儿科腹泻试题及答案

儿科腹泻试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)1.小儿腹泻最常见的病原体是(）A.轮状病毒B.腺病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌2.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭3.小儿腹泻时口服补液盐(ORS)的张力是()A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张4.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是()A.发热、呕吐B.每日大便次数超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含黏液、腥臭5.小儿腹泻时低钾血症的主要表现,错误的是()A.精神萎靡B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.心音低钝6.治疗小儿腹泻常用的微生态制剂是()A.蒙脱石散B.双歧杆菌C.青霉素D.利巴韦林7.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是()A.饥饿性酮症B.肾脏排酸障碍C.腹泻丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物堆积8.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8小时最适合的补液速度是()A.2-4ml/(kg·h)B.5-7ml/(kg·h)C.8-10ml/(kg·h)D.11-13ml/(kg·h)9.小儿秋季腹泻的临床特点,错误的是(）A.多见于6个月-2岁小儿B.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状C.大便呈黄色水样或蛋花汤样D.常有明显的中毒症状10.小儿腹泻伴中度脱水,第1天静脉补液总量为()A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kg二、多项选择题(每题2分,共20分)1.引起小儿腹泻的病因包括(）A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素2.小儿腹泻出现代谢性酸中毒的临床表现有()A.呼吸深快B.口唇樱桃红色C.精神萎靡D.嗜睡3.小儿腹泻时补钾的原则正确的是()A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.每日补钾总量静滴时间不少于6-8小时D.可静脉推注钾剂4.小儿腹泻导致低钙血症的原因有()A.腹泻丢失钙B.进食少,吸收不良C.离子钙降低D.甲状旁腺功能代偿不足5.治疗小儿腹泻的药物有()A.蒙脱石散B.益生菌C.口服补液盐D.抗生素(必要时)6.小儿腹泻重型的特点有()A.腹泻频繁,每日大便10次以上B.有明显的脱水、电解质紊乱C.全身中毒症状明显D.大便镜检可见大量脂肪球7.小儿腹泻时常用的静脉补液溶液包括()A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖酸钙溶液8.小儿腹泻的预防措施包括(）A.合理喂养B.注意饮食卫生C.加强户外活动D.避免滥用抗生素9.小儿腹泻伴脱水时,判断脱水程度的指标有()A.精神状态B.皮肤弹性C.眼窝及前囟凹陷程度D.尿量10.小儿秋季腹泻的病原体特点有()A.属于RNA病毒B.呈车轮状C.对热不稳定D.主要侵犯十二指肠三、判断题(每题2分,共20分)1.小儿腹泻时都需要使用抗生素治疗。()2.口服补液盐主要用于轻、中度脱水无明显呕吐者。()3.小儿腹泻出现低钾血症时,应立即静脉推注氯化钾。(）4.小儿腹泻伴脱水时,第1天补液总量应根据脱水程度而定。（)5.微生态制剂可以与抗生素同时服用。()6.小儿秋季腹泻大便性状多为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。()7.腹泻患儿应严格禁食,直到腹泻停止。()8.小儿腹泻导致代谢性酸中毒时,呼吸会变浅变慢。(）9.治疗小儿腹泻时,蒙脱石散应在饭前服用。（)10.小儿腹泻重型与轻型的区别关键在于有无发热。(）四、简答题(每题5分,共20分)1.简述小儿腹泻的临床分期。答:分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周-2个月)、慢性腹泻(病程超过2个月)。2.简述小儿腹泻时口服补液盐的配方及适用情况。答:配方:氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g,加水至1000ml。适用于轻、中度脱水无明显呕吐者。3.简述小儿腹泻伴脱水时判断脱水性质的依据。答:根据血清钠浓度判断。等渗性脱水血清钠130-150mmol/L;低渗性脱水血清钠＜130mmol/L;高渗性脱水血清钠＞150mmol/L。4.简述小儿腹泻的治疗原则。答:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。五、讨论题(每题5分,共20分)1.讨论小儿腹泻时如何合理使用抗生素。答:病毒及非侵袭性细菌所致腹泻,一般不用抗生素。侵袭性细菌感染所致腹泻可选用合适抗生素。滥用抗生素会导致肠道菌群失调,加重腹泻。应依据病原菌及药敏试验合理选用。2.讨论小儿腹泻时饮食调整的重要性及方法。答:饮食调整很重要,可减轻胃肠道负担,利于肠黏膜修复。方法:母乳喂养者继续哺乳;人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶;腹泻好转后逐渐恢复正常饮食,由少到多、由稀到稠。3.讨论小儿腹泻出现惊厥的可能原因及处理措施。答:可能原因有低钙血症、高热惊厥、中毒性脑病等。处理措施:保持呼吸道通畅,防止窒息;止惊,如地西泮静脉注射;针对病因治疗,如补钙、降温等。4.讨论如何预防小儿腹泻的发生。答:提倡母乳喂养;注意饮食卫生,餐具消毒;培养良好卫生习惯,勤洗手;加强锻炼,增强体质;避免滥用抗生素;按时预防接种;避免腹部着凉。答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.C6.B7.C8.C9.D10.C二、多项选择题1.ABCD