2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷及参考答案详解（考试直接用）

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷第一部分单选题(30题)1、选择药物的首要标准是药物治疗的

A.方便性?

B.安全性?

C.有效性?

D.经济性?

【答案】：C

【解析】本题可根据药物治疗各特性的重要性来判断选择药物的首要标准。选项A：方便性药物治疗的方便性主要体现在药物的使用方式、携带便捷程度等方面。虽然方便性在一定程度上会影响患者的用药依从性，但它并非选择药物的首要考虑因素。即使药物使用起来很方便，但如果不能有效治疗疾病，方便性也就失去了意义。所以选项A不符合要求。选项B：安全性药物的安全性至关重要，使用不安全的药物可能会给患者带来严重的不良反应，甚至危及生命。然而，在确保基本安全的前提之下，药物如果不能发挥治疗作用，单纯强调安全就没有实际价值。安全性是选择药物的重要因素，但不是首要标准。所以选项B也不正确。选项C：有效性选择药物的根本目的是治疗疾病，药物只有具备有效性，才能缓解患者的症状、消除病因、促进康复。如果一种药物不能有效治疗疾病，那么其他方面的特性如方便性、安全性、经济性等都将失去意义。因此，药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，选项C正确。选项D：经济性经济性考虑的是药物的成本效益，即药物治疗所花费的费用与获得的治疗效果之间的关系。在医疗资源有限的情况下，经济性是需要考虑的一个方面，但它绝不能凌驾于药物的有效性之上。如果只追求经济性而选择了效果不佳的药物，可能会导致病情延误，增加后续的治疗成本和健康风险。所以选项D不是首要标准。综上，选择药物的首要标准是药物治疗的有效性，本题答案选C。2、正常情况下，人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

【答案】：C

【解析】本题可根据各类白细胞在人血白细胞群体中所占比例的相关知识来进行分析。选项A，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，但在人血白细胞群体中所占比例并非最多。选项B，单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，其在人血白细胞群体中的占比同样不是最多的。选项C，中性粒细胞是白细胞的一种，在人体的非特异性免疫中发挥着重要作用，在正常情况下，它是人血白细胞群体中所占比例最多的分类细胞，故该选项正确。选项D，嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，数量较少，在人血白细胞群体中所占比例远低于中性粒细胞。综上，本题正确答案是C选项。3、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的药物是

A.吗啡

B.熊去氧胆酸片

C.匹维溴铵片

D.山莨菪碱片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的性质、适用范围及使用注意事项来逐一分析。选项A：吗啡吗啡是强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统，通过与阿片受体结合产生镇痛、镇静等作用。它并非钙通道阻滞剂，且一般不作为胆石症非手术治疗的首选药物。同时，其使用主要关注成瘾性、呼吸抑制等不良反应，没有不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的使用要求，所以该选项不符合题意。选项B：熊去氧胆酸片熊去氧胆酸片可增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加，有利于结石中胆固醇逐渐溶解，可用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻等胆石症的治疗。但它不属于钙通道阻滞剂，也没有不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的限制，因此该选项也不正确。选项C：匹维溴铵片匹维溴铵片是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入肠道平滑肌细胞，发挥解除胃肠道痉挛的作用。它可以用于胆石症的非手术治疗，能缓解胆绞痛等症状。其片剂应整片吞服，不可掰开嚼碎，并且为了避免药物在食管溶解，须避免卧位服用，所以该选项符合题干要求。选项D：山莨菪碱片山莨菪碱片是抗胆碱药，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。它不是钙通道阻滞剂，也不存在不可掰开嚼碎且须避免卧位服用的使用说明，故该选项不正确。综上，答案选C。4、可加重损伤精神运动功能的是

A.氯苯那敏

B.地西泮

C.异丙嗪

D.H

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物对精神运动功能的影响来确定正确答案。选项A：氯苯那敏氯苯那敏是第一代抗组胺药，主要不良反应为嗜睡、口干等，但一般情况下对精神运动功能的损伤相对较轻，不会显著加重对精神运动功能的损伤，所以该选项不符合题意。选项B：地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有中枢神经系统抑制作用。它能够抑制大脑皮层、边缘系统等部位的神经活动，可导致嗜睡、头晕、乏力等症状，并且会明显干扰人的注意力、反应速度和协调能力等精神运动功能，可加重损伤精神运动功能，所以该选项符合题意。选项C：异丙嗪异丙嗪也是第一代抗组胺药，有一定的镇静作用，但相较于地西泮，其对精神运动功能的损伤程度相对较弱，一般不会像地西泮那样明显加重对精神运动功能的损伤，所以该选项不符合题意。选项D：H此选项内容不明确，未表明“H具体所代表的物质，无法判断其对精神运动功能的影响，所以该选项不符合题意。综上，可加重损伤精神运动功能的是地西泮，答案选B。5、流行性感冒发病后48小时内使用效果最好的抗病毒药是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奥司他韦

D.金刚烷胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗流行性感冒发病后48小时内使用效果最好的抗病毒药。选项A，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，主要用于缓解发热、头痛、关节痛等症状，并非抗病毒药，不具有直接对抗流感病毒的作用，所以A选项错误。选项B，布洛芬同样是解热镇痛类药物，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，也不是专门针对流感病毒的抗病毒药物，所以B选项错误。选项C，奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，减少病毒的释放，从而减轻流感症状、缩短病程，在流行性感冒发病后48小时内使用效果最佳，可有效降低并发症的发生风险，所以C选项正确。选项D，金刚烷胺曾用于抗流感病毒治疗，但由于目前流感病毒对金刚烷胺耐药性较高，其临床应用受到一定限制，并非治疗流感发病后48小时内的首选抗病毒药，所以D选项错误。综上，答案选C。6、患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，肌肉痉挛，四肢感觉异常，导致这种症状的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗结核药物的不良反应。各选项分析A选项：异烟肼异烟肼的不良反应包括周围神经炎，表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。题干中患者使用抗结核药后出现肌肉痉挛、四肢感觉异常的症状，符合异烟肼的不良反应表现，所以该选项正确。B选项：利福平利福平的不良反应主要有消化道反应、肝毒性、流感样综合征等，一般不会引起肌肉痉挛和四肢感觉异常，故该选项错误。C选项：乙胺丁醇乙胺丁醇的不良反应主要为视神经损害，可表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，并非肌肉痉挛和四肢感觉异常，所以该选项错误。D选项：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反应主要为高尿酸血症、肝损害、胃肠道反应等，通常不会导致题干所描述的症状，因此该选项错误。综上，答案是A。7、老年高血压高血压患者的降压目标

A.<130／80mmHg

B.<150／90mmHg

C.<140／90mmHg

D.<120／80mmHg

【答案】：B

【解析】这道题主要考查老年高血压患者降压目标的医学知识。在高血压防治的专业领域中，对于老年高血压患者，出于其身体机能和血管状况等多方面因素的综合考量，一般将降压目标设定为收缩压小于150mmHg且舒张压小于90mmHg。选项A（<130／80mmHg）的标准相对较为严格，通常不是老年高血压患者普遍适用的降压目标；选项C（<140／90mmHg）是一般高血压患者较为常见的降压目标，并非专门针对老年人群；选项D（<120／80mmHg）这一标准对于老年高血压患者来说要求过高，可能会因过度降压带来其他健康风险。所以本题正确答案是B。8、夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同剂型药物在夏季使用的特殊要求。选项A：软膏剂软膏剂一般在常温下保存和使用即可，通常不需要在夏季使用前放置于冰箱冷藏室15分钟。其使用方式主要是涂抹于皮肤表面，常温下的软膏剂能较好地保持其质地和药物活性，以发挥治疗作用，故A选项不符合要求。选项B：含漱剂含漱剂用于口腔含漱，起到清洁口腔、杀菌等作用。它在常温下保存就能保证其稳定性和有效性，且含漱时使用常温的液体较为适宜，无需特意在冰箱冷藏室放置15分钟，所以B选项不正确。选项C：直肠栓剂直肠栓剂在夏季气温较高时，容易受热变软甚至融化，从而影响栓剂的形状和使用效果。将其在冰箱冷藏室放置15分钟，可使栓剂变得更坚硬，便于插入直肠，同时也能保证栓剂在直肠内缓慢释放药物，更好地发挥药效，因此夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟，C选项正确。选项D：滴眼剂滴眼剂通常需要在常温下保存，但一般也不需要在使用前特意放在冰箱冷藏室15分钟。而且过冷的滴眼剂滴入眼睛可能会引起不适，所以D选项也不合适。综上，答案选C。9、因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征

A.氯霉素

B.阿奇霉素

C.米诺环素

D.庆大霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同抗生素与特定不良反应的对应关系。选项A：氯霉素的不良反应之一是灰婴综合征，新生儿由于肝脏内某些代谢酶系统发育尚未完全成熟，肝酶不足，导致氯霉素在体内蓄积，进而引起灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、发绀、微循环障碍等，严重时可导致死亡，所以选项A正确。选项B：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其常见不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般不会引起灰婴综合征，故选项B错误。选项C：米诺环素属于四环素类抗生素，其不良反应主要包括牙齿黄染、影响骨骼发育、二重感染等，与灰婴综合征无关，因此选项C错误。选项D：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性和肾毒性，也不会引发灰婴综合征，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。10、更年期综合征最具特征性的症状是

A.月经周期延长，经量减少，最后绝经

B.潮热、出汗

C.阴道萎缩

D.心悸、胸闷不适

【答案】：B

【解析】本题主要考查更年期综合征最具特征性的症状。选项A，月经周期延长，经量减少，最后绝经，这是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平波动及下降导致的月经变化，是更年期的常见表现之一，但并非最具特征性的症状。选项B，潮热、出汗是更年期综合征最具特征性的症状。其发生机制主要是血管舒缩功能不稳定，雌激素水平波动可使下丘脑体温调节中枢功能失调，导致潮热、出汗频繁出现，故该选项正确。选项C，阴道萎缩是由于绝经后雌激素水平降低，生殖器官出现的萎缩性变化，属于更年期的一种表现，但并非最具代表性的特征。选项D，心悸、胸闷不适在更年期女性中也较为常见，可能与自主神经功能紊乱等因素有关，但也不是更年期综合征最具特征性的症状。综上，本题答案选B。11、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

【答案】：D

【解析】本题考查可引起嗜酸性粒细胞增多的药物。嗜酸性粒细胞增多可能与药物不良反应等因素有关。选项A，氯苯那敏是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。选项B，碳酸氢钠是碱性药物，常用于调节体内酸碱平衡等，通常不会导致嗜酸性粒细胞数量增加。选项C，坎地沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压等疾病，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。选项D，头孢氨苄属于抗生素类药物，在使用过程中可能会引发过敏反应等不良反应，而过敏反应常常会导致嗜酸性粒细胞增多，所以头孢氨苄是可引起嗜酸性粒细胞增多的药物。综上，答案选D。12、门冬胰岛素归属

A.X级

B.D级

C.C级

D.B级

【答案】：D

【解析】本题主要考查门冬胰岛素的归属类别。在相关医学及药品分级体系中，对不同药品依据其安全性等多种因素进行了分级。门冬胰岛素属于B级，所以本题答案选D。13、青霉素常采用的剂量单位是

A.IU

B.mg

C.g

D.μg

【答案】：A

【解析】本题主要考查青霉素常采用的剂量单位。选项A，IU即国际单位，是表示抗生素、维生素等生物制品效价的一种单位。青霉素是抗生素，在临床上常采用国际单位（IU）来衡量其剂量，所以该选项正确。选项B，mg即毫克，是常用的质量单位，虽然在很多药物剂量表述中会用到毫克，但青霉素一般不以此来计量，所以该选项错误。选项C，g即克，是比毫克更大的质量单位，在表示青霉素剂量时通常不会使用克，所以该选项错误。选项D，μg即微克，是比毫克更小的质量单位，同样青霉素通常也不采用微克作为其剂量单位，所以该选项错误。综上，本题答案选A。14、患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详）。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。8超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。

A.应单一用药

B.应联合给药

C.不宜静脉给药

D.应局部给药

【答案】：B

【解析】本题主要考查对患者治疗用药方式的选择判断。解题关键在于结合患者的病情特点来分析各选项的合理性。题干病情分析患者为37岁女性，存在小腹胀痛、阴道不规则流液（黄色脓状）、下腹及腰骶部间歇性坠痛等症状。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液，妇科检查显示外阴发育正常，但阴道黏膜充血、有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常，被诊断为“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”。且曾有间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊），5天前月经来潮后症状加重。各选项分析A选项：单一用药通常适用于病情较为简单、感染病原体明确且局限的情况。该患者同时患有急性盆腔炎、卵巢囊肿和阴道炎，病情较为复杂，单一药物难以全面覆盖所有可能的病原体以及有效治疗多种病症，不能有效控制病情，所以A选项错误。B选项：联合给药可以发挥不同药物的协同作用，针对多种病原体进行更有效的治疗，提高治疗效果。此患者病情涉及多个部位且症状较为严重，联合给药能够更全面地应对复杂的病情，故B选项正确。C选项：静脉给药能使药物快速进入血液循环，达到有效的血药浓度，对于病情较重、需要快速控制症状的患者是一种常用且有效的给药途径。该患者急性发作且症状严重，静脉给药是合适的选择，所以C选项错误。D选项：局部给药一般适用于病变部位较为表浅、局限的情况。此患者不仅有阴道炎（可进行局部治疗），还有急性盆腔炎等深部组织的病变，单纯局部给药无法使药物有效到达盆腔等深部组织发挥作用，不能有效控制整体病情，所以D选项错误。综上，正确答案是B。15、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二支肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

【答案】：A

【解析】本题可根据非甾体抗炎药（NSAID类药物）的特点以及患者的特殊病史来进行分析解答。非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物具有抗炎、解热、镇痛等作用，但不同的NSAID类药物在不良反应等方面存在差异。该患者临床诊断为类风湿关节炎，需要使用NSAID类药物进行治疗，然而患者既往有十二指肠溃疡病史，所以在选择NSAID类药物时要考虑药物对胃肠道的刺激性。选项A塞来昔布：它是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，与传统的NSAID类药物相比，对胃肠道的不良反应较小，尤其适合有胃肠道溃疡病史的患者，所以该选项符合要求。选项B吲哚美辛：属于传统的NSAID类药物，对胃肠道的刺激性较大，容易引发胃肠道不适、溃疡、出血等不良反应，对于有十二指肠溃疡病史的患者来说，使用吲哚美辛会增加胃肠道并发症的风险，因此该选项不合适。选项C布洛芬：同样是传统的NSAID类药物，可能会导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等，有十二指肠溃疡病史的患者使用时需谨慎，该选项不是首选。选项D双氯芬酸：也是传统的NSAID类药物，存在一定的胃肠道不良反应，对于有胃肠道溃疡病史的患者不是最佳选择。综上，应首选的NSAID类药物是塞来昔布，答案选A。16、三环类抗抑郁药的致死量通常高于

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

【答案】：C

【解析】本题主要考查三环类抗抑郁药致死量的相关知识。三环类抗抑郁药是早期使用的抗抑郁药物，其致死量通常高于2g，所以答案选C。17、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起嗜酸性粒细胞增多的药物。逐一分析各选项：-选项A：氯苯那敏为抗组胺药，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。-选项B：碳酸氢钠是碱性药物，其主要作用是调节体内酸碱平衡等，通常不会导致嗜酸性粒细胞增多。-选项C：坎地沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，用于治疗高血压等，一般不会引发嗜酸性粒细胞增多的现象。-选项D：头孢氨苄属于头孢菌素类抗生素，某些人使用后可能会出现过敏等不良反应，过敏反应可导致嗜酸性粒细胞增多，所以头孢氨苄可引起嗜酸性粒细胞增多。综上，答案选D。18、缺铁性贫血最早和最常见症状是

A.食欲不振

B.乏力、困倦、活动耐力减退

C.头晕

D.记忆力减退

【答案】：B

【解析】本题考查缺铁性贫血最早和最常见的症状。选项A，食欲不振是缺铁性贫血可能出现的症状之一，但并非最早和最常见的症状。选项B，乏力、困倦、活动耐力减退是缺铁性贫血最早和最常见的症状。这是因为铁是人体合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，导致氧气运输不足，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，就会出现乏力、困倦等表现，且活动耐力也会减退，故该选项正确。选项C，头晕也是缺铁性贫血的常见症状，但它通常是在病情发展到一定程度，导致脑部供血、供氧不足时才会较为明显地表现出来，并非最早出现的症状。选项D，记忆力减退同样是缺铁性贫血可能引发的症状，不过它多在贫血持续一段时间，对神经系统产生一定影响后才会出现，并非最早和最常见的症状。综上，答案选B。19、有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶的活力下降至

A.70%

B.70%～50%

C.50%～30%

D.30%以下

【答案】：D

【解析】本题考查有机磷农药重度中毒时血胆碱酯酶活力的指标。在有机磷农药中毒的诊断中，血胆碱酯酶活力是一项重要的诊断指标，不同程度的中毒对应着不同范围的血胆碱酯酶活力下降情况。轻度中毒时，血胆碱酯酶活力一般下降至70%-50%；中度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至50%-30%；而当血胆碱酯酶活力下降至30%以下时，则为重度中毒。本题题干问的是有机磷农药重度中毒时血胆碱酯酶的活力下降情况，选项A（70%）不符合重度中毒指标；选项B（70%-50%）为轻度中毒血胆碱酯酶活力下降范围；选项C（50%-30%）是中度中毒血胆碱酯酶活力下降范围；选项D（30%以下）符合重度中毒时血胆碱酯酶活力的特点。所以答案选D。20、原发性蛛网膜下腔出血的常见病因为()

A.脑血管畸形

B.高血压性动脉硬化

C.颅内动脉瘤

D.动脉炎

【答案】：C

【解析】本题主要考查原发性蛛网膜下腔出血的常见病因。选项A，脑血管畸形是蛛网膜下腔出血的病因之一，但并非最常见病因。脑血管畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的异常，虽然它可能破裂导致出血，但相较于其他选项，其引发原发性蛛网膜下腔出血的概率相对较低。选项B，高血压性动脉硬化在临床上更多地与脑出血相关，尤其是脑实质内的出血。高血压长期作用使脑内小动脉硬化，血管壁弹性减弱，在血压波动时容易破裂出血，但它不是原发性蛛网膜下腔出血的常见病因。选项C，颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出，瘤壁较薄，容易破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔，从而导致原发性蛛网膜下腔出血，所以该选项正确。选项D，动脉炎可引起血管壁的炎症和损伤，导致血管破裂出血，但它在原发性蛛网膜下腔出血病因中所占比例较小，不是常见病因。综上，原发性蛛网膜下腔出血的常见病因为颅内动脉瘤，答案选C。21、粪外观所对应的疾病,上消化道出血(>50ml)

A.米泔水样

B.暗红果酱色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光泽

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同粪外观所对应的疾病情况。选项A，米泔水样便常见于霍乱、副霍乱等疾病，并非上消化道出血的表现，所以A选项错误。选项B，暗红果酱色便多见于阿米巴痢疾，与上消化道出血的粪便表现不符，所以B选项错误。选项C，白陶土便主要是由于各种原因引起的胆管梗阻，导致胆汁无法正常排入肠道，粪便中缺乏粪胆原所致，并非上消化道出血的特征，所以C选项错误。选项D，当发生上消化道出血且出血量大于50ml时，血液在肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色有光泽的柏油样，所以柏油便（黑色有光泽）是上消化道出血（>50ml）的典型粪外观表现，D选项正确。综上，答案选D。22、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1kg／m2，患者诉平卧时常有反酸、烧心、胸痛，偶感背痛半年，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感。自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性哕音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现以及既往病史，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。选项A：支气管哮喘支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加剧，双肺可闻及广泛的哮鸣音。该患者双肺听诊仅偶有哮鸣音，并非主要表现为典型的哮喘症状，且题干中平卧时的反酸、烧心、胸痛等表现与支气管哮喘的关联性不大，因此选项A不符合。选项B：胃溃疡胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解。题干中患者的症状主要是平卧时的反酸、烧心、胸痛等，未提及典型的胃溃疡疼痛特点，故选项B不正确。选项C：心绞痛心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。该患者虽有胸痛症状，但同时伴有反酸、烧心等消化道症状，且无典型心绞痛诱发因素和疼痛特点，所以选项C也不符合。选项D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状为烧心和反流，非典型症状包括胸痛、吞咽困难、咳嗽、咽喉症状（如咽部异物感、声音嘶哑等）。该患者体型偏胖，有平卧时反酸、烧心、胸痛症状，近1周出现夜间咳嗽、咽部有异物感等，符合胃食管反流病的表现，因此选项D正确。综上，答案选D。23、告知"坦洛主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药"属于

A.禁忌证

B.新药信息

C.药品不良反应

D.药物相互作用

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所代表的含义，逐一分析题干内容与之的匹配度，进而得出正确答案。选项A：禁忌证禁忌证是指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定人群的证据。“坦洛主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药”明确指出了坦洛在治疗方面的适用范围以及不适用的情况，即作为抗高血压药是不适合的，这符合禁忌证的定义，所以该选项正确。选项B：新药信息新药信息通常侧重于新研发药物的药理作用、临床试验结果、上市情况等方面的内容，强调药物的新颖性以及相关的最新研究成果。而题干只是说明了坦洛现有的适用病症和不适用情况，并非是关于新药的相关信息，所以该选项错误。选项C：药品不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。题干中并没有提及坦洛使用后出现的不良反应相关内容，主要强调的是适用范围和禁忌，所以该选项错误。选项D：药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化，即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用等情况。题干中没有涉及坦洛与其他药物之间相互作用的相关描述，所以该选项错误。综上，答案选A。24、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良互相作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头孢哌酮和舒巴坦

C.苄丝肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题考查药物合用的不良相互作用相关知识。破题点在于了解各选项中药物合用的性质，判断是否存在不良相互作用。选项A阿莫西林是一种常用的β-内酰胺类抗生素，克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂。二者合用，克拉维酸钾可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，从而保护阿莫西林免遭该酶水解破坏，增强阿莫西林的抗菌活性，起到协同作用，并非不良相互作用。选项B头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂。舒巴坦与头孢哌酮合用，能够增强头孢哌酮对β-内酰胺酶稳定性，扩大抗菌谱，增强抗菌活性，是有益的联合用药，不存在不良相互作用。选项C苄丝肼是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，左旋多巴是治疗帕金森病的药物。苄丝肼可抑制外周左旋多巴脱羧成为多巴胺，使更多的左旋多巴进入脑内转化为多巴胺而发挥作用，二者合用能增强疗效，减少不良反应，并非不良相互作用。选项D甲氧氯普胺和氯丙嗪都有中枢神经系统抑制作用，均可引起锥体外系反应。二者合用会使锥体外系反应的发生率增加，属于有不良相互作用的药物合用。综上，本题答案选D。25、(抗癫痫药物的选择)，癫痫全身强直阵挛发作的一线用药是

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.乙琥胺

D.扑米酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查癫痫全身强直阵挛发作的一线用药知识。接下来对各选项进行分析：-选项A：卡马西平是癫痫全身强直阵挛发作的一线用药，它对复杂部分性发作、全身强直阵挛发作等多种癫痫类型都有较好的疗效，所以该选项正确。-选项B：加巴喷丁主要用于成人疱疹后神经痛的治疗，也可辅助治疗部分性发作的癫痫，但并非癫痫全身强直阵挛发作的一线用药，故该选项错误。-选项C：乙琥胺是治疗失神发作的一线药物，对癫痫全身强直阵挛发作效果不佳，因此该选项错误。-选项D：扑米酮作用与苯巴比妥相似，但不良反应较多，一般不作为癫痫全身强直阵挛发作的首选药物，所以该选项错误。综上，答案选A。26、患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×10+9/L,中性粒细胞百分比85%。胸部Ⅹ线左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎.

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的临床表现、检查结果及社区获得性肺炎常见致病菌特点来分析各选项。题干信息分析-患者为68岁男性，既往体健，因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰伴发热等症状入院。-查体体温39.1℃，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音；化验白细胞计数11.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%，提示存在感染且以中性粒细胞升高为主，多为细菌感染；胸部X线显示左肺下叶渗出影；入院诊断为社区获得性肺炎。各选项分析A选项（肺炎链球菌）：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌之一。该菌所致肺炎起病急骤，高热、咳脓血痰等症状较为典型，与本题患者表现有一定相似性，但题干中未提示更特异性指向肺炎链球菌感染的信息，不过它在社区获得性肺炎中较为常见，不能直接排除，但不是本题答案。B选项（支原体）：支原体肺炎起病较缓慢，发热可持续2-3周，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，痰少。与本题患者起病较急、咳黄脓痰等表现不符，所以该选项不正确。C选项（衣原体）：衣原体肺炎通常症状相对较轻，发热、咳嗽等症状一般进展较为缓慢，且咳嗽以干咳为主，与本题患者的临床表现差异较大，该选项不符合。D选项（铜绿假单胞菌）：铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，多发生在有基础疾病、免疫功能低下或长期使用抗生素等情况下。本题患者既往体健，并非铜绿假单胞菌感染的典型易感人群，而且社区获得性肺炎中铜绿假单胞菌感染相对少见，所以该选项符合题意。综上，答案选D。27、三级信息源的优点是

A.内容广泛，使用方便?

B.内容准确，没有偏倚?

C.内容更新，快速准确?

D.作者转录数据准确?

【答案】：A

【解析】本题主要考查对三级信息源优点的理解。选项A三级信息源是在一级和二级信息源的基础上归纳、综合、整理而成的，其涵盖的内容广泛，涉及多个领域和方面。并且，这类信息源通常经过系统的整理和编排，方便使用者快速查找和获取所需信息，所以内容广泛、使用方便是三级信息源的优点，该选项正确。选项B三级信息源在编写过程中可能会受到编写者主观因素、资料选择等多种因素的影响，很难做到内容完全准确、没有偏倚，该项表述过于绝对，所以该选项错误。选项C三级信息源由于是经过整理和编写的，在信息更新速度上相对较慢，无法保证内容更新快速准确，一级信息源在内容更新方面相对更具优势，所以该选项错误。选项D作者在转录数据时可能会出现各种误差，如数据引用错误、理解偏差等，并不能保证转录数据一定准确，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。28、静脉滴速过快，易致红人综合征的药物是（）

A.头孢哌酮

B.万古霉素

C.美罗培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同药物不良反应的了解。逐一分析各选项：选项A：头孢哌酮：头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，其常见的不良反应主要包括过敏反应、胃肠道反应、凝血功能障碍等，一般不会因静脉滴速过快导致红人综合征，所以该选项不正确。选项B：万古霉素：万古霉素静脉滴注速度过快时，可使组胺释放，引起面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等，称为红人综合征，因此该选项正确。选项C：美罗培南：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应等，不会出现红人综合征，所以该选项不正确。选项D：克拉霉素：克拉霉素是大环内酯类抗生素，不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，也不会引发红人综合征，所以该选项不正确。综上，答案选B。29、能增强华法林的抗凝作用的食物是

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.维生素K

【答案】：C

【解析】本题主要考查能增强华法林抗凝作用的食物相关知识。华法林是一种常见的抗凝药物，在使用华法林期间，食物中的某些成分会影响其抗凝效果。选项A，韭菜中含有一定量的维生素K，维生素K具有促进凝血的作用，会拮抗华法林的抗凝作用，降低华法林的抗凝效果，所以韭菜不能增强华法林的抗凝作用，A选项错误。选项B，地瓜主要成分是淀粉、膳食纤维、维生素及矿物质等，一般情况下，地瓜对华法林的抗凝作用没有明显的增强效果，B选项错误。选项C，芒果中某些成分可能与华法林产生相互作用，从而增强华法林的抗凝作用，C选项正确。选项D，维生素K是参与人体凝血过程的重要物质，它可以对抗华法林的抗凝作用，使华法林的抗凝效果减弱，而不是增强，D选项错误。综上，能增强华法林的抗凝作用的食物是芒果，本题答案选C。30、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg.d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

【答案】：B

【解析】本题可先根据给定的剂量范围计算出该儿童每日的用药剂量范围，再根据分服次数计算出一次的剂量范围。步骤一：计算该儿童每日的用药剂量范围已知小儿服用琥乙红霉素颗粒的剂量为\(30～50mg/(kg·d)\)，即每千克体重每日的用药剂量是\(30mg\)到\(50mg\)。该儿童体重为\(20kg\)，那么当按照最低剂量\(30mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(30\times20=600mg\)；当按照最高剂量\(50mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(50\times20=1000mg\)。所以，该儿童每日的用药剂量范围是\(600～1000mg\)。步骤二：分情况计算该儿童一次的剂量范围已知该药物需分\(3～4\)次服用，下面分两种情况进行讨论：分\(3\)次服用时：将每日用药剂量范围\(600～1000mg\)平均分成\(3\)次服用，则每次的剂量为每日剂量除以\(3\)。最低剂量时，一次的剂量为\(600\div3=200mg\)；最高剂量时，一次的剂量为\(1000\div3\approx333mg\)（结果保留整数）。所以，分\(3\)次服用时，该儿童一次的剂量范围是\(200～333mg\)。分\(4\)次服用时：将每日用药剂量范围\(600～1000mg\)平均分成\(4\)次服用，则每次的剂量为每日剂量除以\(4\)。最低剂量时，一次的剂量为\(600\div4=150mg\)；最高剂量时，一次的剂量为\(1000\div4=250mg\)。所以，分\(4\)次服用时，该儿童一次的剂量范围是\(150～250mg\)。综上，一位体重为\(20kg\)的儿童一次剂量应为\(200～333mg\)或\(150～250mg\)，答案选B。第二部分多选题(20题)1、药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到

A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药师在开展药学服务时针对老年人用药的注意事项。以下对各选项进行分析：A选项：老年人可能由于记忆力减退等原因，较难快速且准确地记住药物的用法与用量。反复交代直至患者完全明白，能够确保老年人正确用药，避免因用药方法或剂量错误而影响治疗效果甚至产生不良反应，所以药师应做到这一点，该选项正确。B选项：药名或药盒包装容易混淆的药物，老年人在使用过程中很可能会拿错药，从而导致用药错误。贴附提示标签可以起到提醒作用，帮助老年人更清晰地区分不同药物，降低用药风险，因此该做法是必要的，该选项正确。C选项：配备分剂量药盒可以将药物按照不同的服用时间和剂量进行分装，方便老年人准确、按时服药。尤其是对于同时服用多种药物的老年人，分剂量药盒能减少漏服、错服的情况发生，有条件的情况下药师配备分剂量药盒有助于提高老年人用药的依从性和安全性，该选项正确。D选项：掌握患者的整体用药情况并开展用药评估，药师可以全面了解老年人正在使用的所有药物，包括药物之间可能存在的相互作用、是否存在重复用药等问题。通过评估，可以及时调整用药方案，确保用药的合理性和安全性，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均是药师在开展药学服务时针对老年人用药应做到的事项，本题答案为ABCD。"2、以下医学检查项目中，可提示患动脉硬化与高脂血症的是

A.总胆固醇升高

B.三酰甘油酯升高

C.低密度脂蛋白胆固醇升高

D.高密度脂蛋白胆固醇降低

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否能提示患动脉硬化与高脂血症。选项A：总胆固醇升高总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。当总胆固醇升高时，过多的胆固醇会在血管壁沉积，逐渐形成粥样硬化斑块，导致血管壁增厚、变硬，弹性降低，进而引发动脉硬化。同时，高脂血症的一个重要特征就是血液中脂质成分异常升高，总胆固醇升高是高脂血症的常见表现之一，所以总胆固醇升高可提示患动脉硬化与高脂血症。选项B：三酰甘油酯升高三酰甘油酯又称甘油三酯，是血脂的重要组成部分。三酰甘油酯升高时，会增加血液黏稠度，促进血栓形成，并且会影响血管内皮细胞的功能，导致血管壁受损，有利于脂质在血管壁沉积，从而加速动脉硬化的发生和发展。此外，三酰甘油酯升高也是高脂血症的常见表现，所以三酰甘油酯升高可提示患动脉硬化与高脂血症。选项C：低密度脂蛋白胆固醇升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，它能够将胆固醇转运到外周组织。当低密度脂蛋白胆固醇升高时，过多的胆固醇会沉积在动脉血管壁，形成粥样硬化斑块，使血管狭窄，增加动脉粥样硬化的发生风险。同时，低密度脂蛋白胆固醇升高也是高脂血症的重要指标之一，所以低密度脂蛋白胆固醇升高可提示患动脉硬化与高脂血症。选项D：高密度脂蛋白胆固醇降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。当高密度脂蛋白胆固醇降低时，其对胆固醇的逆向转运作用减弱，胆固醇更容易在血管壁沉积，导致动脉硬化的发生风险增加。而且，高密度脂蛋白胆固醇水平异常也是高脂血症的一种表现形式，所以高密度脂蛋白胆固醇降低可提示患动脉硬化与高脂血症。综上，ABCD四个选项所描述的情况均可提示患动脉硬化与高脂血症，本题答案为ABCD。"3、老年人患病的特点

A.起病隐袭，症状多变

B.病情难控，恶化迅速

C.多种疾病，集于一身

D.意识障碍，诊断困难

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查老年人患病的特点相关知识。选项A：老年人身体机能减退，对疾病的反应能力下降，很多疾病起病时较为隐匿，不易被察觉，而且症状表现可能不典型，容易多变，例如一些老年人患肺炎时可能不出现典型的高热、咳嗽等症状，所以起病隐袭、症状多变是老年人患病的特点之一。选项B：老年人由于身体储备能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往较难控制，容易在短时间内迅速恶化，比如老年人发生急性心肌梗死时，可能很快就会出现心力衰竭、心律失常等严重并发症，因此病情难控、恶化迅速也是老年人患病的显著特点。选项C：随着年龄的增长，老年人身体各系统逐渐老化，容易同时患有多种不同的疾病，如可能同时患有高血压、糖尿病、冠心病等，多种疾病集于一身的情况较为常见，这给治疗和护理都带来了更大的挑战。选项D：老年人患病时，尤其是在患有一些严重疾病或脑部疾病时，容易出现意识障碍，这使得临床症状不典型，增加了医生准确诊断疾病的难度，所以意识障碍、诊断困难也是老年人患病的特点之一。综上所述，本题正确答案为ABCD。"4、患者，女，30岁。5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有

A.碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中

B.地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用

C.青霉素类对乳儿安全

D.胰岛素对乳儿安全无害

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据药物的性质及在乳汁中的分布情况、对乳儿的安全性来逐一分析每个选项。选项A药物在乳汁中的分布受药物解离度、脂溶性等多种因素影响。碱性药物在乳汁中相对解离度较高，更易于分布到乳汁中。红霉素是碱性药物，符合这种分布特性，故碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，该选项正确。选项B地西泮具有较强的脂溶性，脂溶性高的药物容易透过生物膜进入乳汁。哺乳期妇女使用地西泮后，地西泮可分布到乳汁中，而乳儿通过吸吮乳汁摄入地西泮可能会对其产生不良影响，所以哺乳期妇女应避免使用，该选项正确。选项C青霉素类药物抗菌谱广，毒性低。在正常使用情况下，青霉素类药物进入乳汁后一般不会对乳儿产生明显危害，对乳儿是相对安全的，该选项正确。选项D胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的消化酶分解而失去活性。因此，即使哺乳期妇女使用胰岛素，乳儿通过乳汁摄入的胰岛素也会在胃肠道被分解，不会对乳儿产生安全危害，该选项正确。综上，本题答案为ABCD。"5、病理性蛋白尿包括

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

【答案】：ABCD

【解析】本题考查病理性蛋白尿的分类。A选项：肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后，滤过膜孔径增大、断裂和（或）静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是清蛋白滤出，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿，是临床上最常见的蛋白尿类型，属于病理性蛋白尿，故A选项正确。B选项：肾小管性蛋白尿当肾小管结构或功能受损时，近端肾小管对正常滤过的小相对分子质量蛋白质（如β₂-微球蛋白、溶菌酶等）重吸收缺陷，导致蛋白质从尿中排出，称为肾小管性蛋白尿，属于病理性蛋白尿的范畴，故B选项正确。C选项：混合性蛋白尿肾小球和肾小管同时或相继受损时，产生的蛋白尿称为混合性蛋白尿，其既有肾小球性蛋白尿的特点，又有肾小管性蛋白尿的特点，也属于病理性蛋白尿，故C选项正确。D选项：溢出性蛋白尿因血浆中出现异常增多的小相对分子质量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿等，属于病理性蛋白尿，故D选项正确。综上，ABCD选项均属于病理性蛋白尿，本题答案为ABCD。"6、血液和腹膜透析均可清除的药物有()。

A.阿米卡星

B.庆大霉素

C.奈替米星

D.头孢拉定

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据各选项药物的特性来分析其是否能被血液和腹膜透析清除。选项A：阿米卡星阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，在体内主要以原形经肾小球滤过排出，血液透析和腹膜透析均可清除阿米卡星，所以选项A正确。选项B：庆大霉素庆大霉素同样属于氨基糖苷类抗生素，它可通过肾脏排泄，血液透析和腹膜透析都能够将其从体内清除，故选项B正确。选项C：奈替米星奈替米星也是氨基糖苷类药物，以原形经肾排出，血液和腹膜透析可以有效清除奈替米星，因此选项C正确。选项D：头孢拉定头孢拉定是第一代头孢菌素类抗生素，主要经肾脏排泄，可通过血液透析和腹膜透析从体内清除，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项中的药物血液和腹膜透析均可清除，本题答案选ABCD。"7、在国内推荐的药历模式中,"用药记录"应该包括的内容有

A.联合用药

B.进食与嗜好

C.药品价格及所属医保类别

D.药品不良反应与解救措施

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查国内推荐的药历模式中“用药记录”应包含的内容。选项A联合用药属于用药过程中的关键信息，在药历的用药记录里需要详细记录患者同时使用的多种药物情况，因为联合用药可能存在药物相互作用等问题，对了解患者的用药情况和治疗方案至关重要，所以“联合用药”应包含在“用药记录”中，选项A正确。选项B进食与嗜好会影响药物的吸收、代谢和疗效。不同的进食时间、饮食习惯以及患者的特殊嗜好（如吸烟、饮酒等）都可能与药物相互作用，进而影响药物的治疗效果。因此，了解患者的进食与嗜好情况对于全面评估用药情况有重要意义，应纳入“用药记录”，选项B正确。选项C药品价格及所属医保类别主要涉及医疗费用和医保报销方面的信息，与具体的用药过程和药物治疗本身关联不大。药历重点关注的是用药的相关情况、治疗效果以及药物不良反应等，所以药品价格及所属医保类别通常不包含在“用药记录”中，选项C错误。选项D药品不良反应与解救措施是用药记录的重要组成部分。记录药品不良反应可以及时发现药物治疗过程中的问题，采取相应的解救措施能保障患者的用药安全和健康，同时也有助于评估药物治疗的安全性和有效性，所以“药品不良反应与解救措施”应包含在“用药记录”中，选项D正确。综上，本题正确答案是ABD。"8、可提示患肾病综合征的血生化检查项目是

A.三酰甘油酯升高

B.总胆固醇升高

C.低密度脂蛋白胆固醇降低

D.低密度脂蛋白胆固醇升高

【答案】：ABD

【解析】该题主要考查可提示患肾病综合征的血生化检查项目相关知识。选项A三酰甘油酯升高是肾病综合征血生化检查中常见的表现。肾病综合征时，肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白分解代谢障碍，可导致三酰甘油酯在血液中蓄积，使其水平升高，所以选项A正确。选项B总胆固醇升高也是肾病综合征血生化异常的重要指标之一。由于肝脏合成脂蛋白增加以及脂质代谢紊乱，会使得血液中总胆固醇水平上升，因此选项B正确。选项C在肾病综合征中，低密度脂蛋白胆固醇通常是升高而不是降低。因为脂质代谢异常，肝脏合成脂蛋白增多且分解减少，导致低密度脂蛋白胆固醇在血液中的含量增加，所以选项C错误。选项D肾病综合征患者存在脂质代谢异常，肝脏合成载脂蛋白增加，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的合成增加，同时其分解代谢降低，进而使得血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，故选项D正确。综上，答案选ABD。"9、孕期保健与咨询内容有

A.建议妊娠妇女在医生的帮助下做正确选择

B.发现妊娠妇女已服有害药物应建议马上停药

C.妊娠中毒或感染时，必须积极治疗以防止流产、早产

D.告诫妊娠妇女不能自行使用药品或随意停止正在服用的药品

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对孕期保健与咨询内容的理解。以下对各选项进行逐一分析：A选项：妊娠妇女在孕期面临诸多健康和用药选择问题，医生具备专业知识和丰富经验，能根据孕妇的具体情况提供科学、合理的建议，帮助孕妇做出正确选择，这对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要，所以建议妊娠妇女在医生的帮助下做正确选择是孕期保健与咨询的重要内容。B选项：有害药物可能会对胎儿的生长发育产生不良影响甚至导致畸形等严重后果。当发现妊娠妇女已服有害药物时，及时建议其马上停药，可以最大程度降低药物对胎儿可能造成的危害，这是孕期保健与咨询中针对用药问题的关键措施之一。C选项：妊娠中毒或感染会使孕妇身体处于不良状态，增加流产、早产的风险。积极治疗这些病症，能够改善孕妇的身体状况，维持妊娠的正常进行，减少不良妊娠结局的发生，是孕期保健中保障母婴安全的重要工作。D选项：药品的使用有严格的要求和规范，自行使用药品或随意停止正在服用的药品可能会因用药不当影响孕妇自身健康以及胎儿的发育。告诫妊娠妇女不能自行使用药品或随意停止正在服用的药品，有助于提高孕妇的用药安全意识，确保孕期用药的合理性和安全性。综上所述，ABCD四个选项均属于孕期保健与咨询的内容。"10、患者，男，72岁，患有十二指肠溃疡，青霉素皮试阳性，可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有

A.四环素+甲硝唑

B.四环素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查十二指肠溃疡患者青霉素皮试阳性时，四联治疗方案中可用的抗生素组合。选项A四环素和甲硝唑均为常用的抗生素。在幽门螺杆菌感染的治疗中，四环素可抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用；甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌活性。对于青霉素皮试阳性的患者，四环素与甲硝唑的组合可以作为四联治疗方案中的抗生素组合，故选项A正确。选项B四环素能抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。这两种药物联合使用可以增强抗菌效果，适用于青霉素皮试阳性患者的四联治疗方案，故选项B正确。选项C克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，它可以与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。呋喃唑酮为硝基呋喃类抗菌药，可干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。克拉霉素与呋喃唑酮的组合能够有效对抗幽门螺杆菌，可用于青霉素皮试阳性患者的四联治疗，故选项C正确。选项D克拉霉素能抑制细菌蛋白质合成。左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性发挥抗菌作用。二者联合使用可在不同环节抑制细菌生长繁殖，对于青霉素皮试阳性的十二指肠溃疡患者，这种组合是四联治疗方案中可行的抗生素组合，故选项D正确。综上，本题ABCD四个选项中的抗生素组合均适用于该患者的四联治疗方案，答案选ABCD。"11、具有黏膜保护作用的抗酸药为

A.碳酸氢钠

B.三硅酸镁

C.氢氧化铝

D.铝碳酸镁

【答案】：CD

【解析】本题主要考查具有黏膜保护作用的抗酸药的相关知识。各选项分析选项A：碳酸氢钠碳酸氢钠是一种常见的抗酸药，它能迅速中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状。然而，碳酸氢钠主要作用是中和胃酸，不具有保护胃黏膜的作用，所以选项A不符合要求。选项B：三硅酸镁三硅酸镁也是抗酸药，它中和胃酸的作用相对较弱且缓慢，但持续时间较长。其主要功能也是中和胃酸，在黏膜保护方面作用并不显著，故选项B不正确。选项C：氢氧化铝氢氧化铝是一种常用的抗酸药，它不仅可以中和胃酸，而且还能在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而减少胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激和损伤，起到黏膜保护作用，所以选项C正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁同样具有抗酸和黏膜保护的双重功效。它能快速中和胃酸，并可逆性地结合胆汁酸，阻止胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。同时，铝碳酸镁还可以增强胃黏膜的屏障功能，促进胃黏膜修复，具有良好的黏膜保护作用，因此选项D正确。综上，具有黏膜保护作用的抗酸药为氢氧化铝和铝碳酸镁，答案选CD。"12、血清尿素氮增高常见于

A.严重的肾孟肾炎

B.泌尿道结石

C.前列腺增生

D.急性肝萎缩

【答案】：ABC

【解析】本题可根据血清尿素氮增高的相关病理知识，对各选项进行逐一分析：选项A：严重的肾盂肾炎严重的肾盂肾炎可导致肾脏实质性受损，肾功能出现障碍。肾脏是排泄尿素氮等代谢废物的重要器官，当肾功能受损时，肾脏对尿素氮的排泄能力下降，就会使得血清中尿素氮的含量增高，所以该选项正确。选项B：泌尿道结石泌尿道结石会引起尿路梗阻，梗阻导致尿液排出不畅，可造成肾盂积水，进而影响肾脏的正常功能，使肾脏排泄尿素氮的能力降低，从而引起血清尿素氮增高，该选项正确。选项C：前列腺增生前列腺增生可压迫尿道，导致下尿路梗阻。长期的梗阻会引起肾积水，影响肾脏的血液循环和滤过功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，该选项正确。选项D：急性肝萎缩血清尿素氮主要是体内蛋白质代谢的终产物，其生成和排泄主要与肾脏功能相关。急性肝萎缩主要影响肝脏的代谢、合成等功能，一般不会直接导致血清尿素氮增高，而是可能出现其他肝功能指标的异常，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是ABC。"13、以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的是

A.可待因

B.茶碱类

C.曲尼司特

D.扎鲁司特

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物。以下对各选项进行分析：选项A：可待因：可待因是一种中枢性镇咳药，主要用于止咳。它可能抑制呼吸中枢，不利于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液排出和通气功能，因此一般不用于治疗慢性阻塞性肺疾病，该选项错误。选项B：茶碱类：茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，能够有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者的气道痉挛，改善通气功能，所以可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的药物，该选项正确。选项C：曲尼司特：曲尼司特具有稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜的作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，减轻气道炎症，对慢性阻塞性肺疾病的治疗有一定帮助，该选项正确。选项D：扎鲁司特：扎鲁司特是一种白三烯调节剂，可减轻气道炎症，降低气道高反应性，对慢性阻塞性肺疾病有治疗作用，该选项正确。综上，答案选BCD。"14、下列治疗咳嗽的用药注意事项与患者教育叙述中，正确的是

A.镇咳药连续口服1周，症状未缓解应就诊

B.治疗咳嗽往往需要联用抗菌药物以消除炎症

C.末梢神经性镇咳药苯丙哌林适用于防治药物性咳嗽

D.过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效

【答案】：AD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，以判断其正确性：A选项：镇咳药连续口服1周，若症状仍未缓解，说明当前的治疗可能存在问题，应及时就诊，让专业医生进一步诊断和调整治疗方案，此表述符合治疗咳嗽的用药规范，该选项正确。B选项：咳嗽的原因多种多样，并非所有咳嗽都由炎症引起，也并非都需要使用抗菌药物。抗菌药物主要用于治疗细菌感染，滥用抗菌药物不仅可能无效，还会导致细菌耐药等不良后果，因此治疗咳嗽不一定需要联用抗菌药物以消除炎症，该选项错误。C选项：苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对咳嗽中枢产生抑制作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，但它并不适用于防治药物性咳嗽，该选项错误。D选项：过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起的咳嗽，使用麻黄碱滴鼻可以减轻鼻黏膜充血、水肿，减少鼻后滴漏，从而缓解咳嗽症状，该选项正确。综上，正确答案为AD。"15、以下药物中，可以应用于解救氟乙酰胺中毒的是

A.乙酰胺

B.烯丙吗啡

C.氟马西尼

D.谷胱甘肽

【答案】：AD

【解析】本题主要考查可用于解救氟乙酰胺中毒的药物。选项A乙酰胺是解救氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对氟乙酰胺中毒有良好的解毒作用。它能与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使氟乙酰胺不能脱氨转化为氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，达到解毒目的。所以乙酰胺可应用于解救氟乙酰胺中毒，选项A正确。选项B烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等成瘾性镇痛药过量的解毒，它能迅速拮抗吗啡类药物的作用，消除呼吸抑制等中毒症状，但对氟乙酰胺中毒并无解毒效果。所以烯丙吗啡不能用于解救氟乙酰胺中毒，选项B错误。选项C氟马西尼是苯二氮䓬类药物过量或中毒的特效解毒剂，它能竞争性地与苯二氮䓬受体结合，从而拮抗苯二氮䓬类药物的中枢镇静作用，对氟乙酰胺中毒没有解毒作用。所以氟马西尼不能用于解救氟乙酰胺中毒，选项C错误。选项D谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽化合物，具有抗氧化、解毒等多种生理功能。它可以通过与体内的毒物结合，促进其排出体外，对氟乙酰胺中毒有一定的辅助解毒作用。所以谷胱甘肽可应用于解救氟乙酰胺中毒，选项D正确。综上，答案选AD。"16、阿片类药物中毒拮抗的药物有

A.阿扑吗啡

B.尼可刹米

C.纳洛酮

D.烯丙吗啡

【答案】：CD

【解析】本题主要考查阿片类药物中毒拮抗的药物相关知识。分析选项A阿扑吗啡主要用于催吐，并非是阿片类药物中毒拮抗的药物，所以选项A不符合题意。分析选项B尼可刹米是呼吸兴奋剂，能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，主要用于各种原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片类药物中毒的拮抗，所以选项B不符合题意。分析选项C纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能与阿片受体呈立体专一性结合，亲和力比吗啡和脑啡肽都大，能竞争性阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而消除吗啡等药物的中毒症状，是阿片类药物中毒拮抗的常用药物，选项C符合题意。分析选项D烯丙吗啡化学结构与吗啡相似，能与吗