执业药师之《西药学综合知识与技能》考试押题卷含答案详解（能力提升）

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试押题卷第一部分单选题(30题)1、患者男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本题主要考查髋关节置换术后相关治疗药物的选择。题干中患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。髋关节置换术后常见的并发症之一是下肢深静脉血栓形成，而对于预防和治疗血栓形成，通常会使用抗凝药物。选项A肝素，是一种经典的抗凝剂，在临床上常用于体内外抗凝，可用于血栓性疾病的紧急处理等，但它一般需要通过注射途径给药，使用相对不太方便，且需要密切监测凝血功能。选项B华法林，是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用，在临床上应用广泛，但它的治疗窗较窄，个体差异大，需要频繁监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。选项C氯吡格雷，它是一种血小板聚集抑制剂，主要通过抑制血小板的活性来预防血栓形成。然而，在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓方面，主要的治疗策略是抗凝而非抗血小板聚集，所以氯吡格雷不是该患者的首选药物，故选项C符合题意。选项D利伐沙班，是新型口服抗凝药，可抑制凝血因子Xa的活性，从而抑制凝血过程，在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成中有较好的疗效，使用方便，不需要常规监测凝血功能，是常用的预防药物之一。综上所述，答案选C。2、关于腹泻下列说法正确的是

A.急性腹泻病程小于2周

B.迁延性腹泻病程为2周至1个月

C.慢性腹泻病程大于1个月

D.排便一日超过4次

【答案】：A

【解析】本题可根据腹泻不同类型的病程定义及排便频率相关知识对各选项进行逐一分析。分析选项A急性腹泻通常是指病程小于2周的腹泻情况，该选项表述符合医学上对于急性腹泻病程的定义，所以选项A正确。分析选项B迁延性腹泻的病程一般是指2周-2个月，而不是2周至1个月，所以选项B错误。分析选项C慢性腹泻指病程大于2个月的腹泻，并非大于1个月，因此选项C错误。分析选项D排便次数一日超过3次可视为排便次数增多，但不能简单地将排便一日超过4次作为判断腹泻的标准，因为腹泻的判定不仅仅取决于排便次数，还与粪便的性状等因素有关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A选项。3、在与患者进行沟通的过程中，切忌的事项是

A.认真聆听

B.一次性尽量提供更多的信息

C.可提供一些宣传资料

D.尽量避免使用专业术语

【答案】：B

【解析】本题主要考查在与患者沟通时需要避免的事项。选项A认真聆听是与患者沟通时非常重要的一点。通过认真聆听，能够更好地了解患者的需求、感受和问题，有助于建立良好的沟通氛围，增强患者的信任，促进有效沟通，所以这并非沟通中切忌的事项。选项B一次性尽量提供更多的信息，可能会让患者难以消化和理解。患者在面对大量信息时，可能会感到困惑、压力增大，无法抓住关键内容，反而不利于沟通效果，因此这是在与患者进行沟通过程中应该避免的，该项符合题意。选项C提供一些宣传资料是一种辅助沟通的有效方式。宣传资料可以以书面形式详细介绍相关信息，患者可以在沟通后慢慢阅读、理解，有助于患者更好地了解相关知识和注意事项，不是沟通中需要避免的行为。选项D尽量避免使用专业术语是为了让患者能够更好地理解沟通内容。专业术语对于患者来说可能比较陌生和难以理解，使用通俗易懂的语言能使沟通更加顺畅，保证信息准确传达给患者，所以这不是沟通中需要忌的事项。综上，答案选B。4、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“必要时”用药的缩写是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本题主要考查药师应掌握的处方中常用外文缩写含义。逐一分析各选项：-选项A：“qid”表示每日四次，并非“必要时”用药的缩写，所以该选项错误。-选项B：“qn”表示每晚一次，不是“必要时”用药的缩写，因此该选项错误。-选项C：“prn”是“必要时”用药的缩写，该选项正确。-选项D：“qd”表示每日一次，并非“必要时”用药的缩写，所以该选项错误。综上，本题正确答案选C。5、可引起“双硫仑样反应”，给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查可引起“双硫仑样反应”，且给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的药物。选项A阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般不会引起双硫仑样反应。选项B莫西沙星是喹诺酮类抗菌药，通常也不会引发双硫仑样反应。选项C阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，同样不会导致双硫仑样反应。选项D头孢哌酮属于头孢菌素类抗生素，部分头孢菌素类药物的结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法正常代谢而在体内蓄积，从而引起双硫仑样反应。因此在使用头孢哌酮给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒，以防发生严重不良反应。综上，答案选D。6、可能引起肺间质病变的药物是

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羟氯喹

D.柳氮磺吡啶

【答案】：A

【解析】在这道题中，主要考查对可能引起肺间质病变药物的了解。选项A，甲氨蝶呤是一种可能引起肺间质病变的药物。它在使用过程中，可能会对肺部组织产生不良反应，引发肺间质的病变，所以该选项正确。选项B，硫唑嘌呤主要的不良反应多集中在血液系统、消化系统以及增加感染风险等方面，一般较少引起肺间质病变，所以该选项错误。选项C，羟氯喹常见的不良反应包括视网膜病变、胃肠道反应等，通常不会导致肺间质病变，所以该选项错误。选项D，柳氮磺吡啶主要的不良反应有恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等，和肺间质病变并无明显关联，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。7、严重疼痛者可选用的镇痛药是

A.罗通定

B.塞来昔布

C.氨酚待因片

D.双氯芬酸钠缓释片

【答案】：C

【解析】本题主要考查严重疼痛者可选用的镇痛药。选项A，罗通定一般具有镇痛、镇静、催眠及安定作用，其镇痛作用较一般解热镇痛药强，对慢性持续性疼痛及内脏钝痛效果较好，但通常不用于严重疼痛的治疗。选项B，塞来昔布是一种非甾体类抗炎药，具有抗炎、镇痛的作用，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等的症状和体征，对于轻度至中度疼痛有一定效果，但对于严重疼痛效果欠佳。选项C，氨酚待因片是中等强度镇痛药，适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等，可用于严重疼痛者，故该选项正确。选项D，双氯芬酸钠缓释片也是非甾体抗炎药，能缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，还能缓解各种软组织风湿性疼痛及急性的轻、中度疼痛，对严重疼痛控制能力相对有限。综上，严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片，答案选C。8、属于胃食管反流病的食管外症状的是（）（消化性溃疡病的治疗）

A.烧心

B.反流

C.上腹部烧灼感

D.哮喘

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项症状是否属于胃食管反流病的食管外症状来进行解答。选项A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，是胃食管反流病最常见的典型症状之一，且该症状发生于食管内，并非食管外症状，所以选项A不符合题意。选项B反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸，同样是胃食管反流病常见的典型症状，发生在食管内，不属于食管外症状，所以选项B不符合题意。选项C上腹部烧灼感通常是由于胃酸分泌过多刺激胃黏膜所引起，是消化系统常见的症状之一，多见于胃食管反流病等消化系统疾病，但它主要是上腹部的表现，位于食管内相关区域，并非食管外症状，所以选项C不符合题意。选项D哮喘属于胃食管反流病的食管外症状。胃食管反流时，反流物可刺激或损伤食管以外的组织或器官，如咽喉、气管等，从而引起哮喘等呼吸道症状。有部分哮喘患者可能存在胃食管反流的情况，并且控制胃食管反流后，哮喘症状可能会得到一定程度的改善，所以选项D符合题意。综上，答案选D。9、耳、肾毒性大，肾功能不全患者不宜使用的药物是

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应及使用禁忌。各选项分析A选项阿奇霉素：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其常见不良反应主要为胃肠道反应，如腹泻、恶心、腹痛等，耳、肾毒性相对较小，肾功能不全患者在医生指导下是可以谨慎使用的，所以A选项不符合题意。B选项莫西沙星：莫西沙星是喹诺酮类抗菌药，不良反应主要有恶心、呕吐、头痛等，一般对耳、肾的毒性不明显，肾功能不全患者并非绝对禁忌使用，故B选项也不正确。C选项阿米卡星：阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为听力减退、耳鸣或耳部饱满感等，肾毒性主要损害近端肾小管，可出现蛋白尿、管型尿等。对于肾功能不全患者，使用该类药物会进一步加重肾脏损害，所以肾功能不全患者不宜使用，C选项符合题意。D选项头孢哌酮：头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素，其不良反应多为皮疹、腹泻等，肾毒性相对较小，一般情况下肾功能不全患者可根据肾功能情况调整剂量使用，因此D选项不合适。综上，耳、肾毒性大，肾功能不全患者不宜使用的药物是阿米卡星，答案选C。10、患者，男，45岁，临床诊断肝内胆管梗阻。下列指标最可能出现的是

A.肌酸激酶降低

B.γ一谷氨酰转移酶升高

C.白蛋白升高

D.血肌酐降低

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及指标的生理意义以及肝内胆管梗阻的病理特点，来逐一分析每个选项。选项A肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，其水平变化主要反映这些肌肉组织的功能和损伤情况。当发生急性心肌梗死、进行性肌萎缩等疾病时，肌酸激酶通常会升高；而在一些非肌肉相关疾病中，一般不会出现肌酸激酶降低的典型表现。肝内胆管梗阻主要影响的是肝胆系统的胆汁排泄和肝功能等，与肌酸激酶水平并无直接关联，所以该选项不符合要求。选项Bγ-谷氨酰转移酶（GGT）在肝脏中主要分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统。当肝内胆管梗阻时，胆汁排泄受阻，胆管内压力升高，会刺激肝细胞合成和分泌GGT增加，导致血清中γ-谷氨酰转移酶水平升高。因此，在肝内胆管梗阻患者中，γ-谷氨酰转移酶升高是较为常见且典型的表现，该选项正确。选项C白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，其水平主要反映肝脏的合成功能以及机体的营养状态。在慢性肝脏疾病如肝硬化等情况下，由于肝细胞受损，肝脏合成白蛋白的能力下降，会出现白蛋白降低。而肝内胆管梗阻主要影响胆汁排泄，一般不会直接导致白蛋白升高，所以该选项不正确。选项D血肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，其水平高低主要反映肾小球的滤过功能。当肾脏功能受损，如发生肾衰竭等疾病时，血肌酐会升高；而在肌肉量减少、肾功能过度代偿等情况下可能出现血肌酐降低，但这与肝内胆管梗阻并无直接联系，所以该选项也不符合题意。综上，答案选B。11、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞二磷胆碱注射液200mgqdⅳ

C.甘露醇注射液250mlq6hⅳ

D.尼莫地平注射液20mgqdiv

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性脑梗死患者的药物治疗选择。解题关键在于分析各选项药物的作用，并结合题干中患者的具体病情来判断。题干信息分析-患者为58岁男性，有5年高血压病史，40年吸烟史且日均40支。-6小时前出现左侧肢体无力并逐渐加重，不能站立，说话迟钝含混，右侧嘴唇变浅，意识清楚。-血压190/120mmHg，血常规基本正常，诊断为急性脑梗死。各选项药物分析选项A：呋塞米片200mgqdpo-呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用是通过增加尿液排出，减少体内水分和钠的含量，从而减轻水肿和降低血容量。在急性脑梗死的治疗中，一般不是首要的治疗药物，它主要用于治疗水肿性疾病、高血压等需要利尿的情况，故该选项不符合急性脑梗死的主要治疗需求。选项B：胞二磷胆碱注射液200mgqdiv-胞二磷胆碱是一种脑代谢激活剂，它可以促进卵磷脂的生物合成，改善脑循环，增加脑血流量，促进大脑物质代谢，有助于大脑功能的恢复。但它通常是辅助治疗药物，不是急性脑梗死急性期控制病情的关键药物。选项C：甘露醇注射液250mlq6hiv-甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而产生组织脱水作用，降低颅内压。在急性脑梗死时，由于脑组织缺血缺氧，会发生脑水肿，导致颅内压升高，而颅内压升高可能会进一步加重脑损伤。使用甘露醇可以有效降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝等严重并发症的发生，是急性脑梗死急性期的重要治疗措施之一，故该选项正确。选项D：尼莫地平注射液20mgqdiv-尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，它可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。虽然它对脑血管有一定的作用，但在急性脑梗死早期，主要问题是脑水肿和颅内压升高，尼莫地平主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等，不是急性脑梗死急性期的首选药物。综上，答案选C。12、调查显示，用过庆大霉素治疗的霍乱患者的肾衰发病率是未用人的5倍提示应该进行

A.确定致病药物

B.流行病学的调查

C.追溯用药史；询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素；必要的实验室检查

【答案】：B

【解析】本题主要考查在面对特定医疗现象时应采取的恰当措施。分析题干题干中提到用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰发病率是未用者的5倍，这呈现出一种因使用庆大霉素治疗后出现特定不良后果（肾衰发病率升高）的现象，我们需要找出针对此现象应采取的下一步行动。逐一分析选项A选项：题干已经明确涉及到了庆大霉素这一药物，并非是要去确定致病药物，所以该选项不符合要求。B选项：流行病学调查是研究疾病在人群中的分布及其影响因素的一种方法。在本题中，用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰发病率显著高于未用者，通过流行病学调查可以进一步了解这种现象在更大范围人群中的情况，探究该药物使用与肾衰发病之间的关联是否具有普遍性和规律性，以明确药物与疾病之间的关系。所以进行流行病学调查是恰当的，该选项正确。C选项：题干重点强调的是整体使用庆大霉素治疗的患者肾衰发病率情况，而追溯用药史、询问用药过敏史和家族史主要是针对个体患者用药安全性问题的常规询问方式，不能从宏观层面解释为何使用该药物的患者肾衰发病率会升高这一现象，因此该选项不合适。D选项：题干中并没有证据表明需要排除药物以外的因素，且目前最关键的是要弄清楚庆大霉素与肾衰发病率之间的关系，而不是直接进入排除药物以外因素和进行实验室检查的阶段，所以该选项也不正确。综上，正确答案是B。13、可出现痤疮样皮疹的是（）

A.阿霉素

B.氟尿嘧啶

C.博来霉素

D.吉非替尼

【答案】：D

【解析】本题主要考查可出现痤疮样皮疹的药物。选项A，阿霉素主要的不良反应包括心脏毒性、骨髓抑制等，一般不会出现痤疮样皮疹。选项B，氟尿嘧啶常见的不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制等，并非以痤疮样皮疹为主要表现。选项C，博来霉素的主要不良反应为肺毒性等，通常不引起痤疮样皮疹。选项D，吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，在使用过程中可出现痤疮样皮疹，故该题正确答案为D。14、有明确的风险，有必要采取措施以降低风险；评判为

A.确认

B.驳倒

C.验证

D.待验证

【答案】：A

【解析】题干描述“有明确的风险，有必要采取措施以降低风险”，这表明对于风险的存在以及需要采取措施这一情况已经有了明确的认定。“确认”意味着明确承认、确定，符合题干中对风险状况已有明确判断且能确定要采取措施的表述。“驳倒”通常是指反驳对方观点使其不成立，与题干积极认定的语境不符；“验证”侧重于通过某种方式来证实，题干并非强调证实的过程；“待验证”表示还需要进一步去证实，而题干已表明是明确的风险，并非待验证状态。所以本题应选A。15、检查栓剂／软膏剂的异嗅和散剂的气味属于

A.触觉试验

B.嗅觉试验

C.视觉试验

D.听觉试验

【答案】：B

【解析】该题主要考查不同类型试验与药品检查项目的对应关系。我们需要明确题干中所提及的对栓剂/软膏剂异嗅以及散剂气味的检查，是通过哪种感官来完成，进而判断属于哪种试验类型。选项A，触觉试验主要是通过触摸等方式来获取物体的质地、温度、形状等信息，与检查药品的气味无关，所以A选项不符合题意。选项B，嗅觉试验是以嗅觉来感知和判断事物的特性，而检查栓剂/软膏剂的异嗅和散剂的气味正是利用嗅觉进行的，所以该检查属于嗅觉试验，B选项正确。选项C，视觉试验是依靠眼睛观察物体的外观、颜色、形状等方面，无法用于检测药品的气味，因此C选项不正确。选项D，听觉试验是借助听觉来接收声音信息、判断声音特征，和药品气味检查没有关联，故D选项也不正确。综上，答案选B。16、通常开封启用4周后,不宜再继续使用的剂型是（）

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同剂型开封启用后的使用期限相关知识。选项A，软膏剂开封后只要保存得当，在规定的有效期内通常可以继续使用，一般不会有开封启用4周后就不宜再继续使用的严格限制。选项B，含漱剂在使用过程中，若保存良好且未受污染等情况，其可使用时间通常也不会限制在开封启用4周后就不能再用。选项C，直肠栓剂只要在有效期内，且保存条件适宜如低温等，开封后不影响其在有效期内的正常使用，并非开封启用4周后就不宜再继续使用。选项D，滴眼剂开封后，由于直接与眼表接触，易被细菌污染，通常开封启用4周后，药效可能降低且可能存在细菌滋生等问题，不宜再继续使用。所以正确答案是D。17、患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。

A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量

B.每3-5天调整1次

C.每次调整1-4单位

D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存

【答案】：D

【解析】本题主要考查对2型糖尿病、高脂血症治疗相关药物知识及低精蛋白锌胰岛素使用注意事项的理解。题干分析题干描述了一位64岁患有2型糖尿病和高脂血症的女性患者，正在接受二甲双胍肠溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。各选项围绕低精蛋白锌胰岛素的使用要点展开。选项分析A选项：根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量是合理且常见的做法。在糖尿病治疗中，血糖水平是调整胰岛素剂量的重要依据，通过监测血糖并据此调整胰岛素用量，能够更精准地控制血糖，使其维持在正常范围内，所以该选项表述正确。B选项：每3-5天调整1次低精蛋白锌胰岛素用量是比较科学的时间间隔。胰岛素调整需要观察患者对剂量调整后的反应，时间间隔过短可能无法准确判断调整效果，过长则不利于及时控制血糖，所以每3-5天调整一次是合适的，该选项表述正确。C选项：每次调整1-4单位低精蛋白锌胰岛素是合理的调整幅度。在调整胰岛素剂量时，幅度不宜过大，以免引起血糖的大幅波动，每次调整1-4单位既能逐步达到理想的血糖控制效果，又能相对安全地进行剂量调整，所以该选项表述正确。D选项：开启使用中的低精蛋白锌胰岛素一般不需要放入冷藏保存。开启后的胰岛素在常温下可保存一定时间，放入冷藏反而可能因温度过低影响胰岛素的活性，甚至导致注射局部的不良反应，所以该选项表述错误。综上，答案选D。18、胃食管反流病患者应避免使用的药物是

A.阿司匹林

B.阿仑膦酸钠

C.特拉唑嗪

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者应避免使用的药物。分析各选项A选项阿司匹林：阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，同时在预防心血管疾病方面也有应用。虽然它可能会对胃肠道有一定刺激，引起胃肠道不适、溃疡、出血等不良反应，但并非是胃食管反流病患者绝对应避免使用的药物。B选项阿仑膦酸钠：阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，主要用于治疗骨质疏松症等。该药物对食管有刺激性，可导致食管炎、食管溃疡等不良反应，胃食管反流病患者使用后会加重病情，因此胃食管反流病患者应避免使用。所以B选项正确。C选项特拉唑嗪：特拉唑嗪是α-受体阻滞剂，常用于治疗高血压和良性前列腺增生。其不良反应主要涉及心血管系统（如低血压）、神经系统（如头晕）等，与胃食管反流病无明显关联，不是胃食管反流病患者需要避免的药物。D选项美托洛尔：美托洛尔是β-受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。它的不良反应主要包括心率减慢、血压下降、乏力等，一般不会加重胃食管反流病的症状，胃食管反流病患者并非不能使用。综上，答案选B。19、抗利尿药

A.硝酸甘油

B.甘草合剂

C.胃黏膜保护剂

D.去氨升压素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对抗利尿药的认识。逐一分析各选项：-选项A：硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭，并非抗利尿药。-选项B：甘草合剂为祛痰镇咳药，用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽，与抗利尿作用无关。-选项C：胃黏膜保护剂是一类用于保护胃黏膜、促进胃黏膜修复和再生、防止胃黏膜受到损伤的药物，其作用与抗利尿无关。-选项D：去氨升压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，它可以增加肾小管对水的重吸收，减少尿量，起到抗利尿的作用，因此是正确的抗利尿药。综上，答案选D。20、患者,女,59岁,绝经后3年,近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧骨密度T值为-3.5,诊断为骨质疏松每天补充维生素D800IU元素钙500mg同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是()

A.5mg静脉滴注,每周一次

B.5mg静脉滴注,每年一次

C.4mg静脉滴注,每日一次

D.10mg口服每日一次

【答案】：B

【解析】本题主要考查唑来膦酸治疗骨质疏松的正确给药方案。选项A，5mg静脉滴注，每周一次。此给药频率过高，在临床治疗骨质疏松中，唑来膦酸一般不需要如此频繁给药，这种给药方式既不符合药物特性，也会增加患者负担和潜在风险，所以A选项错误。选项B，5mg静脉滴注，每年一次。唑来膦酸是一种用于治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物，对于绝经后骨质疏松患者，临床上推荐的给药方案通常是5mg静脉滴注，每年一次，该选项符合临床用药规范，所以B选项正确。选项C，4mg静脉滴注，每日一次。一方面剂量与常用的治疗剂量5mg不符，另一方面每日一次的给药频率过高，不符合唑来膦酸的药代动力学特点和治疗需求，所以C选项错误。选项D，10mg口服，每日一次。唑来膦酸通常是静脉滴注给药，而非口服给药，口服可能会影响药物的吸收和疗效，所以D选项错误。综上，答案选B。21、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

A.辛伐他汀

B.依折麦布

C.非诺贝特

D.甲基多巴

【答案】：A

【解析】本题主要考查对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂药物的识别。选项A：辛伐他汀是常见的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，这类药物能抑制该酶的活性，从而减少胆固醇的合成，起到降低血脂的作用，所以辛伐他汀符合题意。选项B：依折麦布是一种新型的调脂药物，它主要是通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血脂，并非羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。选项C：非诺贝特属于贝特类调脂药，主要通过增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同时抑制肝脏中脂蛋白的合成，来达到降低甘油三酯的目的，不属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。选项D：甲基多巴是一种抗高血压药物，主要作用于中枢神经系统，降低外周血管阻力而降压，与羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂无关。综上，答案选A。22、由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

A.四环素眼膏

B.0.1％碘苷滴眼剂

C.0.1％羟苄唑滴眼剂

D.2％色甘酸钠滴眼剂

【答案】：A

【解析】本题可根据各种药物的适用症状来对选项逐一分析。选项A：四环素眼膏四环素眼膏属于抗生素类眼膏，对细菌有抑制和杀灭作用。急性卡他性结膜炎又称细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。四环素眼膏可用于治疗由细菌引起的眼部感染，因此对于由细菌引起的急性卡他结膜炎，选用四环素眼膏是合理的。选项B：0.1％碘苷滴眼剂0.1％碘苷滴眼剂是一种抗病毒药物，主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染等眼部病毒感染性疾病，对细菌感染并无治疗作用，所以不能用于治疗由细菌引起的急性卡他结膜炎。选项C：0.1％羟苄唑滴眼剂0.1％羟苄唑滴眼剂是一种抗病毒药，能抑制病毒感染细胞的RNA合成，主要用于治疗流行性出血性结膜炎等病毒性眼病，并非针对细菌感染，故不适合用于由细菌引起的急性卡他结膜炎。选项D：2％色甘酸钠滴眼剂2％色甘酸钠滴眼剂是一种抗过敏药物，其作用机制是稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质，从而减轻过敏反应。主要用于预防春季过敏性结膜炎，对于细菌感染引发的急性卡他结膜炎没有治疗效果。综上，由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用四环素眼膏，答案选A。23、患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，肌肉痉挛，四肢感觉异常，导致这种症状的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗结核药物的不良反应。各选项分析A选项：异烟肼异烟肼的不良反应包括周围神经炎，表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等。题干中患者使用抗结核药后出现肌肉痉挛、四肢感觉异常的症状，符合异烟肼的不良反应表现，所以该选项正确。B选项：利福平利福平的不良反应主要有消化道反应、肝毒性、流感样综合征等，一般不会引起肌肉痉挛和四肢感觉异常，故该选项错误。C选项：乙胺丁醇乙胺丁醇的不良反应主要为视神经损害，可表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，并非肌肉痉挛和四肢感觉异常，所以该选项错误。D选项：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反应主要为高尿酸血症、肝损害、胃肠道反应等，通常不会导致题干所描述的症状，因此该选项错误。综上，答案是A。24、影响核酸合成的药物是

A.顺铂

B.培美曲塞

C.放线菌

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本题考查影响核酸合成的药物。选项A，顺铂是一种金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，主要作用靶点为DNA，通过与DNA产生链内和链间交联，从而破坏DNA的结构和功能，并非主要影响核酸合成，所以A项错误。选项B，培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂，它可以抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，这些酶都是参与核酸合成的关键酶，因此培美曲塞能够影响核酸合成，B项正确。选项C，题干中表述应是放线菌素，放线菌素是从链霉菌培养液中分离得到的抗生素，它主要是嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，与DNA形成非共价复合物，从而抑制RNA多聚酶的功能，阻止RNA尤其是mRNA的合成，并非主要影响核酸合成，C项错误。选项D，依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复，并非主要影响核酸合成，D项错误。综上，本题正确答案是B。25、诊断为输尿管结石，给予黄体酮，应评判为

A.无正当理由超适应证用药

B.联合用药不适宜

C.有禁忌证用药

D.过度治疗用药

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同不合理用药情况的判断。选项A：无正当理由超适应证用药超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围使用药物。黄体酮主要用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合征、无排卵型功血和无排卵型闭经等妇科相关病症。而题干中是诊断为输尿管结石给予黄体酮，输尿管结石并非黄体酮的适应证范畴，所以此情况应评判为无正当理由超适应证用药，A选项正确。选项B：联合用药不适宜联合用药不适宜通常是指两种或两种以上药物联合使用时，在药物相互作用、剂量、用药时间等方面存在不合理的情况，如药物之间有不良相互作用等。题干中仅提及使用了黄体酮这一种药物，不存在联合用药的情况，所以B选项错误。选项C：有禁忌证用药有禁忌证用药是指患者存在某种疾病或生理状态，使用该药物会对患者造成严重危害，而该药物的说明书明确指出了这种情况是禁忌使用的。题干中未表明患者有使用黄体酮的禁忌证，所以C选项错误。选项D：过度治疗用药过度治疗用药是指使用了超出疾病治疗实际需要的药物、剂量、疗程等，如无必要地使用高价药、大剂量用药等。题干中主要体现的是用药适应证不符的问题，并非过度治疗用药的情况，所以D选项错误。综上，答案选A。26、主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对用于青光眼急性发作短期控制药物的了解。各选项分析A选项依他尼酸：依他尼酸是一种强效的袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子、氯离子的重吸收，从而产生强大的利尿作用。其临床应用主要是治疗各种水肿性疾病以及急性肺水肿等，并非用于青光眼急性发作的短期控制。B选项布美他尼：布美他尼同样属于袢利尿剂，作用机制与依他尼酸类似，也是通过抑制髓袢升支粗段的离子转运来发挥利尿效应。它主要用于治疗水肿性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，对青光眼急性发作没有直接的治疗作用。C选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制钠离子、氯离子的重吸收，减少尿的稀释过程，产生利尿作用。临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等，不用于青光眼急性发作时的控制。D选项乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成，降低眼内压。因此可用于治疗各种类型的青光眼，尤其是青光眼急性发作的短期控制，故该选项正确。综上，答案选D。27、高血压合并肾脏疾病，首选

A.利尿药

B.β受体阻滞药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α受体阻滞药

【答案】：C

【解析】本题主要考查高血压合并肾脏疾病的首选药物。选项A：利尿药利尿药是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物，它可以通过排钠排水，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来降低血压。但利尿药在高血压合并肾脏疾病中的应用并非首选。长期大量使用利尿药可能会导致电解质紊乱、血糖血脂升高等不良反应，且对于肾脏疾病的保护作用相对有限。所以选项A不符合要求。选项B：β受体阻滞药β受体阻滞药主要通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。然而，β受体阻滞药可能会影响肾脏的血流动力学，并且在某些情况下可能会掩盖低血糖症状，对于高血压合并肾脏疾病的患者，它并非最佳的治疗选择。所以选项B不正确。选项C：血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）可以抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而使血管舒张，降低血压。同时，ACEI还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肾脏有一定的保护作用。对于高血压合并肾脏疾病的患者，ACEI能够减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾小球硬化的进程，降低蛋白尿水平，因此是高血压合并肾脏疾病的首选药物。所以选项C正确。选项D：α受体阻滞药α受体阻滞药通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降。但α受体阻滞药可能会引起体位性低血压等不良反应，且对肾脏疾病的治疗和保护作用不具有特异性。所以选项D也不合适。综上，答案选C。28、针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是()。

A.要根据儿童特点选择适宜的给药方案

B.明确诊断，严格掌握适应证

C.要按规定用量服药

D.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量

【答案】：C

【解析】本题可根据儿童用药的一般原则，对各选项逐一分析。选项A：不同年龄段的儿童在生理、心理等方面存在差异，选择适宜的给药方案，如剂型、给药途径等，能够提高药物治疗的安全性和有效性。例如，对于年龄较小、难以吞咽片剂的儿童，可选择液体制剂或颗粒剂等易于服用的剂型。所以要根据儿童特点选择适宜的给药方案，该选项叙述正确。选项B：明确诊断是合理用药的前提，严格掌握适应证能够确保使用的药物针对儿童所患疾病，避免盲目用药或使用不必要的药物，减少药物不良反应的发生。所以明确诊断，严格掌握适应证是儿童用药的重要原则，该选项叙述正确。选项C：儿童用药不能单纯按规定用量服药，因为儿童的生理发育尚未成熟，对药物的反应和耐受性与成人不同，且不同年龄段的儿童在药物代谢和药效方面也存在差异。所以需要根据儿童的年龄、体重、病情等具体情况准确计算用药剂量，而不是按规定用量服药，该选项叙述不正确。选项D：儿童处于生长发育的不同阶段，其肝脏、肾脏等器官的功能和药物代谢能力不断变化。因此，严格掌握不同阶段儿童的用药剂量，能够保证药物治疗的有效性和安全性。所以根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量是儿童用药的一般原则，该选项叙述正确。综上，答案选C。29、秋水仙碱具有严重的毒副作用，痛风急性发作期使用秋水仙碱治疗时，出现严重中毒前驱症状应立即停药，停药指征是

A.胃肠道反应

B.紫癜

C.血小板减少

D.肌肉抽搐

【答案】：A

【解析】本题考查秋水仙碱治疗痛风急性发作期时的停药指征。选项A秋水仙碱有严重的毒副作用，胃肠道反应是其常见且重要的严重中毒前驱症状。当在痛风急性发作期使用秋水仙碱治疗过程中出现胃肠道反应时，提示可能已达到严重中毒的前期表现，此时应立即停药，故选项A正确。选项B紫癜是皮下出血的一种表现，虽然在某些严重的中毒或病理状态下可能出现，但它并非秋水仙碱使用过程中作为停药的典型前驱症状，故选项B错误。选项C血小板减少可能是多种原因导致的血液系统异常表现，它不是秋水仙碱使用时出现严重中毒应停药的典型指征，故选项C错误。选项D肌肉抽搐有可能由多种因素引起，如低钙血症等，并非秋水仙碱治疗痛风急性发作期出现严重中毒时的常见且特异性的停药指征，故选项D错误。综上，答案是A。30、患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物是

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的适用症状，需要根据患者的症状来选择合适的药物。选项A：复方阿嗪米特肠溶片：主要用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状，侧重于改善胆汁和消化酶相关的消化问题，题干中未提及此类病因相关信息，所以该选项不符合患者症状，予以排除。选项B：奥美拉唑肠溶胶囊：是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸过多相关的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等，其作用是抑制胃酸分泌，而题干中患者并无胃酸相关症状表现，因此该选项不合适，排除。选项C：蒙脱石散：具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，主要用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻，并非针对上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状，所以该选项也不正确，排除。选项D：干酵母片：为啤酒酵母菌的干燥菌体，富含B族维生素，对消化不良有辅助治疗作用，适合有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状的患者，该选项符合题意。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、治疗药物评价的事项包括

A.治疗药物的规范性评价

B.治疗药物的有效性评价

C.治疗药物的安全性评价

D.治疗药物的经济性评价

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查治疗药物评价的事项相关知识。逐一分析各选项：A选项：治疗药物的规范性评价并非治疗药物评价的主要方面。规范性更多侧重于药物使用过程中的操作规范等内容，而这并非治疗药物评价核心聚焦的要点。B选项：治疗药物的有效性评价是治疗药物评价的关键内容之一。药物的主要目的就是治疗疾病，其是否能够有效改善患者病情、缓解症状、治愈疾病等，是评价药物的重要指标。C选项：治疗药物的安全性评价至关重要。药物在治疗过程中不能对患者产生严重的不良反应和危害健康的后果，安全性是保障患者用药的基础，所以是治疗药物评价的重要事项。D选项：治疗药物的经济性评价也是不可或缺的。在医疗资源有限的情况下，需要考虑药物的成本效益，包括药物的价格、治疗周期成本等，以实现资源的合理利用和患者的经济可承受性。综上，本题正确答案选BCD。"2、对于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道时，可选用哪种药物使痰液易于排出

A.氨溴索

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用，来判断哪种药物可使呼吸道大量痰液易于排出。选项A：氨溴索氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。因此，对于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的情况，可选用氨溴索使痰液易于排出。选项B：喷托维林喷托维林是一种人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，主要用于干咳，并无使痰液易于排出的作用。选项C：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，兼具中枢性和外周性镇咳作用，主要用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，不能促进痰液排出。选项D：可待因可待因为中枢性镇咳药，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但它没有促进痰液排出的功效，且大量痰液阻塞呼吸道时使用可待因镇咳，可能会使痰液排出不畅，加重病情。综上，答案选A。"3、下列指标中属于肝功能受损评价指标的有

A.碱性磷酸酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.肌酐清除率

D.天冬氨酸氨基转移酶

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项所涉及指标的含义，来判断其是否属于肝功能受损评价指标。选项A：碱性磷酸酶碱性磷酸酶是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。当肝脏出现病变，比如肝细胞受损、胆管阻塞等情况时，碱性磷酸酶的排泄会受阻，导致血液中碱性磷酸酶的含量升高。所以碱性磷酸酶可作为肝功能受损的评价指标之一。选项B：丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，当肝细胞受损时，丙氨酸氨基转移酶会释放到血液中，导致血清中该酶的活性升高。所以丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的灵敏指标，属于肝功能受损评价指标。选项C：肌酐清除率肌酐清除率是指单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它主要反映的是肾小球的滤过功能，是衡量肾功能的重要指标之一，而与肝功能受损情况并无直接关联。所以肌酐清除率不属于肝功能受损评价指标。选项D：天冬氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶在心肌细胞中含量最高，但在肝脏中也有大量存在。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，天冬氨酸氨基转移酶会从细胞内释放到血液中，使其在血清中的浓度升高，因此可用于肝功能受损的评价。所以天冬氨酸氨基转移酶属于肝功能受损评价指标。综上，属于肝功能受损评价指标的有碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶，答案选ABD。"4、作为多重用药的管理策略，"用药列表"的作用可体现于

A.可判断治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物，甚至是不必要的药物

B.有助于指出不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物

C.有助于指出需特别监测、必要时应停的药物

D.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断“用药列表”是否能起到相应作用。A项：“用药列表”详细记录了患者所使用的各种药物，通过对其进行分析，能够清晰地判断出治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物，甚至可以识别出不必要的药物。比如对于治疗高血压的患者，通过用药列表可以明确降压的核心药物，以及一些辅助改善症状或预防并发症的药物，同时也能发现可能因误开或病情变化不再需要的药物。所以该项正确。B项：“用药列表”会列出患者正在服用的所有药物，医生可以通过查看这些药物的成分和药理作用，从中发现不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物。例如，某些抗生素与特定的降压药合用可能会产生不良反应，通过用药列表可以及时发现这种潜在风险。所以该项正确。C项：在“用药列表”中，医生会根据患者的病情、药物特性等因素，标注出需要特别监测的药物，当出现特殊情况时，必要时应停止使用这些药物。比如一些具有肝毒性的药物，医生会在用药列表上注明定期监测肝功能，若肝功能指标异常则考虑停药。所以该项正确。D项：“用药列表”记录了患者之前的用药情况，医生在开新处方时可以参考该列表，避免因没有调整之前的处方而造成重复用药。例如，患者之前已经在服用某种维生素补充剂，医生在不知情的情况下又开了相同成分的维生素药物，就会造成重复用药，而用药列表可以有效避免此类情况发生。所以该项正确。综上，答案选ABCD。"5、《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有（）

A.青霉素钠

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破伤风抗毒素

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》中规定必须做皮肤敏感试验的药物相关知识。选项A青霉素钠具有一定的致敏性，在使用前必须做皮肤敏感试验，以防止患者出现严重的过敏反应，保障用药安全，所以选项A正确。选项B阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，一般情况下不需要进行皮肤敏感试验，所以选项B错误。选项C阿莫西林是青霉素类抗生素，与青霉素钠类似，存在过敏风险，使用前必须进行皮肤敏感试验，所以选项C正确。选项D破伤风抗毒素是一种异种蛋白，容易引起过敏反应，因此在使用前必须做皮肤敏感试验，故选项D正确。综上，本题答案选ACD。"6、老年人药效学的变化包括

A.对利尿药的敏感性降低

B.对抗凝血药的敏感性降低

C.对异丙肾上腺素的敏感性降低

D.对中枢神经系统药物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本题可根据老年人药效学的变化特点，对各选项进行逐一分析。选项A老年人肾脏功能减退，药物代谢和排泄功能下降，利尿药在体内的作用时间延长，对利尿药的敏感性通常是增高，而不是降低，所以选项A错误。选项B老年人的凝血功能发生改变，肝脏合成凝血因子的能力下降，对抗凝血药的敏感性是增高的，不是降低，因此选项B错误。选项C随着年龄增长，机体的β受体功能下调，异丙肾上腺素是β受体激动剂，老年人对异丙肾上腺素的敏感性降低，选项C正确。选项D老年人中枢神经系统发生退行性变化，大脑对药物的耐受性降低，对中枢神经系统药物的敏感性增高，选项D正确。综上，本题正确答案为CD。"7、患者，男，64岁，晨起突发偏瘫、失语，急诊入院。经头颅CT影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时。目前可采用的治疗方案有

A.注射用阿替普酶50mg，静脉滴注，St

B.阿司匹林肠溶片100mg，嚼服，St

C.依诺肝素钠注射液4000U，皮下注射，St

D.甘露醇注射液250ml，快速静滴，q6h

【答案】：CD

【解析】本题可根据缺血性脑卒中的治疗时间窗及各药物的作用特点来分析各选项。题干信息分析-患者为64岁男性，晨起突发偏瘫、失语，经头颅CT影像学检查诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时。选项分析A选项：注射用阿替普酶是一种溶栓药物，对于缺血性脑卒中的溶栓治疗，时间窗是关键。目前一般认为，在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是有效的，该患者距发病已7小时，超过了阿替普酶静脉溶栓的时间窗，此时使用阿替普酶进行溶栓治疗不仅可能无法达到预期效果，还可能增加出血等严重并发症的风险，故A选项错误。B选项：阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集药物，一般主张在急性缺血性脑卒中发病后尽早使用，通常在24-48小时内开始使用，但嚼服并非是针对该时间点的标准给药方式，且题干中未提及该用药的必要性及合理性依据，同时当前主要问题并非单纯使用阿司匹林就能解决，故B选项不太合适。C选项：依诺肝素钠注射液是一种低分子肝素，具有抗凝作用。在缺血性脑卒中的治疗中，对于某些患者可在合适时机给予抗凝治疗，以防止血栓进一步形成和扩大。该患者已过溶栓时间窗，使用依诺肝素钠进行抗凝治疗是可行的治疗措施之一，故C选项正确。D选项：甘露醇注射液是一种脱水剂，快速静滴甘露醇可以降低颅内压，减轻脑水肿。缺血性脑卒中患者可能会出现脑组织水肿等情况，导致颅内压升高，使用甘露醇注射液250ml快速静滴，每6小时一次（q6h），有助于缓解颅内高压，预防脑疝等严重并发症，故D选项正确。综上，本题正确答案为CD。"8、药师应该掌握药学信息咨询服务的系统方法，其主要步骤有

A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息

B.对问题进行确定并归类、检索、查阅文献

C.对文献评价、分析和整理、形成问题答案

D.告知问询者答案或为其调整用药方案

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查药师掌握的药学信息咨询服务系统方法的主要步骤。选项A：了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息，这是药学信息咨询服务的起始环节。只有充分了解问询人的相关情况和问题背景，才能更精准地把握问题核心，为后续步骤奠定基础，所以该步骤是必要的，A选项正确。选项B：对问题进行确定并归类、检索、查阅文献。在了解背景信息后，需要明确问题的性质并进行归类，这样可以更有针对性地去检索和查阅相关文献，以获取解决问题所需的信息，这是得出准确答案的重要过程，B选项正确。选项C：对文献评价、分析和整理、形成问题答案。通过检索和查阅文献得到相关资料后，不能直接将其提供给问询者，而需要对这些文献进行评价、分析和整理，去粗取精、去伪存真，从而形成科学、准确的问题答案，C选项正确。选项D：告知问询者答案或为其调整用药方案不属于药学信息咨询服务系统方法的主要步骤。药学信息咨询服务主要侧重于获取和整理信息以形成答案，而调整用药方案超出了单纯的信息咨询范畴，它涉及到具体的医疗决策和专业判断，通常需要综合更多的临床因素和专业知识，并不包含在题干所要求的药学信息咨询服务的系统方法步骤内，D选项错误。综上，答案选ABC。"9、关于华法林的使用，下列说法正确的为

A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用

D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析判断其正确性：A选项：在华法林使用过程中，假如忘服1次华法林，在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用是可行的处理方式，所以该项说法正确。B选项：若漏服华法林数天，这种情况通常必须按照停药后重新开始服药进行处理，以确保用药的安全性和有效性，该项说法正确。C选项：抗菌药物在与华法林共同使用时，可增强华法林的抗凝作用，临床上在联合用药时需要格外关注凝血指标的变化，该项说法正确。D选项：糖皮质激素会与华法林产生相互作用，减弱华法林的抗凝作用，在使用时也需要考虑到这种影响，该项说法正确。综上，ABCD四个选项说法均正确，本题答案为ABCD。"10、合用磺酰脲类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖的药品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查能与磺酰脲类降糖药合用导致迅速降糖出现低血糖的药品。选项A地西泮主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥等。它并不具备与磺酰脲类降糖药合用而迅速降低血糖导致低血糖的特性，所以选项A不符合题意。选项B阿司匹林具有一定的降糖作用，当它与磺酰脲类降糖药合用时，二者协同作用可能使血糖迅速降低，从而导致低血糖的出现，所以选项B符合题意。选项C依他尼酸是强效利尿药，其与磺酰脲类降糖药合用，会影响降糖药在体内的代谢过程或增强其降糖作用，可能迅速降糖以致出现低血糖，所以选项C符合题意。选项D水合氯醛与磺酰脲类降糖药合用，可能通过影响药物的分布、代谢等过程，增强磺酰脲类降糖药的降糖效应，进而导致血糖快速下降，出现低血糖情况，所以选项D符合题意。综上，答案选BCD。"11、下列关于治疗昆虫叮咬的药物治疗原则和方法，说法正确的有

A.内服抗组胺药物

B.适当选择外用安抚止痒药物

C.继发感染者给予抗生素

D.炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否符合治疗昆虫叮咬的药物治疗原则和方法。选项A：内服抗组胺药物昆虫叮咬后，人体可能会释放组胺等物质，引发过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。抗组胺药物可以阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏反应的症状。因此，内服抗组胺药物是治疗昆虫叮咬常用的方法之一，该选项说法正确。选项B：适当选择外用安抚止痒药物被昆虫叮咬后，皮肤通常会出现瘙痒等不适症状。外用安抚止痒药物可以直接作用于叮咬部位，缓解瘙痒，减轻患者的不适感。例如一些含有薄荷脑、樟脑等成分的外用药物，能够起到清凉止痒的作用。所以，适当选择外用安抚止痒药物是合理的治疗方法，该选项说法正确。选项C：继发感染者给予抗生素如果昆虫叮咬的部位因搔抓等原因导致皮肤破损，细菌等病原体可能会趁机侵入，引起继发感染，出现红肿、疼痛加剧、发热等症状。此时，给予抗生素可以抑制或杀灭细菌，控制感染。因此，对于继发感染者给予抗生素是必要的治疗措施，该选项说法正确。选项D：炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次炉甘石洗剂是一种常用的外用药物，具有收敛、止痒等作用，可用于治疗昆虫叮咬引起的皮肤瘙痒等症状。使用时需要先将其混匀，然后取适量涂抹于患处。每日涂抹2次是常见的使用频率，能够持续发挥药物的治疗作用。所以，该选项关于炉甘石洗剂的使用方法描述正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。"12、痛经常用的止痛药物有

A.布洛芬

B.酮洛芬

C.萘普生

D.双氯芬酸

【答案】：ABCD

【解析】本题考查痛经常用的止痛药物相关知识。选项A，布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症反应，在痛经的治疗中应用较为广泛，可有效缓解痛经症状，所以选项A正确。选项B，酮洛芬同样属于非甾体抗炎药，其作用机制与布洛芬类似，能抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎的功效，对于痛经患者也能起到较好的止痛作用，故选项B正确。选项C，萘普生也是非甾体类抗炎药，它可以抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，进而减轻痛经时子宫平滑肌的收缩和痉挛，达到止痛目的，因此选项C正确。选项D，双氯芬酸也是常用的非甾体抗炎药物之一，具有较强的抗炎、止痛作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，缓解痛经所带来的疼痛，所以选项D正确。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均为痛经常用的止痛药物，本题答案选ABCD。"13、关于单纯疱疹病毒（HSV）感染的说法，正确的有

A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿

B.使用阴茎套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段

C.HSV感染与癌症发病相关

D.HSV可潜伏在人体多种器官内

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项：对于生殖器HSV感染的产妇，剖宫产可在一定程度上避免胎儿在分娩过程中经过产道时感染单纯疱疹病毒（HSV），从而有效降低新生儿感染的风险。所以对生殖器HSV感染的产妇宜行剖宫产以避免分娩时感染胎儿，该选项说法正确。B选项：使用阴茎套可以在很大程度上减少性接触过程中生殖器HSV-2的传播，是降低其传播风险的有效手段之一。因此，该选项说法正确。C选项：目前并没有确凿的证据表明HSV感染与癌症发病有直接关联，所以该选项说法错误。D选项：HSV具有潜伏性感染的特点，它可潜伏在人体的多种器官内，当机体免疫力下降等情况出现时，病毒可能被激活而引发相应症状。所以该选项说法正确。综上，正确答案为ABD。"14、药物信息管理的形式包括

A.信息网络管理

B.信息管理软件

C.传统的剪辑式摘录

D.传统的卡片式摘录

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查药物信息管理的形式。选项A分析信息网络管理通常指利用网络技术和相关平台对各种信息进行管理，它具有信息共享便捷、更新速度快等特点，但在题干所涉及的药物信息管理形式范围内，信息网络管理并不属于常见的药物信息管理形式，所以选项A不符合要求。选项B分析信息管理软件是专门用于管理信息的工具，它可以对药物信息进行系统的整理、存储、检索和分析等操作。通过信息管理软件，能够高效地对大量药物信息进行集中管理，提高信息处理的效率和准确性，因此信息管理软件属于药物信息管理的形式，选项B正确。选项C分析传统的剪辑式摘录是将与药物相关的信息从各种资料（如书籍、期刊等）中剪辑下来，进行分类整理和保存。这种方式可以根据实际需求有针对性地收集和整理药物信息，方便随时查阅和参考，是一种较为传统但有效的药物信息管理方式，所以选项C正确。选项D分析传统的卡片式摘录是把药物的关键信息记录在卡片上，然后按照一定的规则进行分类存放。卡片式摘录具有便于携带、可灵活排序和调整等优点，能够满足在不同场景下对药物信息的快速查找和使用需求，也是药物信息管理的一种常见形式，选项D正确。综上，本题答案选BCD。"15、关于血肌酐叙述正确的是

A.血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度

B.当肾小球的滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度会急剧上升

C.血肌酐检测值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，在这些疾病的早期血肌酐的数值就开始明显升高

D.慢性肾炎患者的血肌酐值越高，则表明预后越差

【答案】：ABD

【解析】本题可根据血肌酐的相关知识，对每个选项逐一分析：A选项：血肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。所以血肌酐的浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，