妇产科住培试题

妇产科住培基地考试试卷（一）姓名：成绩：选择题1.子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带稍多，伴阴道瘙痒E.下腹部可触及包块2.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误A.未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除B.一般行子宫切除术C.50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D.黏膜下肌瘤<3cm者不必手术E.肌瘤生长快，应手术治疗3.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A.阴道内见紫蓝结节B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血C.子宫增大质软D.子宫固定不活动E.盆腔内可触及不规则结节状肿物4.下列何项不属于子宫肌瘤子术治疗的原则A.一般均做全子宫切除术B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫5.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是A.子宫内膜癌B.子宫颈管癌C.原发性输卵管癌D.子宫黏膜下肌瘤E.卵巢浆液性囊腺癌6.关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确A.近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D.疑有恶变者不宜行挖除术E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈7.下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则A.子宫的大小B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C.癌细胞的分化程度D.患者是否已绝经E.患者全身健康状况8.女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口B.尿急，尿频症状C.短期内子宫肌瘤迅速增大D.子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血E.B超提示多发浆膜下肌瘤9.子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是A.放射治疗，盆腔外照射B.子宫切除术，保留双侧卵巢C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术D.子宫次根治术及双附件切除术E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术10.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤11.58岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为A.功能失调性子宫出血B.子宫体癌并有官腔积脓C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.子宫颈癌12.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A.最有效的诊断方法是分段诊刮B.常有一定出血或阴道排液C.常合并糖尿病、高血压和肥胖D.首选放射治疗E.孕激素治疗有一定疗效13.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊A.宫颈刮片，细胞涂片检查B.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查C.阴道镜检查，取活组织作病理检查D.后穹窿涂片及宫颈活检E.腹腔镜检查，并取活组织作病理检查E.黏液性囊腺癌28.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切A.宫内节育器B.口服避孕药C.多次人工流产D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢胚胎性瘤29.下列哪种肿瘤与麦格综合征有关A.子宫肌瘤B.子宫体癌C.卵巢纤维瘤D.输卵管癌E.库肯勃瘤30.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素A.黏液性囊腺瘤B.原发性绒毛膜癌C.畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.颗粒细胞瘤31.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是A.CA19-9B.CA125C.AFPD.CEAE.TPA32.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为A.一侧卵巢癌灶包膜已破B.双侧卵巢癌灶，包膜未破C.一侧或双侧卵巢癌，腹不中找到癌细胞D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E.两侧卵巢癌侵及子宫体33.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺癌C.黏液性囊腺癌D.无性细胞瘤E.纤维瘤34.抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好A.卵巢癌B.子宫体癌C.子宫颈癌D.子宫肉瘤E.绒毛膜癌35.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移36.32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿，正确处理的方法是A.人工流产B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢C.人工流产后切除附件囊肿D.妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术37.58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是A.子宫体腺癌B.卵巢粘液性囊腺瘤C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤38.卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除C.卵巢实质性肿块均应手术切除D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗39.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达39℃C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音40.鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部X线平片D.腹部听诊E.腹部B超41.生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿尿妊娠试验（-）。下述哪项是错误的A.血压低，脉搏快B.血HCG可能升高C.妇检时宫颈举痛明显D.输卵管妊娠破裂E.卵巢肿瘤破裂42.卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗A.>4cmB.>5cmC.>6cmD.>7cmE.>8cm43.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤44.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主45.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿46.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是A.子宫圆韧带、输卵管B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带47.25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫48.关于卵巢肿瘤，错误的是A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50％～70％B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质49.女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿50.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确A.解剖部位一致B.两者病因不同C.前者一般为双侧，后者为单侧D.抗炎药都可使其缩小或消失E.前者壁薄，后者一般壁较厚51.产力性难产与下列哪项无关A.子宫收缩乏力

B.子宫收缩过强C.子宫痉挛性狭窄环D.病理缩复环

E.子宫收缩不协调52.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗C.有血尿即可诊断子宫破裂D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察E.如胎儿已死，可等待阴道分娩53.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系A.前置胎盘B.正常位置胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.羊水过多

E.巨大胎儿54.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂55.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见A.前置胎盘B.持续性枕横位C.头盆不称

D.软产道异常

E.臀位56.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎57.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术

C.剖宫产术

D.断头术E.碎胎术58.产后出血下列哪项是错误的A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500mlB.一般发生于产后2h内C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因59.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／min，此时最适宜的处理是A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产B.即行产钳助产术C.即行胎头吸引术D.停静脉点滴即刻剖宫产术E.即肌注哌替啶60.关于子宫破裂下列哪项是错误的A.多发生于经产妇，特别是多产妇

B.最常见于分娩受阻时表现C.有时发生在妊娠期D.破裂前无剧烈腹痛E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感61.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理性缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按62.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂63.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射缩宫素64.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤E.宫颈裂伤65.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍

C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力67.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A.对角径B.骶耻内径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径68.预防羊水栓塞，哪项是正确的A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇B.人工破膜的应避开子宫收缩C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项A.正压输氧

B.纠正酸中毒

C.地塞米松20～40mg，静脉推注D.静注氨茶碱

E.使用肝素70.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1B.孕34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是A.产后出血

B.感染

C.妊高征

D.难产E.妊娠合并心脏病72.妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位73.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过A.200ml

B.300mlC.400ml

D.500mlE.600ml74.痉挛性子宫收缩可导致A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留

C.胎盘嵌顿

D.胎盘剥离不全E.胎盘胎膜残留75.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重

4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂76.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加77.28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110／70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是A.注射麦角新碱

B.注射缩宫素

C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合78.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施A.肝素

B.止血药C.输新鲜血D.纤维蛋白原

E.阿托晶79.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.妊娠合并急性胰腺炎80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是A.静脉应用缩宫素

B.检查软产道有无裂伤

C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞官腔81.28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径7.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130／80mmHg，脉搏120次／min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次／min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头“S-1”A.吸氧，给镇静剂，观察进展B.立即行剖宫产

C.试行产钳助产D.给稀释缩宫素待胎头拨露

E.胎头吸引器助产82.第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是A.按摩子宫底压出胎盘

B.肌注镇痛剂徒手取胎盘

C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术83.妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施A.阿托晶静脉注射

B.输鲜血

C.大量地塞米松静注D.立即剖腹探查E.注射升压药阿拉明84.胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施A.按摩子宫

B.注射缩宫素

C.输血D.娩出胎盘，检查软产道E.注射抗生素85.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项A.胎盘早剥B.急性左心衰竭

C.子痫

D.羊水栓塞

E.产后血循环衰竭86.胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘

B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘C.大号钝性刮匙取胎盘D.乙醚麻醉后手取胎盘E.子宫切除术87.28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩40～50s／2min，下腹部有压痛，胎心160次／min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞（+），首先应考虑为A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂E.妊娠合并肾盂肾炎88.27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍89.初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，应考虑是A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫90.产后出血，最常见的病因为A.子宫收缩乏力

B.产妇体力衰弱

C.急产D.胎盘残留E.副胎盘91.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血（鲜红色伴有血块）达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为A.乏力性子宫出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍92.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是A.按摩子宫底B.肌注缩宫素10～20UC.开放静脉输血输液D.手取胎盘

E.检查软产道，如有裂伤即缝合93.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月110／70mmHg，首先需要的处理是A.输血输液

B.检查软产道

C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验D.阴