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文档简介

医疗机构基孔肯雅热防控指南医疗机构作为病例发现、诊疗和防控的关键场所，需严格落实“早识别、早报告、早处置”原则，通过病例管理、院内消杀、人员防护和健康教育等措施，阻断病毒传播并保障医患安全。一、病例识别与报告管理（一）病例诊断与分类疑似病例：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，且出现急性发热（≥39℃）、关节痛（尤其小关节）或皮疹等症状。确诊病例：疑似病例经实验室检测（如CHIKV核酸阳性、IgG抗体阳转等）确认。（二）规范报告流程接诊医生发现疑似病例后，立即通过传染病报告系统上报，同时联系属地疾控中心。区分输入性与本地病例：境外输入病例需注明流行国家/地区旅居史，本地病例需追溯接触史。配合疾控机构开展流行病学调查，提供患者就诊记录、接触者信息等关键数据。二、院内感染防控措施（一）患者隔离与环境消杀隔离要求：确诊患者需安置在具备防蚊设施（如纱窗、蚊帐）的单间，直至退热后7天（病毒血症期结束）2。终末消毒：患者出院或转院后，对病房环境（地面、物体表面、空调滤网等）使用含氯消毒剂（如1%次氯酸钠）擦拭，医疗器械采用高温或紫外线灭活。（二）医护人员防护个人防护装备（PPE）：接触患者时需穿戴长袖工作服、口罩、手套，必要时佩戴护目镜，避免蚊虫叮咬暴露。手卫生：严格执行“七步洗手法”，接触患者前后使用含酒精洗手液消毒。三、蚊虫孳生控制与监测（一）院内环境治理清积水行动：每日排查门诊、住院部、后勤区域的积水隐患，重点清理：花盆托盘、饮水机底盘、空调外机积水（每周至少1次）；废弃针管、药品包装等医疗垃圾需密封存放并及时清运。物理防蚊设施：门诊大厅、走廊安装灭蚊灯，病房窗户加装纱窗，电梯口放置驱蚊香薰（低毒型）。（二）蚊虫密度监测定期在院区设置诱蚊诱卵器，记录伊蚊幼虫密度，若监测数据超标（如布雷图指数＞5），立即启动强化消杀。三、健康教育与应急准备（一）患者与家属宣教症状告知：向患者说明基孔肯雅热的典型症状（高热、关节痛、皮疹）及病程特点（如关节痛可能持续数月），避免恐慌。居家防护建议：指导出院患者回家后继续“清积水、用驱蚊剂”，避免传染家人。（二）应急预案演练定期组织医护人员开展病例应急处置演练，包括疑似病例识别、隔离流程、消杀操作等，确保响应及时。四、关键防控要点总结防控维度核心措施病例管理快速诊断、规范报告、隔离至病毒血症消失环境消杀清除积水孳生地，终末消毒使用1%次氯酸钠等有效消毒剂人员防护医护人员穿长袖PPE，患者出院后宣教家庭防蚊措施监测预警定期监测蚊虫密度，配合疾控中心追溯感染源医疗机

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