医疗公司静脉用药配置细则​

医疗公司静脉用药配置细则​

一、总则1.目的：规范本医疗公司静脉用药配置工作，确保静脉用药的安全性、有效性和合理性，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，同时体现公司“关爱生命，专业服务”的企业文化，促进经济效益与社会效益的协同发展。2.依据：依据国家相关法律法规、药品管理规范以及医疗行业标准，结合本公司实际情况制定本细则。二、适用范围本细则适用于本医疗公司内所有涉及静脉用药配置工作的部门及员工，包括但不限于静脉用药配置中心（PIVAS）的药师、护士、辅助人员，以及使用静脉用药的临床科室医护人员。同时，本细则所规定的服务标准等内容也适用于接受静脉用药治疗的客户（患者）。三、组织架构与职责分工1.静脉用药配置中心（PIVAS）-负责人：全面负责PIVAS的日常管理工作，制定工作计划和质量控制标准，协调与其他部门的沟通协作，确保配置工作的高效有序进行，同时关注员工的职业发展和人文关怀，体现扁平化管理理念。-药师团队：负责审核医嘱，对不合理医嘱进行干预，审核药品的选择、剂量、用法、配伍禁忌等，确保用药的合理性和安全性。同时，负责药品的请领、储存、养护，以及对配置过程进行药学专业指导。-护士团队：严格按照操作规程进行静脉用药的配置工作，确保配置过程的无菌操作，保证药品质量。协助药师进行药品的管理，以及做好配置区域的清洁消毒等工作。-辅助人员：负责协助药师和护士进行物资的传递、清洁卫生等工作，保障配置工作的顺利开展。2.临床科室-医师：开具准确、规范的静脉用药医嘱，及时与PIVAS沟通特殊用药需求或变更医嘱情况。-护士：负责接收PIVAS配送的静脉用药，并按照规定进行给药操作，观察患者用药反应，及时反馈异常情况。四、管理内容与流程1.医嘱审核流程-临床医师开具静脉用药医嘱后，通过医院信息系统传输至PIVAS。-药师在规定时间内对医嘱进行审核，重点审核药品适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍禁忌、溶媒选择等。对于不合理医嘱，药师通过信息系统反馈给医师，并进行沟通解释，医师修改医嘱后重新提交审核。-审核通过的医嘱进入配置流程，体现对“信息”要素的准确管理。2.药品请领与库存管理-PIVAS根据临床用药需求和库存情况，定期向药房请领药品。-药师对入库药品进行验收，检查药品的数量、质量、有效期等，确保药品符合要求。-建立药品库存管理制度，定期盘点库存，遵循先进先出原则，防止药品积压过期，保障“财”与“物”的合理管理。对于近效期药品，及时与药房沟通处理。3.静脉用药配置流程-护士在配置前准备好所需的配置用品和药品，严格按照无菌操作规程进行配置。-配置过程中注意药品的溶解、混合顺序，避免出现沉淀、变色等异常情况，确保配置质量。-配置完成后，在输液标签上注明配置时间、配置人员等信息，将配置好的静脉用药与相应的医嘱核对无误后，放置于规定的传递窗口等待配送。4.配送流程-辅助人员按照规定的时间和路线，将配置好的静脉用药及时、准确地配送至临床科室。-临床科室护士与配送人员进行交接，核对药品的数量、质量、患者信息等，确保无误后签字接收。5.质量控制-建立质量控制小组，定期对静脉用药配置的各个环节进行检查和评估，包括医嘱审核质量、配置操作规范、药品质量、配送及时性等。-对检查中发现的问题及时进行整改，定期总结分析质量控制数据，持续改进配置工作质量，保障患者用药安全，提升社会效益。五、权利与义务1.员工权利-员工有获得与静脉用药配置工作相关的培训和学习机会的权利，以不断提升自身专业技能，符合公司对人力资源管理的要求，同时也是对员工人文关怀的体现。-员工有权对公司静脉用药配置工作提出合理的建议和意见，参与公司的管理和决策，体现扁平化管理中员工的参与权。-在工作过程中，员工因履行工作职责面临职业危害时，有获得相应防护措施和职业健康保障的权利。2.员工义务-员工必须严格遵守本细则的各项规定，认真履行岗位职责，确保静脉用药配置工作的质量和安全。-积极参加公司组织的培训和考核，不断提高自身业务水平，以更好地为客户服务，提升公司的经济效益和社会效益。-保守公司的商业秘密和患者的隐私信息，维护公司和患者的合法权益。3.客户权利-客户有了解静脉用药配置相关信息的权利，包括药品的使用方法、注意事项等。-对静脉用药的质量和配置服务有提出质疑和投诉的权利，公司应及时进行处理和反馈。4.客户义务-客户应积极配合医护人员的工作，如实提供自身的健康信息和用药史等，以便准确配置静脉用药。六、监督与考核机制1.内部监督-公司行政部门定期对PIVAS和临床科室的静脉用药配置工作进行检查，包括制度执行情况、操作规范、质量控制等方面。-PIVAS内部建立自查机制，药师、护士和辅助人员相互监督，及时发现和纠正工作中的问题。2.外部监督-接受卫生行政部门、药品监督管理部门等相关机构的监督检查，对提出的问题及时整改落实。-收集患者及家属的意见和建议，将其作为改进工作的重要依据，体现对社会效益的关注。3.绩效考核-建立完善的绩效考核制度，将静脉用药配置工作的质量、效率、患者满意度等指标纳入考核体系。-对工作表现优秀的员工给予奖励，包括物质奖励和精神奖励，如绩效奖金、荣誉证书等；对违反规定、工作出现失误的员工进行相应的处罚，如扣减绩效分数、警告、培训补考等，激励员工积极履行职责，提高工作质量。七、附则1.本细则自发布之日起生效实施，如有未尽事宜或与国