版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
犬尿路结石的诊断与防治研究摘要当今宠物临床上常见的一种疾病就是犬尿路结石。症状有尿痛,尿淋滴,血尿等、排尿异常等等,本病多在老龄犬身上出现。本病病因较为复杂,如发病动物的种类,性别,年龄,生活环境,食物饮水,先天遗传等、有无细菌感染及应激等均与本病相关,并且复发率很高。本文首先对犬尿路结石形成的原因及影响因素进行分析,进而归纳犬尿路结石类型有尿酸盐结石、草酸盐结石,酸铵镁盐结石和胱氨酸盐结石4种类型,进而对犬尿路结石诊断和预防进行探讨,最后,结合案例,对犬尿路结石诊断和预防的具体办法进行分析。关键词:犬;尿路结石;诊断与防治;尿路检查目录TOC\o"1-3"\h\u9937一、绪论 一、绪论(一)研究背景及意义在人民物质生活水平不断提高的今天,宠物已经成为人们不可或缺的家庭成员,随之而来的是宠物行业的快速成长,但受饲养管理水平所限,宠物本身体质及其他有关因素影响,使狗易患结石病,因而成为犬常见的疾病之一。尿路结石,又称尿石病,这是由于尿液中含盐量过多所致,这些盐分的累积量将不断增加,由此沉淀析出,生成结晶;在这些结晶无法得到及时,高效的排泄的情况下,它们会越积越多,聚结成团,结成结石;尿路结石在膀胱,肾脏均有、输尿管及尿道内,它们在尿路上摩擦、刺激粘膜,使得尿路中黏膜断裂,由此引起尿路出血。如果结石无法随尿排出,会导致尿路阻塞。在科技日益进步的今天,部分先进仪器设备已逐步运用到宠物临床,不仅使兽医的诊疗技术得到提升,还能使宠物的治疗有更精准,更高效地保证。犬结石病多根据其病史和临床症状而获得初步确诊,进而配合B超显影技术进行检查、分析尿液成分、Xray等检查对本病进行了诊断。(二)研究方法与内容本论文首先对犬尿路结石进行了文献检索,并对其加以分析,融合和归纳,综合评述了犬尿路结石诊断和预防目前状况,再通过对实际案例的观察和分析,对犬尿路结石诊断和预防进行分析。(三)研究创新与不足本论文具有以下创新点,对尿液成分施加分析、Xray等检查对本病进行了诊断,并结合案例,对犬尿路结石进行了诊断和预防,制定了详细计划,本研究的缺点是仅有个别治疗案例,无统计学意义。二、相关基础概念(一)犬尿路结石的形成及影响因素1.犬尿路结石形成的内部因素(1)年龄、品种与性别年龄较大、多种、性别和通常的单词喂养管理条件的狗都可能伴随着结石的形成。根据国内外对犬尿路结石的研究,犬尿路石的出现有变异的趋势。从2002年到2010年,KeithD等人在对7819个小动物结石的分析中提出,狗的尿路结石类型包括杂交犬,其中石狮犬、约克郡犬和达尔马提亚犬占很大比例。据报道,达尔马提亚犬携带一种特殊的遗传因素,极易出现犬体内的嘌呤结石。江苏省甚至全国各地的一些警犬和军犬目前都患有尿路结石,研究期间进行了统计。易患尿路结石的狗有德国牧羊犬、拉布拉多犬、北京犬、西施犬、可卡犬等。一些研究人员在研究109例患尿路结石犬时报告了杂种犬的情况、北京犬,西施犬,据统计发病率为74.31%。据统计,老龄犬患尿路结石比幼龄犬多。公犬比母犬还更有可能患上膀胱或者尿道结石。但在未行去势手术患犬,公犬发病率比母犬高,去势手术患犬,公犬的发病率则比母犬低。(2)日常饮食犬每日饲料营养搭配配比,影响尿路结石疾病发病机会。一些研究统计表明蛋白质,矿物质,维生素和脂肪等、嘌呤和其他营养元素均会对犬只泌尿系统结石发病产生影响。例如,动物主人给狗喂高蛋白的时间很长、犬粮中钙磷含量高,或者犬只饮水硬度大,平时吃盐多,均易促使体内结石形成。狗如果长时间喂肉,容易形成结石的类型是钙,尿酸。由于食入肉易引起尿中钙的产生、尿酸所占比例也同时增加、枸椽酸盐的比例下降。尿中尿钙与尿酸之比同时增加时,就很容易诱发含有钙、尿酸等成分的结石,且往往枸椽酸盐含量降低,可加重结石产生。动物内脏含嘌呤较多,如果长时间喂养,还易产生尿酸结石。如果幼犬喂养乳制品较少,然后长大后就容易出现膀胱结石。犬摄入过多的VC后,由于尿液很容易被它酸化,使尿液草酸盐含量显着提高,诱发草酸盐结石;摄入过量维生素D,钙,钠等,容易导致尿中含钙量增加,那么含钙量、尿中尿酸比例迅速增加,且构橡酸盐的比例降低,诱发犬只发生钙结石,尿酸盐结石等。(3)尿液及尿路因素由病理原因引起的身体自身代谢紊乱也会导致狗的尿路结石。“例如,英国斗牛犬和约克郡犬容易感染由犬种尿酸遗传代谢紊乱引起的尿酸镁结石,也容易感染胱氨酸结石。”除了狗的甲状腺功能亢进外,它还会导致甲状旁腺激素(PTH)显著增加,其对钙具有调节作用,并且是磷代谢的重要因素。首先,甲状旁腺激素可以增加钙的重吸收,这有利于骨骼脱钙和脱磷,以及磷顺利进入血液。肾脏有更多的钙重吸收,但对磷的吸收较少,这允许尿液磷的外部存在和加速。第二种是碳酸氢盐还具有抑制甲状旁腺激素重吸收进入肾小管的功能。受感染的狗在形成碱性尿液后,很容易在肾脏中产生结石。如果狗因窒息或受伤而瘫痪,尿液往往会在狗体内停留很长时间,这很容易导致结石在体内积聚。临床上,小动物的尿路感染很常见,也是狗尿路结石最常见的原因之一。一旦尿路被感染,上皮细胞就会排入尿路,形成结石核。由于感染后形成坏死组织,一些脱落的细胞和分泌物,以及形成心结石的细菌,很容易在尿液中引起晶体吸附和核心表面。体内过量的铵会毒害尿路上皮,破坏尿路粘多糖层,引起严重的细胞脱落,并加强细菌粘附。炎症在下一步发生并形成结石。狗的尿路感染在感染性结石中占很大比例,常见的结石成分包括尿酸铵、磷酸铵镁、羟基磷灰石和碳酸磷灰石。2.犬尿路结石形成的外部因素生活环境中,会对尿路结石造成影响。炎热地区居住的狗,由于所饮之水含矿物质高,水的比例大,容易诱发犬尿路结石。主人饲喂方式及思路科学,合理,对犬只饮食结构将起到良好的调控作用,极大地降低了犬尿路结石发生率。如果主人不具备科学词养意识,犬只饲养标准相对偏低,往往给单一、饮食不尽合理,例如肉类或人们食用的食物,则使犬发生结石症的机会增多。据统计不喜欢喝水的狗高发。在对北京市泌尿系统疾病和日平均气温关系进行研究时表明,机体在高温条件下体液损失严重,血液粘稠度升高、心血管、肾脏之血液供应亦发生了影响,继而增加结石的发生率。邹玉珍等说,从4月至9月为夏秋两季,正值结石高发期;为深圳市第四人民医院2年,在尿路结石起病时间聚集性研究方面,卢艳华等报道说,每年7月份和8月份是尿路结石高发季节,提示尿路结石在发病过程中具有时间聚集性。(二)犬尿路结石的种类1.尿酸盐结石尿酸盐结石多以尿酸钠,尿酸铵为主。分无水尿酸、尿酸铵与一水尿酸钠及其他。如果尿路感染则尿中产生大量NH3,容易转化成尿酸,由此可以诱导尿酸盐结石的形成。患犬的特征是,尿酸结晶,尿酸高、尿液酸碱度在5以下,如添加碱,它能轻易地溶解尿沉淀,使之消失,我们会发现,尿路结石呈金黄色,同心层也较为突出。宠物临床上膀胱,尿道多发生结石,多以尿酸铵为主形成尿酸盐结石。它多呈小而脆的球状,具有浅黄色的色彩,也可呈绿色和褐色,颗粒较大。尿酸晶体形态亦较丰富,若呈短棒状或者针状,球状,透明矩形等、树根形、刺苹果形,等等。人医研究指出,尿酸结石主要由于尿量不足所致、高尿酸尿及持续性酸性尿是其主要影响因素。通常患犬采食高嘌呤食物,易引起高尿酸排出、嘌呤先天性代谢缺陷等,导致高尿酸尿发生的重要原因。大麦町犬容易发生尿酸盐结石,发病率较高的患犬约60%是本病。目前认为与其犬肝对尿酸转移能力不足有关。2.草酸盐结石一水草酸钙(CaC204·H20)、二水草酸钙(CaC04·2H20)和三水草酸钙(COT)均为草酸结石。草酸钙结石的颜色为黑色和灰色。我们看到的小颗粒石头表面是光滑的,而大颗粒石头的表面相对粗糙。草酸钙结石可以有相对尖锐的锯齿状边缘,有些是桑椹形状的,有些是珊瑚,可以是单个或多个,质地坚硬。草酸钙一水合物的晶体形式为六边形、棕色、坚硬,属于单斜晶系;二水草酸钙晶体为四边形双锥状,白色,非常脆,属于四方晶系。它们经常出现在临床实践中,在显微镜下可以看到斜对角的8面体。目前在临床上对草酸钙结石形成的原因仍需进一步探讨,人医研究指出,若身处高尿酸尿环境中,结石中大部分成核因子是尿酸盐,在尿酸盐作用下,草酸钙晶体发生吸附,取向附生和异质成核,便构成尿路结石。在机体草酸代谢发生障碍时,草酸钙沉淀进一步促使草酸盐结石形成。服Vc量大,内生性草酸则显着升高,并伴有高钙血症,更促近草酸钙结石的进一步发展。当草酸钙结石伴高钙,低磷,高镁,高草酸时;pH值5.0至6.5,开始有草酸钙结晶产生于尿液中,盐酸溶液在添加时,使之迅速溶解,若将结石从其中剖开,尿路结石同心层清晰可见。3.磷酸铵镁盐结石磷酸铵镁石(MgNH4P04·6H20)也称为鸟粪石。临床上,尿路结石主要由镁铵盐组成,镁铵盐由碳酸盐和磷酸钙组成。白色和灰白色很常见,表面平坦或粗糙。一些磷酸钙晶体具有圆形或金字塔形边缘,磷酸铵镁盐石的粒径相对较大。用显微镜检查羽毛、信封或棺材。磷酸铵镁石通常存在于现有的常见犬种中,如Pekinese、Badger、Pug、Schnauzer、Welsh、Poodle、Scottish、Collie和Beagle。据报道,在尿液细菌培养的实验室实验中,磷酸镁铵结石的分析呈阳性,尿液中磷酸镁铵晶体的数量急剧增加,如果在之后添加乙酸,能迅速溶解尿沉淀。因此,我们在临床上对磷酸铵镁盐结石引起尿路结石的案例进行了处理,常可利用酸化尿中食品及药物。尿路发生感染导致葡萄球菌、变形杆菌大量繁殖。尿铵浓度则大大增加,还导致膀胱中有机物碎片激增,在吸附表面生成结晶。4.胱氨酸盐结石当人体肾小管功能受损时,身体对胱氨酸等氨基酸的吸收严重受损,容易导致胱氨酸结石的形成。当狗出现胱氨酸结石时,狗体内的半胱氨酸前体蛋氨酸(甲硫氨酸)比平时高。一些临床数据显示,人体血浆中的胱氨酸水平保持不变,例如产生胱氨酸的碱性尿液,但受影响的狗并没有完全诱发胱氨酸结石。在临床实践中,雄性达克斯犬容易患胱氨酸尿路结石,一些犬种,如约克夏犬、吉娃娃犬和爱尔犬,也可能频繁发作。经常受影响的狗的生理指标是尿液pH值低、胱氨酸和胱氨酸结晶增加。三、犬尿路结石的诊断与防治(一)犬尿路结石的诊断1.犬尿路结石的临床诊断方法患有尿路结石狗,一般有经常排尿动作,尿淋漓,尿血等症状、或里急后重,欲小便不能的病症。患犬可由于年龄和性别的不同、及结石位置不同,表现各异,如尿路狭窄处结石嵌顿,你会有尿闭症状,还会有尿痛;有时可能是尿路结石初发期,或着由于各种动物尿路在生理解剖结构上有区别,且临床上没有症状。临床上认真观察患犬体形,观察患犬腹部有无隆起现象。触诊膀胱检查充盈情况,有时候会觉得它里面有没有坚硬的东西;我们触诊尿道检查中,能感到尿道内是否有坚硬物体即可诊断;如患犬前腹部无明显异常现象,但是触压肾区时,痛感明显,腹肌在后腹部有显著张力,患犬还会出现紧张和不安情绪,存在着频繁回头,要考虑尿路结石的存在,当然,还需进一步影像学检查才能明确诊断。临床上亦有患犬精神沉郁、触诊腹部可有明显紧张与抗拒、毛细血管充盈的时间增加、可视黏膜发白。听诊时有时心动节律无异常,胃肠道的正常蠕动。针对患犬高发尿路结石种类,年龄,性别,饮食结构等方面进行了分析、对发病季节及其他情况作了全面评价,能够更加精准地为尿路结石提供诊断,同时也为其治疗奠定基础。2.犬尿路结石的实验室检查(1)血液及生化检查进一步实验室检查是血常规及生化功能。一方面要对患犬体况进行细致地了解,犬只发生结石症,膀胱或者尿道黏膜可受到不同程度损害而诱发炎症。当部分犬患有肾脏结石,结石固然可以给肾脏带来一些损伤,降低肾功能。一些研究表明尿闭时间过长,尤以尿闭36~48小时以上者为甚,还可能损害肾脏功能,临床实验室检查常以BUN及CREA增高,时有CA,P增高;如尿闭时间在48~36小时以上,肾功能开始出现衰竭,相同实验室检查结果更显示BUN,CREA明显增高,连BUN指标都超出了正常值的3倍以上,称肾后性肾功能衰竭。(2)尿液常规检查尿液常规检测实际上是临床上非常必要的,包括尿液颜色、透明度、pH值、比重、潜血、蛋白质、葡萄糖、尿液中胆红素和酮体指标的测定。通过化学显微镜或分析仪分析狗的尿液,可以诊断狗的尿路和肾脏疾病。狗尿的比重通常在1.015和1.045之间。如果狗喝水过多,输液量大,或者肾脏受损,子宫内积脓,急性肾炎,或尿崩症,尿液比重就会降低。一旦狗患上糖尿病,脱水和中暑会导致肾炎,尿液比重会增加。患有频繁尿路结石的狗的尿液比重增加。狗尿的pH值为5.5~7.5,酸中毒、糖尿病等问题都会导致尿酸;尿液储存时间过长、使用碱性药物治疗和狗碱中毒等问题,如尿液碱度;尿常规蛋白通常为阴性,但如果有肾炎、血尿等问题,则为阳性;尿液常规检测通常不含葡萄糖或少量葡萄糖。患有糖尿病、急性肾功能衰竭等疾病的狗,如果出现急性胰腺坏死等问题,可以呈阳性;常规耳内酮体也通常为阴性,糖尿病酸中毒、肝损伤等疾病后可为阳性;在尿常规中,潜血通常为阴性,如果有结石、尿路感染和其他疾病,这一指标为阳性;尿胆红素通常为微量,当出现肝细胞疾病、溶血性黄疸和其他问题时呈阳性;狗的尿液中含有少量尿胆原,患有溶血性黄疸、肝炎等疾病后,各项指标均为阳性。(3)尿液沉渣显微镜检查在实验室测试中,必须对尿液进行离心,处理上清液,稍微混合,并将沉淀物滴入箔中。显微镜下观察是否有白细胞、红细胞、脂滴、上皮细胞、管状细胞、晶体、精子等成分。还有一种对尿液沉积物进行染色的方法,但在临床实践中很少使用。在临床实践中有许多对尿液沉积物进行染色的方法,一些研究表明Stemheimer染色法具有明显的背景,有形成分易分辨,杂质含量低。镜检尿液沉渣,可使尿液常规检查伪阴性结果得到校正,为犬泌尿系统疾病在临床中的诊治提供了较多的参考依据。3.犬尿路结石的影像检查(1)X光检査在临床实践中,尿路结石可分为两种,这取决于它们是否可以通过X射线传播:阳性结石,如草酸盐结石和鸟粪石结石。由于X射线不能透射,所以可以在检查过程中显影。阴性结石,如酸性尿、胱氨酸结石、黄嘌呤和尿酸盐结石,可以通过X射线传播,在X射线检查过程中不会发展。在人类临床实践中,由于结石密度从高密度到低密度的差异,可以对结石进行排序:草酸钙结石>磷酸钙结石>磷铵镁结石、胱氨酸结石>尿酸结石和尿酸盐结石。尿酸结石不容易分辨,在X光片上显示阴影接近周围软组织。X光只能确诊有无结石,以及生存和哪个部分,但是不能确诊结石的类型。(2)B超检查临床上有一些比较细小的结石,也有一些阴性结石未显影、炎性渗出物经尿道行膀胱造影术,或者B超检查即可作出诊断。B超检查方便快捷,且无创伤,可多次重复动态观测脏器,比较直观地观察膀胱内,输尿管、肾的状况,较确切地判断结石的位置,数量及大小。B超在X线检查中可以确诊为阴性结石,而未显影。临床初诊中,疑似尿路结石犬只可以先做B超,当下段输尿管或者尿道发生堵塞,能与X光相协调。B超检查可见结石落在膀胱支持侧,回声较强远处伴声影。独立圆结石常呈半圆形强回声线,喇叭口形声影,而且当存在多颗结石的时候,将形成直线远方声影,如查结石大小和多少,让结石活动一下,能使犬改变体位,还可分辨膀胱是否有壁性结石,是否充满直肠等。(二)犬尿路结石的防治1.犬尿路结石的保守治疗在保守治疗方面,目前尚无专门药物和方法能有效地治疗结石,药物只能促使结石溶解而有利于排泄,例如尿痛舒。多数患犬吃泌尿系统处方粮。使犬只提高水份摄入是十分重要的,能稀释尿液,提高排尿量、减少结石的形成;为了避免在临床上继发感染,治疗时需应用抗生素B7〔;如患犬已血尿,需应用止血药,例如止血敏,VK,,巴曲亭;临床表现重度已发生肾衰竭患犬,首先必须让尿道畅通起来,使尿液流出后,然后给予输液,消炎等、校正电解质水平,调整酸碱平衡。2.犬尿路结石的手术治疗在结石症保守治疗效果不佳的情况下,根据病情,要选择手术。如今,宠物医疗技术在不断提高,逐渐地腹腔镜和膀胱镜亦被使用,临床上开放性手术治疗的使用率降低。但是在临床上,开放性手术治疗仍具有重大意义。3.尿路结石的预防统计表明,尿路结石在临床上复发率很高,因此,对本病的防治是我国兽医和主人最为关心的问题。饮食控制是防治犬尿路结石的首要手段。研究表明犬只喝水较多会使尿液相对过饱和度下降,减少晶体在尿中沉淀。在膳食中,补充维生素B6,食物纤维和维生素K等,不要喂患犬含有维生素C的食物、高蛋白质、高嘌呤之类的食品。犬尿路结石处方粮用途很广,皇家泌尿道处方粮LP18与同一牌号普通犬粮的比较,本处方粮能够效地降低北京犬尿液的相对过饱和度,降低结石发病率。四、犬尿路结石的案例分析(一)病例介绍萨摩犬是一只公犬,九岁,重33kg,日常饮食主要以犬粮和肉类、人们主要以食物为食,长期喝自来水,通常定时定点小便,每日一次。主诉近期发现尿黄,小便不见疼痛呻吟,但小便带血、尿量增加并偶有颗粒状石头出现在尿液中,胃口甚佳。临诊时发现腹部略感疼痛,膀胱饱满,精神饱满,体温38.3°C、呼吸32下/min、脉搏97下/min。(二)诊断血液学检查:静脉采血,分别做血常规和生化检查,结果见表4.1和表4.2。表4.1病例二血常规检查结果检査项目结果参考范围检查项目结果参考范围WBC22.7x109/L6-17OTHR%0.8320-0.8RBC6.82x109/L5.5-8.5EO%0.1170-12HGB157g/L120-180LYM#1.2x109/L1-4.8HCT40.5%37-55%OTHR%18.9x109/L0-4MCV59.4fL60-77EOS#2.6x109/L0-1.5MCH23.0pg19.5-24.5LYM%5.112-30MCHC388g/L310-340PLT279x109/L200-500由表4.1可知:WBC,OTHR%,OTHR#和EOS#均在正常值范围以上,说明身体存在炎症。红细胞平均体积(MCV)下降则说明病犬有贫血。表4.2病例二生化检查结果检査项目结果范围TP73.1g/L54-82正常ALB25.9g/L27-45↓GLO47.2g/L15-57正常TBIL3.76umol/L0-10.3正常ALT47U/L20-100正常AST120U/L12-43↑GGT0.6U/L0-2正常从表4.2中可以看出:BUN,CREA增高,提示肾脏受损。AST增高近三倍,提示肝细胞损伤严重,ALB下降表明营养不良的发生。B超:扫膀胱见膀胱充盈,膀胱壁平滑,远场膀胱壁周围见数个高回声(蓝色箭头)团,且在高回声团块远场处可见声影(红色箭头),判定为膀胱结石。图4.1膀觥结石和远场伪影X光检查:侧位片见腹部较大囊状结构,即胀太之膀胱也,膀胱中心部位可见到数个高亮度团块,也就是膀胱结石。图4.2膀胱结石诊断结果:从主诉情况看,犬尿色偏黄、尿色带血,偶可见到有小颗粒结石排出,推测此犬有泌尿道问题的可能性,后来经B超,X光检查,确认犬患膀胱结石。血液学检查显示身体存在贫血,炎症等症状,且合并肝肾损伤,推测为膀胱内结石对膀胱黏膜的刺激作用,使膀胱黏膜发生出血,进而造成贫血,以及炎症反应的发生,肝肾出现受损住,应该与尿液不能顺利排泄有关吧。根据上述情况,可作出如下诊断:这只狗患膀胱结石,且继发肝肾损伤,当前身体存在炎症,伴有贫血。(三)治疗选择治疗方案:由于该狗膀胱内存在大量大小结石,以及膀胱结石引起的膀胱炎症等,伴肾脏损伤,保守治疗达不到治愈的目的,推荐手术治疗。麻醉前的评价:狗的身体出现炎症,可能与结石的长期激发有关。肾脏受到了损害,但是患犬现在精神状态很好,食欲饮欲一般,据估计,静脉输液之后肾脏指标将得到改善。综合上述情况,对犬进行麻醉风险评估,属中等风险。术前用药:埋22G留置针,镇痛(美洛昔康注射液0.13mL/kg),消炎(头孢曲松钠20mg/kg),止血(酌磺乙胺2mL/头份)。麻醉:阿托品0.05mg/kg,丙泊酚0.5mL/kg,后插管以异氟烷气体进行麻醉。术前准备:从脐孔以上5cm处开始,到趾骨以下,左、右两侧离腹中线7cm处剃去毛。插管结束时,患犬平卧于手术台上固定肢体。首先是酒精棉去脂,后用碘伏灭菌,最后使用酒精棉进行脱碘,顺序为从内到外杀菌。手术方法:剖开腹膜,于膀胱顶剖开膀胱并将尿液排出,清除膀胱中结石,置入导尿管并逆行冲洗膀肮,直至全部结石被洗去。依次缝合膀胱黏膜层,浆膜层,导尿管逆行冲洗膀胱,未见液体渗出,后缝以肌肉层及皮肤。术后护理:每日止痛,消炎,止血、补维生素、输液四天。此后三天每日皮下注射恩诺沙星注射液O.1mL/kg。打针输液前要看一下、对伤口进行消毒包扎,戴上伊丽莎白圈,以防舔食。饲喂犬粮和白开水。五、讨论(一)犬尿路结石的早期诊断临床接诊尿路结石患犬大多己经出现明显尿血,尿频等症状、尿不净的症状等等,其中大多数狗已被结石折磨了很长时间,以及具有大颗粒结石之生物。如果宠物犬能够定期进行年度体检,或者发现狗的行为略有异常,或者排尿异常,能够马上带去医院就诊,此时结石或者结晶团块通常比较细小,通过喝水,进食的调节、口服消石类药物及其他保守治疗将取得良好疗效,这就可以免除动物手术的痛苦,很少危害犬,也可以降低宠主的开销,有助于给患犬养成好习惯,预防病情加重或反复。此外,尿路感染的患者也要进行积极的治疗,在泌尿系结石的防治方面具有一定的价值。(二)尿液检查在犬尿路结石诊断中的重要作用尿液常规检测中的白细胞数量比血液常规检测中白细胞数量更能反映尿路感染的真实情况。根据尿液pH值的不同,尿液可分为酸性尿液和碱性尿液。酸性尿液有利于尿酸盐和胱氨酸结石的形成,碱性尿液有利于磷酸盐和碳酸盐石的形成,中性和酸性尿液可形成草酸盐结石。因此,首先测量尿液的pH值可以减少结石的范围,然后配合尿液沉积物分析,较易分辨是何种结石。了解尿液pH,可为后续处理指明方向,即以酸性尿治疗尿路结石,采用尿路碱化药物,碱性尿出现尿路结石用尿路酸化药物治疗,提示临床医生应根据尿液pH值,有的放矢地应用酸碱类药物。尿沉渣结晶检査在泌尿系统结石早期检测及防止结石形成中起着重要作用,尤以泥沙样泌尿系统结石最为突出,因此,尿结晶检査工作应受到重视。见结晶未—定则结石存在,如,磷酸铵镁结晶可发生于膀胱炎尿中。但若结晶量较多,并伴有红细胞,然后要考虑结石,再进一步釆用X光及B超诊断。尿沉渣内红细胞数体现泌尿系统出血,红细胞的形态体现有无肾小球性血尿。其原因是红细胞穿过病变肾小球被破坏,不同的pH环境和渗透压会对红细胞造成损伤,甚至破裂,而产生变形尿液沉积物的白细胞数量可以反映泌尿系统的炎症。(三)手术治疗尿路结石的注意事项尿路结石的病因较为复杂,它是由多种因素共同影响的产物,手术取结石时,要寻找结石的原发因素,并且予以剔除,不然手术后也会反复发作。此外,术中可吸收线和缝合方式也可激发膀胱炎症的发生,手术后膀胱炎症之亦为结石反复发作之重要诱发因素,故,术中应尽量避免缝线与膀胱粘膜直接相接触,并且在手术后及时消炎,为了避免因人为原因导致膀胱结石的反复。六、结论社会在进步,人类在文明,动物和人类越来越紧密地联系在一起,动物是人类生活中不可或缺的一环。伴随着宠物在人类生活中所占的比重一天天上升,大家对于爱宠的关注也越来越深了。尿石病在宠物中很常见,及时准确地救治,能极大地降低宠物死亡率
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026中国废玻璃回收再利用市场潜力分析及加工技术与应用领域研究报告
- 宏观深度报告:上期有色金属指数2026年8月复盘与9月展望
- 2026年大数据应用创新实践研究报告
- 2026年胃肠解痉药行业建设报告及市场投资分析
- 2026年财务软件创新行业报告
- 2026金属冶炼行业供应链的现状分析及投资规划报告
- 南京紫金山城市森林鸟类群落的生态特征与保护策略研究
- 河南省安阳市林州一中2027届物理高二第一学期期中教学质量检测试题含解析
- 江苏省宝应中学2027届高二物理第一学期期末达标测试试题含解析
- 2027届宁夏固原第一中学物理高二第一学期期中调研模拟试题含解析
- 厨房食品安全知识培训课件
- 1.2.2生物学中的科学探究课件-鲁科版生物六年级上册
- 医疗器械收货员培训课件
- 薪酬调整申请报告范文
- 桥架基础知识培训课件
- 视光科进修汇报
- 电信资产管理办法
- 保健艾灸师试题及答案
- 高职单招英语词汇表
- (完整版)高考英语词汇3500词(精校版)
- 婴幼儿粗大运动发育04
评论
0/150
提交评论