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文档简介

宠物医院医疗服务与费用结算协议合同编号:____________________第一章总则第一条合同订立依据1.1本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规及行业规范制定。1.2双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,达成本协议。第二条定义与解释2.1“甲方”指提供宠物医疗服务的宠物医院。2.2“乙方”指接受宠物医疗服务的宠物主人。2.3“医疗服务”指甲方根据乙方需求提供的疾病诊断、治疗、康复等服务。2.4“费用结算”指乙方按照本协议约定向甲方支付相关费用的方式。第三条服务范围3.1甲方提供的医疗服务包括但不限于:3.1.1普通门诊服务;3.1.2专科门诊服务;3.1.3手术治疗;3.1.4康复治疗;3.1.5急诊服务。第四条服务内容4.1甲方应按照乙方提供的宠物基本信息,进行必要的健康检查。4.2甲方应在诊断明确后,向乙方提供详细的治疗方案,包括治疗措施、用药说明、预计恢复时间等。4.3甲方应保证治疗过程中的医疗安全,遵循医疗伦理,尊重动物福利。4.4甲方应对乙方宠物进行必要的术后恢复指导。第五条费用结算5.1乙方应按照甲方提供的医疗费用清单,在规定时间内支付相关费用。5.2医疗费用包括但不限于:5.2.1诊断费用;5.2.2治疗费用;5.2.3药品费用;5.2.4手术费用;5.2.5康复费用;5.2.6其他相关费用。5.3甲方应在提供医疗服务后,向乙方出具正规收费票据。5.4如遇乙方对费用有疑问,可在收到收费票据之日起五个工作日内向甲方提出,甲方应在收到疑问之日起三个工作日内给予答复。第二章服务流程第六条预约服务6.1乙方可通过电话、网络或其他方式预约医疗服务。6.2甲方应在预约后确认预约信息,并在约定时间提供服务。第七条门诊服务7.1乙方携带宠物到甲方门诊部接受服务。7.2甲方应在宠物主人等待期间提供舒适的候诊环境。第八条住院服务8.1如需住院治疗,乙方应配合甲方完成入院手续。8.2甲方应保证住院期间宠物的生活环境清洁、舒适。第九条治疗服务9.1甲方根据诊断结果制定治疗计划,并向乙方说明。9.2乙方应按照甲方的要求配合治疗。第三章服务保障第十条医疗安全10.1甲方应严格遵守医疗操作规范,保证医疗服务安全。10.2甲方应对乙方宠物进行治疗过程中的意外情况进行处理。第十一条服务质量11.1甲方应保证医疗服务质量,不断提高医疗技术和服务水平。11.2甲方应定期对员工进行培训,提高服务质量。第十二条保密义务12.1双方对本协议内容及宠物信息负有保密义务。12.2未经对方同意,不得向任何第三方泄露。第四章违约责任(本章内容待后续补充)第五章附则(本章内容待后续补充)第六章医疗档案管理第十三条档案建立13.1甲方应建立完整的宠物医疗档案,包括宠物基本信息、就诊记录、治疗记录等。13.2档案应真实、准确、完整,便于查询和管理。第十四条档案保管14.1甲方应妥善保管宠物医疗档案,保证档案的保密性和安全性。14.2档案保管期限应遵守国家相关法律法规的规定。第十五条档案查询15.1乙方有权查询其宠物的医疗档案。15.2甲方应在乙方提出查询请求后五个工作日内提供查询服务。第十六条档案修改16.1如发觉档案内容有误,乙方有权要求甲方进行修改。16.2甲方应在收到乙方修改请求后五个工作日内完成修改。第七章医疗保险第十七条医疗保险政策17.1甲方可根据实际情况,提供医疗保险服务。17.2医疗保险政策应明保证险范围、赔付比例、报销流程等。第十八条保险合同签订18.1乙方如有意愿参加医疗保险,应与甲方签订保险合同。18.2保险合同应包含双方的权利义务,并明确违约责任。第十九条保险理赔19.1乙方在保险期内发生的医疗费用,可向保险公司申请理赔。19.2甲方应协助乙方提供必要的理赔材料。第二十条保险合同终止20.1保险合同到期后,双方可根据实际情况选择续保或终止合同。20.2终止合同后,甲方应退还乙方未使用的保险费用。第八章附加服务第二十一条附加服务内容21.1甲方可根据市场需求,提供宠物美容、宠物寄养等附加服务。21.2附加服务价格及内容应在服务前向乙方明示。第二十二条服务质量保证22.1甲方应保证附加服务的质量,提供专业的服务人员。22.2乙方对附加服务有疑问或不满,可向甲方提出,甲方应及时处理。第二十三条服务费用23.1附加服务费用应根据服务内容、难度等因素确定。23.2附加服务费用应在服务前向乙方明示,并取得乙方同意。第九章特别规定第二十四条特殊病例处理24.1对于特殊病例,甲方应提前与乙方沟通,说明病情及治疗方案。24.2特殊病例的治疗费用及风险应由双方协商确定。第二十五条医疗紧急情况25.1如遇宠物紧急医疗情况,甲方应立即采取救治措施。25.2紧急救治过程中产生的费用,甲方应与乙方协商解决。第二十六条服务时间26.1甲方应按照正常工作时间提供服务,特殊情况下可提供预约服务。26.2甲方应提前告知乙方服务时间的变动。第十章协议生效与终止第二十七条协议生效27.1本协议自双方签字盖章之日起生效。27.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。第二十八条协议终止28.1本协议有效期内,如遇以下情况,协议可终止:28.1.1双方协商一致;28.1.2乙方不再使用甲方提供的医疗服务;28.1.3甲方停止营业。28.2协议终止后,双方应按照约定处理未完成的服务及费用结算。第十一章通知与送达第十一条通知方式11.1本协议项下的通知,甲方应以书面形式送达乙方,包括但不限于以下方式:11.1.1邮寄至乙方提供的通讯地址;11.1.2传真;11.1.3邮件;11.1.4通过双方约定的其他通讯工具。第十二条送达确认12.1甲方发送通知后,应在三个工作日内确认乙方是否已收到。12.2如乙方未在确认期内确认收到通知,甲方视为乙方已收到通知。第十三条送达地点13.1除非本协议另有约定,通知应送达乙方最后提供的通讯地址。第十一章费用调整第十四条费用调整原则14.1甲方有权根据市场行情、服务成本等因素调整医疗服务费用。14.2费用调整应在调整前三十日以书面形式通知乙方。第十五条调整生效15.1费用调整自通知送达乙方之日起生效。第十六条费用调整异议16.1乙方对费用调整有异议的,应在收到通知后五个工作日内以书面形式向甲方提出。16.2双方应在收到异议后三十日内协商解决,协商不成的,可依法向有关机构申请仲裁或诉讼。第十一章保密条款第十七条保密义务17.1双方对本协议内容以及在其履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。第十八条保密例外17.2以下情况下的信息不构成商业秘密:17.2.1公众所知的;17.2.2通过合法途径已为对方所知的;17.2.3未经保密义务方同意而泄露的。第十九章保密期限19.1保密期限自本协议签订之日起至协议终止后五年。第十二章其他条款第二十条不可抗力20.1因不可抗力导致本协议无法履行的,双方不承担责任。20.2不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、行为等。第二十一条协议修改21.1本协议的修改必须以书面形式进行,并经双方签字盖章后生效。第二十二条争议解决22.1双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议。22.2协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十三章合同附件第二十三条附件内容23.1本协议附件作为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。第二十四条附件清单23.2附件清单23.2.1医疗服务费用清单

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