压的辅助治疗，但一般不作为高血压的一线用药。故A选项不符合。B选项：卡托普利：属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，从而降低血压。它是高血压治疗的常用药物之一，适用于各种类型的高血压。鉴于患者被诊断为高血压，卡托普利可作为合适的治疗药物，故B选项正确。C选项：硝酸甘油：主要作用是松弛血管平滑肌，特别是小静脉和小动脉，从而降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，主要用于缓解心绞痛发作，而不是治疗高血压，故C选项不符合。D选项：维拉帕米：是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗心律失常、心绞痛等，虽然也有一定的降压作用，但不是治疗高血压的首选药物。故D选项不符合。综上，正确答案是B。4、患者，女，53岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死”住院治疗。医师处方：硝酸甘油片、比索洛尔片、注射用重组链激酶冻干粉针剂、依那普利片、肝素钠注射液、辛伐他汀片比索洛尔的主要不良反应是

A.高钾血症

B.横纹肌溶解症

C.出血

D.心动过缓、二至三度房室传导阻滞

【答案】：D

【解析】本题考查比索洛尔的主要不良反应。选项A，高钾血症通常不是比索洛尔的主要不良反应。高钾血症常见于使用一些影响钾离子代谢或排泄的药物，如保钾利尿剂等，而比索洛尔作为一种β受体阻滞剂，其作用机制与钾离子代谢关系不大，故A选项错误。选项B，横纹肌溶解症主要是辛伐他汀等他汀类药物可能会出现的不良反应。他汀类药物会影响肌肉细胞的代谢，导致肌肉损伤，严重时可发生横纹肌溶解症，比索洛尔一般不会引起该不良反应，所以B选项错误。选项C，出血是肝素钠等抗凝药物常见的不良反应。肝素钠通过抑制凝血因子的活性来发挥抗凝作用，使用过程中可能导致凝血功能异常，从而出现出血倾向，并非比索洛尔的主要不良反应，因此C选项错误。选项D，比索洛尔为选择性β₁-肾上腺素能受体阻滞剂，通过阻断心脏的β₁-受体，降低心率、心肌收缩力和血压。使用比索洛尔可能导致心动过缓、二至三度房室传导阻滞等心律失常表现，这是其常见且主要的不良反应，所以D选项正确。综上，答案选D。5、以下可提示“高度黄疸，完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是

A.>342μmol/L

B.<85.5μmol/L

C.17.1μmol/L～34.2μmol/L

D.17.1μmol/L～171μmol/L

【答案】：A

【解析】本题主要考查提示“高度黄疸，完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果。逐一分析各选项：-选项A：当总胆红素检查结果＞342μmol/L时，可提示高度黄疸，完全梗阻性黄疸常表现为高度黄疸，故该选项正确。-选项B：总胆红素＜85.5μmol/L一般不提示高度黄疸和完全梗阻性黄疸，不符合题意，该选项错误。-选项C：17.1μmol/L～34.2μmol/L属于隐性黄疸的范围，并非高度黄疸、完全梗阻性黄疸的表现，该选项错误。-选项D：17.1μmol/L～171μmol/L为轻度黄疸的范围，也不是高度黄疸、完全梗阻性黄疸的对应指标，该选项错误。综上，本题正确答案是A。6、患者，男，32岁。急性铅中毒，应用硫酸镁导泻，适宜的给药途径是

A.口服给药

B.吸入给药

C.静脉注射

D.直肠给药

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同给药途径的特点以及针对急性铅中毒应用硫酸镁导泻时适宜的给药方式。选项A：口服给药口服给药是将药物经口服下，药物通过胃肠道吸收进入血液循环。对于硫酸镁导泻而言，口服硫酸镁后，在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔容积增大，刺激肠壁引起肠蠕动增加而导泻。在急性铅中毒的情况下，通过口服硫酸镁导泻可以促进肠道内铅的排出，减少铅的吸收，所以口服给药是适宜的给药途径，A选项正确。选项B：吸入给药吸入给药是将药物以气体、雾滴或微粒形式通过呼吸道吸入。这种给药途径主要适用于治疗呼吸道疾病，如哮喘等，可使药物直接作用于呼吸道局部。但对于硫酸镁导泻这一需求，吸入给药无法使药物到达肠道发挥导泻作用，所以B选项错误。选项C：静脉注射静脉注射是将药物直接注入静脉，药物迅速进入血液循环，起效快。但硫酸镁静脉注射主要用于抗惊厥、降血压等，而不是用于导泻。如果静脉注射硫酸镁用于导泻，不仅无法达到导泻目的，还可能因血镁浓度过高而引起一系列不良反应，所以C选项错误。选项D：直肠给药直肠给药是将药物通过肛门送入直肠，药物通过直肠黏膜吸收。虽然直肠给药可避免肝脏的首过效应，但对于硫酸镁导泻来说，其吸收和作用方式并不适合通过直肠给药来发挥导泻效果，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。7、发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施

A.处方审核

B.处方点评

C.静脉药物配置

D.治疗药物监测

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医疗相关概念的理解与区分。选项A：处方审核处方审核主要是对处方的规范性、适宜性等进行初步检查，重点在于判断处方书写是否符合规定、用药是否合理等基本层面，目的是在处方开具后尽快发现明显的错误，防止错误处方进入调配等后续环节，但它并不侧重于对处方存在或潜在问题进行系统性的分析，并制定和实施干预与改进措施。选项B：处方点评处方点评是对处方的质量和合理性进行全面、深入的评价与分析。通过对一段时间内大量处方的统计和研究，能够发现处方中存在的或潜在的问题，例如用药剂量不合理、联合用药不恰当、用药疗程过长或过短等。在发现这些问题之后，会依据相关的临床指南、规范和实际情况，制定相应的干预措施，如对医生进行用药知识培训、调整用药方案等，并且持续实施和改进这些措施，以提高处方质量和医疗安全水平。所以“发现处方存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施”描述的是处方点评工作，该选项正确。选项C：静脉药物配置静脉药物配置是指在符合一定条件的环境下，由专业人员将各种药物进行混合、调配，制成静脉输液制剂的过程。其主要关注的是药物的配置操作规范、无菌技术和药物相容性等方面，以确保静脉用药的质量和安全性，与发现处方问题及制定改进措施并无直接关联。选项D：治疗药物监测治疗药物监测是通过测定血液或其他体液中的药物浓度，结合患者的生理、病理状态等因素，运用药代动力学原理和计算方法，制定个体化的给药方案，以实现药物治疗的安全、有效和合理。它侧重于药物在体内的浓度监测和剂量调整，并非针对处方本身存在的问题进行分析和改进。综上，本题正确答案是B。8、患者，男，62岁，糖尿病病史7年，长期使用胰岛素、二甲双胍治疗，近期为控制血压加服治疗药物，该患者不宜应用的药物是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛尔

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的作用特点及禁忌情况，结合题干中患者的病史和用药情况来判断不宜应用的药物。选项A：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。对于糖尿病患者，尤其是合并有高血压、蛋白尿等情况时，ACEI类药物是较为合适的降压选择，不仅可以有效控制血压，还对肾脏有一定的保护作用。所以该患者可以应用卡托普利，A选项不符合题意。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是常用的利尿剂，可通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。在糖尿病患者中，如果血压控制不佳，在合理使用的情况下，氢氯噻嗪可作为联合降压方案的一部分。不过，长期大剂量使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢，但在适当剂量和监测下可以使用。所以该患者并非绝对不能应用氢氯噻嗪，B选项不符合题意。选项C：洛伐他汀洛伐他汀是调节血脂的药物，主要用于降低胆固醇水平。糖尿病患者由于代谢紊乱，常常合并有血脂异常，此时使用洛伐他汀等调脂药物可以降低心血管疾病的发生风险。题干中虽然主要讨论的是降压药物，但如果患者存在血脂异常情况，洛伐他汀是可以使用的。所以该患者并非不宜应用洛伐他汀，C选项不符合题意。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为非选择性β-受体阻滞剂，它可以掩盖低血糖症状，抑制胰岛素的释放，影响血糖的正常代谢。该患者有7年糖尿病病史，长期使用胰岛素和二甲双胍治疗，在使用过程中可能会出现低血糖情况。而普萘洛尔的上述作用可能会使低血糖症状不易被察觉，增加低血糖发生的风险且不利于及时纠正，对患者血糖控制和病情监测极为不利。所以该患者不宜应用普萘洛尔，D选项符合题意。综上，答案选D。9、胶体果胶铋药物不良反应

A.睡眠障碍

B.性功能障碍

C.黑便

D.男性乳房女性化

【答案】：C

【解析】本题主要考查胶体果胶铋药物不良反应的相关知识。选项A分析睡眠障碍通常并非胶体果胶铋典型的药物不良反应。睡眠障碍可能由多种因素引起，如精神压力、生活作息不规律、其他特定药物影响等，但胶体果胶铋一般不会直接导致睡眠障碍。所以选项A错误。选项B分析性功能障碍一般也不是胶体果胶铋的常见不良反应。性功能障碍的成因较为复杂，包括心理因素、内分泌失调、其他全身性疾病或某些特定影响生殖系统的药物等，而胶体果胶铋在正常使用情况下，不会对性功能产生明显的不良影响。所以选项B错误。选项C分析胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，服用后在胃肠道内可形成保护膜。部分患者服用该药物后会出现黑便的情况，这是因为铋剂在肠道内与硫化氢结合形成硫化铋，从而使大便颜色变黑，这是胶体果胶铋较为常见的不良反应。所以选项C正确。选项D分析男性乳房女性化是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织增生的一种临床病症，通常与体内激素水平失衡等原因有关，比如某些影响激素代谢的药物、内分泌疾病等。胶体果胶铋不会影响体内激素水平导致男性乳房女性化的情况，所以选项D错误。综上，本题正确答案为C。10、患者，女，63岁，因“突发左上肢麻木，伴头晕2小时”入院，诊断为缺血性脑卒中，患者既往有高血压病史20年，可选用哪种药物进行溶栓治疗

A.阿司匹林

B.阿替普酶

C.巴曲酶

D.华法林

【答案】：B

【解析】本题主要考查缺血性脑卒中溶栓治疗药物的选择。选项A阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，主要用于缺血性脑卒中的二级预防，可降低血小板的黏附和聚集，减少血栓形成，但它并非溶栓药物，不能直接溶解已经形成的血栓，故A选项不符合要求。选项B阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，可选择性地激活血栓中的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓，是目前临床上用于缺血性脑卒中溶栓治疗的常用药物，该患者诊断为缺血性脑卒中，符合使用阿替普酶进行溶栓治疗的适应证，故B选项正确。选项C巴曲酶是一种蛇毒酶制剂，主要作用是降低纤维蛋白原水平，抑制血栓形成和促进血栓溶解，但它通常不用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，故C选项不正确。选项D华法林是一种香豆素类抗凝剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动患者预防脑栓塞等，但不是溶栓药物，不能直接溶解已经形成的血栓，故D选项也不正确。综上，答案选B。11、红霉素

A.与呋塞米合用可加重肾功能损害

B.与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药

C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用

D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫

【答案】：C

【解析】本题考查红霉素的药物相互作用相关知识。对选项A的分析与呋塞米合用可加重肾功能损害的药物通常是氨基糖苷类抗生素，而非红霉素。呋塞米属于强效利尿剂，与氨基糖苷类合用时，会使氨基糖苷类抗生素在肾皮质的浓度增加，从而加重其对肾脏的毒性，引发肾功能损害。所以选项A错误。对选项B的分析与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药的药物是两性霉素B。两性霉素B的化学性质较为特殊，在溶液中不稳定，容易与多种药物发生相互作用，导致药物疗效降低或产生不良反应，所以通常需要单独给药。因此选项B错误。对选项C的分析红霉素和氯霉素均作用于细菌核糖体的50S亚基，二者合用会因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用，导致药效降低。所以选项C正确。对选项D的分析红霉素与丙戊酸钠合用，会抑制丙戊酸钠的代谢，使丙戊酸钠的血药浓度升高，而不是过低。血药浓度升高可能会增加丙戊酸钠的不良反应发生风险，但不是引发癫痫的原因。所以选项D错误。综上，本题正确答案为C。12、脑梗死的治疗药物，脱水治疗

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：A

【解析】本题主要考查脑梗死脱水治疗的常用药物。选项A：甘露醇是一种常用的脱水剂，在脑梗死治疗中，当患者出现脑水肿等情况时，使用甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压，起到脱水治疗的作用，所以选项A正确。选项B：阿替普酶是一种溶栓药物，主要用于急性脑梗死发病早期的溶栓治疗，其作用是溶解血栓，使堵塞的血管再通，并非用于脱水治疗，所以选项B错误。选项C：阿司匹林是抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成，常用于脑梗死的二级预防和一些非溶栓适应症患者的治疗，并非脱水药物，所以选项C错误。选项D：普通肝素是一种抗凝药，可用于预防和治疗血栓形成，能抑制血液的凝固过程，但它不具有脱水的功效，所以选项D错误。综上，本题答案选A。13、可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：A

【解析】本题主要考查对隐性黄疸或亚临床性黄疸对应的血清总胆红素（STB）值范围的掌握。血清总胆红素（STB）可反映黄疸的程度，不同的STB值范围对应不同类型的黄疸。-选项A：当STB值在17.1μmol／L～34.2μmol／L时，此时黄疸症状不明显，可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸，所以该选项正确。-选项B：STB值在34.2μmol／L～171μmol／L，此范围对应的是轻度黄疸，并非隐性黄疸或亚临床性黄疸，所以该选项错误。-选项C：STB值在17.1μmol／L～171μmol／L，这包含了可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的范围以及轻度黄疸的范围等，表述不准确，所以该选项错误。-选项D：当STB＞342μmol／L时，对应的是重度黄疸，并非隐性黄疸或亚临床性黄疸，所以该选项错误。综上，正确答案是A。14、引起心悸、心绞痛发作的药物是

A.碘和碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲状腺素

D.胰岛素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用和不良反应来判断能引起心悸、心绞痛发作的药物。选项A：碘和碘化物碘和碘化物主要用于治疗单纯性甲状腺肿，也可用于甲状腺危象的治疗等。其不良反应主要表现为过敏反应、慢性碘中毒等，一般不会直接引起心悸、心绞痛发作。选项B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。主要不良反应是粒细胞减少，一般不会引发心悸、心绞痛发作。选项C：左甲状腺素左甲状腺素是人工合成的甲状腺激素，服用后可补充体内甲状腺激素的不足。但如果用药剂量过大，会导致甲状腺激素水平过高，引起甲状腺功能亢进的症状。而甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，交感神经兴奋，会导致心率加快、心肌耗氧量增加，从而引起心悸，严重时还可能诱发心绞痛发作。所以左甲状腺素可能会引起心悸、心绞痛发作。选项D：胰岛素胰岛素是一种降血糖药物，主要不良反应是低血糖反应、过敏反应等。低血糖可能会出现心慌等不适，但一般不是典型的心绞痛发作表现，与题目所问的情况不同。综上，答案选C。15、可出现意识混乱、口干、便秘的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.双嘧达莫

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断正确答案。选项A：苯巴比妥苯巴比妥是长效巴比妥类的典型代表，主要用于治疗癫痫，也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。其不良反应主要包括宿醉现象（次晨头晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等）、耐受性、依赖性、呼吸抑制等，一般不会出现意识混乱、口干、便秘的症状。选项B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于尿路感染的预防。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应，偶见皮疹、药物热等过敏反应，以及头痛、头晕、嗜睡、肌痛、眼球震颤等神经系统不良反应，通常不会引起意识混乱、口干、便秘。选项C：双嘧达莫双嘧达莫具有抗血小板聚集及扩张冠状动脉作用，临床上用于防治血栓形成，还可用于冠心病的治疗。其不良反应常见的有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒等，一般不出现意识混乱、口干、便秘的情况。选项D：氯苯那敏氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有抗M胆碱受体作用。抗M胆碱受体作用会导致腺体分泌减少，从而出现口干症状；还会影响胃肠道平滑肌的蠕动，引起便秘。此外，氯苯那敏还可能透过血-脑屏障，对中枢神经系统产生影响，进而出现意识混乱等不良反应，所以该选项符合题意。综上，答案选D。16、核苷酸类逆转录酶抑制剂

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断正确答案。选项A：齐多夫定齐多夫定是典型的核苷酸类逆转录酶抑制剂，它能抑制艾滋病病毒（HIV）逆转录酶的活性，干扰病毒DNA的合成，从而达到抑制HIV复制的作用，所以该选项正确。选项B：依非韦伦依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂，其作用机制与核苷酸类逆转录酶抑制剂不同，它通过与HIV-1的非核苷类逆转录酶结合位点结合，阻断逆转录酶的活性，从而抑制病毒复制，故该选项错误。选项C：利托那韦利托那韦是一种蛋白酶抑制剂，它可以抑制HIV蛋白酶的活性，阻止病毒多聚蛋白前体的裂解，使病毒无法产生成熟的感染性病毒颗粒，并非核苷酸类逆转录酶抑制剂，因此该选项错误。选项D：利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等，它的作用机制与核苷酸类逆转录酶抑制剂不同，通过抑制病毒核酸的合成来发挥抗病毒作用，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。17、无治疗指征盲目补钙，应评判为

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同用药情形的判断。选项A“过度治疗用药”是指医疗行为中超出疾病实际需求的诊断和治疗，包括过度检查、过度用药等。题干中提到“无治疗指征盲目补钙”，意味着在没有实际治疗需要的情况下进行补钙操作，属于过度使用药物来进行治疗，符合过度治疗用药的定义。选项B“无适应证用药”强调的是用药针对的病症本身不存在，比如使用抗生素治疗病毒感染等情况，但题干重点在于无治疗指征下的过度用药，并非单纯的无对应病症用药，所以该选项不符合。选项C“有禁忌证用药”是指患者存在用药的禁忌情况，医生却依然使用该药物，而题干中未提及存在禁忌证的相关内容，故该选项不正确。选项D“联合用药不适宜”侧重于同时使用多种药物时，药物之间的搭配存在问题，如药物相互作用、重复用药等情况，与题干中单一药物无治疗指征使用的情况不符，所以该选项也不正确。综上，答案选A。18、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

A.氯米帕明

B.吗氯贝胺

C.氟伏沙明

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本题主要考查去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药的具体药物。逐一分析各选项：-选项A：氯米帕明是一种三环类抗抑郁药，主要作用机制是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，并非去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，所以该选项错误。-选项B：吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药，通过抑制单胺氧化酶，减少单胺类神经递质的降解从而发挥抗抑郁作用，不属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，该选项错误。-选项C：氟伏沙明是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经功能而发挥抗抑郁作用，并非去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，该选项错误。-选项D：米氮平是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，它能阻断中枢去甲肾上腺素能神经元突触前膜α₂自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，对突触后膜5-HT₂和5-HT₃具有强烈的拮抗作用，所以该选项正确。综上，答案选D。19、儿科处方印刷用纸的颜色是

A.淡红色

B.淡绿色

C.淡蓝色

D.淡黄色

【答案】：B

【解析】本题主要考查儿科处方印刷用纸颜色的相关知识。在医疗卫生相关规定中，不同类型的处方其印刷用纸颜色是有明确区分的。对于儿科处方，其印刷用纸颜色规定为淡绿色。选项A淡红色一般是麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色；选项C淡蓝色并非常见的处方印刷用纸颜色；选项D淡黄色通常是急诊处方的印刷用纸颜色。所以本题正确答案是B。20、配制青霉素输液的适宜溶媒是（）

A.50%葡萄糖注射液

B.复方氯化钠注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】此题正确答案选C。本题考查配制青霉素输液适宜溶媒的相关知识。青霉素在酸性或碱性溶液中不稳定，易发生水解和分子重排，从而失去抗菌活性。选项A，50%葡萄糖注射液呈酸性，在这种溶媒中青霉素稳定性差，易分解失效，所以不能作为配制青霉素输液的适宜溶媒。选项B，复方氯化钠注射液虽为常用输液溶媒，但它的成分和性质不太适合青霉素，其可能会与青霉素发生某些理化反应，影响青霉素的疗效和稳定性，故也不是适宜溶媒。选项C，0.9%氯化钠注射液的pH值接近中性，对青霉素的稳定性影响较小，能较好地维持青霉素的活性，是配制青霉素输液的适宜溶媒，该选项正确。选项D，低分子右旋糖酐注射液主要用于扩充血容量等，它的成分和性质不利于青霉素的稳定保存，不适合作为青霉素输液的溶媒。21、可引起体位性低血压，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然的药物是

A.头孢哌酮

B.卡马西平

C.左氧氟沙星

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。需要分析每个选项中药物的特点，判断哪种药物可引起体位性低血压。-选项A：头孢哌酮是一种常用的抗生素，主要用于抗感染治疗，其常见的不良反应主要为过敏反应、胃肠道反应等，一般不会引起体位性低血压，所以该选项不符合题意。-选项B：卡马西平是一种抗癫痫药和镇痛药，其不良反应多表现为头晕、嗜睡、乏力、恶心、皮疹等，通常不会导致体位性低血压，因此该选项不正确。-选项C：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，常见的不良反应有胃肠道不适、中枢神经系统反应、过敏反应等，与体位性低血压并无关联，所以该选项也不符合。-选项D：特拉唑嗪为α受体阻滞剂，可降低外周血管阻力，导致血压下降。服用后，患者在由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时，容易引起体位性低血压，故患者进行这些动作时均应缓慢，动作不能突然。所以该选项正确。综上，答案选D。22、下列确诊医院获得性肺炎的最重要的依据是

A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影

B.发热>38℃

C.WBC>10×109／L或<4×109／L

D.脓性气道分泌物

【答案】：A

【解析】本题主要考查确诊医院获得性肺炎的最重要依据。选项A：肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影是确诊医院获得性肺炎的关键影像学表现，它能够直观地反映肺部的病变情况，对于判断是否存在肺炎以及肺炎的进展程度具有重要意义，是确诊的重要依据，所以该选项正确。选项B：发热＞38℃，发热是许多疾病都可能出现的症状，不仅仅局限于医院获得性肺炎，其他感染性疾病或者非感染性疾病也可能导致发热，所以单纯发热＞38℃不能作为确诊医院获得性肺炎的最重要依据，该选项错误。选项C：WBC＞10×10⁹／L或＜4×10⁹／L，白细胞计数的异常虽然在感染性疾病中较为常见，但并不是医院获得性肺炎所特有的，其他感染或非感染因素也可能引起白细胞计数的改变，因此不能仅依靠白细胞计数异常来确诊医院获得性肺炎，该选项错误。选项D：脓性气道分泌物，脓性气道分泌物提示气道可能存在感染，但它也可以出现在其他呼吸道疾病中，不能特异性地诊断医院获得性肺炎，所以该选项错误。综上，确诊医院获得性肺炎的最重要依据是肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影，答案选A。23、饮酒可导致患者对该药的耐受性降低的药物是

A.苯妥英钠

B.利血平

C.卡马西平

D.维生素B

【答案】：C

【解析】本题主要考查饮酒对不同药物耐受性的影响。选项A：苯妥英钠苯妥英钠是一种抗癫痫药和抗心律失常药，饮酒对其耐受性的影响并非是导致耐受性降低，所以选项A不符合题意。选项B：利血平利血平是一种交感神经抑制剂，主要用于治疗高血压和精神病等，饮酒一般不会使其耐受性降低，故选项B不正确。选项C：卡马西平卡马西平是一种常见的抗癫痫药物，饮酒会影响其在体内的代谢过程，导致患者对该药的耐受性降低。所以饮酒可导致患者对卡马西平的耐受性降低，选项C正确。选项D：维生素B维生素B是一类水溶性维生素，对人体正常的生理功能起着重要作用，饮酒通常不会使其耐受性降低，选项D也不正确。综上，答案选C。24、目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂为

A.英夫利昔单抗

B.阿达木单抗

C.阿那白滞素

D.阿巴西普

【答案】：C

【解析】本题主要考查目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂的相关知识。选项A，英夫利昔单抗是一种肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，并非IL-1拮抗剂类生物制剂，它主要通过阻断TNF的活性来发挥治疗作用，在类风湿关节炎等疾病的治疗中有应用，但不符合本题要求，所以选项A错误。选项B，阿达木单抗同样属于TNF拮抗剂，能特异性地与TNF-α结合并阻断其与细胞表面TNF受体p55和p75的相互作用，达到治疗目的，并非IL-1拮抗剂类生物制剂，因此选项B错误。选项C，阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂，它可以竞争性抑制IL-1与IL-1受体的结合，从而阻断IL-1的生物学活性，起到治疗类风湿关节炎的作用，所以选项C正确。选项D，阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，作用机制与IL-1拮抗剂不同，它通过抑制T细胞的活化来发挥治疗效果，不是IL-1拮抗剂类生物制剂，故选项D错误。综上，本题正确答案是C。25、中毒时可采用催吐处理方法的患者

A.昏迷状态病人

B.患有严重心脏病的患者

C.中毒引起抽搐，惊厥被控制之后的清醒病人

D.孕妇患者

【答案】：C

【解析】本题可根据催吐处理方法的适用情况，对各选项逐一分析来判断正确答案。选项A昏迷状态病人不能进行催吐处理。昏迷病人意识不清，催吐时可能导致呕吐物反流，进而引起窒息，严重威胁患者生命安全。所以昏迷状态病人不适合采用催吐处理方法，A选项错误。选项B患有严重心脏病的患者催吐有一定风险。催吐过程中，患者可能会用力，导致胸腔压力改变，增加心脏负担，有可能诱发心脏病发作，对患者造成严重危害。因此，严重心脏病患者不适合用催吐的方法，B选项错误。选项C中毒引起抽搐、惊厥被控制之后的清醒病人可以进行催吐处理。当患者清醒时，能够配合催吐动作，且此时催吐可以使胃内尚未吸收的毒物排出体外，减少毒物的吸收，从而减轻中毒症状，是一种有效的中毒处理方式。所以该类患者可采用催吐处理方法，C选项正确。选项D孕妇患者进行催吐要谨慎。催吐时的剧烈呕吐动作可能会对孕妇的子宫造成刺激，增加流产或早产的风险，所以一般不建议孕妇采用催吐处理方法，D选项错误。综上，正确答案是C选项。26、患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理：因背痛加重接受口服止痛治疗。骨密度：L1-4椎体T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨颈T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。医生诊断：绝经后骨质疏松症。

A.钙制剂

B.氟制剂

C.双膦酸盐

D.甲状旁腺素

【答案】：C

【解析】本题可先分析题干中患者的病情，再结合各选项药物的特点来判断正确答案。题干分析-患者为60岁女性，因摔倒导致左腕骨骨折，有背痛症状并接受口服止痛治疗。-骨密度检查显示L1-4椎体T值-2.7SD，股骨颈T值-2.2SD，医生诊断为绝经后骨质疏松症。选项分析A选项钙制剂：钙制剂主要是补充钙元素，有助于维持骨骼的正常钙含量，但它只是骨质疏松症基础治疗药物，通常作为辅助手段，单独使用不能有效抑制骨吸收、增加骨密度和降低骨折风险，对于该患者单纯的补钙不能很好地解决骨质疏松的根本问题，所以A选项不符合。B选项氟制剂：氟制剂可以促进骨形成，增加骨密度。然而，氟制剂的治疗剂量和中毒剂量比较接近，使用过程中可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适、关节疼痛等，且其长期疗效和安全性存在一定争议，目前在临床上不是治疗绝经后骨质疏松症的一线用药，故B选项不合适。C选项双膦酸盐：双膦酸盐是目前治疗骨质疏松症的常用药物之一，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度，降低骨折风险。对于绝经后骨质疏松症患者，双膦酸盐能够有效改善骨质量，缓解疼痛等症状，与该患者的病情和治疗需求相符合，所以C选项正确。D选项甲状旁腺素：甲状旁腺素是一种促骨形成的药物，它可以促进成骨细胞的活性和数量，增加骨量。但甲状旁腺素使用时需要皮下注射，使用不太方便，且有一定的潜在风险，如可能增加骨肉瘤的发生风险等，一般不作为绝经后骨质疏松症的首选治疗药物，因此D选项不正确。综上，答案选C。27、用于胆囊炎患者控制感染症状的药物是

A.复方阿嗪米特

B.头孢曲松与甲硝唑联用

C.匹维溴铵

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于胆囊炎患者控制感染症状的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌的药物，主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，并非用于控制感染症状，所以该选项不符合要求。-选项B：胆囊炎多由细菌感染引起，头孢曲松与甲硝唑联用是常用的抗感染治疗方案。头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性；甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用。两者联合使用可以有效覆盖胆囊炎常见的病原菌，从而控制感染症状，该选项正确。-选项C：匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，主要用于治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适等，并不具备控制感染的作用，故该选项不正确。-选项D：脂肪乳是一种肠外营养药，为机体提供能量和必需脂肪酸，主要用于不能经口进食或能量摄入不足的患者，不能用于控制感染症状，因此该选项也不正确。综上，答案选B。28、服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

A.红霉素

B.头孢呋辛

C.磺胺甲噁唑

D.阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物服用后可能产生的不良反应以及相应的用药指导。逐一分析各选项：-选项A：红霉素主要不良反应为胃肠道不适等，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起结晶尿，所以不需要告知患者因结晶尿问题而多饮水，该选项不符合题意。-选项B：头孢呋辛常见的不良反应主要是过敏反应、胃肠道反应等，通常也不会引起结晶尿，因此也无需让患者为预防结晶尿而多饮水，该选项不符合题意。-选项C：磺胺甲噁唑属于磺胺类药物，该类药物在尿液中溶解度较低，服用后容易在肾小管、肾盂、输尿管等部位析出结晶，进而引起结晶尿、血尿、尿痛等症状。为了增加药物溶解度，避免结晶的形成，药师在指导用药时应告知患者多饮水，该选项符合题意。-选项D：阿奇霉素的不良反应主要是胃肠道反应，如腹泻、恶心、腹痛等，一般不会导致结晶尿，所以不用告知患者因结晶尿问题多饮水，该选项不符合题意。综上，服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是磺胺甲噁唑，答案选C。29、慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案是()

A.长效β2受体激动剂+吸入型糖皮质激素

B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素

D.吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药

【答案】：A

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1<50%）的治疗方案选择。选项A长效β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌，缓解气流受限症状，且作用时间长，能持久改善患者的肺功能；吸入型糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。二者联合使用，能发挥协同作用，有效控制慢性阻塞性肺病稳定期患者的症状，改善肺功能和生活质量，是该类患者较为适宜的治疗方案，所以选项A正确。选项B磷酸二酯酶抑制剂在慢性阻塞性肺病治疗中并非一线联合用药，其主要作用是通过抑制磷酸二酯酶活性，增加细胞内cAMP含量，从而舒张支气管，但与吸入型糖皮质激素联合使用并非针对该特定患者群体的标准治疗方案，故选项B错误。选项C抗菌药物一般用于有细菌感染指征时，而题干说的是稳定期患者，通常没有明显的急性感染，一般不需要使用抗菌药物；短效支气管舒张剂主要用于缓解急性发作时的症状，并非稳定期的首选维持治疗药物；虽然糖皮质激素有抗炎作用，但该组合方案不是稳定期（FEV1<50%）患者的典型治疗方案，故选项C错误。选项D镇咳药主要用于缓解咳嗽症状，对于慢性阻塞性肺病稳定期患者，咳嗽并非主要治疗目标，且单纯镇咳不能改善气道炎症和气流受限；抗过敏药主要用于过敏性疾病，在慢性阻塞性肺病治疗中并非主要用药，该组合方案不符合此类患者的治疗需求，故选项D错误。综上，答案选A。30、易引湿的药物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸镁

D.胃蛋白酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查易引湿药物的相关知识。我们需要逐一分析每个选项所涉及的药物特性来确定正确答案。-选项A：青霉素是一种抗生素，它主要的性质特点并不是易引湿，其稳定性等方面更多受其他因素影响，所以选项A不符合要求。-选项B：硝酸甘油是一种血管扩张剂，它的主要问题是具有挥发性等特点，而非易引湿，故选项B不正确。-选项C：硫酸镁虽然有一定的吸湿性，但通常在本题的考查情境中，它不属于典型的易引湿药物，所以选项C也不正确。-选项D：胃蛋白酶是一种蛋白质类的酶制剂，蛋白质具有较强的亲水性，容易吸收空气中的水分而引湿，所以它属于易引湿的药物，选项D正确。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、关于口服避孕药的用药注意事项及患者教育的说法，正确的有

A.漏服1片且未超过12小时，除须按常规服药1片外，应立即再补服1片

B.短效复方口服避孕药于停药后即可妊娠

C.35岁以上的吸烟女性不建议使用复方避孕药物

D.左炔诺孕酮等紧急避孕药在肥胖女性中的效果较差甚至无效

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据口服避孕药的用药注意事项及患者教育的相关知识，对各选项逐一进行分析。A选项在口服避孕药过程中，如果漏服1片且未超过12小时，除须按常规服药1片外，应立即再补服1片，这样可保证体内药物浓度维持在有效水平，以达到良好的避孕效果，故A选项说法正确。B选项短效复方口服避孕药成分一般为雌激素和孕激素，在停药后，女性的生理机能能够较快恢复正常，即可妊娠，所以短效复方口服避孕药于停药后即可妊娠这一说法是合理的，B选项正确。C选项35岁以上的吸烟女性使用复方避孕药物时，其发生心血管疾病等严重不良反应的风险会显著增加。因为吸烟会影响血管内皮功能等，而复方避孕药物中的激素成分也会对身体产生一定影响，二者叠加会使风险升高，所以不建议35岁以上的吸烟女性使用复方避孕药物，C选项正确。D选项左炔诺孕酮等紧急避孕药的作用效果可能会受到体重因素的影响。在肥胖女性中，药物在体内的分布、代谢等情况与非肥胖女性有所不同，导致药物的效果较差甚至无效，D选项正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。"2、下列药物中，可能导致血小板减少症（药源性血液系统疾病）的药物是

A.巯嘌呤

B.环磷酰胺

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可能导致血小板减少症（药源性血液系统疾病）的药物。选项A，巯嘌呤属于抗代谢类抗肿瘤药，在使用过程中可能会对骨髓造血功能产生抑制，从而引起血小板减少等血液系统不良反应，故巯嘌呤可能导致血小板减少症。选项B，环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药物，它在发挥治疗作用的同时，会对骨髓造血干细胞造成损伤，影响血小板的生成，进而可能引发血小板减少症。选项C，阿糖胞苷是一种嘧啶类抗代谢药物，其主要作用于细胞S增殖期，对骨髓抑制较为明显，会干扰血小板的生成过程，所以可能导致血小板减少症。选项D，甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，它可抑制二氢叶酸还原酶，阻碍肿瘤细胞和正常细胞的核酸合成，对骨髓造血功能有抑制作用，也可能会造成血小板减少。综上所述，巯嘌呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤均可能导致血小板减少症，本题答案选ABCD。"3、在治疗沙眼局部给予的药物中，对沙眼衣原体有抑制作用的有

A.红霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼剂

D.硫酸锌滴眼剂

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对治疗沙眼局部用药中能抑制沙眼衣原体的药物的了解。选项A：红霉素眼膏红霉素属于大环内酯类抗生素，它能够作用于沙眼衣原体的核糖体，抑制蛋白质的合成，从而对沙眼衣原体起到抑制作用，因此红霉素眼膏可用于治疗沙眼，该选项正确。选项B：金霉素眼膏金霉素是四环素类抗生素，它可以特异性地与沙眼衣原体核糖体30S亚基结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，进而抑制沙眼衣原体，所以金霉素眼膏也是治疗沙眼的常用药物之一，该选项正确。选项C：酞丁安滴眼剂酞丁安是我国首创的抗沙眼衣原体药，它可以抑制沙眼衣原体的繁殖，对沙眼衣原体有较强的抑制作用，常用于沙眼的局部治疗，该选项正确。选项D：硫酸锌滴眼剂硫酸锌滴眼剂的作用机制主要是通过沉淀蛋白质，具有收敛、止血和抗菌作用，其对葡萄球菌、链球菌等细菌有一定的抑制作用，但对沙眼衣原体并没有抑制作用，该选项错误。综上，答案选ABC。"4、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是

A.心理治疗

B.认知疗法

C.体育疗法

D.声波疗法

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查抑郁症非药物治疗方法的相关知识。选项A心理治疗是治疗抑郁症的重要非药物手段之一。心理治疗师通过与患者进行沟通交流，运用心理学的方法和技术，帮助患者了解和处理自己的情绪、思维和行为，缓解抑郁症状，促进心理健康恢复。例如支持性心理治疗、精神动力学治疗等，都能从不同角度为抑郁症患者提供有效的帮助，所以选项A正确。选项B认知疗法是心理治疗中的一种具体方法。该疗法认为抑郁症患者往往存在消极的认知模式，如对自己、对周围世界和对未来的负面看法。认知疗法通过帮助患者识别和纠正这些不合理的认知，调整思维方式，从而改善情绪和行为。研究表明，认知疗法在治疗抑郁症方面具有显著的效果，因此选项B正确。选项C体育疗法也是一种有效的抑郁症非药物治疗方法。适当的体育锻炼可以促进身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质，这些物质能够改善人的情绪状态，使人产生愉悦感和放松感。同时，体育活动还能增强体质，提高身体的抗压能力，有助于抑郁症患者缓解症状、提升心理韧性，所以选项C正确。选项D声波疗法目前并没有被广泛认可为治疗抑郁症的常规有效非药物方法。在医学和心理学领域，缺乏足够的科学研究和临床证据支持声波疗法对抑郁症具有明确的治疗作用，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是ABC。"5、可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是

A.可待因

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.扎鲁司特

【答案】：BCD

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断其是否可用于治疗慢性阻塞性肺病。选项A：可待因可待因是一种中枢性镇咳药，主要作用是抑制延髓咳嗽中枢，从而产生镇咳效果。但它并没有直接针对慢性阻塞性肺病的治疗作用，并且使用可待因可能会抑制呼吸，不利于慢性阻塞性肺病患者痰液的排出，甚至可能加重病情，所以可待因不能用于治疗慢性阻塞性肺病，A选项错误。选项B：氨茶碱氨茶碱可以松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，增强呼吸肌的收缩力，增加心输出量，还有一定的利尿作用。对于慢性阻塞性肺病患者，氨茶碱能够改善通气功能，缓解呼吸困难等症状，所以氨茶碱可用于治疗慢性阻塞性肺病，B选项正确。选项C：异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，它可以阻断乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，从而使支气管扩张，减少气道阻力。在慢性阻塞性肺病的治疗中，异丙托溴铵能够改善患者的肺功能，减轻呼吸困难等症状，是治疗慢性阻塞性肺病的常用药物之一，C选项正确。选项D：扎鲁司特扎鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，它可以通过抑制白三烯的活性，减少气道的炎症反应、降低气道高反应性、减轻支气管痉挛。慢性阻塞性肺病的发病机制中包含气道炎症等因素，扎鲁司特可以针对这些病理机制发挥治疗作用，所以扎鲁司特可用于治疗慢性阻塞性肺病，D选项正确。综上，答案选BCD。"6、对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是

A.硝酸甘油

B.肝素

C.硝苯地平

D.阿司匹林

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查对治疗稳定型和非稳定性心绞痛药物的掌握。选项A：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯类药物，它能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。同时，它还能扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。无论是稳定型心绞痛，还是不稳定型心绞痛，硝酸甘油都可以迅速缓解症状，起到治疗作用。所以选项A正确。选项B：肝素肝素是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓形成。虽然不稳定型心绞痛患者常伴有血栓形成的风险，使用肝素可以降低血栓形成和进一步心肌缺血的风险，但它主要是针对不稳定型心绞痛的一种辅助治疗措施，对稳定型心绞痛，其并非是直接治疗药物。因此选项B错误。选项C：硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它可以抑制心肌和血管平滑肌细胞的钙离子内流，使血管扩张，尤其是冠状动脉和外周血管。通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，以及降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量，对稳定型和不稳定型心绞痛都有治疗效果。所以选项C正确。选项D：阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，它通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。稳定型和不稳定型心绞痛的发作都与血小板的活化和聚集密切相关，服用阿司匹林可以降低心血管事件的发生风险，对这两种类型的心绞痛都具有重要的治疗和预防作用。所以选项D正确。综上，本题正确答案为ACD。"7、1型糖尿病不正确的是

A.主要发病原因是胰岛素受体破坏

B.任何年龄均可发病

C.血中胰岛素和C肽水平很低

D.容易发生酮症酸中毒

【答案】：A

【解析】本题主要考查对1型糖尿病相关知识的理解，要求选出表述不正确的选项。选项A：1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足引起的，而不是胰岛素受体破坏。胰岛素受体破坏通常与2型糖尿病的发病机制相关，在2型糖尿病中可能存在胰岛素抵抗，即胰岛素受体对胰岛素的敏感性下降等情况。所以选项A表述错误。选项B：1型糖尿病可发生于任何年龄，但以儿童、青少年多见，确实任何年龄阶段都有发病的可能性，该选项表述正确。选项C：因为1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌严重不足，血中胰岛素和C肽水平很低，C肽是胰岛素原在蛋白水解酶作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物，可反映胰岛β细胞的分泌功能，所以该选项表述正确。选项D：由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体利用和排泄能力时，就容易发生酮症酸中毒，这是1型糖尿病常见的急性并发症，该选项表述正确。综上，本题答案选A。"8、帕金森病的药物治疗原则有（）

A.用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标

B.进行抗帕金森病药物治疗时，使用左旋多巴时不能突然停药

C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应

【答案】：ABD

【解析】本题可根据帕金森病药物治疗原则的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。在帕金森病的药物治疗中，有效改善患者症状，帮助患者提高工作能力与生活质量，是药物治疗的重要目标之一，所以该选项表述正确。选项B进行抗帕金森病药物治疗时，使用左旋多巴时不能突然停药。因为突然停用左旋多巴可能会引发一系列严重的不良反应，如恶性综合征等，所以在使用左旋多巴进行治疗时，不能突然停药，该选项表述正确。选项C药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈。目前帕金森病尚无法完全治愈，药物治疗主要是改善症状、延缓疾病进展，提高患者生活质量，而不是达到治愈的效果，所以该选项表述错误。选项D药物治疗坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应。“剂量滴定”是指逐步调整药物剂量，以找到既能有效控制症状，又能减少不良反应的合适剂量，这样可以避免因一次性使用大剂量药物而产生急性不良反应，该选项表述正确。综上，答案选ABD。"9、对于尿胆红素和尿胆原临床意义的描述正确的是

A.尿胆红素检测是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标

B.阻塞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原含量均增高

C.肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原含量均增高

D.尿液中出现胆红素时，一般提示肝胆阻塞

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查尿胆红素和尿胆原的临床意义相关知识，以下对各选项进行分析：A选项：尿胆红素检测可反映肝细胞损伤情况，同时能帮助鉴别不同类型的黄疸，是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标，该选项描述正确。B选项：在阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，胆红素无法正常排入肠道转化为尿胆原，导致尿胆原减少或缺如，而尿胆红素因排泄障碍反流入血，最终经尿液排出，含量会增高。所以阻塞性黄疸时尿胆红素增高，尿胆原并不增高，该选项描述错误。C选项：肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。一方面，肝细胞不能将正常摄取的间接胆红素全部转化为直接胆红素，使血液中直接胆红素和间接胆红素均增多；另一方面，受损的肝细胞向血液中释放的直接胆红素可经肾随尿液排出，使尿胆红素含量增高。同时，经肠道吸收的尿胆原，因肝细胞受损不能将其充分氧化，导致尿胆原含量也增高。因此，肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原含量均增高，该选项描述正确。D选项：正常情况下，尿液中一般不含胆红素。当尿液中出现胆红素时，通常意味着肝胆系统存在阻塞，致使胆红素排泄受阻而反流入血，最终经尿液排出，所以一般提示肝胆阻塞，该选项描述正确。综上，答案选ACD。"10、部分注射药物性质不稳定，遇光易变色。下列在滴注过程中必须避光的注射药物有

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普钠

C.氟康唑注射液

D.注射用头孢曲松

【答案】：AB

【解析】本题主要考查在滴注过程中必须避光的注射药物相关知识。选项A，尼莫地平注射液性质不稳定，遇光易发生变化，在滴注过程中必须避光，所以选项A正确。选项B，注射用硝普钠也具有遇光易分解变色的特点，滴注时必须采取避光措施，因此选项B正确。选项C，氟康唑注射液通常在滴注过程中不需要避光，故选项C错误。选项D，注射用头孢曲松在滴注时一般也无需避光，所以选项D错误。综上，本题正确答案是AB。"11、判断滴虫性阴道炎的依据有

A.外阴湿疹化

B.泡沫样白带

C.阴道有腥臭味

D.大部分是夫妻双方共患

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查判断滴虫性阴道炎的依据。以下对各选项进行分析：选项A外阴湿疹化不是判断滴虫性阴道炎的典型依据。外阴湿疹化通常是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，其病因较为复杂，与滴虫性阴道炎的发病机制并无直接关联，所以选项A错误。选项B泡沫样白带是滴虫性阴道炎的典型临床表现之一。阴道毛滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度，破坏阴道的自净作用，从而导致白带出现特征性的泡沫样改变，因此选项B正确。选项C阴道有腥臭味也是滴虫性阴道炎的常见症状。滴虫在阴道内生长繁殖，可产生一些异常的分泌物和代谢产物，从而使阴道散发出腥臭味，所以选项C正确。选项D滴虫性阴道炎具有传染性，主要通过性传播，大部分情况下是夫妻双方共患。一方感染滴虫后，在性生活过程中极易传染给另一方，所以选项D正确。综上，答案选BCD。"12、作为"发现用药差错的方法"，"用药差错和ADEs报告系统"的优点是

A.数据充分

B.可识别用药错误和ADE趋势

C.事件描述可帮助工作人员找到错误原因

D.可以发现可能已经发生的用药错误，如精神状态的改变

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查“用药差错和ADEs报告系统”作为“发现用药差错的方法”的优点。选项A：“用药差错和ADEs报告系统”能够收集大量关于用药差错和不良药物事件（ADEs）的数据，这些数据可以为分析和研究提供充分的依据，所以该系统具有数据充分的优点，选项A正确。选项B：通过对系统中收集到的数据进行分析和统计，可以识别用药错误和ADE的发生趋势，例如哪些药物、哪些科室或哪些时间段更容易出现用药错误等，这有助于采取针对性的措施进行预防和改进，因此该系统可识别用药错误和ADE趋势，选项B正确。选项C：在该报告系统中，对事件的详细描述可以为工作人员提供足够的信息，帮助他们深入了解事件发生的过程和背景，从而找到错误发生的原因，以便采取有效的措施避免类似错误的再次发生，所以事件描述可帮助工作人员找到错误原因，选项C正确。选项D：精神状态的改变可能是由多种因素引起的，不一定是用药错误导致的，该系统主要是针对已经明确与用药相关的差错和事件进行报告和分析，无法直接通过该系统发现如精神状态改变这类可能与用药错误相关的情况，所以选项D错误。综上，答案选ABC。"13、下列药物信息源中，归属三级文献资料的是

A.中国药学杂志

B.中国药学文摘

C.医师案头参考（PDR）

D.中华人民共和国药典

【答案】：CD

【解析】本题可根据药物信息源中不同文献资料的分级来判断各选项所属级别。药物信息源的文献资料可分为一级文献、二级文献和三级文献。一级文献即原始文献，是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始论著；二级文献是对一级文献进行收集、整理、索引、编目等加工而成的文献，主要包括索引和文摘；三级文献是在利用一级文献和二级文献的基础上，对某一特定主题进行广泛深入的研究而编写成的参考性文献，如教科书、药品集、百科类、专著类等。选项A：《中国药学杂志》《中国药学杂志》属于学术期刊，它刊载的是科研人员的研究成果，是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始论著，因此属于一级文献资料，该选项不符合要求。选项B：《中国药学文摘》《中国药学文摘》是对药学领域的一级文献进行收集、整理、索引后形成的文摘，它本身不包含原始的研究内容，而是对已有文献的一种集中检索工具，所以属于二级文献资料，该选项不符合要求。选项C：《医师案头参考（PDR）》《医师案头参考（PDR）》是一部供临床医师查阅药品资料的工具书，它对各种药品的信息进行了系统的整理和总结，是在利用一级文献和二级文献的基础上编写而成的参考性文献，属于三级文献资料，该选项符合要求。选项D：《中华人民共和国药典》《中华人民共和国药典》是国家药品标准的重要组成部分，是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据。它是经过广泛的研究和整理，对药品的质量标准、检验方法等进行规范的权威性书籍，属于三级文献资料，该选项符合要求。综上，归属三级文献资料的是《医师案头参考（PDR）》和《中华人民共和国药典》，答案选CD。"14、对于粪便细胞显微镜检查的临床意义叙述正确的是

A.肠道炎症如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等可引起粪便白细胞增多

B.阿米巴痢疾时，粪便会出现散在的红细胞，并且形态比较完整

C.粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，如结肠炎、假膜性肠炎等患者的粪便中可出现上皮细胞

D.长期或大量应用广谱抗生素会引起真菌的二重感染，此时粪便中的白细胞增多

【答案】：AC

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析，判断其叙述是否正确。选项A当肠道发生炎症，如细菌性菌痢、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等情况时，机体免疫系统会对炎症作出反应，白细胞会聚集到炎症部位发挥免疫作用，从而会导致粪便中白细胞增多。所以选项A中对于粪便细胞显微镜检查临床意义的叙述是正确的。选项B在阿米巴痢疾时，由于阿米巴原虫会破坏红细胞，粪便中的红细胞往往会被破坏，而不是散在且形态比较完整。所以选项B的叙述是错误的。选项C正常情况下粪便中一般无或偶见上皮细胞。当肠壁发生炎症时，肠黏膜会受到损伤，上皮细胞会脱落进入粪便中。像结肠炎、假膜性肠炎等患者，其肠壁存在炎症，粪便中就可出现上皮细胞，所以粪便出现上皮细胞是肠壁炎症的特征，选项C的叙述是正确的。选项D长期或大量应用广谱抗生素会破坏肠道内的正常菌群平衡，引起真菌的二重感染。此时粪便中会出现真菌，但白细胞增多并不是真菌二重感染的典型表现，该选项的叙述是错误的。综上，本题正确答案为AC。"15、对于处方格式说法正确的是

A.处方需记载患者的一般情况，临床诊断应清晰并与病历记载相一致

B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等

C.处方一律用规范的中文或英文名称书写

D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其关于处方格式说法的正确性：A选项：处方应记载患者的一般情况，且临床诊断应清晰并与病历记载相一致。不过依据《处方管理办法》，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。同时，开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕，并非单纯要求记载患者一般情况和诊断一致这么简单，所以该选项说法不全面，错误。B选项：处方的确应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，像急诊处方、儿科处方、普通处方等。然而，除了印刷格式规范外，处方内容的书写等也有严格规定，不能仅仅强调印刷这一方面，所以该选项说法不完整，错误。C选项：处方上的药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。并非处方一律用规范的中文或英文名称书写这么绝对，所以该选项表述不准确，错误。D选项：处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分，例如急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；普通处方印刷用纸为白色。所以该选项说法正确。综上，本题正确答案是D。"16、关于骨性关节炎，下列说法正确的为（）

A.重在预防

B.