过敏性休克应急演练记录

应急预案、突发事件演练记录演练时间20XX年6月4日演练地点肛肠科病区记录人员刘媛媛演练内容参加人员演练场景背景设置：患者XX，男性，27岁、肛周脓肿收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢哌酮2.0静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢哌酮皮试阴性，于16:30给予头孢哌酮输液治疗，16:35护士XX巡视病房发现病情突变，请看现场演练。演练记录护士XX：XX，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输入药物为注射用头孢哌酮，已输入时间约为5分钟左右。护士XX立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士XX：“36床XX输入头孢呋哌酮5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。（护士站）护士XX：XX医生，36床XX输入头孢哌酮5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士XX推抢救车，准备抢救。护士XX准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。XX医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者XX，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士XX汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士XX准备血压计，护士XX打开抢救车，准备液体。XX医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。护士XX复述医嘱：吸氧4升/min,氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士XX：血压80/50mmhg。护士XX准备NS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。护士XX:核对氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士XX写输液卡。XX医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。护士XX复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士XX核对，准备药物，给予皮下注射。护士XX记录医嘱。医生协助按压注射部位。护士XX给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp0275%。10.XX医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静推11.护士XX复述医嘱：地塞米松针10mg静推,与护士XX核对，准备药物。护士XX给予静推。护士XX记录医嘱。12.护士XX汇报心电监测：P90次/分，R20次/分，BP100/60mmhg，Sp0293%。XX医生再次查体。13.XX医生再次评估：呼唤患者：XX，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。XX医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。休克基本纠正、监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。14.护士XX整理好床单元。健康宣教。“XX，刚才您输注头孢哌酮钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。在病历、一览表上做药物过敏标记。护士XX在床尾挂药物过敏警示标示，护士XX在腕带上写过敏药物名称。15.护士XX、XX双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。场景二：医生站16.护士XX：XX医生，这是XX的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。17.护士XX:XX医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。18.护士XX:XX医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。19.XX医生：在6小时内据实补记抢救过程。20.护士XX：在护理记录Ⅱ上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提出宝贵意见。演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练

物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏

个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位

协调组织情况：□整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进

应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务

实战效果评价：□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练

报告上级：□报告及时□报告不及时□联系不上

配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达

处理结果：□处理到位□部分处理不到位□