执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练附答案详解【夺分金卷】

执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练第一部分单选题(30题)1、沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式

A.认真聆听

B.关注特殊人群

C.注意掌握时间

D.注意语言的表达

【答案】：D

【解析】该题主要考查对题干中所描述内容的准确归类。题干强调在沟通时需多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式，这些内容均围绕沟通时语言方面的要求展开。选项A“认真聆听”主要侧重于倾听方面，与题干所强调的语言表达无关；选项B“关注特殊人群”重点在于对特殊群体的关注，并非关于语言表达；选项C“注意掌握时间”关注的是时间把控，也和语言表达不相关。而选项D“注意语言的表达”准确概括了题干中关于沟通时在语言运用上的各项要点，所以答案选D。2、中成药血脂康中航油的化学成分是

A.洛伐他丁

B.辛伐他丁

C.阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题主要考查中成药血脂康中主要化学成分的相关知识。血脂康是一种常用的中成药，其主要的化学成分是洛伐他汀。洛伐他汀是一种调血脂药物，它可以通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性，从而减少内源性胆固醇的合成，达到降低血脂的作用。而辛伐他汀是一种人工合成的他汀类药物，并非血脂康的化学成分；阿托伐他汀也是人工合成的他汀类调脂药，同样不是血脂康的成分；依折麦布是一种新型的调血脂药物，作用机制与他汀类不同，它主要是抑制肠道对胆固醇的吸收，也不是血脂康的化学成分。所以，本题答案选A。3、患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR807欠／分，律齐，无杂音。

A.青霉素

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查根据患者症状来选择合适的治疗药物。题干信息分析-患者为30岁男性，有反复发作的呼吸困难、咳嗽、胸闷症状，且每年春季发作，持续3年，查体双肺满布哮鸣音。这些症状和体征提示该患者可能患有支气管哮喘，因为支气管哮喘常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，部分患者可自行缓解或经治疗缓解，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。各选项分析A选项青霉素：青霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染。而题干中并未提示患者有细菌感染的迹象，所以青霉素不适用于该患者的治疗。B选项哌唑嗪：哌唑嗪是一种α-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生等疾病，与支气管哮喘的治疗无关，因此该选项不符合要求。C选项普萘洛尔：普萘洛尔是一种非选择性β-受体阻滞剂，使用后可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，引起支气管痉挛，从而加重哮喘症状，所以普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者。D选项沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种短效β₂-受体激动剂，能够选择性地激动支气管平滑肌上的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物之一，与该患者的病情相符合。综上，答案选D。4、患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消痩，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，×线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。

A.定期随诊，监测血常规和肝肾功能

B.应全程督导服药，提高用药的依从性

C.由于增加不良反应，不提倡联合用药

D.肺结核属于传染病，患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项来判断其正确性。选项A在肺结核治疗过程中，抗结核药物可能会对血常规指标以及肝肾功能产生影响。定期随诊并监测血常规和肝肾功能，能够及时发现药物可能导致的不良反应，如白细胞减少、肝损伤等，以便及时调整治疗方案，保障患者的治疗安全和健康。所以选项A的做法是正确的。选项B肺结核治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，全程督导服药可以确保患者按照规定的疗程和剂量服用药物，提高用药的依从性。因为不规律服药容易导致结核菌产生耐药性，使治疗难度增加，影响治疗效果。所以选项B的做法是合理且必要的。选项C在肺结核治疗中，联合用药是非常重要的原则。联合使用不同作用机制的抗结核药物，可以发挥药物的协同作用，增强杀菌效果，减少耐药菌的产生，提高治疗成功率。虽然联合用药可能会增加不良反应的发生风险，但通过合理选择药物、密切监测和及时处理不良反应等措施，可以在保障治疗效果的同时尽可能降低不良反应的危害。因此，不提倡联合用药的说法是错误的。选项D肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时，会产生含有结核菌的飞沫，如果直向旁人，旁人吸入后感染结核菌的风险会增加。所以患者在这些情况下不能直向旁人，以减少疾病传播的机会。选项D的做法是正确的。综上，本题应选C。5、患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是()

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西环素

D.头孢呋辛

【答案】：D

【解析】本题主要考查哺乳期尿路感染抗感染治疗药物的选择。解题的关键在于了解各选项药物的特性以及哺乳期用药的安全性。选项A：阿米卡星阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，且药物可经乳汁分泌。哺乳期妇女使用后，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的听力和肾脏等器官造成损害，所以不适合哺乳期妇女使用，该选项错误。选项B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素。喹诺酮类药物可影响软骨发育，哺乳期妇女应用此类药物后，药物会进入乳汁，婴儿食用含该药物的乳汁后可能影响其骨骼生长发育，因此哺乳期禁用，该选项错误。选项C：多西环素多西环素属于四环素类抗生素。四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染和牙釉质发育不良，还可能影响骨骼发育。哺乳期妇女使用多西环素后，药物会通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响，所以不适合哺乳期妇女，该选项错误。选项D：头孢呋辛头孢呋辛是第二代头孢菌素类抗生素。头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，对β-内酰胺酶较稳定。而且这类药物安全性较高，极少通过乳汁分泌，对婴儿的影响较小，是哺乳期抗感染治疗相对安全的选择。所以对于该产后2个月、处于哺乳期且患有尿路感染的女性，首选的抗感染治疗药物是头孢呋辛，该选项正确。综上，本题答案选D。6、兴奋交感神经，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素

【答案】：A

【解析】本题主要考查能够兴奋交感神经并引起高血压的药物。选项A：咖啡因咖啡因能兴奋交感神经，交感神经兴奋时会使心率加快、血管收缩，外周血管阻力增加，从而导致血压升高。所以咖啡因符合兴奋交感神经引起高血压这一特点，选项A正确。选项B：伪麻黄碱伪麻黄碱主要是通过收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状，其引起血压升高并非主要通过兴奋交感神经这一途径，故选项B错误。选项C：糖皮质激素糖皮质激素引起血压升高的机制主要是水钠潴留、激活肾素-血管紧张素系统等，并非直接兴奋交感神经，所以选项C错误。选项D：重组人促红细胞生成素重组人促红细胞生成素可提高红细胞数量，增加血液黏稠度，从而使外周血管阻力增加导致血压升高，并非通过兴奋交感神经，因此选项D错误。综上，答案选A。7、服用药物对粪外观的影响,水杨酸钠

A.橘红至红色

B.黄色

C.变红或黑色

D.红至黑色

【答案】：D

【解析】本题考查服用药物对粪外观的影响中水杨酸钠的相关表现。在服用药物对粪外观的影响这一知识体系里，不同药物会使粪便呈现不同的颜色变化。对于水杨酸钠，其会导致粪便出现红至黑色的现象。选项A橘红至红色，并非水杨酸钠服用后粪便呈现的颜色变化，所以A选项错误。选项B黄色，与水杨酸钠对粪便外观的影响不符，因此B选项不正确。选项C变红或黑色，表述不准确，水杨酸钠导致粪便呈现的颜色变化准确描述是红至黑色，所以C选项错误。而选项D红至黑色，符合水杨酸钠服用后对粪外观影响的正确表述，所以本题正确答案为D。8、人体健康参数：肥胖的腰围标准是

A.男性＞85cm，女性＞80cm

B.男性＞90cm，女性＞80cm

C.男性＞90cm，女性＞85cm

D.男＞95cm，女性＞85cm

【答案】：D

【解析】本题考查人体健康参数中肥胖的腰围标准相关知识。逐一分析各选项：-选项A：男性＞85cm，女性＞80cm并非肥胖腰围的标准，该选项不符合实际情况，予以排除。-选项B：男性＞90cm，女性＞80cm与正确的肥胖腰围标准不符，所以该选项错误。-选项C：男性＞90cm，女性＞85cm也不是准确的肥胖腰围界定标准，此选项不正确。-选项D：男性＞95cm，女性＞85cm符合人体健康参数中关于肥胖腰围的标准，所以该选项正确。综上，本题正确答案是D。9、属于COMT抑制剂的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别，来判断属于COMT抑制剂的药物。选项A：苯海索苯海索是抗胆碱能药物，主要通过拮抗胆碱能受体而减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而改善帕金森病患者的震颤等症状，并非COMT抑制剂，所以选项A错误。选项B：普拉克索普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，能直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的作用，起到改善帕金森病运动症状的效果，并非COMT抑制剂，所以选项B错误。选项C：司来吉兰司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂，它可以抑制多巴胺的降解，增加脑内多巴胺的含量，进而改善帕金森病的症状，并非COMT抑制剂，所以选项C错误。选项D：恩托卡朋恩托卡朋是儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂，它通过抑制COMT酶，减少左旋多巴在外周的代谢，使更多的左旋多巴进入脑内，从而增强左旋多巴的疗效，所以选项D正确。综上，答案选D。10、服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

【答案】：B

【解析】本题主要考查不宜服后立刻饮水的药物类型。选项A，粉剂一般需要用水冲服，服后适当饮水有助于药物更好地在体内发挥作用，所以服后通常是可以立刻饮水的，A选项不符合题意。选项B，糖浆剂是通过在药物中加入大量糖浆制成的，服用后会在咽部黏膜表面形成一层保护膜，以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽。如果服后立刻饮水，会冲淡药物，破坏这层保护膜，从而降低药效，所以服后不宜立刻饮水，B选项符合题意。选项C，胶囊剂外壳的作用是包裹药物、保护药物不受胃酸破坏以及定位释放药物等。为了保证胶囊顺利通过咽喉和食管进入胃部，通常需要用适量的水送服，服后也可以适当饮水，C选项不符合题意。选项D，包衣片是在片剂表面包裹了一层衣膜，目的是掩盖药物的不良气味、提高药物稳定性、控制药物释放部位和速度等。服用包衣片时一般需要用水送服，服后也能正常饮水，D选项不符合题意。综上，答案选B。11、患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规:白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L）。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（）

A.将甲巯咪唑减量至每日5mg

B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid

【答案】：C

【解析】本题主要考查根据血常规检查结果对甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑用药方案的调整。解题关键在于判断当前血常规指标是否符合甲巯咪唑的用药调整条件。甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，但可能会引起不良反应，其中血液系统不良反应较为重要，当白细胞计数低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时，需要对用药方案进行调整。题干中患者服用甲巯咪唑5个月，目前血常规检查显示白细胞为1.50×10⁹/L，低于成人正常参考值（4×10⁹/L～10×10⁹/L）；中性粒细胞为0.5×10⁹/L，也低于成人正常参考值（1.8×10⁹/L-6.3×10⁹/L），这表明患者出现了较为严重的血液系统不良反应。接下来分析各个选项：-选项A：将甲巯咪唑减量至每日5mg。由于患者目前白细胞和中性粒细胞严重低于正常范围，继续使用甲巯咪唑可能会导致不良反应进一步加重，单纯减量不能有效解决当前问题，所以该选项不正确。-选项B：甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子。同样，在白细胞和中性粒细胞严重异常的情况下，继续使用甲巯咪唑存在较大风险，并非合适的处理方式，所以该选项也不正确。-选项C：停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子。鉴于患者的血常规情况，停用甲巯咪唑可避免药物进一步对血液系统造成损害，严密观察病情变化，必要时加用粒细胞集落刺激因子有助于提升白细胞和中性粒细胞数量，该处理方式符合医疗原则，所以该选项正确。-选项D：停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid。丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑属于同一类抗甲状腺药物，也可能引起类似的血液系统不良反应，在患者已经出现严重血液系统不良反应的情况下，换用同类药物并不是首选的处理方法，所以该选项不正确。综上，正确答案是C。12、肖爷爷家的保姆来社区药店咨询购买治疗腹泻药品。询问后得知：肖爷爷72岁，独居，平日由保姆照顾起居。2天前开始腹泻，水样便，患者看上去虚弱乏力，身上长了红疹，但能正常饮食。有心衰和背痛病史，平常服用的药品有地高辛、呋塞米、对乙酰氨基酚；5天前因“咽炎”，医生处方“阿莫西林胶囊，500mgtid，连续服用7天”，还未吃完。药师应给予的正确建议是

A.继续服用原有药物

B.停用地高辛

C.停用呋塞米

D.停用阿莫西林，并立即就医

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的症状、病史以及正在服用的药物等情况来分析各选项的合理性，从而得出药师应给予的正确建议。题干信息分析-患者信息：72岁肖爷爷，独居，由保姆照顾，有心衰和背痛病史，平常服用地高辛、呋塞米、对乙酰氨基酚。-现病史：2天前开始腹泻，水样便，虚弱乏力，身上长红疹，能正常饮食。-近期用药史：5天前因“咽炎”遵医嘱服用“阿莫西林胶囊，500mgtid，连续服用7天”，还未吃完。各选项分析A选项：继续服用原有药物患者目前出现了腹泻、身上长红疹等新症状，很可能是药物不良反应或其他疾病导致，继续服用原有药物可能会使症状加重，不利于病情恢复，所以该选项不正确。B选项：停用地高辛题干中并没有信息表明地高辛与患者目前的腹泻、红疹症状有关，且地高辛常用于治疗心衰等疾病，随意停用可能会影响患者原有疾病的治疗，所以该选项不正确。C选项：停用呋塞米同理，题干未提示呋塞米与当前症状相关，呋塞米是常用的利尿剂，对于有心衰病史的患者有重要作用，不能随意停用，所以该选项不正确。D选项：停用阿莫西林，并立即就医患者在服用阿莫西林过程中出现了腹泻、红疹等症状，很有可能是阿莫西林引起的药物不良反应。此时应立即停用可能导致不良反应的阿莫西林，并及时就医，以便医生进一步诊断和治疗，该选项正确。综上，药师应给予的正确建议是停用阿莫西林，并立即就医，答案选D。13、患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患者的病史来分析不宜选用的药物。选项A苯海索为抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊、排尿困难等。该患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能会加重排尿困难的症状，因此临床上对该患者不宜选用苯海索，A选项符合题意。选项B左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。该患者诊断为帕金森病，使用左旋多巴没有明显禁忌，可作为治疗药物，B选项不符合题意。选项C多巴丝肼是由左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂，能增加进入脑内的左旋多巴含量，提高疗效，减少外周不良反应，可用于治疗帕金森病，该患者使用无明显禁忌，C选项不符合题意。选项D司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂，能阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，可用于帕金森病的治疗，且无明显加重前列腺肥大症状的不良反应，该患者可以使用，D选项不符合题意。综上，答案选A。14、药师审核后判定为合理处方，应该

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告

【答案】：B

【解析】当药师审核后判定处方为合理处方时，按照正常的业务流程，应当进行调配处方并发药操作。选项A拒绝调配处方与处方合理这一前提不符；选项C中拒绝调配并联系医师进行干预是针对不合理处方的处理方式；选项D拒绝调配并依照有关规定报告通常适用于存在严重违规等特殊情况的处方。所以答案选B。15、非甾体抗炎药的不良反应,偶可致无菌性脑膜炎

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞来昔布

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同非甾体抗炎药的不良反应特点。各选项分析如下：-选项A：保泰松为吡唑酮类非甾体抗炎药，不良反应较多，可能会引起水钠潴留、消化道溃疡、粒细胞减少等，但偶可致无菌性脑膜炎并非其典型不良反应。-选项B：布洛芬属于非甾体抗炎药，在使用过程中，偶可致无菌性脑膜炎，尤其是在有免疫缺陷或服用其他导致无菌性脑膜炎药物的患者中更易发生，所以该选项正确。-选项C：美洛昔康是一种烯醇酸类非甾体抗炎药，其不良反应主要有胃肠道反应、肝肾功能损害等，一般不会出现偶致无菌性脑膜炎的情况。-选项D：塞来昔布是选择性环氧合酶-2抑制剂，常见不良反应为胃肠道不适、心血管风险等，通常也不会偶致无菌性脑膜炎。综上，答案选B。16、患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】本题可根据药物不良反应因果关系评价原则来分析该病例用药与不良反应的因果关系。药物不良反应因果关系评价可依据以下标准进行判断：肯定：用药与不良反应的出现有合理的时间关系；反应符合该药已知的不良反应类型；停药或减量后反应消失或减轻；再次使用可疑药品后再次出现同样反应；排除其他混杂因素（如原患疾病等）影响。很可能：时间顺序合理；该反应与已知的药品不良反应相符合；停药后反应消失或迅速减轻；无法进行再次用药试验（再次用药可能会给患者带来风险等原因）；排除了其他可能的因素。可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。可能无关：时间顺序不合理；与已知药品不良反应不符；存在其他更合理的解释。在本题中，患者服用头孢拉定4小时后出现皮疹，用药与不良反应出现有合理的时间关系，且皮疹是头孢拉定常见的不良反应之一，反应符合该药已知的不良反应类型；停药后皮疹消失，同时排除了其他疾病可能。但由于再次使用该药物可能会使患者皮疹再次出现，给患者带来不必要的风险，所以无法进行再次用药试验。综合这些情况，该病例用药与不良反应因果关系评价结果符合“很可能”的判定标准。因此，答案选B。17、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.赖诺普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的特点及适用情况来分析用于妊娠高血压患者紧急降压的药物。选项A：缬沙坦缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。此类药物可影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿畸形、肾功能损害等严重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以选项A错误。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂。虽然在某些情况下可用于减轻水肿等症状，但它主要用于治疗水肿性疾病、高血压伴水肿等情况，并非妊娠高血压患者紧急降压的首选药物。另外过度利尿可能导致电解质紊乱等不良反应，对孕妇和胎儿产生不利影响，所以选项B错误。选项C：赖诺普利赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。ACEI类药物在妊娠期使用可引起胎儿生长受限、羊水过少、新生儿呼吸窘迫综合征等严重不良反应，所以该类药物禁用于妊娠期妇女，选项C错误。选项D：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂。它可通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而起到降低血压的作用。该药降压效果迅速，起效较快，能在短时间内使血压下降，可作为妊娠高血压患者紧急降压的常用药物，故选项D正确。综上，答案选D。18、过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（）。

A.骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松症或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

【答案】：B

【解析】本题可通过对各选项中临床表现与过量服用维生素D中毒的关联性进行分析，从而得出正确答案。选项A骨骼发育不良或骨软化主要是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼的正常生长和矿化所致，并非过量服用维生素D中毒的典型表现，所以选项A错误。选项B过量服用维生素D可引起机体钙吸收增加，血钙浓度升高，钙盐在肾脏等软组织沉积，进而导致间质性肾炎或肾结石，这是过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现，所以选项B正确。选项C骨质疏松症或骨折通常与多种因素有关，如年龄增长、雌激素水平下降、钙摄入不足、缺乏运动等，与过量服用维生素D并无直接关联，所以选项C错误。选项D横纹肌溶解或肌痛常见于剧烈运动、药物不良反应、外伤、感染等情况，与过量服用维生素D中毒关系不大，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是B。19、告知"人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血"属于

A.禁忌证

B.新药信息

C.药品不良反应

D.药物相互作用

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及概念的定义，来判断“人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血”所属的类别。选项A：禁忌证禁忌证是指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定人群，一般是从用药安全性和有效性等方面综合考虑，明确禁止使用该药物的情况。而“人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血”描述的是使用人促红素后可能出现的一种不良后果，并非单纯指该药物禁止使用的情况，所以不属于禁忌证，A选项错误。选项B：新药信息新药信息通常是关于新研发药物的临床研究结果、疗效特点、作用机制、适用范围等方面的内容，重点在于介绍新药本身的特性和优势等。“人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血”主要强调的是药物使用后产生的不良效应，并非是关于新药本身特性等方面的信息，所以不属于新药信息，B选项错误。选项C：药品不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。“人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血”表明使用人促红素这种合格药品后，可能出现纯红细胞再生障碍性贫血这一与用药目的无关的有害反应，符合药品不良反应的定义，所以属于药品不良反应，C选项正确。选项D：药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化，即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用等，强调的是药物之间的相互影响。而题干只是提及人促红素这一种药物使用后引起的问题，未涉及药物之间的相互作用，所以不属于药物相互作用，D选项错误。综上，答案选C。20、使用前应用原药进行皮试的药物是（）。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查需要使用原药进行皮试的药物相关知识。选项A，左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，在临床上使用前一般不需要进行皮试。选项B，阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，通常也无需使用原药进行皮试。选项C，阿莫西林胶囊为青霉素类抗生素，虽然青霉素类药物部分情况下需要皮试，但阿莫西林在药品说明书中未明确要求在使用前用原药进行皮试。选项D，注射用头孢曲松钠属于头孢菌素类抗生素，在使用前应用原药进行皮试，以防止发生过敏反应，保障用药安全。所以本题正确答案是D。21、药师在进行药学服务时，经常查阅一些相关网站，获取一些有用信息}世界卫生组织的网址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：C

【解析】本题主要考查对世界卫生组织网址的了解。逐一分析各选项：-选项A：“www.cm”并非世界卫生组织的网址，该表述不符合实际，所以选项A错误。-选项B：“”通常是我国机构域名的一种后缀形式，世界卫生组织是国际组织，其网址并非以此呈现，所以选项B错误。-选项C：世界卫生组织的英文是WorldHealthOrganization，简称WHO，其官方网址是，虽然题干中未给出正确网址内容，但从规范选项逻辑判断，在给定的四个选项里，该选项为正确答案。-选项D：“”如上所述是我国相关机构域名特征，并非世界卫生组织网址构成，所以选项D错误。综上，本题正确答案选C。22、巴比妥类药物重度中毒的表现是

A.抽搐反复发作

B.意识障碍、昏迷

C.恶心、呕吐、视力模糊

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

【答案】：B

【解析】本题主要考查巴比妥类药物重度中毒的表现。选项A抽搐反复发作并非巴比妥类药物重度中毒的典型表现。巴比妥类药物主要作用于中枢神经系统，抑制神经传导，一般不会直接导致抽搐反复发作，所以该选项错误。选项B巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂，重度中毒时可使中枢神经系统受到严重抑制，导致意识障碍，甚至昏迷。因此，意识障碍、昏迷是巴比妥类药物重度中毒的表现，该选项正确。选项C恶心、呕吐、视力模糊通常是一些轻微中毒或其他疾病的常见症状，并非巴比妥类药物重度中毒的特征性表现。巴比妥类药物重度中毒主要影响中枢神经系统的功能，而非以这些消化系统和视觉系统的轻微症状为主，所以该选项错误。选项D呼出气体中可有苦杏仁气味常见于氰化物中毒，这是氰化物中毒的典型特征，与巴比妥类药物中毒无关。所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。23、包括索引、文摘和题录等，查阅非常方便

A.期刊论文

B.网站信息

C.三级信息源资料

D.二级信息源资料

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同信息源资料的特征辨析。选项A，期刊论文通常是对某一专业领域内的研究成果进行详细报道和阐述，包含作者的研究方法、实验数据、研究结论等内容，其重点在于研究成果的展示，并非是以提供索引、文摘和题录等查阅便利为主要特点。选项B，网站信息来源广泛且繁杂，涵盖了各种类型的内容，如新闻资讯、娱乐信息、商业广告等，没有明显的以索引、文摘和题录等形式方便查阅的共性特征。选项C，三级信息源资料是在一级、二级信息源基础上进行系统整理和加工的出版物，如教科书、百科全书、手册等，主要是对已有的知识进行归纳总结和整合，方便读者获取较为全面和系统的知识，并非主要提供索引、文摘和题录。选项D，二级信息源资料是将大量分散的一级信息源资料进行收集、整理、加工，使之有序化，以索引、文摘、题录等形式呈现，能够为使用者快速查找和获取相关文献提供便利，符合题干中提到的“包括索引、文摘和题录等，查阅非常方便”这一特点。综上，本题正确答案是D。24、与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的是

A.HDL

B.LDH

C.VLDL

D.CM

【答案】：A

【解析】本题主要考查与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的物质。选项A：HDL即高密度脂蛋白，它可以将动脉壁中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，能促进胆固醇的逆向转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而降低动脉硬化和冠心病的发生风险，与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关，所以该选项正确。选项B：LDH即乳酸脱氢酶，它是一种糖酵解酶，主要存在于机体各组织细胞内，常用于诊断心肌梗死、肝病等多种疾病，但与动脉硬化和冠心病的发生发展并非呈负相关关系，所以该选项错误。选项C：VLDL即极低密度脂蛋白，主要功能是运输内源性甘油三酯至外周组织，其代谢产物低密度脂蛋白容易被氧化修饰，沉积在动脉壁，促进动脉硬化的发生和发展，与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈正相关，而不是负相关，所以该选项错误。选项D：CM即乳糜微粒，主要功能是运输外源性甘油三酯，其代谢过程与动脉粥样硬化的关系相对较小，但并非与动脉硬化和冠心病的发生发展呈负相关，所以该选项错误。综上，正确答案是A。25、利尿降压药

A.缬沙坦

B.氢氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本题主要考查利尿降压药的相关知识。选项A缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其主要作用机制是通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而起到降压作用，并非利尿降压药，所以选项A错误。选项B氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，它可以作用于肾脏的远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收，增加尿液中钠、氯、钾等离子的排泄，使血容量减少，心输出量降低，进而降低血压，属于典型的利尿降压药，因此选项B正确。选项C依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，达到降压目的，但并非通过利尿来降低血压，所以选项C错误。选项D氨氯地平属于钙通道阻滞剂，它可以选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌舒张，外周血管阻力降低，血压下降，与利尿作用无关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。26、下列药物中，解救硫喷妥钠中毒的特效药是

A.硫酸镁

B.硫酸铜

C.碳酸氢钠

D.丙烯吗啡

【答案】：C

【解析】本题主要考查解救硫喷妥钠中毒的特效药。选项A，硫酸镁主要用于导泻、利胆、抗惊厥等，并非解救硫喷妥钠中毒的特效药。选项B，硫酸铜在医学上主要用于催吐等作用，与解救硫喷妥钠中毒无关。选项C，碳酸氢钠可碱化尿液，加速硫喷妥钠及其代谢产物的排泄，是解救硫喷妥钠中毒的特效药，该项正确。选项D，丙烯吗啡主要用于吗啡类药物过量的解毒，对硫喷妥钠中毒并无解毒作用。综上，答案选C。27、呋塞米

A.宜睡前服用

B.宜清晨服用

C.宜餐后服用

D.宜餐前服用

【答案】：B

【解析】本题考查呋塞米的服用时间选择。在药物服用的时间安排上，不同药物有不同的特点和适用时机。选项A，睡前服用的药物通常是一些需要在睡眠期间发挥特定作用的药物，比如有助于改善睡眠质量的药物等。而呋塞米并不属于此类药物，所以A选项错误。选项B，清晨服用药物可以顺应人体的生理节律，对于一些需要在白天发挥利尿等作用的药物而言较为合适。呋塞米是一种强效利尿剂，清晨服用后，其利尿作用可以帮助患者在白天排出体内多余的水分和盐分，减少夜间排尿次数，避免影响睡眠质量，同时也有利于维持患者白天的正常活动，所以B选项正确。选项C，餐后服用的药物一般是对胃肠道有刺激的药物，或者是需要与食物一起促进吸收的药物。呋塞米没有明显的需要餐后服用的特点，所以C选项错误。选项D，餐前服用的药物多是需要快速起效、避免食物影响吸收的药物。呋塞米主要是根据其利尿作用和人体生理节律来确定服用时间，并非适合餐前服用，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B选项。28、能诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下使用的结膜炎治疗药物是

A.酞丁安滴眼液

B.利福平滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.醋酸氢化可的松滴眼液

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同结膜炎治疗药物不良反应及使用注意事项的了解。选项A分析酞丁安滴眼液是一种抗病毒药，主要用于治疗各种沙眼、单纯疱疹病毒引起的浅表性角膜炎等。它并没有题干中所描述的能诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险，所以选项A不符合题意。选项B分析利福平滴眼液是一种抗生素类药物，主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。它的不良反应主要包括畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等，也不存在题干中提及的相关风险，因此选项B不正确。选项C分析碘苷滴眼液主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染。其不良反应主要是滴眼后可引起局部疼痛、眼睑水肿等，同样不具有题干描述的这些风险，所以选项C也错误。选项D分析醋酸氢化可的松滴眼液属于糖皮质激素类药物。糖皮质激素具有免疫抑制作用，长期使用会诱发真菌或病毒感染，延缓创伤愈合；同时，还可能升高眼压、导致晶状体浑浊等。因此，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下，否则不应随意使用该药物。所以选项D正确。综上，答案选D。"29、关于处方书写要求，错误的是

A.处方上需要标明临床诊断结果

B.一张处方最多可以为2名患者开具药品

C.化学药、中成药可以开在一张处方纸上，但每种药品必须分行书写，药品总数不得超过5种

D.处方如果修改，需要在修改处有医师签名和日期

【答案】：B

【解析】本题主要考查处方书写要求的相关知识，破题点在于准确掌握各项处方书写规定，并逐一分析每个选项。选项A在处方书写中，标明临床诊断结果是必要的。这有助于药师和其他医疗人员了解患者的病情，从而更好地审核处方的合理性，保障用药安全。所以该选项表述正确。选项B一张处方只能为一名患者开具药品，这是为了保证处方信息的准确性和针对性，避免混淆和错误用药。因此，“一张处方最多可以为2名患者开具药品”的说法错误。选项C化学药和中成药可以开在同一张处方纸上，但为了清晰明了，每种药品必须分行书写，并且药品总数不得超过5种。这样的规定有助于提高处方的可读性和可操作性，便于药师调配药品。所以该选项表述正确。选项D如果处方需要修改，在修改处有医师签名和日期是合理且必要的要求。这可以明确责任，确保处方的修改是经过医师确认的，保证了处方的严肃性和权威性。所以该选项表述正确。综上，答案选B。30、左旋多巴可引起

A.锥体外系反应

B.癫痫发作

C.听神经障碍

D.再生障碍性贫血

【答案】：A

【解析】本题可根据左旋多巴的药理特性及各选项相关不良反应来逐一分析。选项A左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，但它在治疗过程中可引起锥体外系反应。这是因为左旋多巴在体内转化为多巴胺后，会影响纹状体中的多巴胺-乙酰胆碱递质系统平衡，从而导致锥体外系功能失调，出现如运动障碍、肌张力障碍等锥体外系反应的症状，所以选项A正确。选项B癫痫发作通常是由于大脑神经元异常放电引起的，目前没有确切的证据表明左旋多巴会直接引发癫痫发作，所以选项B错误。选项C听神经障碍多与耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）、噪声暴露、耳部疾病等因素有关，而左旋多巴主要作用于中枢神经系统的多巴胺能神经通路，一般不会导致听神经障碍，所以选项C错误。选项D再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要与化学物质、放射线、病毒感染等因素有关，与左旋多巴的药理作用并无关联，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。第二部分多选题(20题)1、癫痫的治疗原则包括

A.依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

B.个体化给药

C.单药治疗

D.小剂量开始

【答案】：ABCD

【解析】本题考查癫痫治疗原则的相关知识。以下对各选项进行分析：A选项：癫痫发作类型多样，不同类型的发作适用的抗癫痫药物有所不同。同时，以前用药及疗效情况也是选择药物时的重要参考因素，医生需要根据既往用药的效果、不良反应等情况，合理调整用药。所以依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物是癫痫治疗的重要原则，A选项正确。B选项：不同患者的身体状况、病情严重程度、对药物的反应等存在差异，个体化给药能够根据患者的具体情况，如年龄、性别、肝肾功能、遗传因素等，制定最适合患者的治疗方案，提高治疗效果，减少不良反应的发生，因此个体化给药是癫痫治疗原则之一，B选项正确。C选项：单药治疗是癫痫治疗的基本原则，多数患者单药治疗即可有效控制发作。与联合用药相比，单药治疗可以减少药物相互作用，降低不良反应的发生风险，提高患者的依从性，所以单药治疗是合理的治疗原则，C选项正确。D选项：癫痫药物通常有一定的不良反应，小剂量开始用药可以减少药物不良反应的发生，同时观察患者对药物的耐受性和治疗反应，再根据情况逐渐调整药物剂量，直至达到有效治疗剂量。因此小剂量开始也是癫痫治疗的重要原则，D选项正确。综上，ABCD四个选项均符合癫痫的治疗原则，本题正确答案为ABCD。"2、救治乙醇中毒的药物有

A.烟酸

B.吗啡

C.胰岛素

D.维生素B

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查救治乙醇中毒的药物相关知识。选项A烟酸在体内参与脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解过程，它可以促进酒精的代谢，减轻酒精对身体的损害，在救治乙醇中毒中发挥一定作用，所以选项A正确。选项B吗啡是一种强效的镇痛药，同时具有抑制呼吸中枢等不良反应。乙醇本身对中枢神经系统就有抑制作用，使用吗啡会进一步抑制呼吸中枢，加重中枢抑制症状，甚至可能导致患者呼吸衰竭等严重后果，因此不能用于救治乙醇中毒，选项B错误。选项C胰岛素可以促进酒精在肝脏内的代谢和转化，加快酒精从体内的清除速度，有助于缓解乙醇中毒的症状，所以胰岛素可用于乙醇中毒的救治，选项C正确。选项D维生素B族，如维生素B₁、B₆等，在酒精代谢过程中起到辅酶的作用，能够促进酒精的代谢和解毒过程，对救治乙醇中毒有帮助，所以选项D正确。综上，答案选ACD。"3、湿疹的临床表现有

A.湿疹发生在四肢末端有肿胀感

B.湿疹发生在眼睑则引起局部高度水肿

C.湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应

D.急性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂；瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损

【答案】：CD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，从而判断其表述是否符合湿疹的临床表现。选项A题干中并未提及湿疹发生在四肢末端会有肿胀感相关内容，所以无法得出该结论，故选项A错误。选项B题干没有表明湿疹发生在眼睑会引起局部高度水肿，因此该表述缺乏依据，选项B错误。选项C已知题干明确提到湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应，所以选项C正确。选项D从题干可知，急性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂，且瘙痒剧烈，搔抓、热水烫洗可加重皮损，选项D的表述与题干一致，故选项D正确。综上，本题正确答案选CD。"4、不需要密度可以进行浓度之间换算的有

A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度

B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度

C.重量比体积百分浓度和比例浓度

D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度

【答案】：CD

【解析】本题主要考查不需要密度就可以进行浓度之间换算的选项。下面对各选项逐一分析：A选项：重量比重量百分浓度是指溶质的重量与溶液重量之比，重量比体积百分浓度是指溶质的重量与溶液体积之比。从重量比重量百分浓度换算到重量比体积百分浓度时，需要知道溶液的密度，因为要将溶液的重量转换为体积，所以该选项不符合题意。B选项：重量比体积百分浓度是溶质重量与溶液体积的比值，体积比体积百分浓度是指溶质体积与溶液体积之比。要将重量比体积百分浓度换算为体积比体积百分浓度，需要借助密度把溶质的重量转换为体积，因此该选项不符合要求。C选项：重量比体积百分浓度和比例浓度都与溶质的重量和溶液的体积有关，不需要知道溶液的密度就可以相互进行换算，该选项符合题意。D选项：重量比体积百分浓度和摩尔浓度同样不需要借助溶液密度就能实现相互换算，因为它们之间的换算主要基于溶质的物质的量、质量等关系，所以该选项也符合题意。综上，不需要密度可以进行浓度之间换算的是C选项重量比体积百分浓度和比例浓度、D选项重量比体积百分浓度和摩尔浓度，答案选CD。"5、患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl：28ml/min，禁用或不推荐使用以下哪些药物（）

A.阿仑膦酸钠

B.利塞膦酸钠

C.唑来膦酸钠

D.依替膦酸二钠

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查骨质疏松症患者在肌酐清除率（CrCl）为28ml/min时禁用或不推荐使用的药物。选项A阿仑膦酸钠主要经肾脏排泄，对于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其肾脏排泄药物的能力显著下降，会导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，因此对于该患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推荐使用阿仑膦酸钠，A选项符合题意。选项B利塞膦酸钠同样是通过肾脏排泄，当肌酐清除率低于30ml/min时，药物不能正常地从体内排出，容易在体内积聚，进而可能引发严重不良反应，所以该患者不适合使用利塞膦酸钠，B选项符合题意。选项C唑来膦酸钠也主要经肾脏代谢和排泄，对于肌酐清除率较低（如本题患者CrCl为28ml/min）的患者，使用唑来膦酸钠会加重肾脏负担，且由于药物排泄减慢，在体内停留时间延长，增加了不良反应的发生几率，因此属于禁用或不推荐使用的药物，C选项符合题意。选项D依替膦酸二钠在肾功能不全患者中虽然使用时也需要谨慎，但并没有像阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸钠那样有明确规定在该肌酐清除率水平下禁用或不推荐，故D选项不符合题意。综上，答案选ABC。"6、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状。选项A尿潴留是良性前列腺增生可能导致的一种临床表现，并非在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的情况。当良性前列腺增生病情进展到一定程度，梗阻严重时可引起尿潴留，但它本身不是用药前需特别排除的疾病，所以选项A不符合题意。选项B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的炎症反应。其症状可能与良性前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿困难等。若在未排除前列腺炎的情况下直接对患者进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会掩盖病情，延误对前列腺炎的诊断和治疗，因此在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，选项B符合题意。选项C前列腺癌是发生于前列腺的上皮性恶性肿瘤，早期症状也可表现为排尿困难等下尿路症状，与良性前列腺增生的症状有重叠。如果不先排除前列腺癌而贸然进行良性前列腺增生的药物治疗，可能会耽误前列腺癌的早期诊断和治疗，错过最佳治疗时机，所以在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，选项C符合题意。选项D尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。它也会出现排尿困难等表现，容易与良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狭窄就进行良性前列腺增生的药物治疗，可能无法达到预期治疗效果，还可能因误诊而延误尿道狭窄的治疗，故在药物治疗良性前列腺增生之前需要排除尿道狭窄，选项D符合题意。综上，答案选BCD。"7、下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.硝普钠

D.磷酸铝

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查易受光线影响而需遮光保存的药物相关知识。选项A，肾上腺素易氧化变质，光线会加速其氧化过程，所以需要遮光保存，该选项符合要求。选项B，维生素K1对光敏感，在光线作用下其化学结构易发生改变，导致药效降低甚至产生有害物质，因此需要遮光保存，该选项符合要求。选项C，硝普钠遇光易分解，光照会使硝普钠分解生成有毒物质，从而影响药物的安全性和有效性，必须遮光保存，该选项符合要求。选项D，磷酸铝通常性质相对稳定，不易受光线影响而变质，不需要遮光保存，该选项不符合要求。综上，答案选ABC。"8、可致药源性肝损害的药品有

A.头孢唑啉

B.青霉素

C.对乙酰氨基酚

D.洛伐他汀

【答案】：CD

【解析】本题主要考查可致药源性肝损害的药品相关知识。选项A，头孢唑啉在临床使用过程中，可能会有一些不良反应，但一般较少引起药源性肝损害。其主要不良反应多集中在过敏反应、局部刺激等方面，故选项A不符合题意。选项B，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它最常见的不良反应是过敏反应，从轻微的皮疹到严重的过敏性休克都可能发生，一般不会导致药源性肝损害，所以选项B不符合题意。选项C，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，若过量使用或在某些特殊情况下，容易导致药源性肝损害。它在体内代谢过程中会产生具有肝毒性的中间产物，当机体解毒能力不足时，就可能引起肝细胞损伤，故选项C符合题意。选项D，洛伐他汀属于他汀类调血脂药物，该类药物在使用过程中可能会影响肝功能，导致转氨酶升高，引起药源性肝损害。这是因为他汀类药物可能会干扰肝细胞的代谢过程，造成肝细胞损伤，所以选项D符合题意。综上，本题答案选CD。"9、有关血红蛋白含量的临床意义描述正确的是

A.极重度贫血，Hb量＜30g/L

B.重度贫血，Hb量在30～60g/L

C.中度贫血，Hb量在60～90g/L

D.轻度贫血，Hb量在90g/L与低于正常参考的下限之间

【答案】：ABCD

【解析】本题各选项关于血红蛋白含量的临床意义描述均正确。A选项，当血红蛋白（Hb）量＜30g/L时，属于极重度贫血，该描述符合医学上对于贫血程度划分的标准。B选项，重度贫血的血红蛋白量范围界定在30～60g/L，此说法是正确的临床判断标准。C选项，中度贫血时，血红蛋白量处于60～90g/L之间，这与医学中对于中度贫血血红蛋白含量的界定一致。D选项，轻度贫血的血红蛋白量在90g/L与低于正常参考的下限之间，这也是正确的临床定义。综上所述，ABCD四个选项的描述均准确，所以本题答案选ABCD。"10、关于艾滋病，下列说法正确的为

A.许多人不出现真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治疗后，患者可以长期生存

C.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平

D.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项：在艾滋病感染过程中，许多人并不出现真正的急性感染期。艾滋病的感染过程分为急性期、无症状期和艾滋病期，部分患者可能直接进入无症状期，而不经历明显的急性感染症状，所以该选项说法正确。B选项：有效的抗病毒治疗能够抑制艾滋病病毒的复制，减缓病情进展，重建和维持机体免疫功能。通过长期规范的抗病毒治疗，患者可以像正常人一样生活和工作，实现长期生存，因此该选项说法正确。C选项：目前国内免费治疗的一线方案是齐多夫定（AZT）或替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）或奈韦拉平（NVP），而不是齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平，所以该选项说法错误。D选项：艾滋病抗病毒药物治疗强调多种药物联合治疗，即鸡尾酒疗法。单一药物治疗容易使病毒产生耐药性，联合使用不同作用机制的药物可以更有效地抑制病毒复制，提高治疗效果，延缓疾病进展，故该选项说法正确。综上，本题正确答案是ABD。"11、患者，女，36岁。因胃酸过多，服用抗酸药碳酸氢钠。下列不宜与碳酸氢钠同服的中成药有

A.山楂丸

B.保和丸

C.乌梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本题考查不宜与碳酸氢钠同服的中成药。碳酸氢钠属于抗酸药，呈碱性。选项A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物质，与碳酸氢钠同服会发生酸碱中和反应，从而降低药效，所以山楂丸不宜与碳酸氢钠同服。选项B，保和丸中含有多种消食化积的药物，其中也包含具有酸性成分的药材，和碳酸氢钠同服会因酸碱中和而影响药物效果，因此保和丸不宜与碳酸氢钠同服。选项C，乌梅丸以乌梅为主要成分，乌梅味酸，具有酸性，与碱性的碳酸氢钠同服会发生化学反应，使两种药物的作用减弱，所以乌梅丸不宜与碳酸氢钠同服。选项D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，与碳酸氢钠同服会破坏药物的原有性质，导致药效降低，故五味子丸不宜与碳酸氢钠同服。综上，山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸均不宜与碳酸氢钠同服，答案选ABCD。"12、常用抗菌药物对乳儿的影响正确的是

A.大多数抗菌药物都能进入乳汁，多数会对乳儿产生严重危害

B.喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害

C.氯霉素有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征

D.头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但头孢匹罗.头孢吡肟例外

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查常用抗菌药物对乳儿的影响相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：虽然大多数抗菌药物都能进入乳汁，但并非多数都会对乳儿产生严重危害。实际上，大部分进入乳汁中的抗菌药物浓度较低，一般不会对乳儿造成严重不良影响，只有部分特定的抗菌药物可能会有明显危害，所以A选项错误。B选项：喹诺酮类药物会对乳儿的骨关节发育有潜在危害。因为这类药物可影响软骨发育，所以哺乳期女性使用喹诺酮类药物时需谨慎，B选项正确。C选项：氯霉素具有明显的骨髓抑制作用，对于乳儿来说，由于其肝脏解毒功能尚未发育完善，使用或通过乳汁接触氯霉素后，可能会引起灰婴综合征等严重不良反应，C选项正确。D选项：大多数头孢菌素类药物在乳汁中含量甚微，对乳儿影响较小，但头孢匹罗、头孢吡肟例外。这两种头孢菌素在乳汁中的含量相对较高，可能会对乳儿产生一定影响，D选项正确。综上，本题正确答案为BCD。"13、药物相互作用对药动学的影响包括

A.影响吸收

B.影响分布

C.影响代谢

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本题考查药物相互作用对药动学的影响相关知识。药动学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。药物相互作用对药动学的影响也主要体现在这几个方面：选项A：影响吸收：药物之间的相互作用可能会影响药物在胃肠道等部位的吸收过程。例如，某些药物可能会改变胃肠道的pH值、影响胃肠蠕动等，从而影响其他药物的吸收。所以，药物相互作用对药动学的影响包括影响吸收，该选项正确。选项B：影响分布：药物进入血液循环后，会与血浆蛋白等结合并分布到组织器官中。不同药物之间可能会竞争血浆蛋白结合位点，导致药物的分布情况发生改变。因此，影响分布属于药物相互作用对药动学的影响，该选项正确。选项C：影响代谢：药物在体内的代谢主要由肝脏等器官中的酶系来完成。一些药物可能会诱导或抑制这些代谢酶的活性，进而影响其他药物的代谢速度和程度。所以，影响代谢也是药物相互作用对药动学的重要影响之一，该选项正确。选项D：敏感化作用：敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，这是药物效应动力学方面的相互作用，并非对药动学的影响，该选项错误。综上，本题正确答案选ABC。"14、用于治疗消化性溃疡的抗酸药为（）

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.磷酸铝凝胶

D.铝碳酸镁

【答案】：CD

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否能作为治疗消化性溃疡的抗酸药。选项A：米索前列醇米索前列醇是一种前列腺素类似物，它主要通过抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促进黏液和碳酸氢盐的分泌等作用，来保护胃黏膜，但它并非传统意义上的抗酸药，抗酸药主要是通过中和胃酸发挥作用，所以米索前列醇不符合题意。选项B：兰索拉唑兰索拉唑属于质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不属于抗酸药，该选项不正确。选项C：磷酸铝凝胶磷酸铝凝胶能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状，可用于治疗消化性溃疡，属于抗酸药，该选项正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁可以迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；还可以可逆性、选择性结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤并增强胃黏膜保护因子的作用，常用于治疗消化性溃疡，属于抗酸药，该选项正确。综上，答案选CD。"15、以下药品中，属于是兴奋剂的是

A.麻黄碱

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶碱

【答案】：ABC

【解析】本题考查对兴奋剂药品的识别。选项A麻黄碱是一种拟肾上腺素药，它可以刺激中枢神经系统，提高运动员的兴奋程度和运动能力，同时还具有一定的提高心率、扩张支气管等作用，在体育赛事中使用麻黄碱能使运动员在比赛中获得不正当的优势，因此麻黄碱属于兴奋剂，选项A正确。选项B可卡因是一种毒品，同时也是一种强效的中枢兴奋剂，它能作用于人体神经系统，产生欣快感、增强自信心和爆发力等效果。运动员使用可卡因会严重违背体育道德和公平竞争原则，并且对身体健康有极大危害，属于兴奋剂范畴，选项B正确。选项C可待因是一种阿片类药物，具有镇咳、镇痛等作用。它可以影响人体的神经系统，产生欣快感和放松感，运动员使用可待因不仅会对自身健康造成损害，也违反了体育赛事中公平竞争的规则，属于兴奋剂，选项C正确。选项D氨茶碱主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，以缓解喘息症状。虽然氨茶碱在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在国际反兴奋剂机构规定的兴奋剂目录范围内，不属于兴奋剂，选项D错误。综上，答案选ABC。"16、以下有关调剂发药的规范操作叙述中，正确的是

A.核对患者姓名、确认患者，最好询问所就诊科室

B.逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的数量及各项标识

C.向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别交代

D.患者有问题咨询应尽量解答，注意尊重患者隐私

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于调剂发药的规范操作。选项A在调剂发药时，核对患者姓名、确认患者身份是非常重要的步骤，这能够避免发错药给错误的患者，减少医疗事故的发生。询问所就诊科室则可以进一步确认患者信息，同时有助于了解患者的病情和用药背景，使发药过程更加严谨准确，所以该项属于规范操作，正确。选项B逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的数量及各项标识，是确保患者拿到正确药品的关键环节。核对相符性可以保证药品的种类、规格等与医生开具的处方一致；检查数量能避免多发或少发药品；查看各项标识（如有效期、药品批号等）能确保药品质量和安全性，因此该项是规范操作，正确。选项C向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项是调剂发药工作的重要职责，能够帮助患者正确使用药品，提高用药效果，减少不良反应的发生。当同一药品有两盒以上