南通科技职业学院病理与病理生理期末每日一练试卷（各地真题）附答案详解

南通科技职业学院病理与病理生理期末每日一练试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]急性坏死性胰腺炎A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．坏疽E．凋亡答案:B解析:急性坏死性胰腺炎因胰酶（如脂肪酶、蛋白酶）释放导致胰腺及周围组织溶解，坏死组织呈液态，符合液化性坏死特征。《病理学》教材中描述，液化性坏死常见于含水解酶丰富的组织或感染。凝固性坏死（A）多见于心、肾等缺血性坏死；干酪样坏死（C）为结核病特殊类型；坏疽（D）常伴腐败菌感染；凋亡（E）为程序性死亡，与炎症无关。2、[单选题]有一老年人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡，其最可能的死因是？A．气体栓塞B．心肌梗死C．脂肪栓塞D．脑出血E．气胸答案:C解析:面部青紫、呼吸困难、口吐白沫提示急性呼吸衰竭。气胸时，胸腔内气体积累压迫肺组织，导致肺萎缩、通气障碍，严重时可迅速引起缺氧、窒息。此类症状与张力性气胸的临床表现一致，如突发呼吸困难、发绀、循环障碍。《外科学》中提到，张力性气胸可出现纵隔移位，严重影响呼吸与循环功能。脂肪栓塞虽常见于长骨骨折，但典型潜伏期为12-72小时，与题干中“送医途中”时间不符；气体栓塞多见于静脉损伤；心肌梗死、脑出血无直接关联骨折创伤机制。3、[单选题]血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为？A．梗死B．血栓形成C．血栓D．血栓转移E．血栓栓塞答案:E解析:血液循环中血凝块随血流运行阻塞血管的现象，在病理学中称为血栓栓塞。血栓（A）指血管内形成的固体质块，血栓形成（B）是血栓产生的病理过程，梗死（C）是因血流中断导致的组织坏死。血栓栓塞（D）特指血栓脱落迁移至其他部位造成血管阻塞，符合题干描述。血栓转移（E）非规范术语。参考《病理学》（第9版）循环障碍章节，血栓栓塞与梗死、血栓的概念有明确区分。4、[单选题]颈静脉外伤时，对机体危害最大的是？A．空气栓塞B．脂肪栓塞C．血栓栓塞D．细胞栓塞E．细菌栓塞答案:A解析:颈静脉因其解剖位置接近心脏，且静脉内压力低于大气压，外伤时容易吸入空气。空气进入血液循环后可形成栓塞，阻塞右心室和肺动脉，导致循环障碍甚至猝死。医学文献指出，空气栓塞是颈部大静脉损伤最危险的并发症，因起病急骤且致命性强。细菌栓塞多与感染相关，血栓栓塞常需时间形成，脂肪栓塞多见于骨折，细胞栓塞则较少见。空气栓塞的风险性和危害性高于其他选项。5、[单选题]病人，女，26岁，发现乳腺肿物一月余，触摸边界清楚，活动良好，周围淋巴结未见肿大。考虑为A．乳腺恶性肿瘤B．乳腺纤维瘤C．乳腺癌D．乳腺增生E．乳腺炎答案:B解析:乳腺肿物的鉴别诊断依据包括年龄、肿块特征及伴随症状。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，表现为光滑、边界清晰、活动度好的无痛性肿块，无淋巴结转移。《外科学》（第九版）指出，乳腺纤维腺瘤与恶性肿瘤的主要区别在于良性肿瘤的边界清楚、活动度佳。患者年轻、肿块边界清楚且活动良好，无淋巴结肿大，符合乳腺纤维腺瘤表现。恶性肿瘤如乳腺癌多表现为质地硬、边界不清、活动度差；乳腺增生常伴疼痛及周期性变化；乳腺炎有红肿热痛等炎症表现。6、[单选题]以中性粒细胞浸润为主的炎症为()A．假膜性炎B．浆膜性炎C．化脓性炎D．卡他性炎E．出血性炎答案:C解析:中性粒细胞在急性炎症中起主要作用，常见于细菌感染。化脓性炎特征为大量中性粒细胞浸润，伴脓液形成，如脓肿、蜂窝织炎。《病理学》教材指出，化脓性炎主要由中性粒细胞参与，其他选项如卡他性炎以黏液分泌为主，浆膜性炎和假膜性炎渗出成分不同，出血性炎以红细胞渗出为主。答案对应化脓性炎。7、[单选题]慢性肾盂肾炎的病理特征为：A．肾间质纤维化和瘢痕形成B．肾小球系膜细胞增生C．肾小管基底膜线状免疫荧光沉积D．肾皮质多发性脓肿答案:A解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，长期炎症刺激会使肾间质出现纤维化，进而形成瘢痕。而肾小球系膜细胞增生不是其主要病理特征；肾小管基底膜线状免疫荧光沉积是免疫反应表现，并非核心病理特征；肾皮质多发性脓肿也不是典型病理表现。所以慢性肾盂肾炎病理特征主要是肾间质纤维化和瘢痕形成。8、[单选题]贫血性梗死发生于：A．组织疏松的器官B．有双重血供的器官C．组织结构致密的器官D．严重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:贫血性梗死常见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官。《病理学》指出，此类器官如心、脾、肾的动脉分支呈终末动脉，血流中断后缺乏有效侧支代偿，局部组织缺血坏死。组织疏松器官如肺、肠多引发出血性梗死；双重血供器官可通过另一系统供血，发生梗死的概率低；严重淤血状态下更易出现出血性梗死。选项C符合上述特征，其余选项与贫血性梗死的发生条件不符。9、[单选题]动脉粥样硬化病变主要发生于A．大、中动脉B．小动脉C．细动脉D．微动脉E．后微动脉答案:A解析:动脉粥样硬化是累及大、中动脉的血管疾病，典型病变特征为脂质沉积、纤维斑块形成及继发血栓。该知识点出自《病理学》（第8版）。大、中动脉如主动脉、冠状动脉等因管壁结构特点易受血流动力学影响，成为病变高发部位；小动脉、细动脉、微动脉及后微动脉管径较小，主要受累于高血压或糖尿病相关血管病变。10、[单选题]肝硬化最常见的并发症是什么？A．肝癌B．肝性脑病C．胆囊炎D．胰腺炎答案:B解析:肝硬化是慢性肝病进展至晚期的表现，并发症多与肝功能减退和门静脉高压相关。根据《内科学》教材，肝硬化常见并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水等。肝性脑病由代谢紊乱引起中枢神经系统功能失调，表现为精神异常、意识障碍，是肝硬化失代偿期典型并发症。肝癌属于肝硬化远期并发症，发生率次于肝性脑病；胆囊炎、胰腺炎与肝硬化无直接因果关系。11、[单选题]下列哪种症状不是由炎症引起的？A．发热B．关节痛C．皮疹D．呼吸困难E．高血压答案:E解析:炎症是机体防御反应，常见症状有发热、关节痛、皮疹和呼吸困难等。发热因炎症介质刺激体温调节中枢；关节痛与关节炎症相关；皮疹可由炎症性疾病引发；呼吸困难可能源于呼吸道炎症。而高血压主要与血管疾病、遗传、生活习惯等有关，并非炎症直接引起。12、[单选题]慢性阻塞性肺气肿常见的原因是A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．尘肺D．支气管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺气肿的发生与长期气道阻塞及肺泡结构破坏相关。《病理学》教材指出，慢性支气管炎是导致气道炎症、黏液分泌增多及小气道阻塞的常见基础疾病，长期反复发作可进展为肺气肿。选项B以支气管结构破坏扩张为主，C以肺纤维化为特征，D的气流受限多可逆，E为急性感染病变，均非直接引起慢性阻塞性肺气肿的典型病因。13、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。该病人的诊断最可能是A．早期凹陷型胃癌B．应激性溃疡C．急性胃溃疡D．胃溃疡病E．溃疡型胃癌答案:E解析:火山口状溃疡是恶性病变的典型特征。胃镜检查显示溃疡直径较大（2cm），边缘不整齐，形态呈火山口状，符合溃疡型胃癌的病理表现。胃溃疡病一般边缘整齐、底部平坦，应激性溃疡多有明确诱因且形态规则。溃疡型胃癌属于进展期胃癌，恶性溃疡边缘不规则、隆起，与周围组织分界不清。《病理学》中描述溃疡型胃癌肉眼观为“火山口状”，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断。选项E的溃疡型胃癌与题干特征一致。14、[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是什么？A．肝细胞坏死B．纤维组织增生C．肝细胞再生D．假小叶形成答案:D解析:肝硬化最具诊断价值的病理改变是假小叶形成。假小叶是肝硬化特征性结构，表现为肝细胞结节被纤维间隔包绕，正常肝小叶结构破坏。肝细胞坏死（A）可见于多种肝损伤，纤维组织增生（B）仅为肝硬化形成环节之一，肝细胞再生（C）属于损伤修复反应，三者均不具备特异性。假小叶形成（D）是肝硬化区别于其他肝病的核心病理标志，为诊断必需。该知识点源自病理学教材中肝硬化的病理形态学诊断标准。15、[单选题]炎症反应中，哪种细胞吞噬和清除病原体？A．嗜中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．淋巴细胞E．巨噬细胞答案:E解析:炎症反应中吞噬清除病原体的主要细胞类型属于免疫学基础知识。在固有免疫应答中，巨噬细胞作为专职吞噬细胞，通过模式识别受体识别病原体并吞噬消化。中性粒细胞虽为早期到达感染部位的白细胞，主要负责急性细菌感染中的吞噬作用。嗜酸性粒细胞主要对抗寄生虫感染及调节过敏反应，嗜碱性粒细胞参与过敏介质释放。淋巴细胞属于适应性免疫系统，负责特异性免疫应答。根据题干设定，巨噬细胞的吞噬功能覆盖更广泛的病原体清除及组织修复过程。参考《细胞生物学》（Alberts等著）第24章先天免疫相关内容。16、[单选题]交界瘤是指A．良性肿瘤位于两个组织的交界处B．组织形态和生物学行为介于良、恶性之间的肿瘤C．恶性肿瘤的早期阶段D．恶性肿瘤向邻近组织浸润生长答案:B解析:交界瘤在病理学中指肿瘤的组织形态和生物学行为介于良性、恶性之间，这一概念见于《病理学》肿瘤分类相关章节。选项A误将“交界”理解为解剖位置，而非肿瘤性质；选项C混淆了交界瘤与恶性肿瘤早期阶段的区别；选项D描述的是恶性肿瘤浸润行为，与交界瘤无关。正确答案B准确反映了交界瘤的定义。17、[单选题]门脉性肝硬化最严重的并发症是A．腹腔积液B．脾肿大C．血小板减少D．肝性脑病E．痔静脉曲张答案:D解析:门脉性肝硬化晚期常因肝功能严重受损，导致代谢产物（如氨）无法被有效清除，进而引发中枢神经系统功能紊乱，即肝性脑病。该并发症可表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷，是患者死亡的主要原因之一。根据《病理学》教材，肝性脑病为肝硬化最严重的并发症。A选项腹腔积液虽常见，但通常可通过治疗控制；B、C选项为门脉高压的继发表现；E选项痔静脉曲张与门脉高压有关，但较少危及生命。18、[单选题]胃腺上皮的恶性肿瘤A．胃腺上皮肉瘤B．胃肉瘤C．胃腺上皮瘤D．胃腺上皮癌答案:D解析:恶性肿瘤命名遵循组织来源原则，上皮源性恶性统称为癌。胃腺上皮属腺上皮组织，其恶性变应命名为"胃腺上皮癌"，选项D符合国际肿瘤命名规范；肉瘤(A、B)特指间叶组织恶性病变，"瘤"(C)通常指良性肿瘤，均与题干"恶性"要求不符。19、[单选题]下列不属于化脓性炎的疾病是A．小叶性肺炎B．蜂窝织炎C．病毒性肝炎D．急性肾盂肾炎E．脓肿答案:C解析:化脓性炎以中性粒细胞渗出及组织溶解坏死为特征，常见于细菌感染引发的蜂窝织炎、脓肿、小叶性肺炎和急性肾盂肾炎。病毒性肝炎属于变质性炎，其核心病理表现为肝细胞广泛变性坏死，炎性渗出轻微，无脓液形成，与化脓性炎的病理机制存在本质区别。20、[单选题]干性坏疽好发生于：A．A肺B．B肠管C．C子宫D．D手、足、四肢E．E肝答案:D解析:干性坏疽因组织水分少、腐败菌感染较轻，多发生于体表暴露或血液循环障碍的四肢末端。肺、肠管、子宫等脏器血液循环丰富或环境湿润，易发生湿性坏疽。四肢末端（手、足）因动脉阻塞而缺氧坏死时，常表现为干性坏疽。《病理学》教材明确指出干性坏疽多见于肢体远端。选项D符合这一特征，其他选项脏器通常与湿性坏疽相关。21、[单选题]大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内有A．大量浆液、少量红细胞与白细胞B．大量浆液与白细胞C．大量血液D．大量纤维素与红细胞E．心力衰竭细胞答案:A解析:大叶性肺炎的病理过程分为四期，充血水肿期是早期阶段。此期肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内开始出现以浆液为主的渗出物。浆液稀薄，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，细菌在此渗出物中可大量繁殖。选项A描述的“大量浆液、少量红细胞与白细胞”符合该期特征。选项B中的“大量白细胞”多见于后续灰色肝样变期；选项C的“大量血液”更接近红色肝样变期；选项D的“大量纤维素与红细胞”则为红色肝样变期的典型表现；选项E的心力衰竭细胞与慢性肺淤血相关，非急性肺炎表现。此知识点参考《病理学》教材中大叶性肺炎病理分期内容。22、[单选题]临床最常见的肾小球肾炎类型A．快速进行性肾小球肾炎B．B急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．IgA肾病答案:B解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要由链球菌感染后引发，多见于儿童，典型表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）。该类型在病理学教材中被列为临床最常见的肾小球肾炎类型，尤其在急性起病病例中占主导地位。选项B对应这一类型，其他选项如IgA肾病虽在部分人群中高发，但整体临床发生率低于急性弥漫性增生性肾炎。参考资料：《病理学》第9版，人民卫生出版社。第Ⅱ卷（非选择题12分）二、判断题（3小题，每小题4分，共计12分）1、[单选题]下列哪项不是体循环淤血的表现A．