手术室急救药品物品管理规范

手术室急救药品物品管理规范演讲人：日期:06应急响应流程目录01管理制度建设02药品分类管理03耗材管控体系04人员岗位职责05质量控制指标01管理制度建设急救药品清单制定依据法规要求根据国家相关法规和政策，确保清单中列出的急救药品物品符合规定。01手术需求根据手术室常见的手术类型和病人状况，确定每种手术所需的急救药品物品。02医学证据依据最新的医学研究成果和临床实践，选择效果确切、安全性高的急救药品物品。03双人核对日常维护制度定期检查更换按照药品物品的保存要求和有效期，定期检查并更换过期的药品物品，确保药品物品的有效性。03将急救药品物品放置在指定位置，保持整洁、干燥、避光等适宜的存储条件。02药品物品保管药品物品核对由两名护士或药师共同核对急救药品物品的名称、数量、有效期等信息，确保准确无误。01失效预警与责任追溯机制建立药品物品的监测制度，对药品物品的使用情况、有效期、质量等进行实时监测。药品物品监测设置药品物品的失效预警系统，当药品物品接近失效期或数量不足时，及时发出预警信号。预警系统建立药品物品的责任追溯机制，明确每个环节的责任人，对出现的问题进行追溯和追责。责任追溯02药品分类管理血管活性/麻醉/止血类分区储存采用专用存储盒，放置在手术室药品柜的指定位置，避免与其他药品混淆。血管活性药物麻醉药品止血类药品实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记，确保用药安全。按照作用机制和临床用途进行分类存储，如凝血酶类、抗纤溶药等，方便取用。近效期药品红标警示制度近效期药品定义药品有效期在6个月以内的为近效期药品。01红标警示近效期药品在药品标签上贴上醒目的红色标识，提醒医护人员优先使用。02定期检查每月对药品进行有效期检查，及时更新近效期药品清单。03启封后标注药品启封后，在原包装上标注启封日期和失效日期。有效期管理根据药品说明书和医院规定，确定启封后药品的有效期，并在标注处注明。先进先出启封后的药品应遵循“先进先出”原则，确保药品在有效期内使用。启封药品时效标注标准03耗材管控体系无菌物品三级储存规范手术室无菌物品分类根据无菌物品的性质和用途，将其分为手术用无菌物品和非手术用无菌物品，分别进行储存和管理。无菌物品储存环境无菌物品储存方法无菌物品应储存在干燥、通风、洁净的环境中，避免受潮和污染。手术室应设置无菌物品储存区，并定期进行清洁和消毒。无菌物品应放置于无菌包或无菌容器内，并标注有效期。无菌物品储存时应遵循“先进先出”的原则，确保无菌物品在有效期内使用。123高值耗材扫码追溯流程高值耗材的采购需经过严格的审核和审批流程，入库时进行扫码登记，确保耗材的来源和品质。耗材采购与入库高值耗材使用时需进行扫码记录，包括耗材的名称、规格、数量、使用时间和使用人员等信息，以便追溯和管理。耗材使用记录通过扫码记录，可以追溯耗材的使用情况和流向，对耗材的使用进行实时监控和管理，确保耗材的安全和有效性。耗材追溯急救器械每日功能核查急救器械的清洁和维护对急救器械进行清洁和维护，确保急救器械的卫生和性能，延长急救器械的使用寿命。03对急救器械的功能进行逐一检查，确保急救器械处于良好状态，能够在紧急情况下正常使用。02急救器械的功能检查急救器械的种类和数量每日对手术室内的急救器械进行核查，确保急救器械的种类和数量与手术需求相符。0104人员岗位职责专职药剂师督导制度药品质量监控药品采购与验收药品调配与核发药品咨询与培训负责全面检查手术室药品的存放环境、药品质量、有效期等，确保药品安全有效。负责手术室药品的采购计划、验收工作，确保药品来源合法、质量可靠。负责手术用药的审核、调配工作，确保用药准确无误。为医护人员提供药品咨询服务，定期组织手术室药品培训。护士分层级管理权限初级护士在上级护士指导下，负责药品的领取、补充和日常管理工作。01中级护士负责药品的请领、核对、发放工作，确保药品数量准确、账实相符。02高级护士负责药品的质量监测、药品不良反应监测及报告工作，协助制定药品管理制度。03交接班核查双签名机制交班人员需对手术室药品进行全面核查，确保药品数量、质量无误。交接前核查交接班人员共同核对药品后，在交接记录上双签名确认。交接时双签名接班人员需对交接的药品进行复核，确保交接信息的准确无误。交接后复核05质量控制指标月度完好率达标参数6px6px6px确保手术室内所有急救药品品种齐全，满足手术需求。急救药品品种齐全率检查手术室内各类急救物品，如气管插管、呼吸机等，确保其完好可用。物品完好率检查急救药品的质量，确保无过期、变质、失效等不合格药品。药品质量合格率010302确保手术室内急救设备，如除颤器、心电监护仪等，处于良好状态并随时可用。急救设备完好率04计划（Plan）制定急救药品物品管理计划，明确各项任务及责任人。执行（Do）按照计划进行急救药品物品的管理和检查，确保药品物品完好可用。检查（Check）定期对急救药品物品进行检查，发现问题及时处理并记录。行动（Action）针对检查中发现的问题，制定改进措施并落实，防止类似问题再次发生。异常事件PDCA处置流程智能药柜使用监测数据药品使用记录物品使用记录库存预警功能异常报警记录记录手术室内所有急救药品的使用情况，包括药品名称、数量、使用时间等信息。记录手术室内各类急救物品的使用情况，如使用次数、使用者、使用时间等。当某种药品或物品库存量低于预设阈值时，智能药柜自动发出预警信号，提示及时补充。记录智能药柜的异常报警情况，如温度异常、湿度异常等，以便及时处理。06应急响应流程包括急救箱、AED、氧气瓶、吸引器、急救药品等。急救车装备齐全手术室走廊或指定区域，确保快速取用。急救车放置于固定位置确保急救车内的物品、器材完好无损，处于备用状态。定期检查与维护急救车5分钟到位标准批量抢救物资调配预案紧急调配遇到大量伤员时，立即启动紧急调配预案，迅速补充物资。03根据手术室的规模和手术量，储备足够的急救物资。02物资储备物资清单制定手术室急救物资清单，包括