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没有合同的施工出现伤亡

合同编号:__________甲方(用工方):__________名称:__________住所地:__________法定代表人:__________联系方式:__________乙方(伤亡方家属/权益主张方):__________姓名:__________身份证件号:__________住所地:__________联系方式:__________鉴于甲方与乙方就__________(施工项目概况,如地点、内容等)施工活动中,__________(伤亡人员姓名)于__________年________月________日发生伤亡事故(事故简要经过:__________),现双方就事故处理及责任承担事宜,经平等协商,达成如下协议:一、责任确认与划分双方确认,虽未就案涉施工活动签订书面合同,但甲方作为施工组织方/受益方/实际管理方,乙方亲属(或乙方本人,视情况调整)作为实际施工参与者,就事故责任及损失承担,遵循公平原则、过错原则,经共同核查事故成因,确认:__________(明确双方责任比例或责任定性,如"甲方承担____%责任,乙方承担____%责任"或"甲方因____(管理疏漏等)承担主要责任"等)。二、赔偿事项1.甲方同意向乙方支付赔偿款项,包含但不限于死亡赔偿金(或伤残赔偿金)、丧葬费(或医疗康复费)、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等,总计人民币__________元(大写:__________)。2.支付方式：甲方应于本协议签订后____日内,以__________（转账/现金等）方式,将赔偿款付至乙方指定账户（账户信息：__________,开户行：__________,账号：__________）。三、权利义务1.乙方收到赔偿款后,应向甲方出具收款确认文书,并承诺就本次事故不再以任何形式(包括但不限于诉讼、仲裁、投诉等)向甲方主张其他赔偿或责任。2.甲方应配合乙方完成事故善后手续（如工伤认定协助、保险理赔材料提供等,视实际情况补充）。四、争议解决若就本协议履行发生争议,双方应先协商解决;协商不成的,任何一方有权向__________(约定管辖法院,如甲方住所地有管辖权的人民法院)提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力。2.未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________日期:__________年________月________日乙方(签字/捺印):__________日期:__________年_

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