配药技术操作规范

配药技术操作规范演讲人：日期:06后期处置目录01准备工作02处方处理03药品调配04核查包装05交付发药01准备工作环境清洁与消毒操作台面消毒使用符合标准的消毒剂（如75%酒精或含氯消毒液）对配药台面进行彻底擦拭，确保无残留药物或微生物污染，消毒后需静置作用时间以达到最佳效果。空气净化处理配药室应配备高效空气过滤系统，定期检测空气质量，必要时使用紫外线灯照射消毒，减少悬浮微粒和病原微生物的传播风险。废弃物分类管理设置专用医疗废物容器，区分感染性废物、化学性废物和普通垃圾，严格执行密封、标识和转运流程，避免交叉污染。设备仪器校验精密仪器校准电子天平、pH计等设备需定期由专业机构校准，确保称量精度和测量准确性，校准记录应完整存档备查。温度与湿度监控冷藏柜、恒温箱等需实时监测并记录温湿度数据，确保药品储存条件符合规定，偏差超过阈值时启动应急预案。检查配药设备（如自动分装机、搅拌仪）的电源、管路及机械部件是否正常运转，发现故障需立即停用并报修。功能完整性检查个人防护装备穿戴无菌手套与隔离衣操作前需佩戴无粉灭菌手套，穿戴一次性隔离衣或防护服，避免皮肤直接接触药物或污染环境。护目镜与口罩配制挥发性或刺激性药物时，必须佩戴防雾护目镜和N95口罩，防止呼吸道或眼部暴露于有害物质。手卫生规范严格执行“七步洗手法”，使用抗菌洗手液和速干手消毒剂，确保手部无可见污染后再穿戴防护装备。02处方处理处方合法性审核处方医师资质核查需确认处方开具者具备合法执业资格，包括医师签名、执业印章及医疗机构盖章等要素，确保处方来源合规。处方内容完整性检查核对患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法用量、疗程等关键信息是否完整，避免因信息缺失导致配药错误。特殊药品权限审核针对麻醉药品、精神药品等特殊管理类别，需验证处方是否符合国家相关法规要求，包括专用处方笺使用及限量规定。配伍禁忌筛查利用专业数据库或软件筛查处方中是否存在药理学或化学性配伍禁忌，如酸碱反应、沉淀生成或药效拮抗等现象。药物相互作用分析结合患者年龄、过敏史、肝肾功能等生理特征，排除禁忌药物（如孕妇禁用成分或肝毒性药物）。患者个体禁忌评估对于注射剂配制，需核查药物与输液溶媒的物理化学相容性，避免因pH值或渗透压不匹配导致稳定性问题。溶媒相容性验证010203患者信息确认身份双重核对通过身份证件与处方信息比对，确保患者姓名、性别、年龄等基础信息一致，防止同名或近似名导致的混淆。过敏史与用药史记录主动询问并记录患者已知过敏药物及既往用药反应，避免重复使用高风险药品。特殊人群标识对儿童、老年人或哺乳期患者等特殊群体，需在配药系统中标注警示标签，提示调整剂量或给药方式。03药品调配精确称量与分装电子天平校准与使用每次操作前需校准电子天平，确保称量精度达到0.001g级别，避免因设备误差导致剂量偏差；称量时需使用专用称量纸或容器，防止交叉污染。分装容器选择与处理根据药品性质选用玻璃或聚乙烯材质分装瓶，需预先清洁灭菌并标注药品名称、浓度及有效期；易氧化药品需采用避光密封分装。记录与复核流程每批次称量需双人核对并记录实际称量值，对高活性药品（如化疗药物）需额外增加三级复核机制，确保数据可追溯。特殊制剂操作规范01.缓控释制剂处理不得碾碎或拆分缓释片剂，需整片调配；针对肠溶胶囊需检查包衣完整性，避免胃酸环境破坏药效。02.生物制剂冷链管理重组蛋白类药品需全程2-8℃冷链运输，配制后须在4小时内使用；冻干粉针剂需按说明书要求使用专用溶媒复溶。03.放射性药物防护在铅屏蔽通风橱内操作，穿戴个人剂量计及铅围裙；废弃物料需按半衰期分类存放于专用衰变箱。无菌操作技术要点定期检测垂直层流风速（≥0.45m/s）及尘埃粒子数（ISO5级标准），操作前需紫外线消毒30分钟并酒精擦拭台面。层流工作台验证采用无接触式戴手套法，手套需覆盖隔离衣袖口；操作中每30分钟或接触污染源后必须更换手套。无菌手套穿戴规范安瓿瓶割锯后需酒精棉球擦拭断口；西林瓶胶塞穿刺不得超过3次，避免产生橡胶微粒污染药液。注射剂配制关键点01020304核查包装药品标签信息核对药品名称与规格确认核对药品标签上的名称、剂型、规格是否与处方一致，确保药品信息准确无误，避免因名称相似或规格错误导致用药差错。生产批号与有效期核查仔细检查药品的生产批号和有效期，确保药品在有效期内使用，防止过期药品流入患者手中，保障用药安全。适应症与禁忌症审查核对药品标签上的适应症和禁忌症信息，确保药品的使用符合患者病情和身体状况，避免不适宜用药情况发生。储存条件与使用方法确认检查药品标签上的储存条件和使用方法说明，确保药品在适宜的环境中储存，并按照正确的方法使用，以维持药品的稳定性和疗效。包装完整性检查检查药品内包装（如铝箔、玻璃瓶等）的密封性，确保药品未受潮、氧化或污染，防止药品因包装问题而失效或变质。内包装密封性确认防伪标识与安全封条验证说明书与配件完整性检查检查药品外包装是否完整，有无破损、变形或污染，确保药品在运输和储存过程中未受到外界环境影响，保持药品质量。核对药品包装上的防伪标识和安全封条是否完整，防止假冒伪劣药品进入流通环节，保障患者用药安全。确保药品包装内的说明书、滴管、量杯等配件齐全且完好，以便患者正确使用药品，避免因配件缺失导致用药错误。外包装完好性检查警示标识贴附规范高危药品警示标识对于高危药品（如化疗药、麻醉药等），必须在包装上贴附醒目的警示标识，提醒医护人员注意药品的特殊性和潜在风险，防止用药错误。过敏原与副作用提示标识对于含有常见过敏原或可能引起严重副作用的药品，应在包装上贴附相应的提示标识，提醒医护人员和患者注意用药风险，确保用药安全。特殊储存条件标识对于需要特殊储存条件的药品（如冷藏、避光等），应在包装上贴附相应的标识，确保药品在正确的环境中储存，维持其稳定性和疗效。儿童安全警示标识对于可能对儿童造成危害的药品（如小颗粒、液体药剂等），应在包装上贴附儿童安全警示标识，提醒家长妥善保管药品，防止儿童误服。05交付发药详细告知患者药物服用时间、频率、剂量及给药途径（如口服、外用等），并强调必须严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。药物用法与用量说明明确说明该药物与其他药物、食物或特定疾病状态的潜在相互作用，列出禁用人群及特殊情况下的替代方案。药物相互作用与禁忌提示列举常见不良反应（如头晕、胃肠道不适等），指导患者如何缓解症状，并明确需立即就医的严重反应（如过敏、呼吸困难等）。不良反应与应对措施用药指导内容规范特殊储存要求说明温度敏感性药物管理标注需冷藏（2-8℃）、避光或恒温保存的药物，提醒患者避免高温、冷冻或阳光直射，并提供家庭储存建议（如专用药盒放置位置）。易潮解或氧化药物处理说明需密封防潮的药物（如片剂、胶囊）或需隔绝空气的制剂（如某些滴剂），指导使用干燥剂或原包装保存。儿童安全与高危药物隔离强调需远离儿童接触的药品（如精神类药物、毒性外用药），建议加锁保管并单独存放于高处或专用容器。复核双签确认流程处方与实物核对药师需逐项核对处方信息（药品名称、规格、数量）与实际配发药品是否一致，确保无品种、剂量或剂型错误。01标签与患者信息校验检查药品标签是否完整（包括有效期、批号），并二次确认患者姓名、年龄与处方匹配度，防止发药对象错误。02双人签字与记录留存复核完成后，配药药师与复核药师需在发药记录上签名，电子系统需同步录入操作日志，确保责任可追溯。0306后期处置清洁消毒执行标准个人防护用品处理一次性手套、口罩等防护用品需在操作后立即丢弃至医疗废物箱，重复使用的护目镜等需浸泡消毒并干燥保存。空气环境净化要求每日配药结束后启动紫外线灯或空气净化设备，持续消毒至少30分钟，并定期监测空气菌落数，确保环境微生物指标达标。设备表面消毒流程使用符合标准的消毒剂（如75%乙醇或含氯消毒液）对配药台、仪器表面进行彻底擦拭，确保无残留药液或污染物，消毒后需静置作用时间以达到杀菌效果。医疗废物分类处理锐器废物管理注射器针头、安瓿碎片等锐器必须投入专用防刺穿锐器盒，装载量不得超过容器3/4，密封后贴标签交由专业机构处置。感染性废物处置被血液或药液污染的棉球、纱布等应装入黄色医疗废物袋，双层包装并标注“感染性废物”，48小时内转运至暂存间。化学性废物处理过期药品、废弃化学试剂需按毒性等级分类存放于专用容器，避免混合存放引发反应，定期由环保部门核准单位回收。操作记录归档管理电子系统录入规范每批次配