急救专科用药指导原则

急救专科用药指导原则演讲人：日期:目录02急症场景用药规范01核心药物类别03剂量与禁忌管理04药物配置与保存05特殊人群用药06用药培训与质控01核心药物类别血管活性药物应用多巴胺激动α和β₁受体，增加心肌收缩力和心排出量，同时扩张外周血管，改善微循环。01肾上腺素主要激动α和β受体，增强心肌收缩力，升高血压，松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。02去甲肾上腺素主要激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，升高血压，同时兴奋β₂受体，改善微循环。03抗心律失常药物选择普鲁卡因胺阻断心肌细胞钠离子通道，减慢传导速度，主要用于室性心律失常。03延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，抑制心脏多种离子通道，减少折返激动。02胺碘酮利多卡因主要用于室性心律失常，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈值。01急救止血与抗凝药物如维生素K、凝血酶等，通过促进凝血因子活性或加速血小板聚集而达到止血目的。止血药如肝素、华法林等，通过抑制凝血因子活性或阻碍血小板聚集而防止血栓形成。抗凝血药如尿激酶、链激酶等，直接溶解血栓中的纤维蛋白，使血栓溶解，恢复血流通畅。纤溶药物02急症场景用药规范心肺复苏药物搭配能够激动α和β受体，增加心肌收缩力，升高血压，松弛支气管平滑肌，缓解心跳微弱、血压下降和呼吸困难等症状。肾上腺素阿托品利多卡因抑制副交感神经，减少腺体分泌，解除平滑肌痉挛，改善微循环，提高患者心率和血压。为局麻药及抗心律失常药，可用于急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速，或心室纤颤。补充血容量建立静脉通路，快速滴注平衡盐溶液或胶体液，以扩充血容量，提高组织灌注。应用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，能够收缩血管，升高血压，改善微循环。纠正酸碱平衡失调休克患者常伴有酸中毒，需应用碱性药物纠正，如碳酸氢钠等。应用糖皮质激素如地塞米松等，能够减轻全身炎症反应，缓解休克症状。休克急救药物流程急性中毒解毒方案迅速清除毒物促进毒物排出应用特效解毒剂支持治疗尽快脱离中毒现场，清除患者身上的毒物，阻止毒物继续吸收。根据中毒原因，尽早应用特效解毒剂，如有机磷中毒可用阿托品、解磷定等。可采用催吐、洗胃、导泻等方法，减少毒物在胃肠道的吸收，促进毒物排出。保持呼吸道通畅，维持生命体征稳定，给予氧疗、营养支持等对症治疗。03剂量与禁忌管理按照药物说明书中的体重剂量表计算剂量，确保患者获得准确的用药剂量。根据体重调整剂量对于肝肾功能不全的患者，应根据药物在肝肾的代谢途径和排泄情况，适当调整剂量。根据肝肾功能调整剂量老年患者对药物的敏感性增加，剂量可能需要适当减少，而年轻患者可能需要更高的剂量。考虑年龄因素成人标准剂量计算禁忌症识别与规避严格掌握禁忌症在用药前必须了解药物的禁忌症，确保不会将药物用于禁忌症患者。01注意药物相互作用某些药物之间存在相互作用，同时使用可能会增加药物的毒性或降低药物的疗效，需特别注意。02避免过敏药物对于患者曾经出现过过敏反应的药物，应避免再次使用。03药物不良反应处置在用药过程中，应密切观察患者的反应，及时发现和处理药物不良反应。密切观察患者反应调整药物剂量或停药对症治疗一旦出现药物不良反应，应立即调整药物剂量或停药，以减轻患者的症状。针对药物不良反应的不同症状，采取相应的治疗措施，如抗过敏、抗感染、保肝等。04药物配置与保存静脉输注液配制标准6px6px6px选择质量可靠、有效期内的注射用药品。药品选择确保药物浓度准确无误，避免药物过量或剂量不足。溶液浓度严格遵循无菌操作原则，按照药品说明书规定的步骤进行配制。配制过程010302配制后的静脉输注液应尽快使用，避免长时间放置。配制后保存04根据药品说明书要求，设定合理的保存温度。保存温度确保冰箱正常运行，定期检查温度，并保持冰箱内清洁。冰箱管理01020304某些急救药品需低温保存，如血制品、生物制品等。药品名称定期查看低温保存的药品，确保药品的有效性和安全性。药品检查低温保存药物清单急救车药品效期管理药品检查定期检查急救车内的药品，确保药品在有效期内。01药品标识对即将过期的药品进行醒目标识，以便优先使用。02药品补充及时补充急救车内缺少的药品，确保药品的充足性。03药品更换对于过期或变质的药品，应立即更换，以确保药品的有效性。0405特殊人群用药儿童剂量调整方法根据体重调整剂量儿童剂量通常需要根据其体重进行计算，以确保用药的安全性和有效性。根据年龄和发育情况调整剂量避免使用禁用药物不同年龄段的儿童，其生理和代谢特点不同，需按年龄和发育情况调整剂量。某些药物在儿童中使用存在特殊风险，应避免使用。123孕妇用药安全评估关注药物对胎儿的影响孕妇在使用药物时应关注药物对胎儿的生长发育、器官发育等方面的影响。03孕妇在怀孕早期应避免使用可能导致胎儿畸形的药物。02避免使用致畸药物评估药物对孕妇的利弊孕妇在使用药物前需充分评估药物对其的益处和风险。01老年患者用药监测老年患者的药物代谢和排泄能力可能降低，需特别注意药物的剂量和不良反应。注意药物代谢和排泄老年患者往往同时使用多种药物，应特别注意药物之间的相互作用和不良反应。避免多重用药老年患者的药物疗效和不良反应可能与年轻人不同，需特别关注并进行监测。监测药物疗效和不良反应06用药培训与质控急救药物操作演练定期组织演练确保急救人员熟练掌握急救药物的正确使用方法和操作流程。01模拟真实场景模拟实际急救场景，锻炼急救人员在压力下快速、准确地使用药物。02评估演练效果对演练过程进行评估，发现不足之处及时进行改进，提高急救药物使用水平。03建立急救用药联动机制，涉及药品采购、储存、调配、使用等多个部门，确保急救药物及时、准确地供应和使用。多部门协作用药流程跨部门协作各部门明确各自在急救用药流程中的职责和任务，避免出现工作推诿和职责不清的情况。明确职责分工通过不断优化用药流程，减少用药环节，提高用药效率，确保患者得到及时、有效的治疗。优化用药流程用药差错回溯机制建立差错报告制度持续改进与反馈差错原因分析鼓励医护人员主动报告急救用药差错，以便及时