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文档简介
ICS03.080
CCSA20
3201
南京市地方标准
DB3201/T1164—2023
老年人助浴服务规范
Specificationofbath-assistanceservicefortheelderly
2023-10-20发布2023-10-25实施
南京市市场监督管理局发布
DB3201/T1164—2023
目次
前言.................................................................................II
1范围...............................................................................1
2规范性引用文件.....................................................................1
3术语和定义.........................................................................1
4基本要求...........................................................................1
5场地环境及设施设备要求.............................................................2
6评估签约...........................................................................13
7基本服务要求.......................................................................4
8集中助浴...........................................................................4
9入户助浴................................................................0...........6
10流动助浴车助浴....................................................................7
11其他服务..........................................................................7
12服务质量与改进................................................................2....7
附录A(资料性)老年人助浴服务意外风险告知书.........................................9
附录B(资料性)淋浴操作方法........................................................10
附录C(资料性)床上擦浴操作方法................................3....................11
B
D
I
DB3201/T1164—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由南京市民政局提出并归口。
本文件起草单位:南京市建邺区民政局、江苏众享养老产业发展有限公司、南京市标准化研究院。
本文件主要起草人:邱文标、许华强、杨靖、葛闿乾、孙畅、余婷婷、张梓悦、杨爱萍、李慧、王
庆华、蒋贞仪、金佳慧、孙南春、蒋兢。
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0
2
3
B
D
II
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老年人助浴服务规范
1范围
本文件规定了老年人助浴服务的基本要求、场地环境及设施设备要求、评估签约、基本服务要求、
集中助浴、入户助浴、流动助浴车助浴、其他服务、服务质量与改进。
本文件适用于对需要协助完成洗浴的老年人提供的助浴服务。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本1
文件。
GB/T19012质量管理顾客满意组织投诉处理指南
GB37489.4公共场所卫生设计规范第4部分:沐浴场所
GB38600—2019养老机构服务安全基本规范0
GB50763无障碍设计规范
SB/T10442—2007沐浴业经营技术规范
3术语和定义2
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
助浴bath-assistanceservice
服务机构借助专门的洗浴设施设备为老年人提供的洗浴服务。3
3.2
集中助浴centralizedbath-assistanceservice
服务机构借助养老机构、助浴机构、助浴点等公共空间的环境、设施设备、人员等为老年人提供的
洗浴服务。B
3.3
入户助浴door-to-doorbath-assistanceservice
服务机构携带专业助浴设施设备或借助老年人家中的环境、设施设备等上门为老年人提供的洗浴服
务。
3.4D
流动助浴车助浴mobilebath-assistanceservice
服务机构利用可移动助浴车的设施设备为老年人提供的洗浴服务。
3.5
助浴服务人员bathingattendant
直接为老年人提供洗浴服务的人员。
4基本要求
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4.1机构要求
4.1.1应依法登记,具备开展老年人助浴服务的资质,并按要求在经营场所进行公示。
4.1.2应建立相应的管理和服务制度,制度内容包括但不限于人员管理、档案管理、安全管理、服务
规范、服务质量评价与改进等。
4.1.3应配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员,宜配备医务人员。
4.1.4应在经营场所的醒目位置将服务范围、服务项目、工作时间、助浴方式等向社会公开。
4.2助浴服务人员要求
4.2.1应持有有效的身份证明和健康证明,无犯罪记录,无精神病史和传染病等。
4.2.2应具备专业服务能力并定期参加助浴服务培训,具备相应的急救知识和技能,宜取得《红十字
救护员证》。
4.2.3应守法诚信,尊重老年人,保护老年人隐私,具有良好的职业道德。
4.2.4服务时应仪容仪表整洁,举止得体,用语文明,耐心细致。1
4.3安全要求
4.3.1助浴服务机构应配备急救用品(包含急救药品和物品),并明确专岗负责。有条件的服务机构
宜与就近医疗机构签订协议,具备基本医疗补充服务和抢救功能。0
4.3.2应针对老年人助浴过程中可能发生的呼吸困难、晕厥、跌倒、烫伤等紧急情况建立应急处置预
案并定期组织演练。
4.3.3集中助浴场所应配备必备的消防器材,消防自动报警系统等,设置相关消防标识,安全疏散通
道和出入口应设有指示标志并保持畅通,定期进行消防演练,符合SB/T10442—2007中4.4的要求。
4.3.4集中助浴场所中浴室不应从内插门,宜悬挂“正在使用”示意标牌。2
4.3.5入户助浴过程中宜有监护人(家属)在场。
4.3.6入户助浴过程中应注意操作中的用电、用气、用水安全。
4.3.7应在流动助浴车的坡道或台阶处设置安全提示标识,3服务人员应协助老年人上下助浴车。
4.4卫生要求
4.4.1集中助浴场所应符合GB37489.4及相关部门的卫生要求。
4.4.2助浴椅(凳)、助浴床、助浴盆(缸)等助浴工具应做到用后即时消毒,一位一用一消毒。
4.4.3服务完成后应做好卫生整理消毒工作,并做好相应B记录。
5场地环境及设施设备要求
5.1集中助浴
5.1.1场地环境D
5.1.1.1宜选择在建筑物地面层且相对独立,具有独立的出入口。如设置在一层以上,应具有电梯或
爬楼机。
5.1.1.2应在入口处醒目位置悬挂老年人助浴点标牌及相关提示。
5.1.1.3应宽敞明亮,物品摆放整洁,无卫生死角;浴室内应保持空气流通,温度宜保持在24℃~
26℃。
5.1.1.4应分区合理,标识明确,干、湿区分离,设置洗浴区、休息区、更衣区等功能区域。
2
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5.1.1.5洗浴区的浴位空间宽敞,能容纳助浴服务人员在旁为老年人提供助浴服务。公共洗浴空间应
满足助浴床等助浴工具进出和使用的需求,保证老年人可卧姿助浴。
5.1.1.6应在洗浴区醒目位置设有防滑倒、防缺氧、防烫伤等警示标牌。
5.1.1.7地面应防滑、防水、易清洗,排水设施通畅。
5.1.2设施设备
5.1.2.1应具有独立的冷热水供应设备,配置淋浴器、恒温设备、排气扇、防滑地垫、置物柜等,宜
根据服务项目的需求配置助浴辅助器具,包括洗头器、沐浴带等。
5.1.2.2洗浴设备应方便老年人使用,且配有易于识别的冷热水标识。
5.1.2.3应配备必备的助浴物品。
注:包括但不限于洗发水、浴液、电吹风机、助浴手套、毛巾、浴帽等。
5.1.2.4应配备足够数量的助浴椅(凳)、助浴床、助浴盆(缸)、轮椅等,有条件的服务机构宜配
备电动洗澡机、电动升降助浴床、步入式浴缸。助浴床、助浴盆(缸)等应配备具有软管连接的手持淋
浴头装置。1
5.1.2.5休息区应设置适合老年人的休息座椅,并安装助力扶手。
5.1.2.6应设置独立的无障碍卫生间或无障碍排泄设施器具。
5.1.2.7应配置完好有效的紧急呼叫装置,或为老年人配备可穿戴紧急呼叫装置。
5.1.2.8指示牌、储物柜号等标志标识应清晰显著,方便老年人辨识。0
5.1.2.9宜设置无障碍淋浴间,应符合GB50763中公共浴室的无障碍设计要求。
5.2入户助浴
5.2.1场地环境2
5.2.1.1应确认老年人家中具备充足的助浴空间或足够的移动设备使用空间。
5.2.1.2应确认老年人家中应具备取暖保温、通风换气设施以保持适宜温度和良好通风。
5.2.2设施设备3
应配备健康评估监测包(血压仪、血糖仪等)、移动设备(便携式充气助浴盆(缸)、助浴椅(凳)、
助浴床)、助浴物品等居家助浴辅助用品。
5.3流动助浴车助浴B
应配备冷暖空气调节器、步入式浴缸、热水器、急救箱、便携式氧气瓶(吸氧器)、消防设备、紧
急呼叫装置、休息座椅、室内温度计、移动式马桶、多功能体检仪、外接可延长电源线、外接可延长水
管、外接可延长下水管、助浴物品等必备物品。热水供应应有控温稳压装置,宜采用恒温阀或恒温龙头,
明装热水管道应采取保温措施。D
6评估签约
6.1接待
6.1.1服务人员应热情周到,耐心倾听老年人及监护人(家属)的服务需求。
6.1.2服务人员应介绍服务项目、服务流程、收费标准等事项,协助老年人及监护人(家属)了解服
务环境。
6.1.3当老年人及监护人(家属)有明确意向时,服务人员应指导其填写服务申请表。
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6.1.4咨询过程中,服务人员应认真倾听老年人及监护人(家属)提出的问题并予以解答。对于暂时
无法解答的问题,应在24小时内予以答复。
6.1.5服务人员应保存好服务资料并做好记录。
6.2评估
6.2.1由服务机构按照GB38600—2019第5章的要求对老年人进行综合评估,评估内容包括但不限于:
——老年人的基本信息:服务需求、行为习惯、既往意外事件;
——老年人的健康状况:行动能力、全身情况(如是否插有导管等)、皮肤情况(如是否有压疮
等)、基本病史、既往病史;
——老年人的自理能力;
——监护人(家属)在场情况及配合程度。
6.2.2当老年人有入户助浴的需求时,应事先对老年人家中环境进行评估,评估内容包括但不限于:
——是否具备充足的助浴空间或移动设备使用空间;
——是否具备取暖保温、通风换气设施及使用情况;1
——淋浴设施使用情况。
6.2.3根据评估结果选择适合老年人的助浴方式并建档。
6.2.4优先选择非盆浴方式。0
6.3签订协议
6.3.1应与符合助浴条件的老年人签订服务协议,协议中应明确服务机构和服务对象的基本情况、服
务方式、范围、时间、地址、服务质量、服务流程、服务费用、支付方式、双方权利义务、变更与终止
的条件、违约责任等内容。2
6.3.2应告知老年人及监护人(家属)助浴过程中的注意事项和风险,签订附录A老年人助浴服务意
外风险告知书。
7基本服务要求3
7.1助浴服务不应安排在老年人过饱或空腹状态下,根据老年人身体状况或老年人要求,酌情安排助
浴时间,不应过长。
7.2调节水温时,先放冷水,再放热水,水温不宜过冷或过热。
7.3助浴过程中应注意水温变化,与老年人保持交流,随时观察老年人状态,询问老年人有无不适,B
一旦老年人有不适感或异常举动应立即停止操作并及时应对。
7.4老年人存在皮肤压疮、插有导管或其他特殊情况时,应遵医嘱进行助浴,助浴后应注意对导管进
行消毒。
7.5助浴过程中,老年人出现不良反应应及时处置并做好记录。D
8集中助浴
8.1助浴前
8.1.1浴前评估
8.1.1.1助浴服务人员应对老年人当日是否具备助浴条件进行评估,评估内容包括但不限于:
——当日饮食情况、意识状况和情绪状况;
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——老年人的一般情况(体温、脉搏、呼吸频率、血压);
——皮肤有无压疮、破损等异常情况。
8.1.1.2根据评估结果,判断老年人当日是否适宜助浴及助浴方式。符合助浴条件的,记录老年人体
征数据并请老年人或监护人(家属)在助浴登记表上签字,不宜助浴应告知原因并提供合理建议或方案。
8.1.2浴前准备
8.1.2.1助浴服务人员整理着装(根据需要采取防水装束),洗净并温暖双手。
8.1.2.2关闭门窗,调节室温至24℃~26℃,注意观察通风情况。
8.1.2.3检查洗浴设备是否正常运行,水量是否充足,水温能否正常调节。
8.1.2.4准备好毛巾、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等用品。
8.1.2.5根据老年人的自理情况,准备好助浴椅(凳)、助浴床、助浴盆(缸)等助浴工具。
8.1.2.6引导老年人走进浴室,对于不能自理的老年人,使用轮椅等器具帮助其移动。
8.2助浴中1
8.2.1淋浴
8.2.1.1根据老年人身体情况选择合适的助浴椅(凳)、助浴床,必要时使用沐浴带,操作应缓慢进
行,助浴服务人员做好安全辅助工作。0
8.2.1.2调节水温,夏季宜保持在36℃~40℃,冬季宜保持在38℃~42℃。助浴服务人员宜先用
小臂感受水温,再用合适的方式让老年人感受水温,并根据老年人意见进行调整。
8.2.1.3助浴服务人员应辅助老年人脱下衣裤(如有患肢,应先脱健肢后脱患肢)并换好拖鞋,脱衣
过程中应注意保暖,关注并询问老年人感受。
8.2.1.4助浴服务人员在为老年人测试水温和脱衣的空档期,应2及时为老人身体覆盖上浴巾。
8.2.1.5应从足部开始按照自下而上的顺序让老年人适应水温。
8.2.1.6用浴液和清水洗净老年人的头部、脸部、耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背部、双下肢、
会阴部,具体操作方法见附录B。3
8.2.2盆浴
8.2.2.1助浴服务人员应将助浴物品放置在浴盆(缸)旁。测试水温,调节水温至40℃~42℃为宜,
水量约为浴盆(缸)容量的1/3~1/2。
8.2.2.2应按照8.2.1.3的要求B辅助老年人脱去衣物。
8.2.2.3搀扶老年人进入浴盆(缸)并坐稳,水稍没过于身体为宜。叮嘱老年人双手握住扶手,必要
时应扶住老年人肩部,帮助老年人保持安全舒服的姿势。
8.2.2.4按照8.2.1.4~8.2.1.6的要求对老年人进行助浴服务。
8.2.2.5出浴盆(缸)时,应协助老年人双手抓住扶手,双腿蜷起,缓慢站立。如老年人无法独立站
立,可扶住老年人腰部进行辅助,以防摔倒等意外发生D。
8.3助浴后
8.3.1应尽快帮助老年人擦干身体、吹干头发,一般遵循由上到下的顺序操作。
8.3.2应视情况帮助老年人涂抹护肤品或者药膏。
8.3.3应辅助老年人穿上衣裤(如有患肢,应先穿患肢再穿健肢),帮助老年人整理换下的衣物。
8.3.4助浴后应保证老年人身上无异味,无污垢。
8.3.5穿衣后应搀扶或使用轮椅等器具协助老年人进入休息区休息30min,并建议老年人适度饮水。
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根据老年人需求提供清理耳朵、剪指甲等其他服务。
8.3.6助浴服务人员应做好服务过程中老年人的相关生命体征监测记录。
8.3.7请老年人或监护人(家属)在服务确认单或派工单上对服务的满意度进行评价,并签字确认。
8.3.8服务完成后,服务人员应清洁现场,完成整理消毒工作。
9入户助浴
9.1助浴前
9.1.1预约上门
9.1.1.1根据服务协议安排或老年人需求,告知老年人或监护人(家属)到达时间,提醒老年人助浴
前不应过饱或空腹。
9.1.1.2安排至少2名助浴服务人员携带相应助浴设备上门。到达后征得老年人或监护人(家属)同
意后方可进入。入室前更换自带的拖鞋或胶鞋,主动问候老年人并出示工作证件。1
9.1.1.3助浴服务人员入室后应进行手部清洁消毒。
9.1.2浴前评估
应符合8.1.1的要求。0
9.1.3浴前准备
9.1.3.1调节浴室内温度至24℃~26℃,宜根据老年人需求将室温调至适宜温度。
9.1.3.2检查浴室的安全情况,如防滑垫、助浴椅(凳)、地面等是否安全防滑,热水器是否完好无2
漏水等情况。
9.1.3.3检查水量是否充足,水温能否正常调节。
9.1.3.4准备好洗发水、浴液、电吹风机、毛巾、助浴手套、浴帽等助浴物品。
9.1.3.5如使用便携式浴盆(缸)进行助浴应根据使用说明书安装浴3盆(缸),在浴盆(缸)中铺放
一次性浴袋。
9.2助浴中
9.2.1淋浴B
应符合8.2.1的要求。
9.2.2床上擦浴
9.2.2.1助浴服务人员洗净并温暖双手。
9.2.2.2准备防水布、毛巾、洗头器、污水桶、水壶、D40℃~42℃的温水、洗发水、浴液及梳子等
物品,将物品摆放于床旁,水盆置于凳子上。
9.2.2.3盆内倒入温水,擦洗过程中视水温和污浊程度更换温水。
9.2.2.4应协助老年人选取舒适及符合病情的体位,撤去枕头,平铺防水布,头下放置洗头器。
9.2.2.5用温水清洗毛巾,趁热擦洗老年人身体。用力应适度、均匀,注意观察皮肤状态,尽量减少
皮肤露出,及时遮盖。
9.2.2.6擦浴包括但不限于卧位洗头、面部清洁、手臂清洁、胸部清洁、腹部清洁、背部清洁、下肢
清洁、足部清洁、擦拭会阴或会阴冲洗,具体操作方法见附录C。
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9.2.3盆浴
按照8.2.2.1~8.2.2.5的要求对老年人进行助浴服务。
9.3助浴后
9.3.1应符合8.3.1~8.3.4的要求。
9.3.2建议老年人进行必要的休息并适度饮用温水。
9.3.3助浴服务人员清洗浴巾和毛巾,整理助浴设备,将用物放回原处,开窗通风并擦干地面,做好
卫生清理工作。
9.3.4助浴服务人员应停留30min观察老年人浴后情况。
9.3.5服务完成后,助浴服务人员应请老年人或监护人(家属)在服务确认单或派工单上对服务的满
意度进行评价,并签字确认。
10流动助浴车助浴1
10.1助浴前
10.1.1浴前评估0
应符合8.1.1的要求。
10.1.2浴前准备
10.1.2.1将助浴车停靠在安全停车区域内,连接市电供电、生活饮用水和排污管道。
10.1.2.2确认助浴车处于正常可用状态。2
10.1.2.3准备好毛巾、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等物品。
10.1.2.4协助老年人进入助浴车。
10.1.2.5调节助浴车内温度至24℃~26℃,宜根据老年人需求将室温调整至适宜温度。
10.1.2.6调节并测试水量与水温。3
10.2助浴中
应按照8.2.1或8.2.2的要求开展服务。
10.3助浴后B
10.3.1助浴服务人员整理助浴设备,将用物放回原处,开窗通风并擦干地面,做好清理消毒工作。
10.3.2其他应符合8.3的要求。
11其他服务D
服务项目包括但不限于剪指(趾)甲、刮胡须、口腔清洁、理发等。
12服务质量与改进
12.1投诉服务
12.1.1应设定投诉处理流程,设立服务异议的传达渠道,投诉处理程序宜参照GB/T19012的有关要
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求。
12.1.2应及时对投诉进行核实并处理,保存投诉处理记录。
12.1.3发生服务质量争议时,助浴服务机构可与老年人及监护人(家属)协商处理,协商未果可请第
三方介入协调处理。
12.2持续改进
12.2.1应建立服务档案,定期总结分析,发现问题并及时改进。
12.2.2应定期开展服务回访、客户满意度评价,收集意见和建议,分析问题并制定相应改进措施提升
服务质量。
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B
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A
A
附录A
(资料性)
老年人助浴服务意外风险告知书
图A.1给出了老年人助浴服务意外风险告知书示例。
老年人助浴服务意外风险告知书
为规范内部管理,维护公共利益,为老年人提供安全、舒适的助浴服务,现将助浴服务相关情
况作如下告知:
老年人年事已高,身体各器官功能趋于衰退,并伴有不同程度的慢性疾病,存在自身机体状况1
及疾病发展的不可预测性。因此,为确保老年人在助浴期间的安全,有可能会出现在正常管理秩序
及护理状态下所无法控制的各种意外情况,家属应予以认可并承担由此可能产生的后果。
1、老年人可能存在不同程度的心脑血管疾病或伴有突发心脑血管疾病的高危致病因素0,因此助
浴过程中易突发心肌梗塞、猝死、脑血管意外等心脑血管疾病。
2、老年人可能存在不同程度的骨质疏松,因此在助浴过程中可能因行走不稳、跌倒或活动过程
中用力不均等原因,导致出现软组织损伤、骨折(伤残)、死亡等意外。2
3、患有支气管炎的老年人在助浴过程中易发生呼吸困难、窒息、死亡等意外。
4、卧床老年人可能存在不同程度的低蛋白血症或免疫功能方面的疾病,易出现皮肤损伤、皮肤
水肿、皮肤生疮等意外。3
5、老年人助浴前,应确保身体处于良好状态。在空腹、饭后和服药后,若已感到困顿、身体乏
力、头晕恶心等不良情况,应避免洗浴,以免潮湿闷热加重症状。
6、老年人出现不配合、突发性精神异常、有攻击行为等B情况易造成意外伤害。
如服务过程中遇到不可抗力因素,我方不承担责任,特此告知!
长者(监护人)签名:助浴告知人签名:
D助浴机构(盖章):
告知时间:
请老年人(家属)如实告知老人身体状况和精神状况,以便我们建议合理的助浴方案,确保安
全!
图A.1助浴服务告知书
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B
B
C
附录B
(资料性)
淋浴操作方法
B.1洗头
B.1.1应检查老年人头部皮肤情况,如有皮肤破损应避开创面。
B.1.2协助老年人身体后仰并闭眼。
B.1.3缓慢冲洗、揉搓打湿老年人头部。
B.1.4适量涂抹洗发用品,用指腹揉搓头部,同时询问老年人揉搓力度是否适宜,根据老年人感受调
整力度。
B.1.5用适温清水洗净头部后,擦干面部及头部。1
B.2洗脸
B.2.1操作前应检查老年人面部皮肤情况,避开创面及患病部位,避免使用刺激性洁面用品。
B.2.2用温水打湿面部,涂抹洁面用品,按照内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部的0
擦洗顺序清洗干净。
B.2.3洗头、洗脸时应注意对老年人眼睛与耳朵的保护,防止进水。
B.3洗手2
B.3.1操作前应检查老年人手部皮肤情况,如有皮肤破损应避开创面。
B.3.2将老年人双手淋湿后涂抹浴液,揉搓手掌、手背、手指、指缝、手腕并用温水清洗干净。
B.4洗躯干及足部3
B.4.1淋湿身体后,协助老年人涂抹浴液,将颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢、会阴及
臀下冲洗干净并擦干。
B.4.2将浴液涂抹在脚部,揉搓足背、足底、脚趾、趾缝、踝部,冲洗干净并擦干。B
D
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C
D
附录C
(资料性)
床上擦浴操作方法
C.1卧位洗头
C.1.1应检查老年人头部皮肤情况,如有皮肤破损应避开创面。
C.1.2将老年人头部放置在洗头器中间位置,毛巾铺于颈部。
C.1.3一手持水壶缓慢倾倒温水,一手揉搓并打湿头部,同时询问水温是否合适。
C.1.4适量涂抹洗发用品,用指腹揉搓头部,同时询问力度是否合适。
C.1.5用适温清水洗净头部,毛巾擦干面部并包好头部,撤去洗头器。
C.1.6枕头置于头下,梳理头发至整齐。1
C.2擦脸
C.2.1操作前应检查老年人面部皮肤情况,避开创面及患病部位。
C.2.2准备水盆、40℃~42℃的温水及洁面用品。0
C.2.3协助老年人选取舒适及符合病情的体位,毛巾铺于胸前。
C.2.4头下垫
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