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临床导致白细胞增多的原因及主要药物有哪些药物可导致白细胞升高?导致白细胞增多的原因主要包括以下几点：一、生理性因素1.剧烈运动、疼痛、情绪激动、寒冷或高温刺激等应激反应，会促进肾上腺素分泌增加，促使边缘池白细胞进入循环池，可致外周血白细胞升高。2.妊娠或分娩：妊娠晚期白细胞可轻度升高，分娩后逐渐恢复。3.新生儿期：出生后数天内的新生儿外周白细胞可暂时性升高。4.吸烟：长期吸烟者可能因慢性呼吸道刺激导致中性粒细胞轻度增多。二、病理性因素1）感染细菌感染：如肺炎、阑尾炎、败血症等尤其是化脓性细菌。真菌或寄生虫感染：严重时也可引起。某些病毒感染：引起疱疹性咽峡炎、手足口病等肠道病毒感染，腺病毒感染等外周血白细胞有时会较高。2）炎症或组织损伤烧伤、创伤、手术、心肌梗死、急性胰腺炎等产生炎症因子（如白介素-6，TNF-a）刺激骨髓释放中性粒细胞，从而使外周血检查白细胞升高。3）非感染性炎症疾病风湿性关节炎、血管炎、痛风发作、炎症性肠病等也会出现外周血白细胞升高。4）恶性肿瘤实体肿瘤（如肺癌、胃癌）可能分泌促粒细胞生成因子；血液系统肿瘤：如慢性粒细胞白血病，骨髓增殖性肿瘤等可有外周血白细胞升高表现。5）某些代谢紊乱：如糖尿病代谢酸中毒、尿毒症、甲状腺危象可出现白细胞明显升高。6）其他因素：如遗传性中性粒细胞增多症，脾切除后，肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）等也会有外周血白细胞升高。7）某些临床药物可使外周血白细胞数值增高。导致白细胞升高的主要药物1.

糖皮质激素：刺激骨髓释放中性粒细胞，同时减少白细胞在血管壁的黏附。以中性粒细胞为主，停药后血常规复诊数值可恢复正常。2.β2受体激动剂：可能通过肾上腺素能效应促使白细胞从边缘池进入循环池。如代表药物：沙丁胺醇、特布他林。3.锂盐：代表药物是碳酸锂。长期使用可能刺激粒细胞集落刺激因子分泌，导致中性粒细胞增多。需定期监测血常规。4.肾上腺素：引起一过性白细胞增多（尤其是中性粒细胞），因应激反应导致白细胞重新分布。5.粒细胞集落因子（G-CSF）：常用于化疗后骨髓抑制。可能直接刺激骨髓造血干细胞增殖，显著升高中性粒细胞。如非格司亭、培非格司亭。6.抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥英钠。可能引发类白血病反应。7.抗生素：如万古霉素、磺胺类、青霉素等过敏反应可能导致嗜酸性粒细胞增多，从而使白细胞总数增多。8.全反式维A酸：用于治疗急性早幼粒细胞白血病。当出现分化综合征的一部分表现，可能伴随白细胞显著升高。9.肝素：少数情况下可引发白细胞增高。在临床工作中，遇到外周血白细胞升高，应结合临床症状、体格检查结果及用药史进行综合评估。1）药物相关：某些药物（如锂盐、抗癫痫药、免疫调节剂等）可引起白细胞增多，通常在停药后逐渐恢复，具有可逆性，但需明确是否由药物导致，并密切随访血象变化。长期使用上述药物时，应定期监测血常规。2）其他原因：需排除感染、炎症、血液系统疾病、应激反应等常见诱

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