胃疡中医护理技术要点

胃疡中医护理技术要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02评估要点01病因病机解析03基础护理技术04情志调护策略05饮食调护体系06健康指导要点病因病机解析01胃疡中医发病理论寒邪客胃情志不畅饮食伤胃脾胃虚弱寒邪侵袭胃腑，导致胃气失和，气血凝滞，进而引发胃疡。饮食不节，过食生冷、辛辣、油腻等食物，损伤脾胃，导致胃气不和，引发胃疡。情志失调，肝气郁结，横逆犯胃，损伤胃气，引起胃疡。脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，蕴结化热，灼伤胃络，导致胃疡。脾胃虚弱证候分型胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温。脾胃虚寒型胃脘隐痛，嘈杂似饥，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。胃阴不足型气滞血瘀诊断标准胃脘刺痛胃脘部位刺痛，痛有定处，拒按，伴有胃脘胀满，食欲不振。01舌质紫暗舌质暗红或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。02出血倾向胃痛伴有出血倾向，如呕血、便血等，血色暗红，夹有血块。03评估要点02症状轻重分级观察胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。轻度胃疡中度胃疡重度胃疡胃痛较剧，痛时放射至背部，食欲不振，食后加重，口干口苦，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。胃痛剧烈，痛如刀割，痛处固定不移，拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌红苔黄腻或灰黑，脉弦紧或滑数。舌象脉象诊察方法舌象观察观察舌质、舌苔的变化，如舌质红、舌苔黄腻等，可判断病性为热；舌质淡、舌苔白等，可判断病性为寒。01脉象诊察切诊脉象，如脉弦紧，多属肝郁气滞；脉沉迟，多属脾胃虚寒。02四诊合参辨证依据望诊观察患者神态、色泽、形态等，以辨病位、病性。闻诊听声音、嗅气味，以辨别寒热虚实。问诊询问患者症状、病程、治疗经过等，以了解疾病全貌。切诊包括脉诊和腹诊，通过切按患者脉搏、腹部等，以判断病位、病性。基础护理技术03穴位贴敷操作规范贴敷前准备清洁皮肤，选取适宜的穴位和贴敷药物。01贴敷操作将药物贴在穴位上，用胶布固定，避免药物移位或脱落。02贴敷时间根据药物和穴位特点，确定贴敷的时间，一般不超过24小时。03贴敷后处理观察贴敷部位皮肤情况，如有不适或过敏，应立即停止贴敷。04艾灸疗法禁忌与选穴艾灸禁忌选穴原则艾灸方法艾灸时间孕妇、皮肤破损、感染、出血倾向等患者禁用。根据病情和腧穴特点，选取适合的穴位进行艾灸。采用温和灸、回旋灸、雀啄灸等不同方法，以患者感到舒适为宜。根据病情和患者体质，确定艾灸的时间，避免过长或过短。中药热奄包制备流程6px6px6px根据病情和医嘱，选取适当的中药进行配伍。药物准备加热后，测试热奄包的温度，以患者感到舒适为宜。热奄包温度将药物装入布袋中，扎紧袋口，放入蒸锅或微波炉加热。药物包裹010302将热奄包置于患处或穴位上，用毛巾等物品隔开，避免烫伤皮肤。热奄包使用04情志调护策略04肝郁气滞型疏导技巧选取肝俞、太冲、期门等穴位进行按摩，以疏肝解郁、理气止痛。穴位按摩倾听患者主诉，帮助其将郁闷情绪发泄出来，缓解心理压力。疏导情绪采用以情胜情的方法，使患者产生相反的情绪，以缓解焦虑、抑郁等情绪。情志相胜环境干预镇静方案营造舒适环境保持病房安静、整洁、舒适，避免噪音和异味刺激患者。01调节光线避免强光刺激，保持柔和光线，有助于患者舒缓情绪。02避免刺激减少探视和询问病情，避免患者情绪波动。03五音疗法情绪调节角音疗法徵音疗法宫音疗法商音疗法听角音音乐，有助于疏肝解郁，缓解胸胁胀痛等症状。听徵音音乐，有助于振奋精神，缓解情绪低落等症状。听宫音音乐，有助于调和脾胃，缓解食欲不振等症状。听商音音乐，有助于清肺热，缓解胸闷、气短等症状。饮食调护体系05证型对应食疗配方脾胃虚寒型瘀血停滞型胃热炽盛型肝胃不和型宜食用温中散寒、和胃止痛类食物，如生姜、大枣、猪肚等。宜食用清热泻火、和胃止痛类食物，如黄连、黄芩、黄柏等。宜食用活血化瘀、和胃止痛类食物，如桃仁、红花、山楂等。宜食用疏肝和胃、行气止痛类食物，如柴胡、白芍、枳壳等。刺激性食物如辣椒、芥末、生姜、葱、蒜等，这些食物会刺激胃黏膜，加重疼痛。油腻食物如油炸食品、肥肉、奶油等，这些食物会增加胃负担，加重消化不良。寒凉食物如冰淇淋、冷饮、西瓜、梨等，这些食物会伤及脾胃阳气，导致胃痛加剧。坚硬粗糙食物如坚果、粗纤维蔬菜等，这些食物难以消化，容易损伤胃黏膜。忌口食物分类清单由砂仁、白豆蔻、木香等中药组成，具有温中散寒、和胃止痛的功效，适用于脾胃虚寒型患者。由黄连、黄芩、黄柏等中药组成，具有清热泻火、和胃止痛的功效，适用于胃热炽盛型患者。由桃仁、红花、赤芍等中药组成，具有活血化瘀、和胃止痛的功效，适用于瘀血停滞型患者。由柴胡、白芍、枳壳等中药组成，具有疏肝和胃、行气止痛的功效，适用于肝胃不和型患者。药膳汤剂应用举例胃痛散清热和胃汤活血化瘀汤疏肝和胃汤健康指导要点06生活方式干预措施饮食调理情志调节休息与活动环境适宜指导患者规律饮食，避免暴饮暴食及食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，戒烟限酒，保护胃黏膜，促进溃疡愈合。告知患者保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪的刺激，以减轻胃部症状。根据患者情况，合理安排作息时间，避免过度劳累，提高机体抵抗力。保持室内环境整洁、舒适，避免寒冷、潮湿等刺激性环境。自我按摩穴位教学按摩胃俞穴胃俞穴位于背部，可舒肝和胃、调理中焦，适用于胃脘胀痛、呕吐等症状。01按摩足三里足三里位于小腿外侧，具有健脾和胃、益气养血的功效，可缓解胃痛、消化不良等症状。02按摩中脘穴中脘穴位于腹部，是胃经的募穴，具有和胃健脾、通调腑气的作用，可缓解胃痛、胃胀等症状。03复发预警症状识别胃部疼痛出血症状消化不良全身症状若患者突然出现胃部疼痛，且疼痛性质与以往不同，或