临床执业医师试题预测试卷【考点梳理】附答案详解

临床执业医师试题预测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009,尿钠45mmoI/LBUN8.97Umol/L少尿最主要的原因是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾后性急性肾衰竭

D.急进性小球肾炎

E.肾前性氮质血症

正确答案：B

2、（单选题）对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，则下列哪项对病因诊断最有价值

A.厌氧菌培养

B.查找肿瘤细胞

C.查找寄生虫卵

D.抗酸染色和涂片革兰染色

E.真菌和需氧菌培养

正确答案：B

3、（单选题）男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

A.尽量分离粘连组织

B.处理原发病灶

C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

D.留置引流管，保证引流通畅

E.术后禁食并胃肠减压

正确答案：A

4、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

正确答案：C

5、（单选题）胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃窦小弯侧

正确答案：D

6、（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）

A.适应环境

B.人际和谐

C.智力正常

D.人格完整

正确答案：A

7、（单选题）肺组织病理学检查示肺组织肿胀．重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者可能的临床诊断是

A.尘肺

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正确答案：E

8、（单选题）男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

A.超声心动图

B.胸部X线片

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.血常规

正确答案：A

9、（单选题）成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正确答案：B

10、（单选题）门静脉高压症的治疗错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

正确答案：C

11、（单选题）抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

正确答案：D

12、（单选题）调节心血管活动的基本中枢在（）

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.下丘脑

正确答案：B

13、（单选题）属于情感活动减退的症状是（）

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

正确答案：B

14、（单选题）公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）

A.本质

B.内容

C.基础

D.内涵

正确答案：B

15、（单选题）医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案：D

16、（单选题）体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是（）

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆固醇

D.脂肪酸

正确答案：B

17、（单选题）女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是

A.应用5-氟鸟嘧啶

B.应用广谱抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.胆管引流

E.剖腹探查

正确答案：C

18、（单选题）常发生肠穿孔合并症的病有（）

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

正确答案：A

19、（单选题）下列哪项应考虑癌性胸水

A.胸水清澈、静置不凝固，比重

B.胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L

C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PHE.血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

正确答案：C

20、（单选题）骨折的专有体征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。

(2)体液调节：体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。

(3)自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：