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文档简介

髌骨脱位学科名称：中医骨伤科班种：中医本科班2006级上课时间：2010.4.15教学目的：熟悉髌骨脱位的诊断和治疗方法。了解髌骨的解剖特点及其脱位的病因病理。教学重点：掌握髌骨脱位的诊查要点及治疗。教学难点：掌握髌骨脱位手法复位操作。教学方法：课堂教学讲解教具：电脑多媒体教学教学进程：一、膝关节的解剖，髌骨脱位的病因、分型及发病机制（10分钟）二、髌骨脱位的临床表现、诊断（10分钟）三、常用的髌骨脱位的手法整复与牵引固定方法（10分钟）四、髌骨脱位的药物治疗（2分钟）五、髌骨脱位的手术治疗方法及其适应症（5分钟）六、课堂解答及模拟复位操作（8分钟）髌骨脱位－概述髌骨嵴与股骨髁关节面相对应，可防止髌骨左右滑动；股内侧肌有防止髌骨向外滑脱的效能；髌骨脱位多由于骨及软组织缺陷或暴力致伤所致；临床以外脱位多见，内脱位少见。股四头肌腱或髌韧带断裂可见下或上脱位。髌骨脱位－病因病机外伤性脱位：解剖生理缺陷关节囊松弛股骨外髁及髌骨发育不良股内侧肌肌力减弱内侧暴力髌骨外侧完全脱位

暴力（猛烈伸膝）股四头肌扩张部撕裂；股四头肌肌腱断裂；髌韧带断裂髌骨脱位髌骨脱位－病因病机外伤性脱位：习惯性脱位：解剖生理缺陷；膝外翻畸形；胫骨外旋畸形；外伤性脱位处理不当轻微外力膝关节屈伸活动髌骨脱位髌骨脱位－诊断要点外伤性脱位：外伤史：症状：患膝疼痛，肿胀，膝关节功能受限。体征：膝半屈曲位，皮下淤斑，膝关节前平坦；可触及不同脱位状态下的髌骨；股四头肌内侧扩张部压痛髌骨脱位－诊断要点外伤性脱位：习惯性脱位：病史：青少年女性；有外伤脱位或发育不良病史。症状：行走膝无力，跑步易跌倒，肿胀压痛不显；往往能自行复位，脱位及复位均可伴响声。体征：膝半屈曲畸形，膝前平坦，膝前外侧可扪及脱位之髌骨髌骨脱位－影响学检查髌骨脱位－治疗整复方法：伸直膝关节，用拇指推之复位。髌骨脱位－治疗整复方法：固定方法：长腿石膏或夹板外固定2－3周；合并有扩张部撕裂者4－6周。髌骨脱位－治疗整复方法：固定方法：手术治疗：股四头肌内侧肌断裂；股四头肌扩张部撕裂；股四头肌腱断裂；髌韧带断裂；膝外翻畸形及胫骨外旋畸形。髌骨脱位－治疗整复方法：固定方法：手术治疗：药物治疗：按损伤三期辨证施治，后期配合外用药。髌骨脱位－治疗整复方法：

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