呼吸道异物梗阻急救处理

呼吸道异物梗阻急救处理演讲人：日期:目

录CATALOGUE02临床表现诊断01病理机制与危险识别03成人急救技术04特殊群体处置05器械辅助处理06预防与教育病理机制与危险识别01异物类型与阻塞部位异物类型固体性异物（如花生米、瓜子等）、液体性异物（如口水、饮料等）以及其他可阻塞呼吸道的物体（如呕吐物、血块等）。01阻塞部位喉部、气管、支气管等，不同部位的阻塞所引起的危险程度和急救措施也有所不同。02急性缺氧发展进程患者因呼吸道被异物堵塞，出现呼吸困难、呛咳等症状，此时若不及时处理，会迅速发展为窒息。窒息前期窒息期缓解期患者呼吸困难加剧，出现口唇、甲床等末梢部位青紫，意识逐渐模糊，甚至昏迷。此阶段若不及时急救，患者将很快因缺氧而死亡。若及时采取措施解除呼吸道梗阻，患者会进入缓解期，此时呼吸逐渐恢复正常，意识也逐渐清醒。但仍需密切观察，以免再次发生梗阻。高危人群特征分析儿童与老年人由于儿童好奇心强，喜欢将小物品放入口中；而老年人则可能因牙齿脱落、咀嚼能力下降等原因，易造成呼吸道异物梗阻。昏迷或意识不清者呼吸道疾病患者由于昏迷或意识不清，患者无法自主咳嗽或排除异物，导致呼吸道梗阻的风险增加。如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，患者呼吸道本身存在狭窄或功能受损，一旦发生异物梗阻，后果更为严重。123临床表现诊断02轻度梗阻特征表现呼吸困难患者呼吸费力，出现鼻翼扇动、三凹征等表现。01喘鸣声呼吸时伴有哮鸣音或喘鸣声，声音较粗糙。02咳嗽患者出现阵发性咳嗽，咳嗽力度较弱，但频率较高。03焦虑与烦躁患者表现出焦虑不安、烦躁等症状，但意识尚清。04重度梗阻判断标准呼吸困难加剧咳嗽无力喘鸣声消失意识障碍呼吸极度费力，鼻翼扇动和三凹征更加明显，甚至出现口唇发绀。严重呼吸道梗阻时，喘鸣声可能减弱或消失。患者咳嗽力度明显减弱，甚至无法咳嗽。患者出现意识模糊、昏迷等严重缺氧症状。无意识患者鉴别要点呼吸异常气道异物心跳情况全身状况观察患者是否有呼吸，特别注意呼吸的节律、频率和深度。检查患者口腔、咽喉部是否有异物堵塞，如食物、呕吐物、血液等。检查患者心跳是否正常，是否出现心动过缓或心跳停止。评估患者的一般状况，如面色、口唇颜色、皮肤温度等，以判断缺氧程度。成人急救技术03原理利用冲击腹部--膈肌下软组织，突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管、喉部的异物驱除。海姆立克腹部冲击法操作方法急救者环抱患者，左手握拳，拇指侧与食指侧将脐上两横指处贴紧，右手握住左手拳头，并快速向上用力收紧勒紧被救者腹部，直到异物从气道内排出来。注意事项对于孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法代替腹部冲击法；若患者意识丧失，应立即进行心肺复苏。自主咳嗽激励方法通过患者自主咳嗽产生的气流将异物排出。原理先深吸一口气，然后用力咳嗽，重复数次，直到异物排出。操作方法若患者无法自主咳嗽或呼吸困难，应立即采用其他急救方法。注意事项俯卧位引流处理原理注意事项操作方法利用重力作用，使堵塞气道的异物通过气管排出。将患者俯卧，头低脚高，施救者用手掌在患者背部轻轻拍打，促使异物排出。俯卧位引流处理适用于异物堵塞位置较低的情况，如喉部或气管下部；若患者意识丧失或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。特殊群体处置04婴幼儿背部叩击法叩击部位婴幼儿背部两肩胛骨之间，相当于第4胸椎水平。01叩击力度适度用力，产生有效震动，帮助异物松动。02叩击次数每次叩击4-6次，观察异物是否排出。03注意事项叩击时，婴幼儿需保持头低、胸高的姿势，以便异物排出。04孕妇胸骨压迫调整压迫部位压迫力度压迫次数注意事项孕妇胸部正中间，胸骨下半部。适度用力，避免过猛导致孕妇不适。每次压迫4-6次，观察异物是否排出。孕妇应避免平躺，以免子宫压迫主动脉，影响血液供应。肥胖患者采取仰卧位，头部后仰，抬高下巴。可用枕头或折叠的毛巾垫在肩下，使胸部抬起。保持呼吸道通畅，避免胸部受压，影响呼吸。若肥胖患者发生呼吸道梗阻，应立即呼叫急救人员，并进行必要的急救处理。肥胖患者体位改良改良体位辅助措施注意事项急救措施器械辅助处理05呼吸道梗阻且患者意识清醒，可配合进行吸引。适用范围将吸引器连接吸引管，插入患者口腔或鼻腔，利用负压吸引原理吸出异物。操作步骤吸引时间不宜过长，避免患者窒息；操作时需保持患者头部侧转，防止异物吸入更深。注意事项急救吸引器使用规范气道内窥镜适应症适应症呼吸道梗阻且患者情况较为复杂，无法直接通过吸引或其他简单方法取出异物。01操作过程通过内窥镜观察呼吸道内部情况，确定异物位置及大小，利用专用工具将异物取出。02注意事项操作前需进行表面麻醉，减轻患者痛苦；操作时需轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。03环甲膜穿刺流程注意事项穿刺时需保持患者头后仰，确保穿刺方向正确；穿刺后需立即进行通气，确保患者呼吸顺畅。03局部消毒后，用穿刺针迅速穿透环甲膜，插入气管内，建立临时通气通道。02穿刺步骤穿刺部位环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间，是连接气管与外界的唯一通道。01预防与教育06进食安全宣教要点教育孩子在吃东西时要细嚼慢咽，尤其是坚果、糖果、果冻等易造成呼吸道梗阻的食物。咀嚼充分注意力集中适宜食物吃饭时不要说话、嬉笑或打闹，以免将食物吸入呼吸道。家长应确保孩子食用的食物大小适中，避免过大或过硬的食物。玩具安全标准规范选购玩具时，要注意避免选择有小零件或易脱落部件的玩具，以防孩子误吞或吸入。避免小零件根据孩子的年龄选择适合的玩具，避免过大或过小的玩具给孩子带来潜在危险。年龄适宜选购材质安全、无毒的玩具，避免尖锐、易碎的材质对孩子造成伤害。安全材质急救技能培训体系普及急救知识广泛开展急救