儿科消化题库打印版

儿科消化系统出科考试题库一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E5个答案，从中选择一个最佳答案。1．WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A.1／5张B.2／3张C．3／5张D．2／5张E．1／3张答案：B2．轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A．9％B．1％C．5％D．11％E．13％答案：c3．柏油样便中的血来源于A．胃及十二指肠B．结肠C．空肠D．肛门直肠E．回肠答案：A4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A．人肠道内感染B．消化系统发育不成熟C．血液中抗体偏低D．喂养不当E．肠道外感染答案：C5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A．人致病性大肠杆菌B．副大肠杆菌C．变形杆茵D．克雷伯杆菌E．金黄色葡萄球茵答案A6．下列不属于抑酸药的是A．阿托品B．奥美拉唑C．碳酸氢钠D．丙谷胺E．雷尼替丁答案：A7．可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是A．阿莫西林B．红霉索C．氢氧化铝D．西咪替丁E．青霉素答案：A8．下列符合中度高渗性脱水的是A．失水量占体重的4％，血清钠135mmol/lB．失水量占体重的8％，血清钠157mmol/lC．失水量占体重的11％，血清钠140mmol/lD．失水量占体重的7％，血清钠120mmol/lE．失水量占体重的9％，血清钠145mmol/l答案：B9．婴儿消化系统特点，下列不符合的是A．胃幽门括约肌发育良好B．贲门括约肌发育不成熟C．婴儿肠道相对较短D．胃酸、胃蛋白酶活性较低E．婴儿胃呈水平位答案：C10．WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A．0．2％B．0．1％C．0．25％D．0．15％E．0．3％答案：D11．何种细茵不会引起侵袭性肠炎A．人致病性大肠杆菌B．沙门氏菌C．小肠结肠炎耶尔森茵D．志贺茵E．鼠伤寒沙门菌答案：A12．下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和PH改变A．HC03／H2CO3＜20％B.PH↓C.HCO3↓D.BE↑E.PaC02↑答案：E13等渗性脱水血清钠浓度为A．＜130mmol/lB.＞150mmol/lC．130-140mmol/lD.130—150mmol/lE．140—150mmol/l答案：D14．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠动膜微循环障碍C.病原茵直接侵入肠粘膜D．内毒素激活细胞因子E．低渗乳汁损伤肠粘膜答案：E15．以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点A．颊部脂肪垫利于吸吮B．早产儿下食管括约肌张力低C．肝血管丰富，再生能力强D．足月儿肠屏障功能已成熟E．胃呈水平位易溢乳答案：D16．以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因A．下食管括约肌张力低B．食管、胃夹角大C．幽门括约肌发育成熟D．胃排空慢E．胃底发育差答案：C17．哪项不符合代谢性酸中毒A．pH7．25B．SB15mmol/lCPaCO28mmHgD．BE8mmHgE．C02CP10mmol/l答案：D18口服补液盐配方，哪项不正确碳酸氢钠2．5g／LB.氯化钾15g／LC．氯化钠3．5g／LD.葡萄糖5g／LE.水1000ml答案：D19．胃食管反流的主要症状是A．恶心B.呕吐C.腹胀D．上腹痛E．消化道出血答案：B二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(20-21题共用题干)13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。20．下列哪种情况提示为十二指肠溃疡A．疼痛位于剑突下偏左B．压痛点局限C．呕吐宿食D．空腹痛E．情绪波动诱发答案：D21、此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的病情A．穿孔B．胃神经官能症C．幽门梗阻D．癌变E．出血答案：C(22—23题共用题干)10个月婴儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水祥，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃．面色苍白，皮肤弹性差，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠呜音活跃。22．最可能的诊断的是A．轮状病毒肠炎B．致病性大肠杆菌肠炎C．产毒性大肠杆茵肠炎D．侵袭性大肠杆菌肠炎E．诺沃克病毒肠炎答案：A23.对该患儿下列处理哪项不正确A．人大便镜检及培养B．血钠钾氯测定C．口服ORSD．动脉血气分析E．暂禁食6小时答案：E(24-26题共用题干)患儿8个月、呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2—3次/天，腹泻7-8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37度，双眼窝及前囱稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。24．最可能的诊断是A．致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B．空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C．病毒性肠炎，轻度脱水D．金黄色葡萄球菌肠炎E．病毒性肠炎，重度脱水答案：C25．下列哪项与该患儿发病无关A．小肠绒毛的上皮细胞变性B．绒毛变短、脱落C．双糖酶活性降低D．肠腔内渗透压增加E．腺苷酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强答案：E26．下列哪个治疗方案最佳A大量静脉用抗生素B口服大量抗生索C口服补液盐及治疗上感D静脉滴注葡萄糖E只需给助消化药答案：C三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用列出的A、B、C、D、I五个备选答案。从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。(27—29题共用备选答案)A．大便如冻状可见脓血B．大便腥臭，呈暗绿色，粘液较多C.多数为脓血便，偶见粘液水样稀便D．大便水样或蛋花汤样，粘液少E．大便黄绿色蛋花汤样，粘液较多27．金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是B28．病毒性肠炎的大便特点是D29．致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是E(30、31题共用备选答案)A．1：4液B．2：1液C．2：3：1液D．4：3：2液E．5％葡萄糖30．脱水患儿．血清钠140mmol/l，纠正累积损失量血选用C31．脱水患儿，血清钠128-140mmol/l，纠正累积损失量应选用D(32—35题共用各选答案)A．轮状病毒肠炎B．空肠弯曲茵肠炎C．真菌性肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．伪膜性肠炎以下大便性状符合以上何种肠炎32．大便粘冻状有脓血B33．大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味A34．黄绿色水样便．有伪膜E35．黄绿色稀水便带粘液，有霉臭味C(36-40题共用备选答案)A．3份5％葡萄糖，1份生理盐水B．3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份l.4％NaHC03C．2份生理盐水，1份1．4％NaHc03D．2份5％葡萄糖，1份生理盐水E1份5％葡萄糖，2份生理盐水36．2／3张含钠液E37．1／3张含钠掖D38．2：1等张含钠液C39．1／2张含钠液B40．1／4张含钠液A四、以下每一道考题下面有A、D、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确答案。41.小儿腹泻补钾的原则不包括A．有尿后补钾，治疗前6小时内有尿可按有尿处理B．每日给钾3—4mmol/kgC．静滴浓度不超过0.5％D．全日给钾量不能少于8小时给入E．第二天能进食时即可停止补钾答案：CE42．可引起肠毒素性肠炎的细菌是A．产毒性大肠杆菌B．霍乱弧菌C．鼠伤寒沙门茵D．志贺茵属E空肠弯曲茵答案：ABcDE相关专业知识一、以下每一道题下面有A、B、C、D选答案，从中选择一个最佳答案。1．小儿腹泻易发生脱水的原因是A．胃酸度较低B．消化酶分泌少C．低丙种球蛋白血症D．血液中IgM、IGA低E．水代谢旺盛答案：E2．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因A．腹泻丢失碱性物质B．饥饿性酮症C．肾脏排酸障碍D．产生酸性代谢产物增加E．以上都不是答案：A3．新生儿血钾应为A．3-4mmol/lB．3-5mmol/lC．4-5mmol/lD．5-7mmol/lE．＞7mmol/l答案：D4．婴儿体内较年长儿水相对较多，较多部分为A．细胞外液、细胞内液B．细胞外液、血浆C．细胞外液、间质液D．细胞内液、间质液E．细胞内液、血浆答案：C5．婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是A．致病性大肠杆菌B．诺沃克病毒C．轮状病毒D．寄生虫E．真菌答案：C6．以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A．2：1等张含钠液B．1.4％碳酸氢钠C．0.9％氯化钠D．2：3：1溶液E．1/6mmol/l乳酸钠溶液答案：D7．重度脱水与中度脱水主要区别为A．皮肤弹性差B．眼眶凹陷C．尿少或无尿D．代谢性酸中毒E．周围循环衰竭答案：E8．重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是A．每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳呆C．体温高达39度以上’D．水电解质明显紊乱E．粪便呈蛋花场样或水样答案：D9．6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是A．肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B．各种消化酶分泌减少，活性低C．cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D．双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E．细菌侵袭肠粘膜答案：E10．慢性胃窦炎最重要的病因是A．沙门菌感染B．应激性疾病C．自身免疫D．幽门螺旋杆菌感染E．胃酸高分泌答案：D11．13C—尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性A.含有蛋白酶B．分泌大量尿素酶C．含有过氧化物歧化酶D．含有过氧化氢酶E．含有粘附物质答案：B12．反复呕吐最可能继发的是A．低氯高钾城中毒B．低氯低钾碱中毒C．低氯低钾碱中毒D．高钾高钠酸中毒E．高钾酸中毒答案：B二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。漓根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、D、C、D、E五个备选答空中选择一个最佳答案。(13—15题共用题干)男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，末及包块，肠鸣音弱。x线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。13．临床上考虑NEC，下列哪项检查有助于诊断A．纤维结肠镜B．钡灌肠C．粪隐血试验D．血常规E．血培养答案：C14．NEC患儿血培养常有哪些细菌生长A．大肠杆茵、白色念珠茵、克雷伯杆菌B．克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠苗C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧茵D．溶血性链球菌、大肠杆苗、克雷伯杆菌E．大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌答案：C15．NEC患儿出现场壁上的含气影产生的原因是A．产气杆菌所致B．肠壁小穿孔所致C．高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致D．肠点状坏死所致E．肠节段性坏死所致答案：C(16—20题共用题干)男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5—6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。T39度，腹软扁胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹16．下列哪点对诊断意义最大A．持续性腹病伴阵发性加剧B．多为中等程度发热C．呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D．腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样有特殊腐败腥臭味E．病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案：D17．为早期确诊，哪项检查最有价值A．血白细胞计数分类B．大便常规加隐血试验C．大便培养加药敏D．动脉血气分析E．腹部x线片答案．E18．可能的诊断是A．婴儿腹泻B．急性坏死性肠炎C．细菌性痢疾D．过敏性紫疵E．肠套叠答案：B19．引起本病的主要原因是A．细菌感染B．病毒感染C．遗传因素D．暴饮暴食，吃生冷不洁食物E．机体对致病因子的敏感性增高答案：E20．患儿进食的指征为A．腹痛、呕吐、腹泻停止B．中毒症状明显改善C．中毒性休克得以纠正D．腹痛减轻．粪便隐血阴性E．肉眼血便消失、腹胀基本好转，腹痛减轻答案：D三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(21—23题共用各选答案)A．易并发肝癌B．女性多见C．男性多见D．儿童多见E．老年人多见21.原发性硬化性胆管炎C22.原发性胆汁性肝硬化B23.乙型肝炎肝硬化A(24-26题共用备选答案)A.多数病例存在右下腔麦氏点局限性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎24．成年人急性阑尾炎A25．小儿急性阑尾炎E26.妊娠期阑尾炎B四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确答案。27．下列符合小儿消化性溃疡发病特点的有哪几项A．新生儿不发生原发性溃疡B．婴儿继发性溃疡多见C．幼儿性原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D．学龄期原发性十二指肠溃疡多见E．青春期发病特点接近成人答案：BCDE28．以下哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特点A．发病多见于生后2-4周D．右季肋深按可触及树根样肿块C．呕吐物常含胆汁并带乳凝块D．常见自左向右蠕动波E．少数病人有黄疸答案：ABDE一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1．婴儿肠套叠的三大典型症状为A．腹痛、呕吐、血便B．腹痛、呕吐、肿物C．腹痛、血便、肿物D．腹痛、肿物、哭闹E．腹痛、面色苍白、哭闹答案：C2.有关肠套叠哪项是不恰当A．多有果酱祥大便B．常发生于2岁以内的小儿C．小儿常表现为阵发性哭闹D．绝大多数与肠管本身病变有关E．腹部多可们及腊肠型、光滑、压陷肿块答案：D3、重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天的补液量应为A．150ml/kgB．120ml/kgC．100ml/kgD．70ml/kgE．50ml/kg答案：C4．中度脱水时体被的累积损失员是A．25ml/kg以下B．25—50ml/kgC．50—100ml/kgD．100—125ml/kgE．125—150ml/kg答案：C5．小儿腹泻脱水无明显循环障碍时最适合补液速度是A．2—4ml/(kg·h)B．5—7ml/(kg·h)C．8—10ml/(kg.h)D．11-13ml(kg·h)E．14-16ml/(kg·h)答案：C6．小儿脱水性质不明时．第1天静脉补液可选A．1／4张含钠液B．1／3张含钠液C．2／3张含钠液D．1／2张含钠液E．4：3：2溶液答案：D7．小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现：A．s—T段降低，T波平坦或倒置，出现u波B．T波高尖，呈帐篷状C．Q—T间期延长D．P—R间期缩短E．见S—T段上升答案：A8．小儿腹泻合并酸中毒时．早期诊断的可靠依据：A．脱水程度B．呕吐、腹泻次数C．口唇樱桃红D．血气分析E．呼吸症状答案：D9．小儿肠套壹的最常见类型是A．结肠型B．小肠型C．回—盲型D．回—结型E．回—回结型答案：C10．先天性巨结肠最常见的并发症是A．小肠结肠炎B．腹膜炎C．肠穿孔D．低血钠E．肠梗阻答案；A11．先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是A．有胃蠕动波B．营养不良、脱水、明显消瘦C．可发生喉痉挛及手足擂溺症D．进行性腹胀E．右上腹橄榄样肿块答案：E12．细胞外液[HCO3-]原发性减少是A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是答案：C13．哪项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A．血培养B．13C尿素呼吸试验C．胃窦黏膜快速尿素酶试验D．胃窦黏膜组织切片银染色法查茵E．粪便HP抗原检测答案：A14．关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用A．钡剂灌肠B．空气灌肠C．腹部x线平片D．腹部CTE．腹部B超答案：A15．关于婴幼腹泻的饮食管理原则，哪项不正确；A．人工喂养儿可适当加用米汤B．母乳喂养儿可继续母乳喂养C．呕吐明显的可禁食12--14小时D．继发乳糖不耐受的可用豆乳E．腹泻停止后应适当加餐答案：C16．下列哪项不是产毒性大肠杆菌的发病特点A．细菌不侵入肠粘膜，不产生病理形态学改B．可产生耐热或不耐热毒素C．粪便中白细胞少见D．肠毒素影响小肠粘膜上皮细胞钠偶联转运E．除腹泻脱水外，多无发热等全身症状答案：D17．迁延性小儿腹泻的病程是A．2周以内B．2周—2个月之间C．2个月以上D．半年以上E．以上都不是答案：B18．生理维持液是由下列哪些液体组成A．1份10％葡萄糖+3份生理盐水+0.3％氯化钾B．1份生理盐水+2份10％葡萄糖+0.3％氯化钾C．3份生理盐水+3份5％葡萄糖+0.2％氯化钾D．l份生理盐水+4份5％葡萄糖+0.15％氯化钾E．以上都不是答案：D19．生理维持液的渗透压是A．等张B．1／2张C．1／3张D．2／3张E．1／5张答案：E20．急性坏死性肠炎的休克属于A．感染性休克B．失血性休克和中毒性休克C．中毒性休克D．感染性休克和失血性休克E．感染性中毒性休克答案：C21．小儿腹泻伴脱水应首选哪项检查A．肝功能检查B．支原体抗体C．血电解质测定D．腹部B超检查E．胸部x线检查答案：C22．哪组液体不是等张液A．11.2％乳酸钠10ml，5％葡萄糖50m1B．0.9％氮化钠20m1，1.4％碳酸氢钠10mlC．5％碳酸氢钠10ml，10％葡萄糖50m1D．0.9％氯化钠20ml，10％葡萄糖100ml，11.2％乳酸钠20mlE．5％碳酸氢钠10ml，10％葡萄糖75m1，11.2％乳酸钠10m1答案C23．重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A．液体种类为2：1等张含钠液B．有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠扩容C．液体量20ml/kgD．同时补钾，浓度不超过0.3％E．输液速度为30—60分钟内静脉快速滴注答案：D24．补充累积损失阶段所需时间A．2—4小时B．4—8小时C．8-12小时D．12-16小时E．24小时内答案：C25．高钾血症紧急治疗，不包括A．10％葡萄糖酸钙缓慢静注B．葡萄糖加胰岛素静滴C．5％碳酸氢钠缓慢静注D．透析E．口服安体舒通利尿答案：E26．以下叙述错误的是A．先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐B．先天性巨结肠的主要症状为便秘C．肠套更可有便血D．新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E．慢性胃炎主要症状为呕血答案：E二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所摄供的线索，在每道圈下面的A、B、C、D、B五个备选答案中选择一个最佳答案。(28—30题共用题干)女孩，14岁，近l0个月来右上腹痛频繁伴黄疽，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。28．确诊的方法以下哪种较好A．静脉胆道造影B．腹部x线平片C．经皮肝穿刺造影D．腹部B超E．上消化道造影答案：D29．此患儿应考虑哪种合并症A．胆道梗阻B．吻合口狭窄C．肝硬化D．结石E．癌变答案：E30．此患儿发生此合并症最公认的原因是A．结石B．胰液逆流C．胆汁淤积D．吻合口狭窄E．肝硬化答案：B(31-33题共用题干)9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7—8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。31．可能的诊断为A．病毒性肠炎B．真菌性肠炎C．大肠杆菌性肠炎D．生理性腹泻E．饮食因素服泻答案：B32．为明确诊断．首先应做的检查A．大便病毒抗体检测B．大便涂片找霉菌袍子C．大便细菌培养D．血培养+药敏及血清病毒抗体检测答案：B33．明确诊断后应选择的药物A．头抱菌素B．庆大霉素C．制霉菌素D．病毒唑E．乳酶生答案：C三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(35-39题共用备选答案)A．轻型腹泻B．重型腹泻，轻度脱水C．重型腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒D．重型腹泻，中度脱水E．重型腹泻，中度脱水，低血钾35．10个月男孩，发热2天，大便稀，7—8次／日，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝前团稍凹陷D36．1岁男孩，腹泻、呕吐2—3天，大便水样，10次／日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囱明显凹陷．呼吸稍快，口面樱红，腹软，肌力肌张力正常D37．8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4—5天，大便蛋花汤样，8-9/日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼眶、前囱明显凹陷，呼吸稍快，肠鸣音减弱，键反射迟钝E38．6个月女孩，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀5—6次/日，无吐，无失水征A39．1.5岁女孩，腹泻3、4天，大便水样，量多，10余次/日。有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面包苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软C(40-41题共用备选答案)A．急性轻型腹泻病B．急性重型腹泻病C．迁延性腹泻D．慢性腹泻E．生理性腹泻40．1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4—5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/l入院诊断可能为B41．11个月男孩．腹泻2个月余，稀水便10-20余次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加捕食，但腹泻后很少加辅食。体重9Kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪祥物。无明显脱水貌：腹壁皮下脂肪4MM，肠呜音6次/分，大腿内侧皮肤松弛．四肢温，脉有力。入院诊断可能为D(42—44题共用备选答案)A．60—90ml/kg，1/2张含钠被B．90—120ml/kg，1/1张含钠液C．120-150ml/kg，1/3张含钠液D．150—180ml/kg，1/2张含钠液E．150—180ml/kg，1/3张含钠液对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是42．5个月女婴．因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇粘腔干燥，前囱凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmol/lC43．6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇粘膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无沼。电解质检测结果尚未返回D44．8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，极渴，无尿1天人院。查体：精神萎靡．皮肤、口唇干燥．眼眶前囱明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol/lE（45—46题共用备选答案)A．0.9％氯化钠B．10％葡萄糖C．2：1等张含钠液D．ORS液E．5％碳酸氢纳45．6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样．7—8次/日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常．腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温．脉有力。化验血钠145mol/l，钾4．omol/l，氯103mol/l首选补液种类为D46．8个月男婴，吐泻3天伴高热，大便20余次/日，来诊时已4小时无尿。查体：一般情况差，心音略低，腹胀．皮肤弹性差．四肢凉，脉细弱。首选补液C四、以下每一道考题下面有A、D、C、D、E五个备选答察，请从中选择所有正确答案。47．婴儿低血钾的临床表现为A．四肢肌张力增高B．肠麻痹，使肠呜音消失C．键反射减弱D．呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一E．心音低钝，s—T段压低，出现u波答案：BCDE48．代谢性酸中毒易出现A．呼吸深快B、发生手足抽搐C．细胞内液钾降低，细胞外液钾增高D．精神萎靡、烦躁或嗜睡E．口唇呈樱红色答案：CDE49．口服补液盐配方，正确的是A．碳酸氢钠2.5g／LB．氯化钾l.5g／LC．氯化钠3.5g／LD．葡萄糖5g/lE．水1000ml答案：BCDE50．腹泻液体疗法策1天静脉输液速度各阶段速度应按A．第1小时快速扩容时按20ml/kgB．开始的8—12小时纠正脱水按8-10ml/(kg·h)C．维持阶段按5ml/(kg·h)D．补钾时间不应该少于6—8小时E．以上都不是答案：ABCD51．何时使用生理维持液A．婴幼儿肺炎进食不足时B．腹泻轻度脱水C．营养不良伴腹泻D．小儿腹泻的生理需要量E．以上都不是答案：AD52．急性坏死性肠炎的治疗原则是A．抢救休克，改善中毒症状B．控制感染，加强支持疗法C．纠正水电解质紊乱D．减轻消化道负担并促其恢复E．以上都不是答案：ABCD53．小儿腹泻伴重度脱水，血钠125mmmol/l，CO：CP为898mmol/l(20vol％)。第1天静脉补液应A．总液体量l80ml/kgB．用2／3张含钠液C．前8小时补总量的1/2D．第1小时静注1．4％碳酸氢钠20-30ml/kgE．以上都不是答案：ABCD一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答察。1．以便秘为主要临床表现的疾病是A．肠套叠B．幽门痉挛C．十二指肠溃疡D．先天性肥厚性幽门狭窄E．先天性巨结肠答案：E2．消化道溃疡最常见的症状是A．腹胀B．呕吐C．便血D．恶心E．上腹痛答案：E3．婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是A．用抗生素治疗B．禁食C．使用抗病毒药物D．用脱脂奶喂养E．口服补液答案：D4．男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤，霉臭带粘液，无脓血，7小时无尿，四肢厥冷，测血钠129mmol/l，首批补液选何种液体A．生理盐水B．2：1等张含钠液C．1/2张含钠液D．2／3含钠液E．l／3张含钠液答案：B5．女，10个月，腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测HCO312mmo/l，血钠136mmol/l，第一天输液应选用哪种混合液(按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠配制)A．3：3：1液B．2：3：1液C．4：3：2液D．2：2：1液E．2：6：1液答案：B6．女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦褐。估计其情况为A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．无脱水E．接近休克状态答案：A7．女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分．心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol/l应考虑A．高钾血症B．低镁血症C．低钠性脑水肿D．低钾血症E．低钙血症答案：D8．男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀．晨起恶心，有时呕吐，合纳少，其父近期纤维目镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项捡查A．肝功能B．大便找虫卵C．上消化道钡餐造影D．纤维胃镜+胃窦粘膜快速尿素酵试验E．胃电图答案：D9．7个月男婴．腹泻已3、4天，大便8-9次/日，呈稀水祥，伴呕吐1-2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，强性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是A．给止吐药B．给消化药C．控制肠内外感染D．纠正水电解质紊乱E．调整与适当限制饮食答案：D10．5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是A．食管炎B．药物性胃炎C．过敏性紫癜D．上消化道血管畸形E．十二指肠球部溃疡答案：B11．8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，水样，7—8次/日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下那种处置不必要A．洗胃B．查尿酮体C．大便常规D．按体重计算补液E．急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力答案：A12．7个月女婴，腹泻呕吐3-4天。查体：神萎、面色苍灰、口唇红，前囱眼窝凹陷；皮肤弹性差，心肺末见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，于补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症A．低血糖B．低血钾C．低血钠D．中毒性脑病E．低血钙答案：E13．6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38—40℃，大便10-15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A．尿常规血常规电解质测定B．大便常规血气分析电解质测定C．大便常规尿常规大便培养D．大便常规血常规大便病毒分离E．大便常规电解质测定血培养答案：B14．8个月小儿，原支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4—6次/日，呈暗绿色水祥便，有粘液，腥臭味．镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A．真菌性汤炎B．病毒性肠炎C．金黄色葡萄球菌性肠炎D．侵袭性大肠杆菌性肠炎E．细菌性痢疾答案：C二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选挥一个最佳答案。(15-18题共用题干)8个月男儿，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7-8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2-3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体体温38℃．精神差，哭时泪少，前囱眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃，大便常规；色黄，有粘液，白细胞数0-5／HP。15．本例最可能的诊断是A．婴幼腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水B．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水C．肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，重度脱水D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E．肠炎(由肠道病毒引起)，雷度脱水答案：B16．最初24小时补液总量及液体种类应为A．每天100—120mg/kg，2；3：1液B．每天120—150mg/kg，4：3；2液C．每天150-190mg/kg，2；3：1液D．每天120—150mg/kg，2：3：1浓E．每天150-180mg/kg，4：3：2液答案：D17．若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义应先用哪种溶液A．中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B．重度代谢性酸中毒，用1．4％碳酸氢钠液C．轻度代谢性酸中毒，用2：