医院重点部门感染管理要求

医院重点部门感染管理要求演讲人：日期:目录CONTENTS01手术室感染控制规范02ICU病房防控体系03新生儿科防护要求04消毒供应中心管理05门诊急诊科院感策略06检验科生物安全管理01手术室感染控制规范层流环境维护标准保持手术室内空气洁净度，确保层流设备正常运转，定期进行空气监测。空气洁净度保持手术室内整洁、干燥、无尘埃、无异味，避免不必要的物品堆积。室内环境管理严格控制手术室入口，手术过程中尽量减少人员出入，防止空气污染。入口管理对手术室内的器械、物品、手术台、地面等进行定期消毒和灭菌处理。消毒与灭菌术中人员操作规范着装要求术中人员需穿着洁净的手术衣、手套、口罩和帽子，确保个人着装符合无菌要求。01手术操作术中人员需严格遵守无菌操作规程，如手术器械的传递、手术部位的消毒、缝合等，防止手术部位感染。02废弃物处理术中产生的废弃物需及时分类处理，废弃物需放入专用垃圾袋内，避免污染环境。03术中监控术中需对手术室内的环境、人员、物品等进行实时监控，确保手术安全。04术后器械处理流程6px6px6px术后及时收集使用过的手术器械，避免残留血液、组织等污物。器械收集对清洗后的手术器械进行润滑、干燥等保养措施，防止器械生锈、损坏等问题。器械保养对收集的手术器械进行彻底清洗和消毒处理，确保器械表面和内部无残留物。清洗与消毒010302将处理后的手术器械放置于干燥、通风、无菌的储存室内，确保器械的洁净度和安全性。器械储存0402ICU病房防控体系多重耐药菌监测制度定期监测监测方法监测人员数据反馈对ICU病房内的多重耐药菌进行定期监测，及时发现并采取措施。采用标准化的监测方法和流程，确保监测数据的准确性和可靠性。由经过培训的专业人员负责监测工作，确保监测质量。将监测数据及时反馈给相关部门和人员，以便及时采取针对性的防控措施。消毒频率按照呼吸机管路的使用频率和污染程度，制定合理的消毒频率和方案。消毒方法采用高效的消毒方法，如热力消毒、化学消毒等，确保消毒效果。消毒设备使用符合国家标准的呼吸机管路消毒设备，确保消毒过程的安全和有效性。操作规范制定详细的操作规范，对医护人员进行培训和考核，确保消毒操作正确无误。呼吸机管路消毒要求对探视人员采取严格的隔离措施，如设立专门的探视通道、探视室等，避免与患者直接接触。制定合理的探视制度和流程，限制探视时间和人数，减少感染风险。对探视人员进行感染防控知识培训，提高其防控意识和能力。对探视环境进行定期清洁和消毒，保持环境整洁、通风良好。探视人员隔离管理隔离措施探视制度探视人员培训探视环境管理03新生儿科防护要求暖箱及用品清洁标准每天对暖箱内外进行清洁消毒，确保无菌环境。暖箱日常清洁医护人员接触新生儿前需严格洗手，减少细菌传播。接触前洗手新生儿使用的奶嘴、奶瓶等用品应一人一用一消毒，避免交叉感染。用品一人一用010302保持室内空气流通，定期开窗通风，降低空气污染。定时通风04母婴交叉感染预防措施母婴隔离母乳管理接触后消毒母亲健康教育感染或疑似感染的母亲应与新生儿隔离，避免交叉感染。母亲哺乳前应洗手、清洁乳头，确保母乳安全。与新生儿接触后，需对接触部位及所用物品进行消毒。对母亲进行健康教育，提高预防感染的意识。使用专用容器存放医疗废物，避免与生活垃圾混放。废物专用容器医疗废物应暂存于指定地点，定期由专人转运至处理中心。废物暂存与转运01020304将感染性废物、损伤性废物等分类收集，减少环境污染。医疗废物分类收集医疗废物交接时需详细记录，确保废物去向可追溯。交接记录医疗废物闭环管理04消毒供应中心管理采用专用清洗设备和工具，确保清洗效果。清洗设备器械清洗质量验收规范选用符合标准的清洗剂，避免残留。清洗剂选择设置合理的清洗流程和参数，确保清洗质量。清洗过程对清洗后的器械进行质量检测，确保清洁度达到标准。清洗效果检测灭菌效果实时监测流程6px6px6px采用高效、可靠的灭菌设备，定期进行维护和校准。灭菌设备采用物理、化学或生物监测方法，实时监测灭菌效果。灭菌过程监测根据器械的材质、结构等特点，设置合理的灭菌参数。灭菌参数设置010302对灭菌后的物品进行无菌检测，确保灭菌效果达标。灭菌效果评估04无菌物品储存条件储存环境设置专用的无菌物品储存区，保持干燥、通风、清洁。01储存设备采用无菌储存柜或货架，确保物品不受污染。02储存管理建立严格的储存管理制度，对无菌物品进行分类、标识和存放。03物品检查定期对无菌物品进行检查，确保有效期内使用。0405门诊急诊科院感策略预检分诊筛查标准化设立预检分诊点标准化筛查流程筛查结果记录筛查后处理对患者进行体温测量、症状询问，筛选疑似传染病患者。制定详细的筛查问卷和操作流程，确保每位患者都经过规范的筛查。对筛查结果进行详细记录，包括患者基本信息、症状描述、筛查结果等。对疑似传染病患者进行隔离治疗或转诊，对密切接触者进行追踪管理。防护用品种类根据接触病原体的种类和危险程度，选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。防护用品穿戴在接触患者前，按照正确的穿戴顺序和要求，佩戴好防护用品。防护用品脱卸在离开污染区域前，按照规定的脱卸顺序和要求，正确脱卸防护用品，避免污染。防护用品处理对使用过的防护用品进行分类处理，确保安全有效地处置。防护用品使用规范高频接触区消毒频次消毒对象消毒频次消毒方法消毒记录对门诊急诊科内的高频接触区，如门把手、电梯按钮、诊疗器械等进行定期消毒。选择合适的消毒剂，按照消毒剂的说明进行正确配置和使用，确保消毒效果。根据消毒对象的污染程度和使用频率，制定科学的消毒频次，确保高频接触区始终保持清洁。对消毒时间、消毒对象、消毒方法和消毒人员等信息进行详细记录，确保消毒工作可追溯。06检验科生物安全管理发现标本泄漏，应立即封锁污染区域，防止污染扩散。对污染区域和接触物品进行紧急消毒处理，使用高效消毒剂，确保彻底杀灭病原体。及时疏散污染区域内的人员，并进行必要的医学观察和健康监测。立即向检验科负责人和医院感染管理部门报告，详细描述泄漏情况。标本泄漏应急处理方案立即封锁现场紧急消毒处理疏散相关人员上报主管部门病原体转运存储规范专用容器使用专用容器转运和存储病原体，容器必须密封、防漏、坚固。01标识清晰在容器外部显著位置标明病原体的种类、数量、来源等信息，以便识别和追踪。02冷链运输对于需要低温保存的病原体，应采用冷链运输，确保在转运过程中温度稳定。03严格交接交接时双方应仔细检查容器和病原体状态，确认无误后签字交接。04锐器伤上报处置制度立即报告紧急处理风险评