2025年泌尿外科手术并发症处理策略考察答案及解析

2025年泌尿外科手术并发症处理策略考察答案及解析一、单项选题1.关于泌尿外科手术中出血并发症的处理，下列哪项不正确（）A.小的出血可采用压迫止血B.较大血管出血应立即结扎止血C.广泛渗血可用明胶海绵等压迫止血D.出血难以控制时应果断放弃手术2.泌尿系统结石手术常见的并发症不包括（）A.感染B.结石残留C.尿瘘D.肺栓塞3.前列腺电切术后最常见的早期并发症是（）A.出血B.尿失禁C.附睾炎D.膀胱痉挛4.肾部分切除术后，为预防出血，患者应（）A.绝对卧床休息1周B.早期下床活动C.避免剧烈咳嗽D.大量饮水5.输尿管镜碎石术后，出现发热的主要原因是（）A.感染B.吸收热C.术后应激反应D.药物热6.腹腔镜泌尿外科手术中，建立气腹时可能出现的并发症是（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气体栓塞D.以上都是7.膀胱癌根治术后，最严重的并发症是（）A.尿瘘B.肠梗阻C.盆腔感染D.肾功能衰竭8.经皮肾镜取石术的并发症不包括（）A.肾周血肿B.输尿管损伤C.气胸D.尿道狭窄9.阴茎手术常见的并发症不包括（）A.出血B.感染C.阴茎勃起功能障碍D.睾丸萎缩10.尿道下裂修复术后，最常见的并发症是（）A.尿道瘘B.尿道狭窄C.阴茎下弯矫正不满意D.以上都是二、多项选题1.泌尿外科手术中预防感染的措施包括（）A.术前合理使用抗生素B.严格无菌操作C.保持手术野清洁D.术后加强引流2.前列腺增生手术的并发症有（）A.出血B.尿失禁C.附睾炎D.膀胱穿孔3.肾移植术后可能出现的并发症有（）A.排斥反应B.感染C.出血D.移植肾破裂4.腹腔镜泌尿外科手术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.视野清晰D.操作难度低5.泌尿系统肿瘤手术可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.肿瘤复发D.周围组织损伤6.经尿道膀胱肿瘤电切术的并发症包括（）A.出血B.膀胱穿孔C.闭孔神经反射D.肿瘤种植转移三、填空题1.泌尿外科手术中，_____是最常见的并发症之一。2.前列腺增生手术的方式主要有_____、_____等。3.肾损伤的处理原则包括_____、_____、_____等。4.输尿管损伤的常见原因有_____、_____、_____等。5.膀胱结石的治疗方法主要有_____、_____等。6.阴茎勃起功能障碍的治疗方法包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.泌尿外科手术前，所有患者都需要进行全面的评估。（）2.泌尿系统结石手术后，不需要常规复查。（）3.前列腺电切术后，尿失禁通常是永久性的。（）4.肾部分切除术后，患者可以正常饮食。（）5.输尿管镜碎石术后，患者应避免剧烈运动。（）6.腹腔镜泌尿外科手术的并发症发生率低于传统开放手术。（）7.膀胱癌根治术后，患者需要终身随访。（）8.经皮肾镜取石术适用于所有肾结石患者。（）五、简答题1.简述泌尿外科手术中出血的处理原则。六、案例分析患者，男性，55岁，因“反复尿频、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，未予重视及治疗。1周前上述症状加重，伴有血尿，为全程肉眼血尿，无血块，无腰痛、发热等不适。既往体健。查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科检查：外生殖器未见明显异常，直肠指诊前列腺增大，质地中等，无压痛，中央沟变浅。辅助检查：尿常规：红细胞++++，白细胞+++；B超：前列腺增生，膀胱内占位性病变。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：出血难以控制时应积极采取各种止血措施，而不是果断放弃手术。2.答案：D解析：泌尿系统结石手术常见并发症有感染、结石残留、尿瘘等，肺栓塞较少见。3.答案：A解析：前列腺电切术后早期最常见并发症是出血，多在术后24小时内发生。4.答案：C解析：肾部分切除术后应避免剧烈咳嗽，防止腹压增加导致出血，绝对卧床休息一般为2周。5.答案：A解析：输尿管镜碎石术后发热主要原因是感染，吸收热、应激反应、药物热相对少见。6.答案：D解析：腹腔镜泌尿外科手术建立气腹时可能出现皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞等并发症。7.答案：D解析：膀胱癌根治术后最严重并发症是肾功能衰竭，尿瘘、肠梗阻、盆腔感染相对较轻。8.答案：D解析：经皮肾镜取石术并发症有肾周血肿、输尿管损伤、气胸等，尿道狭窄一般不是其并发症。9.答案：D解析：阴茎手术常见并发症有出血、感染、阴茎勃起功能障碍等，睾丸萎缩少见。10.答案：D解析：尿道下裂修复术后常见并发症有尿道瘘、尿道狭窄、阴茎下弯矫正不满意等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：术前合理用抗生素、严格无菌操作、保持手术野清洁、术后加强引流均是预防感染的措施。2.答案：ABCD解析：前列腺增生手术并发症有出血、尿失禁、附睾炎、膀胱穿孔等。3.答案：ABCD解析：肾移植术后可能出现排斥反应、感染、出血、移植肾破裂等并发症。4.答案：ABC解析：腹腔镜泌尿外科手术创伤小、恢复快、视野清晰，但操作难度并不低。5.答案：ABCD解析：泌尿系统肿瘤手术可能出现出血、感染、肿瘤复发、周围组织损伤等并发症。6.答案：ABCD解析：经尿道膀胱肿瘤电切术并发症有出血、膀胱穿孔、闭孔神经反射、肿瘤种植转移等。三、填空题（答案）1.答案：出血解析：出血在泌尿外科手术中较为常见。2.答案：经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术解析：这是前列腺增生手术的主要方式。3.答案：保守治疗、手术治疗、介入治疗解析：肾损伤根据情况可采取这些处理原则。4.答案：手术损伤、器械损伤、外伤解析：这些是输尿管损伤的常见原因。5.答案：经尿道膀胱结石碎石取石术、开放膀胱切开取石术解析：这是膀胱结石的主要治疗方法。6.答案：药物治疗、真空负压装置、手术治疗解析：这些是阴茎勃起功能障碍的常见治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：泌尿外科手术前全面评估有助于制定合适治疗方案。2.答案：×解析：泌尿系统结石手术后需常规复查了解结石情况等。3.答案：×解析：前列腺电切术后尿失禁多为暂时性，可恢复。4.答案：×解析：肾部分切除术后饮食有一定限制。5.答案：√解析：输尿管镜碎石术后避免剧烈运动可减少并发症。6.答案：×解析：腹腔镜泌尿外科手术有其独特并发症，并发症发生率不一定低于传统开放手术。7.答案：√解析：膀胱癌根治术后需终身随访观察有无复发等。8.答案：×解析：经皮肾镜取石术有一定适应证，不是所有肾结石患者都适用。五、简答题（答案）1.答：泌尿外科手术中出血处理原则包括：①压迫止血，适用于小出血；②结扎止血，用于较大血管出血；③电凝止血；④使用止血材料；⑤若出血难以控制，可考虑阻断肾蒂等