执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷附答案详解（b卷）

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷第一部分单选题(30题)1、流行性出血性结膜炎宜选用

A.酞丁安

B.双氯芬酸

C.益康唑

D.羟苄唑

【答案】：D

【解析】流行性出血性结膜炎是一种常见的眼部疾病，需要选择合适的治疗药物。选项A酞丁安，主要用于治疗沙眼、单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒引起的感染等，并非针对流行性出血性结膜炎的首选药物；选项B双氯芬酸为非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛等作用，一般用于缓解眼部炎症疼痛等症状，而非专门针对流行性出血性结膜炎的治疗药物；选项C益康唑是抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染性疾病，对流行性出血性结膜炎并无治疗效果。而选项D羟苄唑，能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶，可用于治疗流行性出血性结膜炎。所以流行性出血性结膜炎宜选用羟苄唑，答案选D。2、使用消化性溃疡治疗药物的注意事项,因长期应用可导致腹泻或便秘的药物是

A.铋剂

B.铝碳酸镁

C.硫糖铝

D.丙谷胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查使用消化性溃疡治疗药物的注意事项，需要判断哪种药物长期应用可导致腹泻或便秘。选项A：铋剂铋剂在临床上常用于治疗消化性溃疡，其主要不良反应为口中可能带有氨味，舌苔及大便呈灰黑色，偶尔会出现恶心、便秘等，但它并非因长期应用而主要导致腹泻或便秘的典型药物，所以该选项不符合题意。选项B：铝碳酸镁铝碳酸镁是一种抗酸药，它可以中和胃酸并保护胃黏膜。长期应用铝碳酸镁可导致腹泻或便秘等胃肠道反应，符合题目中因长期应用可导致腹泻或便秘这一描述，所以该选项正确。选项C：硫糖铝硫糖铝能在受损胃黏膜表面形成一层保护膜，以利于胃黏膜的再生和愈合。其不良反应主要是便秘，并非是长期应用导致腹泻和便秘都较为常见的情况，所以该选项不符合题意。选项D：丙谷胺丙谷胺具有抗胃泌素作用，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，对胃黏膜有保护和促进愈合作用。其不良反应较少，一般无明显的长期应用导致腹泻或便秘的情况，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。3、良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是()

A.体位性低血压

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本题主要考查良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗时的不良反应。选项A：体位性低血压α1肾上腺素能受体阻断剂能阻断血管平滑肌突触后膜α1受体，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压下降。当患者突然改变体位时，如从卧位或坐位突然站立，血液因重力作用不能及时供应到脑部等重要器官，就容易导致体位性低血压，故该选项正确。选项B：尿潴留α1肾上腺素能受体阻断剂可以松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌，改善排尿困难的症状，减少残余尿量，一般不会导致尿潴留，反而有助于缓解因良性前列腺增生症引起的排尿障碍，因此该选项错误。选项C：干咳干咳通常是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常见的不良反应，与α1肾上腺素能受体阻断剂无关，所以该选项错误。选项D：乳腺增生乳腺增生并非α1肾上腺素能受体阻断剂的典型不良反应，该药物主要作用于血管和泌尿系统的平滑肌，对乳腺组织一般无明显影响，故该选项错误。综上，答案选A。4、双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为()。

A.利尿剂（袢利尿药）

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.利尿剂（噻嗪类）

【答案】：C

【解析】本题主要考查双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物。选项A利尿剂（袢利尿药）主要是通过影响肾脏尿液生成过程，促进电解质和水的排泄，从而减少血容量，降低血压。它并非双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物，因此A选项不符合题意。选项B非二氢吡啶类钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。这类药物并非双侧肾动脉狭窄患者的禁用药物，故B选项不正确。选项CACEI即血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。但对于双侧肾动脉狭窄患者，肾脏的血流灌注主要依靠血管紧张素Ⅱ收缩出球小动脉来维持。使用ACEI后，血管紧张素Ⅱ生成减少，出球小动脉不能有效收缩，会导致肾小球滤过率下降，可能加重肾脏损害，因此双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI，C选项正确。选项D利尿剂（噻嗪类）通过作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端，抑制钠和氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，进而降低血压。它不是双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物，所以D选项不符合要求。综上，答案是C。5、鲜血便主要见于（）

A.霍乱

B.慢性菌痢

C.小肠炎症

D.下消化道出血

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病或情况的临床表现来判断鲜血便的主要来源。选项A：霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，典型症状为剧烈的腹泻和呕吐，腹泻物多为米泔水样便，而非鲜血便，所以选项A错误。选项B：慢性菌痢慢性菌痢是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其临床表现主要为反复发作或迁延不愈的腹痛、腹泻、黏液脓血便等，黏液脓血便与鲜血便在成分和产生机制上有所不同，并非以鲜血便为主要表现，所以选项B错误。选项C：小肠炎症小肠炎症时，肠道的病理改变主要是黏膜的充血、水肿、渗出等，其大便性状可表现为腹泻、糊状便等，一般不会出现典型的鲜血便，所以选项C错误。选项D：下消化道出血下消化道通常指空肠以下的肠道，包括回肠、结肠、直肠和肛管等。当这些部位出血时，由于血液未经过肠道内消化液的充分作用，因此可以表现为鲜血便，所以鲜血便主要见于下消化道出血，选项D正确。综上，本题正确答案是D。6、患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗，药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时静息心率的控制范围。阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，在用于治疗稳定型心绞痛时，控制静息心率是重要的治疗指标之一。静息心率控制在合适的范围，有助于保证心脏功能的稳定，同时减少心肌耗氧量，达到较好的治疗效果。选项A，静息心率35-40次／分过低，这种心率水平可能会导致心脏泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出现头晕、乏力等症状，甚至可能导致严重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此该选项错误。选项B，40-45次／分的心率同样偏低，不在正常的治疗控制范围内，过低的心率会影响心脏的正常功能，无法有效满足机体的代谢需求，故该选项不符合要求。选项C，静息心率控制在55-60次／分是比较合适的范围。在此心率区间内，既能减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，又能保证心脏有足够的泵血功能，维持机体各器官的正常代谢，符合使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时的心率控制要求，所以该选项正确。选项D，65-70次／分的心率相对较高，没有达到使用阿替洛尔治疗所期望的降低心率、减少心肌耗氧量的目标，不利于稳定型心绞痛的治疗和病情控制，因此该选项不正确。综上，答案选C。7、处方中“餐前给药”的外文缩写是

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】：A

【解析】本题主要考查处方中“餐前给药”外文缩写的相关知识。选项A“Ac”是“餐前（服）”的缩写，餐前给药即饭前服用药物，“Ac”符合“餐前给药”的外文缩写表述，所以选项A正确。选项B“pc”是“餐后（服）”的缩写，表示药物在饭后服用，并非“餐前给药”，所以选项B错误。选项C“po”是“口服”的缩写，指药物通过口服的方式进入体内，与“餐前给药”的含义不同，所以选项C错误。选项D“qn”是“每晚”的缩写，常用于表示用药的时间频率是每晚一次，和“餐前给药”没有关联，所以选项D错误。综上，答案选A。8、饮食对粪外观的影响,食绿叶菜

A.黑褐色

B.暗绿色

C.酱色

D.红色

【答案】：B

【解析】本题考查饮食对粪外观的影响这一知识点。在饮食对粪便外观的影响中，不同的食物会使粪便呈现不同的颜色。当食用绿叶菜时，由于绿叶菜中含有丰富的叶绿素等成分，这些成分会经过人体消化系统，最终导致粪便呈现暗绿色。所以答案选B。而黑褐色可能是食用了动物血、铁剂等；酱色可能与食用某些特殊食物或药物有关；红色可能是食用了红心火龙果等红色食物或存在消化道出血等情况。9、禁用阿朴吗啡催吐的毒物是()。

A.阿片类药物

B.磷化锌

C.麦角胺

D.麻黄碱

【答案】：A

【解析】本题可根据不同毒物的特性来判断禁用阿朴吗啡催吐的毒物。选项A：阿片类药物阿片类药物中毒时禁用阿朴吗啡催吐。因为阿朴吗啡本身也具有一定的中枢抑制作用，而阿片类药物中毒本身就会导致中枢神经系统抑制，使用阿朴吗啡催吐可能会进一步加重中枢抑制症状，引发严重后果，所以该项正确。选项B：磷化锌磷化锌中毒通常有其特定的处理方法，但磷化锌中毒并非禁用阿朴吗啡催吐的情况，所以该项错误。选项C：麦角胺麦角胺中毒的处理和阿朴吗啡催吐并没有禁忌关系，所以该项错误。选项D：麻黄碱麻黄碱中毒一般也不存在禁用阿朴吗啡催吐的相关情况，所以该项错误。综上，答案选A。"10、治疗肠道蛔虫病可选用（）

A.双八面体蒙脱石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯达唑

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】该题主要考查对治疗肠道蛔虫病药物的了解。下面对各选项进行分析：-选项A：双八面体蒙脱石散主要用于成人及儿童急、慢性腹泻，并不用于治疗肠道蛔虫病。-选项B：聚乙二醇4000常用于治疗成人便秘，并非治疗肠道蛔虫病的药物。-选项C：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可用于治疗肠道蛔虫病，该选项正确。-选项D：莫沙必利为促胃肠动力药，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，不用于肠道蛔虫病的治疗。综上，本题正确答案为C。11、钙制剂+维生素D+雌激素（雌激素受体调节剂）

A.原发性骨质疏松

B.老年性骨质疏松

C.妇女绝经后骨质疏松

D.抗癫痫药所致的骨质疏松

【答案】：C

【解析】本题考查不同类型骨质疏松的治疗用药。选项A分析原发性骨质疏松是一个较为宽泛的概念，其治疗方案通常需综合多种因素考量，并非固定使用“钙制剂+维生素D+雌激素（雌激素受体调节剂）”这一组合进行治疗。因此，A选项不符合。选项B分析老年性骨质疏松主要是由于年龄增长，骨代谢出现异常导致的。治疗上重点在于补充钙剂、维生素D等以增强骨密度，但一般不常规使用雌激素（雌激素受体调节剂）。因为雌激素的使用有一定的风险和限制，对于老年男性和老年女性的骨质疏松治疗方案而言，雌激素并非是其标准治疗用药组合的一部分。所以，B选项不正确。选项C分析妇女绝经后，体内雌激素水平急剧下降，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，导致骨吸收加速，骨量快速丢失，进而引发骨质疏松。补充雌激素（雌激素受体调节剂）可以一定程度上弥补雌激素缺乏的情况，抑制骨吸收；同时补充钙制剂和维生素D，有助于增加骨密度，促进钙的吸收和利用，是针对妇女绝经后骨质疏松的合理治疗方案。所以，C选项正确。选项D分析抗癫痫药所致的骨质疏松主要是由于抗癫痫药物影响了维生素D的代谢等机制，从而影响骨代谢。其治疗主要侧重于调整抗癫痫药物的使用、补充维生素D和钙剂等，但一般不使用雌激素（雌激素受体调节剂）。所以，D选项不合适。综上，本题正确答案为C。12、肝脏具有十分重要和复杂的生理功能。首先是人体内各种物质代谢和加工的中枢，其次是有生物转化和解毒功能，所有进入人体的药物或毒物，都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，最后以原形药或代谢物的形式排出体外。

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺铁性贫血

【答案】：A

【解析】本题主要考查对肝脏疾病以及各选项所对应病症的理解。题干强调了肝脏具有十分重要且复杂的生理功能，如作为人体内各种物质代谢和加工的中枢，具备生物转化和解毒功能等。接下来分析各个选项：A选项肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，会严重影响肝脏的正常功能，与题干中所强调的肝脏重要生理功能受到损害这一逻辑相符。B选项糖尿病：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，主要涉及的是内分泌系统中胰岛素的调节问题，并非直接与肝脏功能相关。C选项急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，病变部位主要在胰腺，而非肝脏。D选项缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血，主要涉及的是造血系统中铁元素的缺乏，和肝脏的功能关联性不大。综上，答案选A。13、属于广谱抗病毒药，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用的是

A.更昔洛韦

B.干扰素

C.奥司他韦

D.氟胞嘧啶

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来进行分析。选项A，更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒药，主要用于治疗巨细胞病毒感染，并非广谱抗病毒药，且不具有调节免疫和抗增生作用。选项B，干扰素属于广谱抗病毒药，它不仅能抑制病毒的复制，起到抗病毒的作用，还可以调节机体的免疫功能，增强机体的抗病毒能力，同时也具有抗增生作用，能够抑制细胞的增殖，因此该选项正确。选项C，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，并非广谱抗病毒药，也不具备调节免疫和抗增生作用。选项D，氟胞嘧啶是一种抗真菌药，主要用于治疗念珠菌属及隐球菌属所致的感染，与抗病毒、调节免疫和抗增生作用无关。综上，答案选B。14、妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠3～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

【答案】：B

【解析】本题考查妊娠期胎儿对药物敏感性不同阶段的知识。在整个妊娠期，不同阶段胎儿对药物的敏感性有所差异，对药物的反应也不尽相同。选项A，妊娠1-2周时，此阶段胚胎刚刚着床开始发育，药物对胚胎的影响通常是“全或无”的，即要么药物对胚胎造成严重损伤导致流产，要么胚胎能够正常发育，一般不会产生形态或功能上异常而造成胎儿畸形，所以A选项不符合要求。选项B，妊娠3-12周是胚胎器官分化发育的关键时期，这一阶段胚胎的各个器官逐渐形成，细胞开始进行定向分化，此时胚胎对药物的敏感性极高，最容易受到药物的影响，使用某些药物可能会干扰胚胎的正常发育过程，从而导致胎儿在形态或者功能上出现异常，造成胎儿畸形，所以B选项正确。选项C，妊娠13-27周，胎儿的主要器官已经基本形成，此时药物对胎儿形态的影响相对较小，但可能会影响胎儿的生长发育和某些生理功能，如影响胎儿的骨骼发育、神经系统发育等，但相较于妊娠3-12周，产生胎儿畸形的可能性较低，所以C选项不正确。选项D，妊娠28-32周，胎儿已经基本发育成熟，药物对胎儿的影响主要集中在影响胎儿的生长速度、器官功能的进一步完善等方面，一般不会导致胎儿形态上的畸形，所以D选项也不符合题意。综上，答案选B。15、非甾体抗炎药引起的典型药源性肌病是

A.胃肠道疾病

B.肌病

C.神经系统疾病

D.血液系统疾病

【答案】：A

【解析】本题主要考查非甾体抗炎药引起的典型药源性肌病类型。选项A：胃肠道疾病是非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病。非甾体抗炎药抑制环氧合酶（COX）的活性，导致前列腺素合成减少，而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用，其合成减少会使胃肠道黏膜失去保护，从而易引发胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血等，所以该选项正确。选项B：题干问的是典型药源性肌病，而“肌病”表述过于宽泛，不是非甾体抗炎药引起的典型药源性相关正确表述，故该选项错误。选项C：神经系统疾病并非是非甾体抗炎药引起的典型药源性表现，虽然非甾体抗炎药可能有一些神经系统不良反应，但不是典型的药源性疾病类型，所以该选项错误。选项D：血液系统疾病一般不是非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病，其主要影响与胃肠道等方面关系更为密切，所以该选项错误。综上，答案选A。16、(用药与尿液检查异常)氨丁三醇可能引起

A.尿液pH增高

B.尿蛋白

C.尿液隐血

D.尿胆红素

【答案】：A

【解析】本题主要考查氨丁三醇可能引起的尿液检查异常情况。氨丁三醇为非钠的氨基缓冲碱，在体液中可与水起反应，生成碳酸氢根离子，从而使血液中碳酸氢根浓度增加，起到纠正代谢性酸血症的作用。其会使尿液的酸碱度发生改变，导致尿液pH增高，所以选项A正确。尿蛋白的出现通常与肾脏疾病、剧烈运动、发热等多种因素有关，并非氨丁三醇常见的影响结果，故B选项错误。尿液隐血可能是由于泌尿系统的结石、感染、肿瘤等原因引起，氨丁三醇一般不会直接导致尿液隐血，所以C选项错误。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等肝脏及胆道疾病，与氨丁三醇的使用关系不大，因此D选项错误。综上，答案选A。17、下歹鼍关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，哪—项是错误的

A.粒细胞缺乏

B.药疹、瘙痒

C.中毒性肝炎

D.咽痛、发热

【答案】：D

【解析】本题可根据硫脲类抗甲状腺药不良反应的相关知识，对各选项逐一分析。A选项，粒细胞缺乏是硫脲类抗甲状腺药较为严重的不良反应之一，该选项描述正确。B选项，药疹、瘙痒属于硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应，该选项描述正确。C选项，中毒性肝炎也是硫脲类抗甲状腺药可能引发的不良反应，该选项描述正确。D选项，咽痛、发热并非硫脲类抗甲状腺药不良反应的典型表现，所以该选项描述错误。综上，答案选D。18、急性结膜炎患者禁用的药品是

A.酞丁安滴眼剂

B.硫酸锌滴眼剂

C.利福平滴眼剂

D.醋酸可的松滴眼剂

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药品的适用情况来判断急性结膜炎患者禁用的药品。选项A：酞丁安滴眼剂酞丁安滴眼剂是一种抗病毒药，可用于治疗各种类型的病毒性结膜炎，对急性结膜炎有一定治疗作用，并非禁用，所以该选项不符合题意。选项B：硫酸锌滴眼剂硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，急性结膜炎患者眼部处于急性炎症状态，使用硫酸锌滴眼剂可能会刺激炎症部位，加重眼部的损伤和炎症反应，不利于病情恢复，因此急性结膜炎患者禁用硫酸锌滴眼剂，该选项符合题意。选项C：利福平滴眼剂利福平滴眼剂是一种抗生素类眼药水，主要用于治疗由敏感菌引起的眼部感染，对于细菌感染导致的急性结膜炎可以起到治疗作用，并非禁用，所以该选项不符合题意。选项D：醋酸可的松滴眼剂醋酸可的松滴眼剂是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用，可用于治疗非细菌性的急性结膜炎以及变态反应性结膜炎等，并非禁用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。19、作为退热首选药，尤其适用于老年人和儿童的药品是

A.阿苯片

B.贝诺酯片

C.布洛芬胶囊

D.对乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本题主要考查对适用于老年人和儿童的退热首选药的了解。选项A，阿苯片一般用于儿童退热，不过由于它含有阿司匹林成分，存在一定不良反应风险，并非是老年人和儿童退热的首选，所以A选项不符合要求。选项B，贝诺酯片是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，有解热、镇痛作用，但它并非是老年人和儿童退热的首选药品，故B选项不正确。选项C，布洛芬胶囊虽有解热、镇痛、抗炎的作用，但可能会有一些胃肠道等不良反应，对于老年人和儿童来说，不是最优先选择的退热药物，所以C选项不合适。选项D，对乙酰氨基酚片具有解热、镇痛作用，不良反应相对较少，尤其适用于老年人和儿童，是退热的首选药，因此D选项正确。综上，答案选D。20、出血性脑血管病降低颅内压的首选药物为

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.泼尼松

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本题主要考查出血性脑血管病降低颅内压的首选药物相关知识。选项A：甘油果糖甘油果糖是一种高渗性脱水剂，通过高渗作用使脑组织中水分进入血液循环，从而减轻脑水肿，降低颅内压。它起效相对缓慢，但作用持久，对肾功能影响较小，副作用相对较少，是出血性脑血管病降低颅内压的常用且首选药物，所以选项A正确。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠、氯等离子的重吸收，增加尿量，从而减轻体内液体潴留。虽然它也可以在一定程度上降低颅内压，但它作用迅速且强大，容易引起电解质紊乱等副作用，一般不作为降低颅内压的首选药物，故选项B错误。选项C：泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。虽然在某些情况下可以减轻脑水肿，但糖皮质激素可能会引起感染、消化道溃疡等多种不良反应，并且其降低颅内压的效果并不确切，目前一般不将其作为出血性脑血管病降低颅内压的首选药物，所以选项C错误。选项D：尼莫地平尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，主要作用是选择性地作用于脑血管平滑肌，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。它主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后引起的脑血管痉挛，而不是降低颅内压，因此选项D错误。综上，答案选A。21、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是

A.LDH

B.CK

C.ALP

D.ACP

【答案】：C

【解析】本题主要考查在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：LDH即乳酸脱氢酶，它广泛存在于人体各组织中，其升高常见于心梗、肝病、恶性肿瘤等多种疾病，但并非骨骼疾病诊断酶学中最重要的酶。-选项B：CK即肌酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌等组织中，常用于急性心肌梗死、骨骼肌疾病等的诊断，与骨骼疾病的特异性诊断关系不大。-选项C：ALP即碱性磷酸酶，在骨骼疾病时，如佝偻病、骨肿瘤等，骨组织中的碱性磷酸酶合成增加，释放入血，导致血清中碱性磷酸酶水平升高，因此它是骨骼疾病诊断酶学中最重要的酶，该选项正确。-选项D：ACP即酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌等疾病的辅助诊断，对骨骼疾病诊断的重要性不如ALP。综上，本题正确答案为C。22、与两性霉素B合用在体外有拮抗作用

A.酮康唑

B.碳酸氢钠

C.链霉素

D.强心苷

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物相互作用的知识。两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，在药物联合使用时，不同药物与它会产生不同的相互作用。选项A酮康唑是一种咪唑类抗真菌药，它与两性霉素B合用在体外有拮抗作用，这是由于两者的作用机制和对真菌细胞的影响方式相互干扰，导致联合使用时药效不如单独使用，所以选项A正确。选项B碳酸氢钠是一种碱性药物，主要用于调节体内酸碱平衡等，它与两性霉素B一般不存在拮抗关系，通常不会影响两性霉素B的抗真菌作用。选项C链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，与两性霉素B作用的靶点不同，不会与两性霉素B在体外产生拮抗作用。选项D强心苷主要用于治疗心力衰竭等心脏疾病，其作用机制与抗真菌作用无关，和两性霉素B之间不存在拮抗现象。综上，正确答案是A。23、非甾体抗炎药的不良反应,引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞来昔布

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同非甾体抗炎药的不良反应相关知识。非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。各选项分析如下：-选项A：保泰松的不良反应主要有胃肠道反应、水钠潴留、过敏反应、肝损害、甲状腺肿大及黏液性水肿等，一般不表现为引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害。-选项B：布洛芬的不良反应主要是胃肠道不适（如恶心、呕吐等）、中枢神经系统症状（如头痛、头晕等）、少数患者可能出现过敏反应，但引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害并非其典型不良反应。-选项C：美洛昔康属于选择性COX-2抑制剂类非甾体抗炎药，可引起皮肤损害，如荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等，该选项符合题意。-选项D：塞来昔布常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、消化不良等，皮肤损害不是其主要的不良反应表现。综上，答案选C。24、糖尿病患者应慎用的强效利尿剂是

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病患者应慎用的强效利尿剂的相关知识。选项A分析甘露醇是一种脱水药，临床主要用于组织脱水，降低眼内压等，并非传统意义上的强效利尿剂，且一般不涉及糖尿病患者慎用的问题，所以选项A不符合题意。选项B分析氢氯噻嗪是中效利尿剂，主要作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯同向转运体发挥利尿作用。它对血糖有一定影响，但不属于强效利尿剂，所以选项B不符合题意。选项C分析呋塞米属于强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收。它可能会引起血糖升高，这是因为它影响了体内的代谢过程，导致血糖调节出现异常，所以糖尿病患者需要慎用，选项C符合题意。选项D分析阿米洛利是保钾利尿剂，作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，同时抑制K⁺的分泌。其作用相对较弱，且通常不会像强效利尿剂那样对糖尿病患者产生明显不利影响，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。25、下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由于“药物制剂因素”的是

A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿

B.排钾利尿药增加心脏对强心苷类的敏感性

C.胍乙啶使肾上腺素受体敏感性增强

D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用

【答案】：A

【解析】本题主要考查引起药源性疾病的影响因素中“药物制剂因素”的相关事例判断。各选项分析A选项：输液中的颗粒物属于药物制剂的杂质范畴，其引起肺部异物性肉芽肿，是典型的由于药物制剂因素导致药源性疾病的例子，所以A选项符合题意。B选项：排钾利尿药增加心脏对强心苷类的敏感性，这体现的是药物之间相互作用导致的药源性疾病影响，并非药物制剂本身因素，所以B选项不符合。C选项：胍乙啶使肾上腺素受体敏感性增强，同样属于药物相互作用引发的影响，不是药物制剂因素方面的问题，所以C选项不符合。D选项：乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用，这也是药物之间相互作用的结果，并非药物制剂因素，所以D选项不符合。综上，正确答案是A。26、患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断服用沙丁胺醇4mgtid治疗，没有规律用药治疗。因秋冬季交替出现明显喘憋，话不成句，被紧急送医预防治疗。

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查支气管哮喘治疗药物的选择。题干中患者为44岁女性，半年前诊断为支气管哮喘，间断服用沙丁胺醇4mgtid治疗且未规律用药，在秋冬季交替时出现明显喘憋、话不成句而紧急送医。对于该患者，需要选择一种适合长期控制和预防哮喘发作的药物。A选项沙丁胺醇片：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作症状，起到快速舒张支气管的作用，但它不是用于长期控制和预防哮喘的药物，所以A选项不符合需求。B选项布地奈德气雾剂：布地奈德是糖皮质激素，有抗炎作用，可用于哮喘的长期控制，但单独使用布地奈德气雾剂对于该患者当前病情控制效果可能不如联合制剂，故B选项不是最优选择。C选项沙丁胺醇气雾剂：同样是短效β₂受体激动剂，和沙丁胺醇片一样，主要用于哮喘急性发作时的急救，而非长期的预防治疗，因此C选项不合适。D选项沙美特罗氟替卡松粉吸入剂：沙美特罗为长效β₂受体激动剂，氟替卡松为糖皮质激素，二者联合的制剂具有抗炎和平喘的双重作用，能有效控制哮喘症状、减少发作频率，适合用于支气管哮喘的长期控制和预防，所以D选项是正确的。综上，答案选D。27、可提示肝细胞性黄疸的是

A.17.1μmol/L～34.2μmol/L

B.34.2μmol/L～171μmol/L

C.17.1μmol/L～171μmol/L

D.>342μmol/L

【答案】：C

【解析】本题可根据肝细胞性黄疸时血清总胆红素的数值范围来进行分析判断。肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中总胆红素升高。其血清总胆红素的范围通常在17.1μmol/L～171μmol/L。选项A“17.1μmol/L～34.2μmol/L”为隐性黄疸的血清总胆红素范围，此时黄疸症状不明显；选项B“34.2μmol/L～171μmol/L”范围不准确；选项D“>342μmol/L”一般提示较为严重的黄疸情况。所以本题正确答案选C。28、导致妊娠期妇女口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降的主要原因是

A.妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱

B.妊娠时胃酸分泌增多，胃肠活动增强

C.妊娠时体液总量和细胞外液都有所增加

D.妊娠时雌激素分泌减少，孕激素分泌增多

【答案】：A

【解析】本题考查导致妊娠期妇女口服药物吸收减慢、达峰时间滞后、生物利用度下降的主要原因。选项A：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱。胃酸分泌减少会影响药物的溶解和解离，胃肠活动减弱则会使药物在胃肠道内的停留时间延长，蠕动减慢，导致药物吸收减慢，进而达峰时间滞后，生物利用度下降，该选项正确。选项B：妊娠时胃酸分泌增多、胃肠活动增强，这种情况通常会使药物的吸收加快，而不是吸收减慢，与题干描述的现象不符，该选项错误。选项C：妊娠时体液总量和细胞外液都有所增加，主要影响的是药物的分布，而非药物的吸收过程，不会直接导致口服药物吸收减慢、达峰时间滞后和生物利用度下降，该选项错误。选项D：雌激素和孕激素的分泌变化对药物吸收的影响并非是导致口服药物吸收减慢、达峰时间滞后和生物利用度下降的主要原因，且题干现象主要与胃肠道生理变化有关，而非激素分泌情况，该选项错误。综上，正确答案是A。29、（2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，65岁及以上老年人推荐维生素D摄入量为

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：B

【解析】《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》明确指出，65岁及以上老年人维生素D适宜摄入量为600IU（15μg）／d，所以本题正确答案为B。30、结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：D

【解析】本题主要考查结核杆菌临床标准化学治疗方案的相关知识。结核杆菌生命力顽强且易产生耐药性，在临床治疗中，需要采用特定的标准化学治疗方案。我们来逐一分析各个选项：-选项A：2HRZE／4HR，虽然该方案写法与正确答案形式一致，但它并非本题正确的标准化学治疗方案。-选项B：2HRE／7HR，该方案不符合临床针对结核杆菌的标准化学治疗方案规范，所以该选项错误。-选项C：3HRZE／9HR，同样，此方案也不是针对结核杆菌的标准化学治疗方案，该选项不正确。-选项D：2HRZE／4HR，这是针对结核杆菌临床所采用的标准化学治疗方案，所以该选项正确。综上，本题的正确答案是D。第二部分多选题(20题)1、处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括

A.胃溃疡患者

B.心脏病患者

C.中毒后极度衰弱者

D.腐蚀性毒物中毒者

【答案】：CD

【解析】本题主要考查处理经消化道吸收中毒患者时不适于导泻的患者类型。选项A：胃溃疡患者胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。一般情况下，胃溃疡本身并非导泻的绝对禁忌证，在严格掌握适应证和采取适当措施的前提下，是可以根据具体情况进行导泻操作的，所以胃溃疡患者不属于不适于导泻的人群，A选项不符合题意。选项B：心脏病患者心脏病是一类常见循环系统疾病，虽然心脏病患者身体状况较为特殊，但单纯的心脏病并不是导泻的禁忌条件。在评估患者心脏功能及整体状况后，若经专业判断导泻对其病情无明显不良影响，是可以进行导泻的，因此心脏病患者通常不是不适于导泻的患者，B选项不符合题意。选项C：中毒后极度衰弱者中毒后极度衰弱的患者，其身体机能已经严重受损，身体较为虚弱，难以承受导泻可能带来的额外负担。导泻过程可能导致患者体力进一步消耗，甚至引发脱水、电解质紊乱等严重并发症，从而加重患者病情，所以此类患者不适于导泻，C选项符合题意。选项D：腐蚀性毒物中毒者腐蚀性毒物会对消化道黏膜造成严重的损伤，如强酸、强碱等，可引起局部组织的腐蚀、坏死。导泻可能会使胃肠道蠕动加快，导致腐蚀性毒物进一步扩散，加重对消化道的损伤，甚至可能引发消化道穿孔等严重并发症，因此腐蚀性毒物中毒者不适于导泻，D选项符合题意。综上，答案选CD。"2、抗高血压药物治疗原则有

A.初始剂量宜小

B.平稳降压

C.针对高血压的发病机制用药

D.联合用药

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查抗高血压药物治疗原则的相关知识。以下对各选项进行具体分析：A选项：初始剂量宜小在使用抗高血压药物时，初始剂量选择较小剂量是合理且必要的。这是因为不同患者对药物的耐受性和反应各不相同。采用小剂量开始治疗，可以让患者的身体逐步适应药物的作用，减少因药物剂量过大而可能引发的不良反应。若一开始就使用大剂量药物，可能会导致患者出现低血压、头晕、乏力等不适症状，影响治疗的安全性和患者的依从性。所以初始剂量宜小是抗高血压药物治疗的重要原则之一。B选项：平稳降压血压的大幅波动对人体健康危害较大，它会增加心脑血管疾病的发生风险。平稳降压能够使血压在一个相对稳定的范围内波动，减少血压波动对血管壁的冲击，降低心、脑、肾等重要靶器官的损害。例如，血压突然升高可能会导致脑血管破裂出血，而血压急剧下降又可能引起脑供血不足、心肌梗死等严重后果。因此，通过选择合适的降压药物和给药方案，实现平稳降压，是抗高血压治疗的关键目标和重要原则。C选项：针对高血压的发病机制用药高血压的发病机制较为复杂，涉及神经、体液、内分泌等多个系统的调节异常。不同患者的高血压发病机制可能存在差异，针对高血压的发病机制用药能够更精准地发挥药物的治疗作用。例如，对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活导致的高血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物可以有效抑制该系统的活性，从而降低血压。因此，根据患者具体的发病机制选择合适的药物进行治疗，能够提高治疗效果，是抗高血压药物治疗的重要原则。D选项：联合用药单一药物治疗高血压有时可能无法达到理想的降压效果，或者可能因剂量过大而增加不良反应的发生风险。联合用药可以通过不同作用机制的药物协同作用，增强降压效果，同时减少单一药物的剂量，降低不良反应的发生率。例如，利尿剂与钙通道阻滞剂联合使用，利尿剂可以通过排钠利尿减少血容量，钙通道阻滞剂则可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，两者联合使用可以从不同角度发挥降压作用，提高降压的有效性和安全性。因此，联合用药是抗高血压药物治疗中常用且重要的原则。综上所述，抗高血压药物治疗原则包括初始剂量宜小、平稳降压、针对高血压的发病机制用药以及联合用药，本题正确答案为ABCD。"3、寻常痤疮的起因及诱发因素有

A.是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应

B.系发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，多自青春期发病

C.痤疮发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管过度角化有关

D.按严重程度分为4级，Ⅰ级主要是粉刺，Ⅱ级粉刺加丘疹，Ⅲ级出现脓疱，Ⅳ级出现结节、囊肿

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：寻常痤疮并非是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。迟发型变态反应是机体再次接触相同抗原后所出现的以细胞免疫为基础的、发生较慢的免疫反应，而寻常痤疮有其自身特定的发病机制，并非此类型反应所致，所以A选项错误。B选项：寻常痤疮是发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，通常在青春期开始发病。这是因为青春期体内激素水平变化，尤其是雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂，易引发痤疮。所以B选项正确。C选项：痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管过度角化密切相关。皮脂生成过多会导致毛囊堵塞，而毛囊皮脂腺导管过度角化会使管口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出，从而形成粉刺等痤疮表现。所以C选项正确。D选项：寻常痤疮按严重程度分为4级，Ⅰ级主要表现为粉刺；Ⅱ级是粉刺加丘疹；Ⅲ级会出现脓疱；Ⅳ级则出现结节、囊肿。这种分级有利于更好地评估痤疮的病情和制定相应的治疗方案。所以D选项正确。综上，本题正确答案选BCD。"4、用药后不能马上饮水的情形有

A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

C.高血压患者服用硝苯地平控释片

D.中暑患者服用藿香正气软胶囊

【答案】：AB

【解析】本题主要考查用药后不能马上饮水的情形。以下对各选项进行分析：A选项：心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片，药物通过舌下黏膜吸收进入血液循环发挥作用。若用药后马上饮水，会将药物冲掉，影响药物在局部的浓度和吸收效果，进而影响药效，所以用药后不能马上饮水，该选项正确。B选项：口腔炎患者使用复方氯己定含漱液，目的是让药物在口腔内保持一定的浓度和作用时间，以起到杀菌、消炎等治疗效果。如果用药后马上饮水，会稀释口腔内的药物浓度，降低药物对口腔炎症部位的治疗作用，因此用药后不宜马上饮水，该选项正确。C选项：高血压患者服用硝苯地平控释片，主要是通过胃肠道吸收药物成分来发挥降压作用。饮水一般不会影响该药物的吸收和药效，而且适当饮水有助于药物顺利通过食管进入胃肠道，所以用药后可以正常饮水，该选项错误。D选项：中暑患者服用藿香正气软胶囊，同样是通过胃肠道吸收药物。在服用软胶囊时，适当饮水还能帮助药物吞咽，且不会影响其在胃肠道的吸收，因此用药后可以饮水，该选项错误。综上，答案选AB。"5、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的是（）

A.禁用于高尿酸血症

B.不宜长期应用

C.疼痛消失立即停药

D.一出现胃肠道反应立即停药

【答案】：BD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断其正确性：A选项：秋水仙碱可用于高尿酸血症引起的痛风急性发作，并非禁用于高尿酸血症，所以A选项错误。B选项：秋水仙碱不宜长期应用，因为其不良反应较多，长期使用可能对身体造成严重损害，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，所以B选项正确。C选项：疼痛消失后不能立即停药，应逐渐减药，以防痛风复发。如果疼痛消失就立即停药，可能会导致病情反复，所以C选项错误。D选项：秋水仙碱常见的不良反应是胃肠道反应，一旦出现胃肠道反应应立即停药，以免造成更严重的后果，所以D选项正确。综上，正确答案是BD。"6、以下所列调配门诊处方的程序中，正确的是

A.认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配?

B.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方?

C.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡?

D.准确规范地书写标签并粘贴?

【答案】：ABCD

【解析】本题考查调配门诊处方的正确程序。以下对各选项进行分析：A选项：认真阅读处方，按照药品的顺序逐一调配是调配门诊处方的基本要求。只有认真阅读处方，才能准确了解医生的用药意图和患者的用药需求；按照药品顺序逐一调配，可有效避免漏配、错配药品的情况发生，保证调配工作的准确性和规范性，所以该选项正确。B选项：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，这样可以集中精力完成一张处方的调配工作，减少因同时处理多张处方而导致的混淆和差错，有助于提高调配效率和质量，因此该选项正确。C选项：对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡是必要的管理措施。贵重药品价值较高，进行专门登记有利于药品的成本核算和管理；麻醉药品属于特殊管理药品，有严格的使用和管理规定，登记账卡可以对其流向和使用情况进行有效监控，防止滥用和流失，所以该选项正确。D选项：准确规范地书写标签并粘贴，标签上的信息如药品名称、用法用量、注意事项等，对于患者正确用药至关重要。准确规范的标签能够让患者清楚了解药品的使用方法和相关注意事项，避免用药错误，保障用药安全，故该选项正确。综上所述，ABCD选项均为调配门诊处方的正确程序，本题答案为ABCD。"7、对胃食管反流病的患者教育包括

A.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食

B.避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入

C.餐后立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm

D.控制体重，戒烟少酒

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者教育的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：A选项：避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，这一措施是合理的。饱餐和餐中大量饮水会使胃内压力升高，增加胃食管反流的风险；而睡前3小时内进食，入睡时胃内食物可能尚未完全排空，也容易导致反流。所以该选项符合对胃食管反流病的患者教育要求。B选项：避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡，减少脂肪摄入是正确的做法。凉食、辛辣、酸性食物以及咖啡等都可能刺激食管黏膜，降低食管下括约肌的压力，从而诱发胃食管反流；脂肪摄入过多会延缓胃排空，增加胃内压力，也不利于病情控制。因此，该选项是合适的患者教育内容。C选项：餐后应避免立即平卧。餐后立即平卧会使胃内的食物更容易反流至食管，而不是减轻反流症状。对于夜间反流严重者，可将头侧床脚加高10～20cm，利用重力作用减少反流，但餐后立即平卧这一点是错误的，所以该选项不符合要求。D选项：控制体重、戒烟少酒对胃食管反流病的患者十分重要。肥胖会增加腹压，导致胃食管反流的发生风险升高，控制体重有助于减轻腹压；烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会降低食管下括约肌的张力，增加反流的可能性，戒烟少酒可以减少这些不利因素。所以该选项是合理的患者教育内容。综上，答案选ABD。"8、下列药品中，易受光线影响而变质的常用药品有

A.肝素

B.氨茶碱

C.青霉素

D.维生素C

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质的常用药品相关知识。选项A，肝素是一种抗凝血药物，光线会影响其稳定性，使其容易变质，所以肝素属于易受光线影响而变质的常用药品。选项B，氨茶碱在光线作用下可发生氧化等反应，导致其化学性质改变，进而变质，因此氨茶碱也是易受光线影响而变质的常用药品。选项C，青霉素主要是对温度、湿度等因素比较敏感，在适宜的保存条件下，光线对其影响相对较小，它不属于易受光线影响而变质的常用药品。选项D，维生素C具有较强的还原性，光照会加速其氧化过程，从而使维生素C变质，所以维生素C易受光线影响而变质。综上，易受光线影响而变质的常用药品有肝素、氨茶碱、维生素C，答案选ABD。"9、下列药物中，哪些属于肝药酶诱导剂

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对肝药酶诱导剂的识别。对各选项的分析A选项：苯巴比妥苯巴比妥是经典的肝药酶诱导剂，它可以诱导肝药酶的活性。当肝药酶活性被诱导后，会加快其他药物的代谢，从而影响这些药物在体内的浓度和疗效。所以苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，A选项正确。B选项：苯妥英钠苯妥英钠也具有诱导肝药酶的作用。它能够使肝药酶的数量或活性增加，进而加速与之同时使用的其他药物的代谢过程，因此苯妥英钠是肝药酶诱导剂，B选项正确。C选项：丙戊酸钠丙戊酸钠并非肝药酶诱导剂，其作用机制与抑制γ-氨基丁酸（GABA）的降解或促进其合成有关，可提高脑内GABA的含量，从而增强中枢神经系统的抑制作用。所以丙戊酸钠不属于肝药酶诱导剂，C选项错误。D选项：卡马西平卡马西平能够诱导肝药酶的活性，它可以促使肝药酶对其他药物进行更快速的代谢转化，是常见的肝药酶诱导剂之一，D选项正确。综上，答案为ABD。"10、下列哪些情况下，应对患者进行提示

A.合并用药较多

B.既往有不良反应史

C.使用特殊管理药品的患者

D.使用临近效期的药品

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析：A选项：当患者合并用药较多时，不同药物之间可能存在相互作用，增加不良反应发生的可能性。因此，应对患者进行提示，告知其可能出现的药物相互作用、注意事项等，以确保用药安全，该选项正确。B选项：若患者既往有不良反应史，说明其对某些药物可能存在特殊的反应情况。在此次用药时，应提示患者，以便医生和患者共同关注用药过程中可能再次出现的不良反应，及时采取相应措施，该选项正确。C选项：特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品等）具有特殊的药理作用和管理要求，使用不当可能会对患者的健康和社会造成严重危害。所以，对于使用特殊管理药品的患者，必须进行提示，包括药品的正确使用方法、储存要求、不良反应等内容，该选项正确。D选项：临近效期的药品，其有效性和安全性可能会受到一定影响。提示患者使用临近效期的药品情况，可使患者知晓可能存在的风险，如药物疗效降低等问题，从而做出合理的决策，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项所描述的情况均需要对患者进行提示，本题答案选ABCD。"11、慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括

A.吸烟

B.感染

C.饮酒

D.空气污染和粉尘

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查慢性阻塞性肺疾病的危险因素相关知识。选项A吸烟是慢性阻塞性肺疾病重要的危险因素之一。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。同时，吸烟还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。所以选项A正确。选项B感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。感染会导致气道炎症加重，损伤气道黏膜，进一步破坏肺功能，从而促使慢性阻塞性肺疾病的发生和发展。所以选项B正确。选项C饮酒一般不会直接导致慢性阻塞性肺疾病的发生。饮酒主要影响的是肝脏、心血管系统等，与气道和肺部的慢性阻塞性病变没有直接关联。所以选项C错误。选项D空气污染和粉尘也是慢性阻塞性肺疾病的危险因素。大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟类似的慢性阻塞性肺疾病。所以选项D正确。综上，本题答案选ABD。"12、以下药品与食物中，甲状腺亢进患者应禁食的是

A.蛋黄

B.紫菜

C.洋葱

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本题可根据甲状腺亢进患者的饮食禁忌相关知识，对各选项进行分析。选项A：蛋黄蛋黄富含蛋白质、脂肪、维生素以及多种矿物质等营养成分。蛋黄中并不含有会对甲状腺亢进患者病情产生不利影响的特殊物质，甲状腺亢进患者可以适量食用蛋黄来补充身体所需的营养，所以选项A不符合题意。选项B：紫菜甲状腺亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种疾病。碘是合成甲状腺激素的重要原料，对于甲状腺亢进患者而言，需要严格控制碘的摄入，以减少甲状腺激素的合成。而紫菜是一种含碘量较高的食物，甲状腺亢进患者食用紫菜后，会摄入较多的碘，从而可能导致甲状腺激素合成增多，加重病情，所以甲状腺亢进患者应禁食紫菜，选项B符合题意。选项C：洋葱洋葱是常见的蔬菜，含有丰富的维生素、膳食纤维等营养物质。洋葱对甲状腺亢进患者的病情一般没有不良影响，甲状腺亢进患者可以食用，所以选项C不符合题意。选项D：胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物，其含碘量较高。甲状腺亢进患者服用胺碘酮后，会因摄入大量的碘而刺激甲状腺激素的合成与分泌，进而加重甲状腺亢进的症状，不利于病情的控制，因此甲状腺亢进患者应禁用胺碘酮，选项D符合题意。综上，答案选BD。"13、下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的物有()

A.肾上腺素

B.维生素K1

C.碳酸钙

D.维生素B12

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查易受光线影响而变质需要遮光保存的药物相关知识。选项A肾上腺素是一种易受光线影响而变质的药物，在光照条件下，其化学结构可能会发生改变，从而影响药效甚至产生不良反应，所以需要遮光保存，该选项正确。选项B维生素K1对光较为敏感，光线照射会促使其发生分解等反应，导致药物的质量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，该选项正确。选项C碳酸钙性质相对稳定，一般情况下不易受光线的影响而发生变质，不需要遮光保存，该选项错误。选项D维生素B12在光线作用下容易发生降解等变化，进而影响药物的稳定性和疗效，所以需要遮光保存，该选项正确。综上，答案选ABD。"14、米非司酮的使用禁忌证有

A.肾上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查米非司酮的使用禁忌证。选项A肾上腺疾病患者，其内分泌功能可能出现异常，而米非司酮的作用机制可能会与肾上腺的功能相互影响，导致内分泌紊乱等不良后果，因此肾上腺疾病属于米非司酮的使用禁忌证，选项A正确。选项B血管栓塞患者使用米非司酮可能会进一步影响血液的凝固和血管状态，增加血栓形成或其他血管相关并发症的风险，所以血管栓塞是米非司酮使用的禁忌证，选项B正确。选项C血液病患者的血液成分和凝血机制等往往存在异常，米非司酮的使用可能会干扰患者的凝血功能或加重血液系统的异常，因此血液病也是米非司酮的使用禁忌证，选项C正确。选项D一般情况下，单纯的心血管疾病并非使用米非司酮的绝对禁忌证，在严格评估和监测下，部分心血管疾病患者可以使用米非司酮，所以选项D错误。综上，本题答案选ABC。"15、临床上称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清免疫学检查呈阳性的标志物有

A.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）

B.血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）

C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

D.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

【答案】：CD

【解析】本题主要考查“大三阳”的乙型肝炎患者血清免疫学检查呈阳性的标志物相关知识。对各选项的分析A选项：乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，它不是“大三阳”患者血清免疫学检查呈阳性的标志物，在“小三阳”患者中可出现该抗体阳性，所以A选项不符合要求。B选项：血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）主要用于反映肝胆疾病等情况，它并不是乙型肝炎病毒相关的血清免疫学标志物，与“大三阳”所涉及的标志物无关，所以B选项不正确。C选项：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，“大三阳”患者血清中该抗原通常呈阳性，它的存在表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强，所以C选项符合题意。D选项：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，“大三阳”患者血清免疫学检查中该标志物为阳性，所以D选项符合题意。综上，答案选CD。"16、可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.维C银翘片

D.地西泮

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物。下面对各选项进行逐一分析：A选项卡马西平：卡马西平是一种常见的抗癫痫和治疗神经痛的药物，其副作用可能包括嗜睡、眩晕、视物模糊等，服用后会影响驾驶者的反应能力和注意力，因此服用后不宜驾车。B选项苯妥英钠：苯妥英钠也是一种抗