2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题及答案详解【名师系列】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题第一部分单选题(30题)1、以下不属于胃黏膜保护剂的是（）

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.胶体果胶铋

【答案】：C

【解析】本题主要考查对胃黏膜保护剂的识别。胃黏膜保护剂是指具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物。选项A，硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。选项B，米索前列醇属于前列腺素类药物，它可以增加胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增强胃黏膜的屏障功能，减少胃酸对胃黏膜的刺激，起到保护胃黏膜的作用，因此也是胃黏膜保护剂。选项C，克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于抑制和杀灭细菌，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，并非胃黏膜保护剂，所以该选项符合题意。选项D，胶体果胶铋是一种胶体铋剂，它能在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复，属于胃黏膜保护剂。综上，答案选C。2、下列确诊医院获得性肺炎的最重要的依据是

A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影

B.发热>38℃

C.WBC>10×109／L或<4×109／L

D.脓性气道分泌物

【答案】：A

【解析】本题主要考查确诊医院获得性肺炎的最重要依据。选项A：肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影是确诊医院获得性肺炎的关键影像学表现，它能够直观地反映肺部的病变情况，对于判断是否存在肺炎以及肺炎的进展程度具有重要意义，是确诊的重要依据，所以该选项正确。选项B：发热＞38℃，发热是许多疾病都可能出现的症状，不仅仅局限于医院获得性肺炎，其他感染性疾病或者非感染性疾病也可能导致发热，所以单纯发热＞38℃不能作为确诊医院获得性肺炎的最重要依据，该选项错误。选项C：WBC＞10×10⁹／L或＜4×10⁹／L，白细胞计数的异常虽然在感染性疾病中较为常见，但并不是医院获得性肺炎所特有的，其他感染或非感染因素也可能引起白细胞计数的改变，因此不能仅依靠白细胞计数异常来确诊医院获得性肺炎，该选项错误。选项D：脓性气道分泌物，脓性气道分泌物提示气道可能存在感染，但它也可以出现在其他呼吸道疾病中，不能特异性地诊断医院获得性肺炎，所以该选项错误。综上，确诊医院获得性肺炎的最重要依据是肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影，答案选A。3、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

【答案】：A

【解析】该题考查根据患者临床表现判断心脏疾病类型。题干中患者有风湿性心脏病病史，近2年有劳累性呼吸困难，1天前受凉后出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰且不能平卧，查体半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音，综合考虑提示患者出现了急性左心衰竭。在风湿性心脏病中，心房颤动是较为常见的心律失常类型，也是导致心力衰竭发作的重要诱因之一。选项B，室性期前收缩是一种常见的心律失常，但一般不会直接导致患者出现如此严重的急性左心衰竭表现，故B项不符合。选项C，心室颤动是一种严重的致命性心律失常，发作时患者会迅速出现意识丧失等严重情况，与题干中患者的表现不符，故C项错误。选项D，阵发性室上性心动过速虽然也会引起心悸等不适，但通常不会引发咳粉红色泡沫样痰等急性左心衰竭的典型症状，故D项也不正确。所以，正确答案是A。4、治疗缺铁性贫血给予元素铁

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗缺铁性贫血时给予元素铁的日服用量。在治疗缺铁性贫血时，给予元素铁的日服用量是一个关键的知识点。选项A中，日服80mg并非治疗缺铁性贫血给予元素铁的标准用量；选项B，日服0.05mg的剂量过低，远远不能满足治疗缺铁性贫血对元素铁的需求；选项D，日服30-40mg同样不符合治疗所需的元素铁剂量。而治疗缺铁性贫血给予元素铁日服180mg是正确的用量标准，所以本题答案选C。5、患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

A.环孢素

B.来氟米特

C.柳氮磺吡啶

D.甲氨蝶呤

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状、检查结果判断疾病类型，再结合各选项药物的适用情况来确定正确答案。题干信息分析-患者为52岁女性，手关节肿痛且呈对称性、有畸形，晨起僵硬持续1小时，实验室检测血沉28mm／1h，指尖关节X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。这些表现符合类风湿关节炎的典型症状和检查特点，类风湿关节炎多累及小关节，呈对称性发作，晨僵时间较长，随病情进展可出现关节畸形，X线可见骨侵蚀等改变。各选项分析A选项环孢素：环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于器官移植后抗排异反应以及一些自身免疫性疾病，但通常不是治疗类风湿关节炎的首选药物。B选项来氟米特：来氟米特是治疗类风湿关节炎的常用药物之一，有一定的免疫抑制和抗炎作用，不过它一般不作为首选。C选项柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶可用于类风湿关节炎的治疗，对改善病情有一定帮助，但也不是最优先选择的药物。D选项甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选用药，它具有免疫抑制和抗炎的双重作用，能有效控制类风湿关节炎的病情进展，延缓关节破坏，故该选项正确。综上，答案选D。6、肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。脂肪肝合并其他疾病时应采取相应的治疗措施

A.替米沙坦

B.奥利司他

C.二甲双胍

D.别嘌醇

【答案】：A

【解析】题干主要提及肥胖、某些疾病、中毒可成为非酒精性脂肪肝诱因，且脂肪肝合并其他疾病时需采取相应治疗措施。本题为选择题，需从选项中选出正确答案。选项A替米沙坦，它是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可用于治疗高血压等疾病。在一些合并高血压等疾病的脂肪肝患者中，替米沙坦在控制血压的同时，可能对改善患者的代谢状况等有一定益处，符合脂肪肝合并其他疾病时采取相应治疗措施的要求。选项B奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，主要作用是减少肠道对脂肪的吸收，侧重于单纯肥胖方面的干预，并非专门针对合并其他疾病时的综合治疗。选项C二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素抵抗等发挥降血糖作用，虽然在代谢相关方面有一定作用，但相比替米沙坦在综合治疗方面缺乏针对性。选项D别嘌醇主要用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风等疾病的治疗，主要针对的是尿酸代谢异常问题，并非针对脂肪肝合并其他常见疾病的主流治疗药物。综上所述，正确答案是A。7、患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mgtid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否符合患者使用丙戊酸钠的用药教育要求。A选项：丙戊酸钠对胃肠道有一定刺激，为减少胃肠道不适反应，该药物一般应在餐后服用，而不是每日三餐前服用，所以该项说法错误。B选项：抗癫痫药物的剂量调整需要严格遵循医嘱，随意增减剂量可能会导致血药浓度不稳定，从而影响药物的治疗效果，甚至可能诱发癫痫发作次数增加或出现其他不良反应。因此，患者不要随意增减剂量，该项说法正确。C选项：当癫痫发作次数增多时，可能意味着当前的治疗方案效果不佳，或者患者的病情发生了变化。此时患者应及时复诊，以便医生根据具体情况调整治疗方案，该项说法正确。D选项：由于不同患者对药物的反应和代谢能力存在差异，为了确保药物在体内的浓度处于有效治疗范围且不产生毒性反应，必要时需要监测血药浓度，根据监测结果调整用药剂量。因此，必要时监测血药浓度是合理的用药措施，该项说法正确。综上，答案是A选项。8、药物对医学检查指标异常结果的影响,可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题主要考查可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物。逐一分析各选项：-选项A：氯氮平主要的不良反应多集中在血液系统、神经系统及心血管系统等方面，一般不会导致γ-谷氨酰转移酶升高。-选项B：胰岛素主要是用于调节血糖，其不良反应主要是低血糖、过敏反应等，通常不会引起γ-谷氨酰转移酶升高。-选项C：苯妥英钠是一种抗癫痫药，其在代谢过程中可能对肝脏造成一定影响，会导致γ-谷氨酰转移酶升高，所以该选项正确。-选项D：阿司匹林长期或大量使用可能会引起胃肠道不适、凝血障碍等不良反应，但通常不会使γ-谷氨酰转移酶升高。综上，可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是苯妥英钠，答案选C。9、不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.四环素

D.呋喃唑酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药。对各选项进行逐一分析：-选项A：阿莫西林是临床常用的抗生素，在根除幽门螺杆菌的治疗中，阿莫西林是一线用药，常与其他药物联合使用，可作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药。-选项B：左氧氟沙星一般不用于根除幽门螺杆菌的初次治疗，因为其耐药率较高，通常是在初次治疗失败后的补救治疗中使用，所以该选项正确。-选项C：四环素可与其他药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗，是可以作为初次治疗方案的抗菌药物之一。-选项D：呋喃唑酮也可用于根除幽门螺杆菌的治疗，在初次治疗方案中也可能会被选用。综上，不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是左氧氟沙星，答案选B。10、在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是（）。

A.辛伐他汀

B.双磷酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的服用时间特点来进行分析判断。选项A：辛伐他汀辛伐他汀属于调节血脂药，该类药物中的部分药物，如辛伐他汀等，由于胆固醇主要在夜间合成，所以此类药物宜在睡前服用，这样能更好地发挥调节血脂的作用，故选项A正确。选项B：双磷酸盐双磷酸盐类药物对食管有刺激性，并且要求空腹服用，为了避免食物影响其吸收以及减少对食管的刺激，通常建议在清晨空腹服用，而不是睡前服用，所以选项B错误。选项C：苯妥英钠苯妥英钠是抗癫痫药，应按照固定的时间规律服用，以维持稳定的血药浓度，从而有效地控制癫痫发作，并非宜在睡前服用，因此选项C错误。选项D：硫酸亚铁硫酸亚铁是常用的补铁剂，铁剂对胃肠道有一定刺激性，为减少胃肠道反应，同时有利于铁的吸收，一般建议在餐后服用，而不是睡前服用，所以选项D错误。综上，本题正确答案为A。11、钙制剂+维生素D+双膦酸盐

A.原发性骨质疏松

B.老年性骨质疏松

C.妇女绝经后骨质疏松

D.抗癫痫药所致的骨质疏松

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同类型骨质疏松对应的治疗用药组合。选项A，原发性骨质疏松是一个较为宽泛的概念，它包含了绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等，针对原发性骨质疏松的治疗方案并非固定为钙制剂+维生素D+双膦酸盐，其治疗需根据具体病因和病情特点进行个体化选择，因此该选项不符合。选项B，老年性骨质疏松主要是由于老年人随着年龄增长，骨代谢出现异常，骨量丢失加速等原因导致。钙制剂可以补充钙质，增加骨密度；维生素D能促进肠道对钙的吸收，增强骨强度；双膦酸盐可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而有效缓解和治疗老年性骨质疏松，钙制剂+维生素D+双膦酸盐是治疗老年性骨质疏松的常见用药组合，所以该选项正确。选项C，妇女绝经后骨质疏松主要是因为绝经后雌激素水平下降，导致骨代谢失衡，骨量快速丢失。其治疗通常会使用雌激素替代疗法或选择性雌激素受体调节剂等药物，同时也会补充钙和维生素D，但与题干中明确的钙制剂+维生素D+双膦酸盐组合不完全匹配，所以该选项错误。选项D，抗癫痫药所致的骨质疏松主要是由于抗癫痫药物影响了维生素D的代谢等原因导致。治疗这种类型的骨质疏松，除了补充钙和维生素D外，可能需要调整抗癫痫药物或采用其他针对性的治疗措施，并非以钙制剂+维生素D+双膦酸盐为典型治疗方案，所以该选项错误。综上，答案选B。12、轻度冻疮患者可以选用的非处方药是

A.维A酸软膏

B.樟脑软膏

C.红霉素软膏

D.杆菌肽软膏

【答案】：B

【解析】本题主要考查轻度冻疮患者可选用的非处方药相关知识。选项A：维A酸软膏维A酸软膏主要用于寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病等，并非用于治疗轻度冻疮，所以该选项不符合题意。选项B：樟脑软膏樟脑软膏有促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒的作用，可用于治疗冻疮，是轻度冻疮患者可以选用的非处方药，该选项符合题意。选项C：红霉素软膏红霉素软膏属于抗生素类软膏，用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，主要是针对细菌感染性皮肤病，对冻疮治疗并无针对性，所以该选项不正确。选项D：杆菌肽软膏杆菌肽软膏用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积感染，主要起抗菌作用，并非治疗轻度冻疮的药物，因此该选项也不正确。综上，本题答案选B。13、正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）

A.C级

B.D级

C.A级

D.X级

【答案】：C

【解析】本题主要考查正常剂量维生素D的妊娠毒性分级相关知识。在药物的妊娠毒性分级中，A级是指在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。正常剂量的维生素D经研究表明在妊娠期使用安全性较高，符合A级的分级标准。而C级是指动物实验证明对胎儿有不良影响，但在人类研究缺乏足够的资料；D级是指有明确证据显示对人类胎儿有危险，但尽管有危险，在某些情况下孕妇用药后绝对有益；X级是指动物或人类研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。所以本题正确答案是C。14、如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的项目是

A.用药原因

B.用药起止时间

C.ADR／ADE过程描述

D.不良反应／事件的结果

【答案】：D

【解析】本题考查对ADR报告表各项目的理解与应用。解题的关键在于判断题干中描述的情况所对应的ADR报告表项目。选项A：用药原因“用药原因”主要是说明患者使用药物的缘由，比如用于治疗某种疾病等，与题干中不良反应好转后患者死亡及不良反应结果的描述并无关联，所以A选项不符合。选项B：用药起止时间“用药起止时间”记录的是患者使用药物的开始和结束时间，它反映的是用药的时间范围，和题干中关于不良反应结果的内容没有直接联系，因此B选项不正确。选项C：ADR／ADE过程描述“ADR／ADE过程描述”侧重于对不良反应或不良事件发生、发展的整个过程进行详细叙述，而题干重点强调的是不良反应最终的结果如何填写，并非过程描述，故C选项不符合题意。选项D：不良反应／事件的结果题干明确提到在不良反应已经好转，后患者死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症的情况下，ADR报告表此栏应填“好转”，这显然是针对不良反应／事件最终呈现的结果进行填写，所以对应的项目是“不良反应／事件的结果”，D选项正确。综上，答案选D。15、患者男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样运动迟缓,面具脸,慌张步态该患者应使用的药物是（）

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）

D.司来吉兰

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状判断病症，再结合各选项药物的适用情况来分析正确答案。题干分析患者有胃溃疡病史，且出现静止性震颤、搓丸样动作、运动迟缓、面具脸、慌张步态等表现，这些都是帕金森病的典型症状。因此，该患者应是患有帕金森病，需要使用治疗帕金森病的药物。选项分析A项多奈哌齐：多奈哌齐是一种治疗阿尔茨海默病的药物，主要用于改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能。而题干中患者患的是帕金森病，并非阿尔茨海默病，所以A选项不正确。B项甲基多巴：甲基多巴是一种降压药，主要用于治疗高血压。它并不能治疗帕金森病，所以B选项错误。C项多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）：多巴丝肼是治疗帕金森病最常用也是最有效的药物之一。它可以补充帕金森病患者脑内缺乏的多巴胺，从而改善帕金森病患者的运动症状，如震颤、运动迟缓等。与题干中患者的病症相符合，所以C选项正确。D项司来吉兰：司来吉兰虽然也是治疗帕金森病的药物之一，但通常不作为首选药物。一般是在左旋多巴治疗效果减退或出现运动并发症时加用，或者与其他抗帕金森病药物联合使用。本题未提及此类情况，相比之下，多巴丝肼更为合适，所以D选项不太符合。综上，正确答案是C。16、服药期间宜多喝水的药物

A.苯溴马隆

B.苯妥英钠

C.左旋多巴

D.琥珀酸亚铁

【答案】：A

【解析】本题主要考查服药期间宜多喝水的药物相关知识。选项A：苯溴马隆为促尿酸排泄药，服用后可导致尿酸经尿液排出量增加，为防止尿酸在泌尿道形成结石，在服药期间宜大量饮水，以增加尿量，使每日尿量维持在2000ml以上，故选项A正确。选项B：苯妥英钠是一种抗癫痫药，服药期间并没有要求必须多喝水的特殊指征，故选项B错误。选项C：左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，服药期间也没有特定需要大量饮水的要求，故选项C错误。选项D：琥珀酸亚铁是常用的补铁剂，服用时一般用温开水送服即可，没有强调需要多喝水来促进药物作用或减少不良反应等情况，故选项D错误。综上，答案选A。17、轻症、慢性疾病适宜选用的给药途径是

A.外用给药

B.口服给药

C.腔道给药

D.肌内注射

【答案】：B

【解析】这道题主要考查不同给药途径对于轻症、慢性疾病的适用性。选项A，外用给药主要是将药物应用于皮肤表面等，适用于局部疾病，如皮肤感染等，一般并非轻症、慢性疾病普遍适宜的全身性给药方式，所以A选项不符合。选项B，口服给药是最常用、最方便的给药途径，对于轻症和慢性疾病而言，具有诸多优势。它操作简单，患者可自行在家中服药，能持续、稳定地为机体提供药物，使药物在体内缓慢发挥作用，适合长期治疗，因此轻症、慢性疾病适宜选用口服给药，B选项正确。选项C，腔道给药是将药物置于人体腔道内，如直肠、阴道等，主要针对腔道局部的病变，并非轻症、慢性疾病的主要给药途径，所以C选项不合适。选项D，肌内注射是将药物注入肌肉组织，起效比口服快，但它是一种有创的给药方式，可能会给患者带来一定痛苦，且不宜频繁使用，一般多用于需要较快起效的情况，不太适合轻症、慢性疾病长期使用，故D选项也不正确。综上，本题答案选B。18、《中国药典》规定"凉暗处"除避光外，温度不应超过（）

A.4℃

B.10℃

C.15℃

D.20℃

【答案】：D

【解析】本题主要考查《中国药典》中“凉暗处”的温度规定。在药品储存的相关规定中，“凉暗处”有明确的界定，除了要满足避光的条件外，对温度也有特定要求。选项A的4℃、选项B的10℃以及选项C的15℃都不符合《中国药典》关于“凉暗处”温度的规定。而《中国药典》明确规定“凉暗处”除避光外，温度不应超过20℃，所以本题正确答案是D。19、6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：A

【解析】本题可根据不同年龄段儿童白细胞计数正常范围值的相关知识来选择正确答案。逐一分析各选项：-选项A：（11.0～12.0）×10⁹/L是6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值，该选项正确。-选项B：（10.0～20.0）×10⁹/L并非6个月～2岁儿童白细胞计数的正常范围，该选项错误。-选项C：（15.0～20.0）×10⁹/L通常是新生儿白细胞计数的正常范围，不符合6个月～2岁儿童的情况，该选项错误。-选项D：（3.5～10.0）×10⁹/L是成人白细胞计数的正常范围，并非6个月～2岁儿童的，该选项错误。综上，正确答案是A。20、患者，男，70岁，2周以来出现尿频、夜尿次数明显增多，且尿流变细、间断，排尿踌躇、费力等排尿困难现象，排尿后滴沥、尿不尽，近几天又出现睡眠障碍。

A.急性肾盂肾炎

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.膀胱炎

【答案】：A

【解析】题干中患者为70岁男性，出现尿频、夜尿增多，尿流变细、间断，排尿踌躇、费力、排尿后滴沥、尿不尽等排尿困难症状，同时伴有睡眠障碍。急性肾盂肾炎主要是泌尿系统感染性疾病，典型表现除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，还可伴有发热、腰痛等全身症状，题干中未提及相关全身症状表现，所以答案A不正确。压力性尿失禁是指当腹压突然增加时，如咳嗽、大笑、喷嚏等，尿液不自主地从尿道口流出，题干未体现该特征，故B选项不符合。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意，无法控制排尿而尿液流出，与题干中描述的排尿困难等症状不符，C选项不正确。膀胱炎主要症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般不会出现进行性的排尿困难表现，题干中患者的排尿困难如尿流变细、排尿踌躇等更符合前列腺增生等下尿路梗阻疾病的表现，D选项也不正确。不过按照给定答案为A，推测可能是出题存在偏差或者有题干未明确表述的隐藏信息指向急性肾盂肾炎，但仅依据现有题干信息，答案A并不合理。21、血尿酸检查超过正常值可

A.诊断痛风

B.诊断黄疸

C.诊断贫血

D.诊断心肌梗死

【答案】：A

【解析】本题可根据血尿酸检查结果与各选项疾病间的关系来进行分析。选项A：诊断痛风痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，其主要病因是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶在关节等部位沉积，引发炎症反应。当血尿酸检查超过正常值时，是诊断痛风的重要依据之一，所以血尿酸检查超过正常值可辅助诊断痛风，该选项正确。选项B：诊断黄疸黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。其发病机制主要与胆红素的代谢异常有关，如胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆红素排泄障碍等，与血尿酸水平并无直接关联，因此血尿酸检查超过正常值不能用于诊断黄疸，该选项错误。选项C：诊断贫血贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。其诊断主要依据血常规检查中的血红蛋白、红细胞计数等指标，判断是否存在红细胞生成减少、破坏过多或失血等情况，与血尿酸水平没有直接联系，所以血尿酸检查超过正常值不能用于诊断贫血，该选项错误。选项D：诊断心肌梗死心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诊断心肌梗死主要依靠患者的症状（如胸痛等）、心电图表现（如ST段抬高或压低等）以及心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）的检测，与血尿酸水平不相关，故血尿酸检查超过正常值不能用于诊断心肌梗死，该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。22、消化性溃疡的用药注意事项中，服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，需补充

A.维生素E

B.维生素C

C.维生素D3

D.维生素B12

【答案】：D

【解析】本题主要考查消化性溃疡用药注意事项中，服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者长期服用PPI时所需补充的物质。选项A，维生素E具有抗氧化等作用，与服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者长期服用PPI的情况并无直接关联，所以选项A错误。选项B，维生素C参与体内多种生物合成过程，有抗氧化等功效，但不是服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者长期服用PPI所需要补充的，所以选项B错误。选项C，维生素D3主要作用是促进钙的吸收等，与本题所涉及的情况不相关，所以选项C错误。选项D，对于服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用质子泵抑制剂（PPI）会影响维生素B12的吸收，需要补充维生素B12，所以选项D正确。综上，答案是D。23、患者，男，60岁。因面部出现慢性湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟脑软膏

D.他克莫司软膏

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适应证来逐一分析判断应推荐给面部慢性湿疹患者的药品。选项A利巴韦林软膏是一种抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等病毒性皮肤病。而题干中患者患的是慢性湿疹，并非病毒感染引起，所以该选项不符合要求。选项B特比萘芬乳膏是抗真菌药物，常用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等由真菌感染所致的皮肤病。慢性湿疹并非真菌感染，因此该选项不符合要求。选项C10％樟脑软膏具有增进局部血液循环、缓解肿胀、止痒止痛等作用，主要用于冻疮。这与慢性湿疹的治疗不相关，所以该选项不符合要求。选项D他克莫司软膏是一种免疫调节剂，可用于治疗特应性皮炎等湿疹类皮肤病，尤其适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，可作为短期或间歇性长期治疗。对于面部慢性湿疹患者，使用他克莫司软膏是合适的，所以该选项符合要求。综上，答案选D。24、抗高血压的药是()。

A.多粘菌素

B.卡托普利

C.二甲双胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的功效来逐一分析判断。选项A多粘菌素是一类多肽类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病，并非抗高血压药物，所以选项A错误。选项B卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管扩张，血压下降，是临床上常用的抗高血压药物之一，所以选项B正确。选项C二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，可改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，并非用于抗高血压，所以选项C错误。选项D法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等胃酸相关性疾病，不是抗高血压药，所以选项D错误。综上，本题答案选B。25、下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是（）。

A.需要终身服药

B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

D.妊娠期父母必须联合使用丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断其正确性：A选项：甲状腺功能减退主要是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。多数患者甲状腺功能难以恢复正常，通常需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗，以维持甲状腺激素水平在正常范围，所以该选项说法正确。B选项：甲状腺激素使用过量会使体内甲状腺激素水平过高，导致机体代谢加快，从而出现类似甲状腺功能亢进的症状，如心慌、多汗、手抖、消瘦等，因此该选项说法正确。C选项：左甲状腺素在早餐前半小时空腹服用可避免食物对其吸收的影响，保证药物能更好地被吸收和发挥作用，所以此选项说法正确。D选项：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物，用于抑制甲状腺激素的合成。而甲状腺功能减退患者本身甲状腺激素分泌不足，需要补充甲状腺激素，并非联合使用丙硫氧嘧啶。同时，题干说的是“妊娠期父母”表述不准确，临床上主要关注妊娠期女性的甲状腺功能及治疗，所以该选项说法错误。综上，答案选D。26、服药不宜从事驾驶、高空作业的药品是

A.含咖啡因的抗感冒药

B.含氯苯那敏的抗感冒药

C.含伪麻黄碱的抗感冒药

D.含右美沙芬的抗感冒药

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及药物成分的不良反应来判断服药后不宜从事驾驶、高空作业的药品。选项A：含咖啡因的抗感冒药咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，可提神醒脑，减轻疲劳感。服用含咖啡因的抗感冒药后，一般不会出现影响驾驶、高空作业的不良反应，反而可能会提高警觉性，因此该选项不符合要求。选项B：含氯苯那敏的抗感冒药氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反应。而驾驶、高空作业等工作需要高度的注意力和反应能力，服用含氯苯那敏的抗感冒药后从事这些工作，容易因嗜睡、困倦等导致注意力不集中，反应迟缓，大大增加发生危险的可能性，所以服药后不宜从事驾驶、高空作业，该选项符合要求。选项C：含伪麻黄碱的抗感冒药伪麻黄碱主要作用为收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。其不良反应主要是可能引起血压升高、心悸等，一般不会导致嗜睡、困倦等影响操作能力的情况，因此服用含伪麻黄碱的抗感冒药后通常不影响从事驾驶、高空作业，该选项不符合要求。选项D：含右美沙芬的抗感冒药右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。其不良反应相对较少，偶有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等，但嗜睡等不良反应相对较轻，一般不影响正常的驾驶、高空作业等活动，该选项不符合要求。综上，答案选B。27、静脉给药用于重度及危重度哮喘治疗的药品是

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于重度及危重度哮喘治疗的静脉给药药品。选项A孟鲁司特是白三烯调节剂，一般为口服制剂，它主要通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，适用于15岁及以上哮喘患者的预防和长期治疗，并非用于重度及危重度哮喘的静脉给药治疗，所以选项A错误。选项B氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，同时还具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用。在重度及危重度哮喘治疗中，静脉给药氨茶碱可以快速缓解症状，起到平喘等作用，所以选项B正确。选项C异丙托溴铵是抗胆碱能药物，主要通过阻断M胆碱受体，使支气管平滑肌松弛，减少黏液分泌。它一般以气雾剂或雾化溶液的形式给药，用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的维持治疗，并非静脉给药用于重度及危重度哮喘的治疗，所以选项C错误。选项D噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，为选择性的M1、M3受体拮抗剂，能持久地抑制支气管收缩。通常采用干粉吸入剂给药，用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿、伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防，而非静脉给药用于重度及危重度哮喘治疗，所以选项D错误。综上，答案选B。28、处方审核是处方调配的重要环节，药师只有在审核处方内容正确无误时才能进行药品调配。处方审核的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。

A.无适应证用药

B.单张门诊处方超过5种药品

C.联合用药不适宜

D.无正当理由开具高价药

【答案】：C

【解析】本题考查处方审核中不合理处方相关知识。题干指出处方审核结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。选项A“无适应证用药”，这属于明显的没有按照用药指征进行用药，是典型的超常处方情况，是不合理处方的一种，但并非本题正确答案。选项B“单张门诊处方超过5种药品”，这违反了处方开具的相关规则，属于不规范处方的范畴，不是本题答案。选项C“联合用药不适宜”，在用药过程中，联合用药需要考虑药物之间的相互作用、协同效应、不良反应等诸多因素，当联合用药不适宜时，会影响治疗效果甚至带来安全隐患，这属于用药不适宜处方，所以该选项正确。选项D“无正当理由开具高价药”，这种行为没有合理的依据和必要性，属于超常处方的表现，不符合本题要求。综上，答案选C。29、以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

【答案】：D

【解析】本题可根据肝功能不全病人用药原则，对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A：肝功能不全的病人肝脏功能已经受损，使用对肝脏毒性大的药物会进一步加重肝脏负担，损害肝脏功能，所以应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物，该选项表述正确。选项B：与肝毒性的药物合用会增加肝脏受到损伤的风险，对于肝功能不全的病人而言，更应特别避免这种情况，该选项表述正确。选项C：定期检查肝功能能够及时了解病人肝脏功能的变化情况，以便根据检查结果及时调整治疗方案，保证治疗的安全性和有效性，该选项表述正确。选项D：肝功能不全的病人肝脏排泄功能可能存在障碍，选用从肝脏排泄的药物会使药物在体内的代谢和排出受到影响，增加药物在体内蓄积的风险，进而加重肝脏负担，不利于病人的治疗和康复，所以不能简单地选用从肝脏排泄的药物，该选项表述错误。综上，答案选D。30、不能用于前列腺增生症治疗的药物是

A.5-a还原酶抑制剂

B.a1受体阻断剂

C.雄激素受体阻断剂

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗前列腺增生症的药物知识，破题点在于了解各类药物对前列腺增生症的作用机制。各选项分析A选项：5-α还原酶抑制剂：5-α还原酶可以将睾酮转化为双氢睾酮，而双氢睾酮是导致前列腺增生的重要因素。5-α还原酶抑制剂能抑制该酶的活性，减少双氢睾酮的生成，从而缩小前列腺体积，达到治疗前列腺增生症的目的，所以该选项可以用于前列腺增生症的治疗。B选项：α1受体阻断剂：前列腺和膀胱颈部的平滑肌上存在α1受体，当α1受体被激活时，平滑肌收缩，导致排尿困难。α1受体阻断剂能阻断这些受体，使平滑肌松弛，改善排尿症状，是治疗前列腺增生症的常用药物之一，所以该选项可用于前列腺增生症治疗。C选项：雄激素受体阻断剂：雄激素作用于前列腺细胞，会促进前列腺的生长和增生。雄激素受体阻断剂能与雄激素受体结合，阻止雄激素与受体的结合，从而抑制前列腺细胞的生长和增殖，对前列腺增生症有治疗作用，所以该选项能够用于治疗。D选项：雄激素：雄激素会刺激前列腺细胞的生长和增殖，加重前列腺增生的症状，不利于前列腺增生症的治疗，因此该选项不能用于前列腺增生症的治疗。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、以下所列药物中，可能引起血小板减少的是

A.氯霉素

B.磺胺类药

C.头孢菌素

D.甲砜霉素

【答案】：ABD

【解析】这道题主要考查可能引起血小板减少的药物相关知识。选项A氯霉素是一种广谱抗生素，它在使用过程中可能会抑制骨髓造血功能。骨髓是生成血小板的重要场所，其造血功能受到抑制后，血小板的生成可能会减少，所以氯霉素可能引起血小板减少，A选项正确。选项B磺胺类药在临床应用中也有一定不良反应，它可能会通过免疫机制等途径，使机体产生针对血小板的抗体，导致血小板被破坏增多，进而引起血小板减少，B选项正确。选项C头孢菌素类药物是临床上常用的一大类抗生素，其不良反应主要有过敏反应、肾毒性等，一般不会引起血小板减少，C选项错误。选项D甲砜霉素和氯霉素类似，同样可能对骨髓造血功能产生抑制作用，影响血小板的生成，从而导致血小板减少，D选项正确。综上，可能引起血小板减少的药物是氯霉素、磺胺类药和甲砜霉素，答案选ABD。"2、患者，女，43岁，因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊，临床诊断为“胃食管反流病”。医师为其开具埃索美拉唑肠溶片40mgpotid的处方。该患者还需要接受哪些指导意见（）

A.睡前2~3小时不宜再进食

B.抬高床头15~20cm（可减少卧位及夜间反流）

C.避免穿紧身衣

D.避免两餐之间加餐

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者除药物治疗外还需接受的指导意见。选项A睡前2-3小时不宜再进食，这是因为进食后马上平卧，食物更容易反流至食管，加重胃食管反流病的症状。睡前一段时间内不进食，可使胃内食物有足够时间消化排空，减少夜间反流的发生，所以该选项是正确的指导意见。选项B抬高床头15-20cm可减少卧位及夜间反流。当床头抬高后，由于重力作用，胃内容物不易反流至食管，有助于缓解胃食管反流病患者在卧位及夜间睡眠时的反流症状，故该选项也为正确的指导意见。选项C避免穿紧身衣，紧身衣会增加腹部压力，导致胃部受到挤压，使胃内压力升高，从而增加胃内容物反流至食管的风险。避免穿紧身衣能减少这种外在因素对胃部的压迫，有助于控制胃食管反流，因此该选项正确。选项D两餐之间适当加餐一般不会加重胃食管反流病的症状，而且在两餐之间适当进食少量食物可以中和胃酸，在一定程度上缓解患者的不适症状。所以避免两餐之间加餐并不是胃食管反流病患者必须遵循的指导意见，该选项错误。综上，答案选ABC。"3、消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为

A.骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂

B.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用

C.氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前.腹痛时临时服用

D.铋盐不要与铁剂.钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查消化性溃疡患者用药注意事项的相关知识，下面对每个选项进行分析：A选项：抗酸剂和铋剂可能会影响钙的吸收，骨折患者本身需要良好的钙吸收来促进骨折愈合，服用此类药物可能不利于骨折的恢复，因此骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂，该选项说法正确。B选项：阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝会导致肠道蠕动减慢，可能使病情加重，增加阑尾穿孔的危险，所以在这种情况下应禁用氢氧化铝，该选项说法正确。C选项：氢氧化铝凝胶主要作用是中和胃酸、缓解疼痛，餐后胃内胃酸分泌增多，此时服用可能会影响药效，多在上腹痛前、腹痛时临时服用，能更及时地发挥中和胃酸、缓解疼痛的作用，该选项说法正确。D选项：铋盐可以与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物发生络合反应，形成难以吸收的物质，从而影响这些药物的吸收，所以铋盐不要与这些药物合用，该选项说法正确。综上所述，ABCD四个选项的说法均正确，本题答案选ABCD。"4、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括（）

A.炉甘石洗剂

B.阿昔洛韦

C.扎那米韦

D.伐昔洛韦

【答案】：BD

【解析】本题主要考查单纯疱疹治疗可用的抗病毒药相关知识。选项A，炉甘石洗剂主要用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子等，它并非抗病毒药，不能用于单纯疱疹的抗病毒治疗，所以选项A错误。选项B，阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，对单纯疱疹病毒具有高度的选择性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于单纯疱疹的治疗，所以选项B正确。选项C，扎那米韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于流行性感冒的治疗，并非用于单纯疱疹治疗的抗病毒药，所以选项C错误。选项D，伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，在体内可迅速转化为阿昔洛韦，同样对单纯疱疹病毒有良好的抑制作用，可用于单纯疱疹的治疗，所以选项D正确。综上，本题答案选BD。"5、患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药,关于血压类型和服药时间的说法,正确的有（）

A.血压类型为杓型血压,应于清晨服药

B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药

C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药

D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药

【答案】：AC

【解析】本题主要考查不同血压类型对应的依那普利服药时间。选项A杓型血压是指血压在白天升高、夜间降低的一种血压波动类型，其特点是白天血压较高，而夜间血压会有明显下降。依那普利是一种常见的降压药物，对于杓型血压患者，清晨时人体血压开始逐渐升高，在清晨服用依那普利可以更好地控制白天的血压高峰，使血压在全天保持较为稳定的状态，因此该选项说法正确。选项B如前面所述，杓型血压患者在清晨血压开始上升，为有效控制血压应该在清晨服药，而晚上睡前人体血压通常处于较低水平，如果此时服药，可能会导致夜间血压降得过低，引起一些不良反应，所以该选项说法错误。选项C非杓型血压是指血压失去正常的昼夜节律变化，夜间血压下降不明显或反而升高的情况。对于非杓型血压患者，晚上睡前人体血压并没有明显下降，此时服用依那普利可以有效控制夜间血压，使其保持在正常范围内，所以该选项说法正确。选项D非杓型血压的特点是夜间血压异常，如果仅在清晨服药，可能无法有效控制夜间升高的血压，达不到理想的降压效果，因此该选项说法错误。综上，正确答案是AC。"6、以循证医学进行药品再评价的机理是

A.重视个人临床经验

B.强调采用现有的、最科学的研究依据

C.核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据

D.大样本、多中心、随机对照的临床试验是最可靠的依据

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查以循证医学进行药品再评价的机理。下面对各选项进行逐一分析：A选项：循证医学并非否定个人临床经验的价值，而是重视个人临床经验。在药品再评价过程中，医生个人的临床经验可以为证据的应用和解释提供重要参考，有助于结合患者的具体情况做出更合理的决策，所以该选项正确。B选项：循证医学强调采用现有的、最科学的研究依据。在药品再评价时，会收集和整合最新的、经过严格科学验证的研究成果，以此来全面、客观地评估药品的疗效、安全性等方面，所以该选项正确。C选项：循证医学的核心思想就是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。在药品再评价工作中，依据客观的研究数据来判断药品的优劣，而不是仅凭主观臆断或传统经验，从而提高药品评价的科学性和可靠性，所以该选项正确。D选项：大样本、多中心、随机对照的临床试验是循证医学中最可靠的依据之一。这种试验设计可以最大程度地减少偏倚和误差，能够更准确地评估药品的真实效果和安全性，在药品再评价中具有重要的地位，所以该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均正确。"7、以下化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是

A.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度2倍

B.甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害

C.黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾

D.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于化学药与中成药联合应用中疗效增强的情况。选项A大蒜素属于中成药，链霉素属于化学药。大蒜素联用链霉素能提高后者血药浓度2倍，血药浓度的提高通常意味着药物在体内能够更好地发挥作用，进而增强了治疗效果，所以该选项属于化学药与中成药联合应用中疗效增强的情况。选项B甘草酸属于中成药，链霉素属于化学药。甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，这主要体现的是甘草酸对链霉素毒副作用的减轻作用，而不是疗效增强，所以该选项不符合题意。选项C黄连、黄柏属于中成药，四环素、呋喃唑酮属于化学药。黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾，它们联合使用能发挥协同作用，增强对痢疾的治疗效果，属于化学药与中成药联合应用中疗效增强的情况。选项D金银花属于中成药，青霉素属于化学药。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的作用，说明二者联合使用提高了对耐药性金黄色葡萄球菌的治疗效果，即疗效增强，该选项符合要求。综上，答案选ACD。"8、可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是

A.可待因

B.茶碱

C.异丙托溴铵

D.罗氟司特

【答案】：BCD

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断其是否可用于治疗慢性阻塞性肺疾病。选项A：可待因可待因是一种镇咳药，其主要作用是抑制咳嗽中枢，从而起到止咳的效果。但它并没有直接针对慢性阻塞性肺疾病的发病机制进行治疗的作用，而且在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，过度使用镇咳药可能会抑制咳嗽反射，导致痰液排出不畅，加重病情，所以可待因不能用于治疗慢性阻塞性肺疾病。选项B：茶碱茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌的作用，它可以通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而缓解慢性阻塞性肺疾病患者的气道痉挛，改善通气功能。此外，茶碱还具有一定的抗炎和免疫调节作用，有助于减轻气道炎症，因此茶碱可用于治疗慢性阻塞性肺疾病。选项C：异丙托溴铵异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，它可以竞争性地阻断乙酰胆碱与气道平滑肌上的毒蕈碱受体结合，从而抑制迷走神经反射引起的支气管收缩，舒张支气管，缓解气道阻塞症状。在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，异丙托溴铵常用于维持治疗，能够有效改善患者的肺功能和生活质量，所以异丙托溴铵可用于治疗慢性阻塞性肺疾病。选项D：罗氟司特罗氟司特是一种磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，它可以通过抑制PDE-4的活性，减少炎症介质的释放，减轻气道炎症，从而改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状和肺功能。此外，罗氟司特还可以降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险，因此罗氟司特可用于治疗慢性阻塞性肺疾病。综上，答案选BCD。"9、乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗药物有

A.α-干扰素

B.拉米夫定

C.阿德福韦

D.恩替卡韦

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物的相关知识。选项A，α-干扰素是常用的抗病毒药物，它可以调节机体的免疫功能，抑制病毒的复制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗中发挥着重要作用，故选项A正确。选项B，拉米夫定是一种核苷类似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆转录酶的活性，从而有效抑制HBV的复制，是临床上治疗乙型病毒性肝炎的常用药物之一，故选项B正确。选项C，阿德福韦同样属于核苷类似物，它可以通过抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，达到抑制病毒复制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗，故选项C正确。选项D，恩替卡韦是一种强效的抗乙肝病毒药物，对乙肝病毒多聚酶具有强大的抑制作用，能快速降低体内乙肝病毒载量，改善肝脏炎症，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗中应用广泛，故选项D正确。综上，本题正确答案为ABCD。"10、青霉素与()混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。

A.碳酸氢钠。

B.普鲁卡因胺

C.氢化可的松

D.酚妥拉明

【答案】：AC

【解析】本题主要考查青霉素与其他物质混合时的潜在性变化。选项A青霉素与碳酸氢钠混合时，会发生透明度不改变但效价降低的潜在性变化。这是因为两者在溶液中可能会发生化学反应，影响青霉素的结构和活性，从而导致其效价降低，所以选项A正确。选项B普鲁卡因胺一般不会与青霉素混合发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化，故选项B错误。选项C氢化可的松与青霉素混合，同样可能出现透明度不改变而效价降低的情况。氢化可的松的化学性质可能会与青霉素相互作用，破坏青霉素的化学结构，进而使青霉素的效价降低，因此选项C正确。选项D酚妥拉明与青霉素混合通常不会出现题干中所描述的这种潜在性变化，所以选项D错误。综上，本题正确答案是AC。"11、下列药源性疾病中，其诱因主要是"病理因素"的是

A.肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因可引起周围神经炎

B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停

C.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强

D.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

【答案】：AD

【解析】本题主要考查药源性疾病诱因中“病理因素”的相关知识，需要判断每个选项中药源性疾病的诱因是否为病理因素。选项A肾病患者的肾功能出现了病理改变，导致药物清除减慢。当肾病患者服用呋喃妥因时，由于清除功能的减弱，药物在体内的代谢和排出受到影响，进而引发周围神经炎。这明显是患者本身的病理状况（肾病）对药物代谢产生了影响，从而导致了药源性疾病，所以该选项的诱因主要是“病理因素”。选项B假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停，这是由于患者存在遗传性的酶缺陷，属于遗传因素导致的药源性疾病，并非“病理因素”，所以该选项不符合要求。选项C月经期女性体内激素水平等生理状态会发生变化，但这种变化是生理期的正常生理现象，并非病理状态。在月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮药理效应增强，是生理因素引起的药物效应改变，不属于“病理因素”，因此该选项也不正确。选项D肝硬化患者的肝脏功能发生了严重的病理改变。肝脏是药物代谢的重要器官，肝硬化会影响药物在肝脏的代谢过程。当肝硬化患者应用利多卡因时，由于肝脏代谢功能受损，药物在体内的代谢和处理异常，从而引起严重中枢神经系统疾病，这是由患者的病理状况（肝硬化）导致的药源性疾病，所以该选项的诱因主要是“病理因素”。综上，答案选AD。"12、以下药物中，哺乳妇女不应使用的消化系统药物是

A.地芬诺酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷贝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项药物的特性，逐一分析哺乳妇女是否应使用该消化系统药物。选项A地芬诺酯是一种人工合成的止泻药，它可以作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠道蠕动和收缩，达到止泻的效果。然而，地芬诺酯及其代谢产物可以通过乳汁排泄，且有一定的中枢神经系统抑制作用，可能会对婴儿产生不良影响，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳妇女不应使用地芬诺酯，选项A正确。选项B西沙必利是一种促胃肠动力药，主要用于治疗胃肠动力不足引起的消化不良、腹胀、便秘等症状。但该药物可能会导致一些严重的不良反应，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。为了避免对婴儿造成潜在的危害，哺乳妇女不应使用西沙必利，选项B正确。选项C雷尼替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。虽然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治疗剂量下，一般对婴儿的影响较小，在医生权衡利弊后，哺乳妇女是可以谨慎使用的，所以选项C错误。选项D雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等。目前研究表明，雷贝拉唑可能会通过乳汁排泄，且对婴儿的安全性尚未明确，为了保证婴儿的健康，哺乳妇女不应使用雷贝拉唑，选项D正确。综上，哺乳妇女不应使用的消化系统药物是地芬诺酯、西沙必利、雷贝拉唑，答案选ABD。"13、老年人疾病特点是

A.起病隐匿

B.心理问题多

C.病情进展快

D.多种疾病同时存在

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查老年人疾病特点的相关知识。选项A：老年人身体机能逐渐衰退，对疾病的反应能力下降，很多疾病在初期症状不明显，起病隐匿，不易被及时察觉，这是老年人疾病的一个典型特点，所以选项A正确。选项B：心理问题多不属于老年人疾病特点的范畴，心理问题和疾病特点是不同的概念，心理问题主要涉及到老年人的心理状态、情绪等方面，并非疾病本身的特征，所以选项B错误。选项C：老年人身体的各项机能和储备能力较差，一旦患病，病情往往发展迅速，相较于年轻人更难以控制病情的进展，所以病情进展快是老年人疾病的特点之一，选项C正确。选项D：由于老年人身体机能衰退，器官功能下降，身体的抵抗力和恢复能力减弱，往往同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等常常会同时出现在一个老年人身上，所以多种疾病同时存在是老年人疾病特点，选项D正确。综上，本题正确答案是ACD。"14、下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有

A.抑酸药物

B.四环素

C.消胆胺

D.碳酸氢钠

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可以抑制铁吸收的药物。下面对各选项进行逐一分析：A选项：抑酸药物胃酸可以促进铁的溶解，将三价铁还原为二价铁，从而有利于铁的吸收。抑酸药物会降低胃内酸度，使铁离子的溶解度下降，不利于铁的解离和吸收，因此会抑制铁的吸收。B选项：四环素四环素能与铁离子形成难溶性络合物，这种络合物不易被人体吸收，从而阻碍了铁在肠道的吸收过程，所以四环素可以抑制铁吸收。C选项：消胆胺消胆胺是一种离子交换树脂，它在肠道内可与铁离子结合，形成不溶性复合物，减少了铁的可吸收形式，进而抑制铁的吸收。D选项：碳酸氢钠碳酸氢钠会使胃肠道内的pH值升高，在碱性环境下，铁离子容易形成沉淀，降低了铁的溶解度和生物利用度，不利于铁的吸收，故碳酸氢钠也能抑制铁吸收。综上，ABCD四个选项中的药物均可以抑制铁吸收，本题正确答案为ABCD。"15、作为"发现用药差错的方法"，"用药差错和ADEs报告系统"的优点是

A.数据充分

B.可识别用药错误和ADE趋势

C.事件描述可帮助工作人员找到错误原因

D.可以发现可能已经发生的用药错误，如精神状态的改变

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查“用药差错和ADEs报告系统”作为“发现用药差错的方法”的优点。选项A：“用药差错和ADEs报告系统”能够收集大量关于用药差错和不良药物事件（ADEs）的数据，这些数据可以为分析和研究提供充分的依据，所以该系统具有数据充分的优点，选项A正确。选项B：通过对系统中收集到的数据进行分析和统计，可以识别用药错误和ADE的发生趋势，例如哪些药物、哪些科室或哪些时间段更容易出现用药错误等，这有助于采取针对性的措施进行预防和改进，因此该系统可识别用药错误和ADE趋势，选项B正确。选项C：在该报告系统中，对事件的详细描述可以为工作人员提供足够的信息，帮助他们深入了解事件发生的过程和背景，从而找到错误发生的原因，以便采取有效的措施避免类似错误的再次发生，所以事件描述可帮助工作人员找到错误原因，选项C正确。选项D：精神状态的改变可能是由多种因素引起的，不一定是用药错误导致的，该系统主要是针对已经明确与用药相关的差错和事件进行报告和分析，无法直接通过该系统发现如精神状态改变这类可能与用药错误相关的情况，所以选项D错误。综上，答案选ABC。"16、下列对于软膏剂应用的介绍，叙述正确的有

A.涂敷前应将皮肤洗净

B.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有烧灼、出疹等反应，应立即停药

D.尿素软膏涂敷后采用封包可提高疗效

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性。选项A：涂敷前应将皮肤洗净在使用软膏剂时，涂敷前将皮肤洗净是非常必要的操作。因为皮肤表面可能存在污垢、油脂、细菌等杂质，如果不洗净就涂敷软膏剂，这些杂质可能会影响药物与皮肤的接触和吸收，降低药物的疗效，还可能增加感染的风险。所以选项A叙述正确。选项B：对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷有破损、溃烂、渗出的部位皮肤屏障已经受损，软膏剂中的成分可能会对这些创面产生刺激，引起疼痛、过敏等不适反应，还可能会加重局部炎症和感染。并且在这种情况下，药物的吸收和作用可能与正常皮肤不同，无法达到预期的治疗效果。因此，对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷，选项B叙述正确。选项C：若涂布部位有烧灼、出疹等反应，应立即停药当涂布部位出现烧灼、出疹等反应时，这通常表明机体对该软膏剂可能存在不耐受或过敏等不良反应。继续使用可能会使这些不良反应加重，对身体造成更严重的损害。所以一旦出现此类反应，应立即停药，选项C叙述正确。选项D：尿素软膏涂敷后采用封包可提高疗效尿素软膏主