2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一附参考答案详解【培优】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一第一部分单选题(30题)1、儿童便秘并发生粪便嵌塞可选用的泻药是

A.硫酸镁

B.比沙可啶

C.双歧杆菌

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本题主要考查儿童便秘并发生粪便嵌塞时可选用的泻药。下面对各选项进行分析：-选项A：硫酸镁是一种容积性泻药，可增加肠内渗透压，使肠腔容积增加，刺激肠壁引起排便反射，但它的作用相对较强烈，可能会引起腹痛、腹泻等不良反应，不太适合儿童尤其是便秘并发生粪便嵌塞的情况。-选项B：比沙可啶是接触性泻药，主要作用于肠壁神经，刺激肠道蠕动促进排便，但其刺激性也相对较大，可能会对儿童肠道产生不良影响，一般不作为儿童便秘并粪便嵌塞的首选。-选项C：双歧杆菌是一种益生菌，主要作用是调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，它主要用于调节肠道功能紊乱等情况，对于已经发生粪便嵌塞的便秘情况，单纯使用双歧杆菌通常不能快速解决问题。-选项D：聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，它可以通过氢键结合水分子，增加肠道内液体的保有量，使粪便软化，易于排出，且其安全性较高，不良反应较少，是儿童便秘并发生粪便嵌塞时可选用的泻药。综上，答案选D。2、癫痫的药物治疗适用于各型癫痫的药物

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本题主要考查适用于各型癫痫的药物。选项A卡马西平，它主要用于治疗部分性发作和强直-阵挛发作，并非适用于各型癫痫。选项B丙戊酸钠，是一种广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效，可作为适用于各型癫痫的药物，所以该选项正确。选项C苯妥英钠，主要用于治疗强直-阵挛发作、部分性发作等，对失神发作无效，并非适用于所有类型的癫痫。选项D拉莫三嗪，多用于部分性发作、失神发作等，但也不是对各型癫痫都适用。综上，答案选B。3、从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力，正确、妥善地应对投诉的重要意义是

A.提高用药顺应性

B.警惕与防范用药错误

C.增进患者对药师工作的信任

D.使患者获得有关的用药指导

【答案】：C

【解析】本题主要考查从事药学服务的药师正确、妥善应对投诉的重要意义。选项A，提高用药顺应性通常是通过药师对患者进行用药指导、健康教育等方式，让患者更好地遵循医嘱用药，而不是应对投诉的直接意义，所以A项不符合。选项B，警惕与防范用药错误主要依靠药师在药品调配、发放、用药指导等日常工作环节中的严谨操作和质量控制，并非应对投诉所直接产生的重要意义，故B项不正确。选项C，当药师能够正确、妥善地应对患者的投诉时，意味着药师积极倾听患者诉求，以专业和负责的态度解决问题，这会让患者感受到药师对他们的关注和重视，进而增进患者对药师工作的信任，所以C项符合题意。选项D，使患者获得有关的用药指导主要是药师通过日常的用药咨询、用药交代等工作来实现的，并非应对投诉的核心重要意义，因此D项不合适。综上，正确答案是C。4、属于抗过敏非处方药的是

A.异丙嗪

B.息斯敏

C.氯雷他定

D.依巴斯汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查对抗过敏非处方药的了解。选项A，异丙嗪属于抗过敏非处方药，它是吩噻嗪类抗组胺药，有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，并能降低体温，可用于皮肤黏膜的过敏、晕动病、镇静催眠等，故选项A正确。选项B，息斯敏即阿司咪唑，它原本是一种抗过敏药物，但因有严重的心脏毒性不良反应，已不允许作为非处方药使用，故选项B错误。选项C，氯雷他定是常用的抗过敏药物，但它在2022年已由非处方药转换为处方药，故选项C错误。选项D，依巴斯汀也是一种抗组胺药物，主要用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等，但它并非非处方药，故选项D错误。综上，答案选A。5、稳定型心绞痛发作应首选的药物是

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】在稳定型心绞痛发作时，应首选硝酸甘油。硝酸甘油属于硝酸酯类药物，它能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时还能扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而迅速缓解心绞痛症状，起效快，是治疗稳定型心绞痛发作的常用急救药物。单硝酸异山梨酯一般用于预防心绞痛发作，而非发作时的首选。美托洛尔是β-受体阻滞剂，主要通过减慢心率、降低心肌耗氧量来预防心绞痛发作，并非发作时的紧急用药。氨氯地平是钙通道阻滞剂，可用于治疗变异型心绞痛等，但也不是稳定型心绞痛发作的首选药物。因此，本题答案选B。6、ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论。缺乏文献资料佐证；其ADR因果关系可评价为

A.可能

B.很可能

C.待评价

D.可能无关

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药品不良反应（ADR）因果关系评价等级的理解与判断。在药品不良反应因果关系的评价中，不同等级有着明确的判定标准。题目中提到ADR报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关系难以定论，且缺乏文献资料佐证。选项A“可能”，通常是在有一定证据支持不良反应与药品之间存在联系，但证据尚不充分的情况下进行的评价，而题干强调的是报表不齐全和缺乏佐证等情况，并非这种有一定证据的情形，所以A选项不符合。选项B“很可能”，意味着有较强的证据表明不良反应与药品之间存在因果关系，这与题干中因果关系难以定论以及缺乏佐证的描述不符，所以B选项也不正确。选项C“待评价”，当报表内容不完整、缺乏必要信息，导致无法准确判断因果关系时，就应将其因果关系评价为待评价，这与题干中所描述的情况完全相符。选项D“可能无关”，是在有证据显示不良反应与药品之间关联性很弱的情况下作出的判断，而题干并非强调两者无关，而是因信息不足难以定论，所以D选项不合适。综上，答案选C。7、静脉滴注青霉素的适宜溶媒是

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.50%葡萄糖注射液

D.复方氯化钠注射液

【答案】：A

【解析】本题考查静脉滴注青霉素的适宜溶媒。青霉素结构中含有β-内酰胺环，其性质不稳定，在葡萄糖等酸性溶液中易发生水解反应而使药效降低，甚至可能产生致敏物质。0.9%氯化钠注射液呈中性，对青霉素的稳定性影响较小，能较好地保持青霉素的活性，是静脉滴注青霉素的适宜溶媒。5%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液均为酸性溶液，不适宜作为青霉素的溶媒；复方氯化钠注射液成分较为复杂，可能会与青霉素发生相互作用，也不是适宜的溶媒。所以本题正确答案选A。8、老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的药物是

A.哌替啶

B.双嘧达莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮蕈类药

【答案】：D

【解析】该题主要考查对老年人服用后可能出现特定不良反应的药物的了解。选项A，哌替啶主要不良反应为呼吸抑制、成瘾性等，一般不会直接导致认知功能受损、谵妄、跌倒，所以A选项不符合。选项B，双嘧达莫主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，其不良反应通常与胃肠道不适、头痛等相关，并非题干所描述的认知功能受损、谵妄、跌倒等情况，所以B选项不正确。选项C，甲氧氯普胺大剂量或长期应用可能导致锥体外系反应等，但不是以认知功能受损、谵妄、跌倒为典型不良反应，所以C选项也不正确。选项D，苯二氮䓬类药有中枢抑制作用，老年人服用后可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒等不良反应，因此D选项正确。综上，答案选D。9、下列药物中，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是

A.可待因

B.羧甲司坦

C.苯丙哌林

D.喷托维林

【答案】：A

【解析】本题主要考查适合胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物选择。选项A：可待因可待因是中枢性镇咳药，具有较强的镇咳作用，同时还具有镇痛作用。对于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，一方面其咳嗽往往较为剧烈，需要强力的镇咳药物来缓解咳嗽症状；另一方面，胸痛也需要适当的止痛。可待因既能有效抑制咳嗽反射，减少咳嗽频率和强度，又能在一定程度上减轻胸痛，因此对于此类患者较为适用。选项B：羧甲司坦羧甲司坦是黏液调节剂，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出。它侧重于改善痰液的性状，促进痰液排出，主要用于痰液黏稠、不易咳出的情况，而对于胸膜炎伴胸痛这种以剧烈咳嗽和疼痛为主要表现的情况，羧甲司坦不能直接起到镇咳和止痛的作用，故不适合该类患者。选项C：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，主要通过阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用而发挥镇咳效应。但它没有镇痛作用，对于胸膜炎伴胸痛患者，仅能缓解咳嗽症状，无法解决胸痛问题，所以不是最佳选择。选项D：喷托维林喷托维林也是一种镇咳药，属于非成瘾性中枢镇咳药，能抑制咳嗽中枢，并有外周镇咳作用。然而，它的镇咳作用相对较弱，对于胸膜炎患者较为剧烈的咳嗽可能效果不佳，并且同样不具备镇痛作用，不能缓解胸痛症状，因此也不适合该类患者。综上，患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是可待因，答案选A。10、患者，女，57岁，最近因失眠来门诊就医。经医生咨询，患者反映以前没有过失眠现象，近期因工作原因导致压力加大，心理负担过重，白天想睡觉，晚上却无法入睡，每天睡眠不足5h。医生给予患者建议平时要注意多增加运动，缓解压力，并开具了如下处方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.淡绿色

B.淡红色

C.淡黄色

D.白色，右上角应有标注

【答案】：D

【解析】本题主要考查处方颜色的相关知识。题干中患者因工作压力大导致失眠，医生开具了地西泮片，其处方为“5mg×20／5mgqd”。地西泮属于第二类精神药品，在处方管理中，第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。选项A，淡绿色是儿科处方的印刷用纸颜色；选项B，淡红色是麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色；选项C，淡黄色是急诊处方的印刷用纸颜色。所以本题应选D。11、用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

A.10天之后

B.15天之内

C.15天之后

D.20天之内

【答案】：B

【解析】本题主要考查用药后不会出现畸形胎儿的时间在受精后的阶段。在胚胎发育过程中，受精后15天之内，胚胎细胞尚未进行分化，此时用药如果对胚胎造成影响，通常表现为胚胎死亡、流产，而不会导致胎儿畸形。若超过这个时间，胚胎细胞开始分化形成不同的组织和器官，此时用药就有可能干扰细胞的正常分化过程，进而导致胎儿畸形。选项A，受精后10天之后，涵盖了可能导致畸形的后续阶段，不能保证用药后不会出现畸形胎儿，所以A选项错误。选项C，受精后15天之后，胚胎细胞已经开始分化，用药导致胎儿畸形的风险增加，所以C选项错误。选项D，受精后20天之内包含了15天之后容易出现畸形的时间段，不能确保用药后不出现畸形胎儿，所以D选项错误。因此，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后15天之内，正确答案选B。12、理论效价的表示中，以其特定的“盐”1μg作为1IU抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.盐酸四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗生素在理论效价表示中以特定的“盐”1μg作为1IU的情况。选项A，链霉素并不以其特定的“盐”1μg作为1IU，所以A选项错误。选项B，土霉素也不符合以特定“盐”1μg作为1IU的条件，B选项错误。选项C，红霉素同样不存在以其特定的“盐”1μg作为1IU的情况，C选项错误。选项D，盐酸四环素在理论效价的表示中，是以其特定的“盐”1μg作为1IU抗生素的，D选项正确。综上，本题正确答案是D。13、药师在指导合理用药时应正确交代给药途径和给药方法，下列交代的内容中错误的是

A.活菌制剂不能用超过40％的水送服

B.肠溶片需整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓剂是外用制剂，不可口服

D.泡腾片可以溶解于温开水中服用，也可以作为咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本题主要考查药师指导合理用药时关于给药途径和给药方法的正确知识，下面对各选项进行分析：A选项：活菌制剂中的活菌在高温环境下易死亡从而失去药效，所以不能用超过40℃的水送服，该选项交代的内容正确。B选项：肠溶片是一种在肠道内溶解的制剂，其设计目的是避免药物在胃中被胃酸破坏或减少对胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，会破坏其肠溶结构，导致药物提前释放，无法发挥应有的疗效，所以需整片吞服，不宜嚼碎服用，该选项交代的内容正确。C选项：栓剂是通过直肠、阴道等途径给药的外用制剂，其药物作用方式和吸收途径与口服制剂不同，口服栓剂无法达到预期的治疗效果，所以不可口服，该选项交代的内容正确。D选项：泡腾片含有泡腾崩解剂，遇水会产生大量二氧化碳气体。如果将泡腾片作为咀嚼片服用，在口腔中遇唾液会产生大量气体，可能引起窒息等危险，所以泡腾片只能溶解于温开水中服用，不能作为咀嚼片服用，该选项交代的内容错误。综上，答案选D。14、(解救常见毒物中毒的催吐措施)，可用口服吐根糖浆15ml、饮水500ml催吐解救的中毒是

A.丙戊酸钠中毒

B.磷化锌中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑仑中毒

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同毒物中毒时催吐措施的适用情况。选项A，丙戊酸钠中毒时，口服吐根糖浆15ml、饮水500ml催吐并非其标准的解救催吐措施，所以A选项不符合题意。选项B，磷化锌是一种毒性很强的灭鼠药，口服后在胃酸作用下可分解产生磷化氢和氯化锌，磷化氢有剧毒，且磷化锌中毒时催吐可能会导致胃穿孔等严重后果，不能用口服吐根糖浆15ml、饮水500ml催吐解救，故B选项错误。选项C，丙米嗪为三环类抗抑郁药，当丙米嗪中毒时，可用口服吐根糖浆15ml、饮水500ml催吐来解救，该选项符合题意。选项D，三唑仑中毒时，通常不采用口服吐根糖浆15ml、饮水500ml催吐的方式进行解救，所以D选项不正确。综上，答案选C。15、患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本题主要考查乳腺癌化疗时禁用的止吐药物。下面对各选项进行分析：-选项A：甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体而发挥止吐作用，但它能使胃肠道上部的运动增强，促进胃排空以及肠内容物从十二指肠向回盲部推进。然而，乳腺癌患者化疗时，部分化疗药物可能会导致患者出现迟发性呕吐，而甲氧氯普胺可能会加重某些与胃肠道动力相关的不良反应，并且长期或大剂量使用还可能引起锥体外系反应，所以对于乳腺癌接受化疗的患者是禁用的。-选项B：昂丹司琼是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，通过阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3而发挥止吐作用，常用于预防和治疗化疗、放疗引起的恶心和呕吐，在乳腺癌化疗中是可以使用的。-选项C：地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，它可以通过多种机制发挥止吐效果，常与其他止吐药物联合用于化疗引起的恶心、呕吐的防治，在乳腺癌化疗中可作为止吐方案的一部分使用。-选项D：苯海拉明为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可用于防治晕动病以及药物引起的恶心、呕吐等，在合适的情况下可用于乳腺癌化疗患者的止吐。综上，本题正确答案为A。16、以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确的是

A.忽略病情和患者的基础疾病

B.咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素

C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物

D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项是否符合“过度治疗用药”的定义来判断正确答案。选项A：忽略病情和患者的基础疾病，这种情况主要涉及的是医疗过程中对患者整体状况评估的不全面，并非直接属于过度治疗用药。它可能会导致用药不合理，但本身不是一种典型的过度治疗用药行为，所以该选项不符合题意。选项B：咳嗽、C反应蛋白正常者给予阿奇霉素。C反应蛋白正常一般提示没有明显的细菌感染证据，在这种情况下使用阿奇霉素可能属于无指征用药，但无指征用药和过度治疗用药概念有所不同。过度治疗用药往往强调使用了超出治疗实际需要的药物或治疗手段，而此例更侧重于用药缺乏依据，并非过度使用，所以该选项不正确。选项C：盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物，这确实存在不合理用药的情况，但肿瘤辅助治疗药物的使用情况较为复杂，且该描述更强调的是用药的盲目性和无效性，不能确切等同于过度治疗用药。过度治疗用药更侧重于使用了不必要的、超出合理范围的药物，所以该选项不准确。选项D：滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。“滥用”一词明确体现了过度使用这些药物，超出了治疗的合理需求，属于典型的过度治疗用药行为，所以该选项正确。综上，答案选D。17、临床用药实践表明，人类正常饮食中的一些品种将影响某些药物的药理作用。酒是人类饮食中对药物疗效影响最大的品种。酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之其对中枢神经产生抑制作用，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加不良反应发生率。

A.血糖不降

B.过敏反应

C.血压升高

D.低血糖症状

【答案】：D

【解析】本题主要阐述了酒对药物疗效有影响，药与酒相互作用结果有降低药效和增加不良反应发生率两个方面。由于酒的主要成分乙醇饮用后会对人体产生一系列生理作用，还会影响肝药酶代谢系统，并且有些药可延迟酒的代谢和分解。逐一分析各选项：-选项A“血糖不降”，题干中未提及药与酒相互作用会导致血糖不降的相关内容，所以该选项不符合。-选项B“过敏反应”，题干里没有信息表明药和酒相互作用会引发过敏反应，该选项不正确。-选项C“血压升高”，在给定的题干信息中，没有涉及药与酒相互作用导致血压升高的描述，该选项错误。-选项D“低血糖症状”，虽然题干未直接提及低血糖症状，但因为药与酒相互作用会增加不良反应发生率，低血糖症状属于不良反应的一种合理推测，相比其他选项更符合药与酒相互作用带来不良影响这一逻辑，所以答案选D。18、吸附力强、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸镁溶液

C.1％氯化钠溶液

D.药用炭混悬液

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同溶液特性的了解，需要判断哪种溶液具有吸附力强、可阻止毒物吸收的特点。选项A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具备强吸附力，其主要成分淀粉在一般情况下与吸附毒物并无直接关联，也不能有效阻止毒物吸收，所以选项A不符合要求。选项B：1%硫酸镁溶液1%硫酸镁溶液主要有导泻等作用，它并非以吸附毒物为主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故选项B不正确。选项C：1％氯化钠溶液1％氯化钠溶液一般用于清洁、维持细胞外液的渗透压等，不具备吸附毒物的特性，无法阻止毒物吸收，因此选项C也不正确。选项D：药用炭混悬液药用炭具有丰富的孔隙结构，这使其具有强大的吸附能力，能够吸附多种毒物，从而阻止毒物在体内的吸收，符合题干中吸附力强、可阻止毒物吸收的描述，所以选项D正确。综上，答案选D。19、在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优势是

A.提供的信息最新

B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选

C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实

D.读者能够自己评价信息，免受他人观点影响

【答案】：B

【解析】本题主要考查在药物信息咨询服务中二级信息资料的优势。选项A，一般来说，一级信息资料能提供最新的信息，而非二级信息资料，所以该选项错误。选项B，二级信息资料是对一级信息资料进行筛选、整理和分析后得到的，它能够很方便地帮助使用者对所需要的一级信息资料进行筛选，这是二级信息资料最突出的优势，该选项正确。选项C，对某一个具体问题提供全面、详实信息的通常是三级信息资料，并非二级信息资料，所以该选项错误。选项D，二级信息资料会包含他人的整理和分析观点，读者并不能完全免受他人观点影响，也不是二级信息资料的优势所在，该选项错误。综上，本题答案选B。20、患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是

A.鸡蛋清

B.1:5000高锰酸钾溶液

C.牛奶与水等量混合

D.淀粉溶液

【答案】：A

【解析】本题可根据各种洗胃液的适用情况，结合误服水银这一情况来分析各选项。选项A：鸡蛋清鸡蛋清中富含蛋白质，水银（汞）属于重金属，重金属会与蛋白质结合，从而减轻重金属对人体组织的损伤，减少汞的吸收。当患儿误服水银后，选用鸡蛋清作为洗胃液是合适的，故该选项正确。选项B：1:5000高锰酸钾溶液1:5000高锰酸钾溶液常用于有机磷农药等中毒的洗胃，对误服水银并无针对性的解毒作用，因此该选项错误。选项C：牛奶与水等量混合虽然牛奶也含有蛋白质能与水银结合，但单纯的牛奶与水等量混合，其结合水银的效果不如直接使用鸡蛋清，且在处理误服水银的情况时，不是优先选择的洗胃液，所以该选项错误。选项D：淀粉溶液淀粉溶液一般不用于误服水银后的洗胃，它与水银之间没有特殊的反应来达到减轻中毒危害的目的，所以该选项错误。综上，答案选A。21、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为（）

A.3-7天

B.5-10天

C.8-10天

D.10-15天

【答案】：A

【解析】本题主要考查孕妇急性膀胱炎的治疗时间。孕妇急性膀胱炎的治疗通常采用抗菌药物治疗，一般治疗时间为3-7天，这是基于医学临床实践和研究得出的较为适宜的疗程，既能有效控制感染，又能尽量减少药物对孕妇和胎儿的潜在不良影响。选项B的5-10天、选项C的8-10天、选项D的10-15天均不符合孕妇急性膀胱炎的常规治疗时间范围。所以本题正确答案是A。22、可引起驾驶员口渴、头晕的药物是

A.东莨菪碱

B.抗过敏药

C.阿米洛利

D.双嘧达莫

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断可引起驾驶员口渴、头晕的药物。选项A：东莨菪碱东莨菪碱主要的不良反应一般表现为口干、视力模糊、排尿困难等，通常不会直接导致头晕症状，所以该选项不符合要求。选项B：抗过敏药抗过敏药的常见不良反应多为嗜睡、乏力等，主要影响驾驶员的精神状态和反应能力，口渴和头晕并非其典型不良反应，因此该选项也不正确。选项C：阿米洛利阿米洛利是一种利尿药，通过增加尿液排出量来发挥作用。在利尿过程中，人体会丢失大量水分，从而容易引起口渴的症状。同时，由于水分的丢失可能导致血容量相对减少，进而引起脑部供血不足，出现头晕的情况。所以阿米洛利可引起驾驶员口渴、头晕，该选项正确。选项D：双嘧达莫双嘧达莫主要用于抗血小板聚集等，其不良反应主要有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等，口渴并非其常见不良反应，所以该选项不合适。综上，答案选C。23、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A.B超检查发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

B.多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤

C.有发展为胆囊癌的风险

D.当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一进行分析，判断其叙述是否正确。选项A在临床实际中，B超检查发现胆囊息肉并非罕见情况，且很多胆囊息肉患者通常确实没有明显症状。所以“B超检查发现胆囊息肉很罕见”这一表述是错误的，故该选项叙述错误。选项B胆囊息肉多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，这是胆囊息肉常见的病理类型，该选项叙述正确。选项C部分胆囊息肉有发展为胆囊癌的潜在风险，这也是临床上对胆囊息肉患者进行密切观察或积极干预的原因之一，该选项叙述正确。选项D当胆囊息肉直径超过8mm时，恶变的可能性相对增加，一般建议患者到外科就诊，评估是否需要手术等进一步治疗，该选项叙述正确。综上，答案选A。24、对反复发作的短暂性脑缺血发作患者首选（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.巴曲酶

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。对于反复发作的短暂性脑缺血发作患者，首要的治疗方式是进行抗血小板治疗，以预防血栓形成，降低脑梗死的发生风险。阿司匹林是经典的抗血小板药物，通过抑制血小板的环氧化酶-1，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，在预防短暂性脑缺血发作复发及降低脑梗死风险方面具有确切疗效，是临床上预防和治疗缺血性脑血管病的一线用药，故为反复发作的短暂性脑缺血发作患者的首选药物。华法林是一种抗凝药物，主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用。抗凝治疗虽也可用于某些特定情况的短暂性脑缺血发作患者，如心源性栓塞等，但抗凝治疗存在出血风险，且需要频繁监测凝血功能，一般不作为首选，通常在有明确抗凝指征时才会使用。巴曲酶是一种降纤药物，主要作用是降低纤维蛋白原，改善血液流变学，适用于急性脑梗死等有高纤维蛋白原血症的患者，并非反复发作短暂性脑缺血发作患者的常规首选治疗药物。辛伐他汀是调脂药物，主要用于降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，虽然对于存在动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作患者，调脂治疗是重要的二级预防措施，但它并非针对预防短暂性脑缺血发作复发的直接首选药物。综上所述，答案选A。25、利大于弊才有实际意义体现

A.安全性

B.有效性

C.规范性

D.经济性

【答案】：B

【解析】本题主要探讨具有实际意义体现所关联的因素，需从所给选项中选出正确答案。选项A“安全性”，通常指的是保障事物免受危险、损失或伤害的特性，它侧重于避免不良后果的发生，但安全性本身并不直接体现出“利大于弊”的比较，更多的是一种基本的保障条件，所以该项不符合题意。选项B“有效性”，是指完成策划的活动和达到策划结果的程度，强调的是能够达成预期目标、产生积极效果。当一种行为、措施或事物具有有效性时，意味着它能够带来明显的益处，只有当益处大于弊端时，才可以说其具有实际意义，所以“有效性”与“利大于弊才有实际意义体现”的表述相契合，该项正确。选项C“规范性”，是指符合一定的标准和准则，主要关注的是行为、操作等是否遵循了既定的规范和流程，它与“利大于弊”的实际意义体现并无直接关联，其重点在于合规性而非利弊比较，所以该项不正确。选项D“经济性”，主要涉及到成本与收益的关系，强调在经济方面的合理性和效益性，虽然也涉及到利弊权衡，但“经济性”更侧重于经济层面，而题干强调的是更广泛意义上的“利大于弊”的实际意义体现，概念范围较窄，所以该项也不符合要求。综上，答案选B。26、不属于处方前记内容的是()。

A.医疗、预防、保健机构名称

B.患者姓名、性别、年龄

C.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

D.门诊或住院病历号、日期

【答案】：C

【解析】本题可根据处方前记的内容来对各选项进行分析判断。处方前记是处方的重要组成部分，包含了与患者身份、就诊信息等相关的内容。-选项A：医疗、预防、保健机构名称属于处方前记内容。因为这能明确处方开具的机构，是处方基本信息的一部分。-选项B：患者姓名、性别、年龄是处方前记中必须记载的患者基本信息，有助于准确识别患者身份和为其提供合适的医疗服务。-选项C：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量并不属于处方前记内容，而是处方正文的内容。处方正文是处方的核心部分，详细列出了所开具的药品信息及使用方法。-选项D：门诊或住院病历号、日期属于处方前记内容。病历号可关联患者的医疗档案，日期用于记录处方开具的时间，对于医疗记录和追溯具有重要意义。综上所述，不属于处方前记内容的是选项C。27、含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于

A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期妇女

C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲劳和生活规律紊乱者

【答案】：A

【解析】本题主要考查含有伪麻黄碱的抗感冒药的慎用人群。选项A：伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻黏膜充血、减轻鼻塞、流涕的作用。但它也能使血压升高、兴奋心脏，还可能影响眼压和前列腺功能等。因此，患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者使用后，可能会加重原有病情，所以这类抗感冒药需慎用于这些患者，该选项正确。选项B：妊娠初期及哺乳期妇女用药的限制主要是因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，但这并非是含有伪麻黄碱的抗感冒药的主要慎用原因，其重点还是对心血管等系统的影响，故该选项错误。选项C：有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，主要是在使用可能影响凝血功能或刺激胃肠道的药物时需要谨慎，与伪麻黄碱直接关联不大，所以该选项错误。选项D：疲劳和生活规律紊乱者使用含有伪麻黄碱的抗感冒药一般不会产生特殊的严重不良影响，并非是这类药物的主要慎用人群，该选项错误。综上，答案选A。28、有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法错误的有

A.与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高

B.与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高

C.与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低

D.与葡萄柚汁同服，西罗莫司血药浓度降低

【答案】：D

【解析】本题主要考查免疫抑制剂与药物、食物同服的影响相关知识。A选项分析葡萄柚汁中含有某些成分，这些成分会抑制肠道和肝脏中的细胞色素P4503A4酶系的活性。环孢素是通过细胞色素P4503A4酶系进行代谢的，当该酶系活性被抑制时，环孢素的代谢减慢，从而导致其血药浓度升高。所以与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高，A选项说法正确。B选项分析氟康唑是一种强效的细胞色素P4503A4酶抑制剂。他克莫司主要通过细胞色素P4503A4酶系代谢，当与氟康唑同服时，氟康唑抑制了细胞色素P4503A4酶的活性，使得他克莫司的代谢受到阻碍，进而导致血药浓度升高。所以与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高，B选项说法正确。C选项分析吗替麦考酚酯是前体药物，在体内经酯酶水解转化为活性代谢产物麦考酚酸发挥作用。抑酸剂会影响胃肠道的酸碱度，而胃肠道的酸碱环境会影响吗替麦考酚酯的吸收。当与抑酸剂合用，会导致吗替麦考酚酯吸收减少，血药浓度降低。所以与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低，C选项说法正确。D选项分析和环孢素类似，西罗莫司也是通过细胞色素P4503A4酶系进行代谢。葡萄柚汁中的成分抑制细胞色素P4503A4酶系的活性后，西罗莫司的代谢速度减慢，血药浓度会升高，而不是降低。所以D选项说法错误。综上，答案选D。29、患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时有哮喘病史,不宜选用的药物是()

A.普萘洛尔

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的药理特性以及患者的病情来分析不宜选用的药物。选项A：普萘洛尔普萘洛尔属于非选择性β-受体阻滞剂，这类药物可阻断支气管平滑肌的β₂受体，引起支气管痉挛，从而诱发或加重哮喘。该患者有哮喘病史，使用普萘洛尔可能会导致哮喘发作，因此不宜选用此药。选项B：非洛地平非洛地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，起到扩张血管、降低血压的作用。它对支气管平滑肌没有明显的不良影响，一般不会诱发哮喘，该患者可以使用。选项C：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。虽然卡托普利可能会引起干咳等不良反应，但一般不会诱发哮喘，该患者可以使用。选项D：多沙唑嗪多沙唑嗪是一种α₁-受体阻滞剂，可选择性地阻断突触后膜α₁-受体，使血管扩张，血压下降。其对支气管平滑肌无明显影响，不会诱发哮喘，该患者可以使用。综上，答案是A选项。30、患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.低血糖

D.关节痛

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位60岁男性患者，有糖尿病家族史，出现口干、多饮、多尿、体重下降等症状，BMI值29.0，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg，但题干未明确指出问题是什么，仅给出了选项A.皮疹、B.胃肠道反应、C.低血糖、D.关节痛以及答案B。推测本题可能是在询问糖尿病治疗药物常见不良反应之类的问题。一般而言，在常用的糖尿病治疗药物中，很多药物都可能引发胃肠道反应。比如双胍类药物，它是治疗2型糖尿病的一线用药，常见不良反应就是胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。而皮疹通常不是糖尿病治疗药物普遍会出现的典型不良反应；低血糖虽然是降糖药可能出现的严重不良反应，但不是最为常见的典型表现；关节痛和糖尿病治疗药物之间通常没有直接的、普遍的关联。所以综合各项因素，在本题所给的选项中，胃肠道反应是相对更为符合常见情况的，答案选B。第二部分多选题(20题)1、以下叙述中，体现处方的法律性的是

A.处方调配前须经药师审核

B.处方经药师审核后即可调配

C.药师遵照"四查十对"调配处方

D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对处方法律性体现的理解。选项A处方调配前须经药师审核。在医疗药品管理相关法律法规体系中，明确规定了药师对处方具有审核的职责，这是一种法定的程序要求。若不经过药师审核就进行处方调配，可能会违反相关法律法规，所以这一规定体现了处方的法律性。选项B处方经药师审核后即可调配。这同样是基于相关法律规定所设定的流程，只有经过药师审核，确认处方的合理性、合法性等方面符合要求后，才能够进行调配操作。这种明确的流程要求体现了法律对处方调配行为的规范和约束，体现了处方的法律性。选项C药师遵照“四查十对”调配处方，“四查十对”主要是从确保调配处方准确性、安全性的技术操作规范层面出发的，它是药师调配处方时应遵循的专业操作准则，更多地是强调操作的规范性和专业性，并非直接体现处方在法律层面的性质和特点，所以该项不体现处方的法律性。选项D药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用。法律明确赋予了处方一定的权威性和稳定性，药师必须严格按照处方内容进行调配，擅自更改或代用药品可能会引发一系列的医疗安全问题，同时也是违反相关法律规定的行为，因此这体现了处方的法律性。综上，答案选ABD。"2、口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托疮膜

D.10％硝酸银溶液

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查口腔溃疡治疗药物中属于非处方药的类别。选项A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一种常用的治疗口腔溃疡的非处方药。它具有抗菌、抗病毒、消肿止痛等作用，能够在一定程度上缓解口腔溃疡带来的不适，促进溃疡面的愈合，因此选项A正确。选项B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治疗口腔溃疡等病症，且无需凭借医师处方即可自行购买使用，属于非处方药的范畴，所以选项B正确。选项C：爽口托疮膜爽口托疮膜能起到清湿泻毒、收敛生肌的功效，对于口腔溃疡有良好的治疗效果，也是可以在药店自行购买的非处方药，故选项C正确。选项D：10％硝酸银溶液10％硝酸银溶液对口腔溃疡有一定的烧灼收敛作用，但它是需要在专业医生操作下使用的药物，一般必须凭借医师处方才能获取，不属于非处方药，所以选项D错误。综上，本题正确答案为ABC。"3、二级信息进行评价的标准包括

A.收载杂志数量

B.受试体数量

C.临床诊断标准

D.出版或更新频率

【答案】：AD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，从而判断其是否为二级信息进行评价的标准。选项A：收载杂志数量收载杂志数量是衡量二级信息质量和全面性的一个重要指标。一般来说，收载杂志数量越多，所涵盖的信息来源就越广泛，能够为读者提供更丰富、更全面的参考内容，从而有助于对二级信息进行更准确的评价，所以该选项正确。选项B：受试体数量受试体数量通常是在研究或临床试验等一级研究相关的情境中用于衡量研究样本量大小的指标，是评估一级研究可靠性和有效性的重要因素，而不是直接用于评价二级信息的标准，所以该选项错误。选项C：临床诊断标准临床诊断标准主要用于指导医生对疾病进行诊断，是临床实践和一级研究中常用的规范和准则，并非二级信息评价的标准，所以该选项错误。选项D：出版或更新频率出版或更新频率反映了二级信息的时效性。如果二级信息能够及时更新，意味着其内容能够跟上最新的研究成果和行业动态，能为使用者提供更具价值和时效性的参考，所以这是评价二级信息的一个重要标准，该选项正确。综上，答案选AD。"4、配制头孢曲松钠输液可选用的溶媒是

A.0.9％氯化钠注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.复方氯化钠注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查配制头孢曲松钠输液可选用的溶媒。选项A0.9％氯化钠注射液是一种常用的等渗溶液，其理化性质相对稳定，与头孢曲松钠的相容性较好，不会与药物发生明显的化学反应，能够保持药物的稳定性和有效性，所以可以作为配制头孢曲松钠输液的溶媒。选项B5％葡萄糖注射液同样是临床上常用的输液溶媒，为等渗溶液，pH值等条件也较为适宜，通常不会影响头孢曲松钠的药效，因此也可用于配制头孢曲松钠输液。选项C复方氯化钠注射液中含有钙离子，而头孢曲松钠会与钙离子形成不溶性沉淀。若使用复方氯化钠注射液作为溶媒配制头孢曲松钠输液，这种不溶性沉淀可能会导致严重的不良反应，甚至危及生命，所以复方氯化钠注射液不能用于配制头孢曲松钠输液。选项D低分子右旋糖酐注射液可以作为药物的溶媒使用，与头孢曲松钠之间一般不会发生不良相互作用，能够满足药物溶解和输注的要求，故可用于配制头孢曲松钠输液。综上，答案选ABD。"5、药品临床评价的两大阶段是

A.上市前药理学评价阶段

B.上市前药效学评价阶段

C.上市前药品临床评价阶段

D.上市后药品临床评价阶段

【答案】：C

【解析】本题考查药品临床评价的阶段划分。药品临床评价分为上市前药品临床评价阶段和上市后药品临床评价阶段。但本题为单选题，需从选项中选出最符合题意的答案。选项A“上市前药理学评价阶段”，药理学评价只是药品临床评价中一部分内容，并非完整的阶段分类，不能准确涵盖药品临床评价的范畴，所以该选项错误。选项B“上市前药效学评价阶段”，药效学评价同样只是药品临床评价的局部内容，不能代表整个药品临床评价的一个阶段，故该选项也不正确。选项C“上市前药品临床评价阶段”，它是药品临床评价的重要组成部分，在药品上市前进行系统的研究和评估，对药品的安全性、有效性等方面进行考察，是药品临床评价两大阶段之一，该选项正确。选项D单独“上市后药品临床评价阶段”不完整，不能完成涵盖题干所要求的两大阶段，故该选项不符合题意。综上，本题正确答案选C。"6、下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是

A.红霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对肝药酶抑制剂的识别。肝药酶抑制剂是指能够抑制肝脏药物代谢酶的活性，从而影响其他药物代谢，使药物在体内的浓度增加或作用时间延长的一类药物。选项A：红霉素红霉素是常见的肝药酶抑制剂，它能够抑制细胞色素P450酶系中的某些酶，如CYP3A4等。当与其他经CYP3A4代谢的药物合用时，会减少这些药物的代谢，导致其血药浓度升高，增加不良反应发生的风险。所以选项A正确。选项B：胺碘酮胺碘酮也是一种典型的肝药酶抑制剂。它可以抑制多种肝药酶的活性，尤其是CYP3A4和CYP2C9。这会使同时使用的其他药物代谢减慢，药效增强或不良反应增多。因此选项B正确。选项C：地塞米松地塞米松属于糖皮质激素类药物，它是肝药酶诱导剂，而非抑制剂。肝药酶诱导剂会增强肝药酶的活性，加快其他药物的代谢，降低其血药浓度和药效。所以选项C错误。选项D：伊曲康唑伊曲康唑是一种抗真菌药物，它能够显著抑制肝药酶CYP3A4的活性。当与其他经CYP3A4代谢的药物联用时，会影响这些药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积，可能引发不良反应。故选项D正确。综上，答案选ABD。"7、服用经肝或相当药量经肝清除的药物，肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物，应该尽可能避免使用。例如

A.锂盐

B.氟康唑

C.西拉普利

D.氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查在肝功能减退时，服用经肝或相当药量经肝清除且清除或代谢物形成减少会导致明显毒性的药物应避免使用的相关知识，需要判断选项中的药物是否属于此类。题目中明确指出服用经肝或相当药量经肝清除的药物，在肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物应该尽可能避免使用。选项A：锂盐：锂盐在体内主要经肾脏排泄，但也有一部分会经过肝脏代谢，肝功能减退时其代谢和清除可能受到影响，导致体内药物浓度升高，增加毒性反应的风险，所以肝功能减退时应尽可能避免使用。选项B：氟康唑：氟康唑主要在肝脏中代谢，肝功能减退时其代谢和清除能力下降，药物及其代谢物可能在体内蓄积，从而产生明显毒性，因此应避免使用。选项C：西拉普利：西拉普利在体内部分经肝脏代谢，肝功能减退会影响其代谢过程，使药物清除减少，可能引发毒性反应，所以肝功能减退患者应避免使用。选项D：氧氟沙星：虽然氧氟沙星主要经肾排泄，但也有一定比例经肝代谢，肝功能减退时其在肝脏的代谢和清除可能出现异常，导致毒性增加，所以也应该尽可能避免使用。综上，ABCD选项中的药物在肝功能减退时使用都可能因清除或代谢物形成减少而导致明显毒性，均应尽可能避免使用，本题答案选ABCD。"8、药学干预指对长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方的适宜性（诊断与用药）、安全性、经济性进行干预，对以下哪些进行进监控

A.药品用量

B.疗程

C.不良反应、禁忌证

D.用法

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药学干预所监控的内容。药学干预需要对长期药物治疗方案的合理性进行干预，涵盖对处方的适宜性（诊断与用药）、安全性、经济性进行干预，同时还需要对一些方面进行监控。选项A，药品用量是药学干预监控的重要内容之一。药品用量是否合理直接关系到药物治疗的效果以及患者的用药安全。用量过大可能导致药物不良反应的增加，甚至引发中毒等严重后果；用量过小则可能无法达到治疗效果。所以对药品用量进行监控是必要的。选项B，疗程同样是需要监控的要点。不同的疾病和药物有其对应的合理疗程，疗程过短可能无法彻底治愈疾病，导致病情反复；疗程过长不仅会增加患者的经济负担，还可能使患者面临更多的药物不良反应风险。因此，对疗程进行监控有助于保证治疗的有效性和安全性。选项C，不良反应和禁忌证是药学干预监控的关键方面。药物不良反应可能会对患者的身体造成损害，及时发现并处理不良反应是保障患者安全的重要措施。而禁忌证明确了哪些患者不适合使用该药物，严格遵循禁忌证可以避免因用药不当导致的严重后果。所以对不良反应和禁忌证进行监控必不可少。选项D，用法也是药学干预需要监控的内容。药物的用法包括给药途径、用药时间等，正确的用法对于药物的吸收、分布、代谢和排泄以及发挥治疗作用至关重要。不同的用法可能会影响药物的疗效和安全性，因此对用法进行监控是确保药物合理使用的重要环节。综上所述，药学干预需要对药品用量、疗程、不良反应和禁忌证以及用法进行监控，本题答案选ABCD。"9、下列哪些属于糖尿病微血管病变

A.视网膜病变

B.肾病

C.神经病变

D.冠心病

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查糖尿病微血管病变的相关知识。解题关键在于准确区分糖尿病微血管病变包含的病症以及其他类型的病变。选项A视网膜病变属于糖尿病微血管病变。糖尿病会使血糖长期处于较高水平，进而损伤视网膜的微小血管，导致视网膜出现一系列病理改变，如视网膜出血、渗出等，严重时可引起失明。所以选项A正确。选项B肾病同样属于糖尿病微血管病变。长期高血糖状态会损害肾脏的肾小球微血管，引发肾小球硬化等病理变化，逐渐影响肾脏功能，最终可能发展为肾衰竭。因此选项B正确。选项C神经病变也是糖尿病微血管病变的一种表现。糖尿病引起的微血管病变会影响神经的血液供应，导致神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变，从而出现感觉异常、疼痛、麻木等症状，影响患者的生活质量。所以选项C正确。选项D冠心病并非糖尿病微血管病变，它是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，主要涉及大血管病变。所以选项D错误。综上，本题正确答案是ABC。"10、下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为

A.头孢哌酮舒巴坦钠

B.哌拉西林他唑巴坦

C.头孢氨苄

D.头孢曲松

【答案】：AB

【解析】本题可根据各药物的抗菌谱、适应证等知识，对每个选项进行逐一分析，判断其是否可用于急性胆囊炎抗感染治疗。选项A：头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠是一种复方制剂，其中头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，能增强头孢哌酮对产酶菌的抗菌作用。急性胆囊炎常见的致病菌为革兰阴性杆菌，该药物抗菌谱较广，对引起急性胆囊炎的常见病原菌有较好的抗菌效果，所以可用于急性胆囊炎的抗感染治疗。选项B：哌拉西林他唑巴坦哌拉西林他唑巴坦也是复方制剂，哌拉西林属于半合成青霉素类抗生素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，他唑巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，两者联合使用可增强哌拉西林的抗菌作用，扩大抗菌谱。其对急性胆囊炎常见病原菌如大肠埃希菌等有良好的抗菌活性，可用于急性胆囊炎的抗感染治疗。选项C：头孢氨苄头孢氨苄是第一代头孢菌素类抗生素，主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用相对较弱。而急性胆囊炎主要由革兰阴性杆菌引起，所以头孢氨苄通常不用于急性胆囊炎的抗感染治疗。选项D：头孢曲松虽然头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，但在胆汁中浓度相对较低，而急性胆囊炎的治疗需要药物在胆汁中有较高的浓度以达到有效的抗菌效果，因此头孢曲松一般不用于急性胆囊炎的抗感染治疗。综上，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦，答案选AB。"11、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生症可能出现的一种症状表现，它并非是药物治疗良性前列腺增生症需要排除的情况，而是该疾病可能引发的后果之一。所以选项A不符合要求。选项B前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，其症状可能与良性前列腺增生症有相似之处，如尿频、尿急、排尿困难等。如果在未排除前列腺炎的情况下进行良性前列腺增生症的药物治疗，可能会掩盖前列腺炎的病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，导致病情迁延不愈。因此，在进行良性前列腺增生症药物治疗前，需要排除前列腺炎。所以选项B符合要求。选项C前列腺癌是一种严重的恶性疾病，其临床表现也可能有排尿异常等类似良性前列腺增生症的症状。若不排除前列腺癌就盲目进行良性前列腺增生症的药物治疗，可能会使前列腺癌患者错过早期诊断和治疗的最佳时机，影响患者的预后。所以在药物治疗良性前列腺增生症之前，必须排除前列腺癌。选项C符合要求。选项D尿道狭窄同样会导致排尿困难等症状，与良性前列腺增生症的临床表现有重合。如果不能准确排除尿道狭窄而单纯进行良性前列腺增生症的药物治疗，不仅无法有效改善患者的排尿问题，还可能因误诊而耽误对尿道狭窄的正确治疗。所以药物治疗良性前列腺增生症之前需要排除尿道狭窄。选项D符合要求。综上，答案选BCD。"12、以下医学检查项目中，可提示罹患动脉硬化与高脂血症的是

A.总胆固醇升高

B.三酰甘油升高

C.三酰甘油降低

D.高密度脂蛋白胆固醇降低

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否可提示罹患动脉硬化与高脂血症。选项A总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。当总胆固醇升高时，意味着血液中胆固醇含量超出正常范围，过多的胆固醇容易在血管壁沉积，形成斑块，导致血管壁增厚、变硬，进而引发动脉硬化。同时，总胆固醇升高也是高脂血症的一个重要表现，所以总胆固醇升高可提示罹患动脉硬化与高脂血症，该选项正确。选项B三酰甘油是人体内含量最多的脂类。三酰甘油升高时，会导致血液黏稠度增加，影响血液的正常流动，容易在血管壁上形成脂质沉积，促进动脉硬化的发生发展。而且三酰甘油升高是高脂血症的常见类型之一，因此三酰甘油升高可提示罹患动脉硬化与高脂血症，该选项正确。选项C三酰甘油降低通常不会提示罹患动脉硬化与高脂血症。相反，一定范围内三酰甘油水平正常或偏低对人体健康有益，它表明血液中这种脂质成分的含量在相对良好的状态，与动脉硬化和高脂血症的发病机制没有正向关联，该选项错误。选项D高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，它能够将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。当高密度脂蛋白胆固醇降低时，其转运胆固醇的能力下降，使得胆固醇更容易在血管壁沉积，从而增加了动脉硬化的发生风险。同时，高密度脂蛋白胆固醇降低也反映了血脂代谢的异常，属于高脂血症的一种表现，所以高密度脂蛋白胆固醇降低可提示罹患动脉硬化与高脂血症，该选项正确。综上，答案选ABD。"13、下列药源性疾病中，其诱因主要是"年龄因素"的是

A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

B.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强

C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

【答案】：AD

【解析】本题可根据各选项所描述的药源性疾病诱因，结合“年龄因素”这一关键信息来进行分析。选项A：灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致。新生儿由于其生理发育尚未成熟，与其他年龄段人群在药物代谢等方面存在差异，该情况体现了年龄对药物反应的影响，其诱因主要是“年龄因素”，所以选项A正确。选项B：月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强。此情况主要是受女性生理期这一特殊生理时期的影响，而非年龄因素，所以选项B错误。选项C：肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病。这是因为肝硬化患者肝脏功能受损，影响了药物的代谢和解毒，其诱因是患者的肝脏疾病状况，并非年龄因素，所以选项C错误。选项D：老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。老年人身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性与其他年龄段人群不同，这体现了年龄对药物反应的影响，其诱因主要是“年龄因素”，所以选项D正确。综上，答案选AD。"14、COPD的分期包括

A.急性发作期

B.慢性持续期

C.稳定期

D.急性加重期

【答案】：CD

【解析】本题主要考查COPD（慢性阻塞性肺疾病）的分期相关知识。选项A“急性发作期”并非COPD规范的分期表述，在医学上对于COPD的标准分期中不存在这一阶段，所以选项A错误。选项B“慢性持续期”同样不是COPD的分期内容，不符合COPD关于分期的医学定义，因此选项B错误。选项C“稳定期”是COPD分期中的一个重要阶段。在稳定期，患者的咳嗽、咳痰、气短等症状相对稳定，病情没有明显的急性恶化表现，肺功能处于相对平稳的状态，所以选项C正确。选项D“急性加重期”也是COPD分期的一部分。在急性加重期，患者的症状会出现急性的恶化，如咳嗽加剧、咳痰量增多、呼吸困难加重等，往往需要加强治疗措施，所以选项D正确。综上，本题正确答案选CD。"15、以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是

A.滥用糖皮质激素

B.无治疗指征盲目补钙

C.阿托伐他汀钙用于补钙

D.“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻

【答案】：AB

【解析】本题考查对“过度治疗用药”的判断。选项A糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等多种作用，但滥用糖皮质激素意味着在不必要的情况下使用该药物，或者使用剂量、疗程超出了合理范围，属于过度治疗用药。因为过度使用糖皮质激素可能会带来一系列严重的不良反应，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等，所以选项A符合“过度治疗用药”的定义。选项B无治疗指征盲目补钙，即患者本身并不存在需要补钙的情况却进行补钙治疗，这是一种没有必要的治疗行为，属于过度治疗用药。过度补钙可能会导致高钙血症等健康问题，所以选项B也符合“过度治疗用药”的评判标准。选项C阿托伐他汀钙是一种调节血脂的药物，用于补钙属于药物的不合理应用中的“非适应证用药”，并非“过度治疗用药”。它的药理作用主要是降低血脂，而不是用于补充钙质，将其用于补钙是没有依据的错误用药方式。选项D“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻，属于重复用药。小檗碱是抗感染药物，盐酸地芬诺酯是止泻药，双八面体蒙脱石散有吸附、止泻作用，三种药联用存在重复用药的问题，不属于“过度治疗用药”。综上，答案选AB。"16、与葡萄柚汁同服可增加生物利用度的药物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.环孢素

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查与葡萄柚汁同服可增加生物利用度的药物。选项A尼莫地平与葡萄柚汁同服时，会增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分会抑制肠道细胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是该酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代谢减少，从而使生物利用度增加，所以选项A正确。选项B氨氯地平与葡萄柚汁相互作用的影响相对较小，一般不会明显增加其生物利用度。因此，选项B错误。选项C维拉帕米也是细胞色素P4503A4酶的底物，与葡萄柚汁同服时，因其酶活性被葡萄柚汁中的成