2025年外科护理学考试模拟试卷答案及解析

2025年外科护理学考试模拟试卷答案及解析一、单项选题1.关于外科感染的特点，下列哪项不正确（）A.多数为单一细菌感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗2.脓性指头炎切开引流的指征是（）A.有波动感B.搏动性疼痛C.手指明显肿胀D.穿刺抽出脓液3.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.抽搐4.预防破伤风最可靠的方法是（）A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.应用抗生素5.关于烧伤休克期的护理，下列哪项不正确（）A.记录出入量B.保持呼吸道通畅C.快速补液D.密切观察病情变化6.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（）A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保证液体输入7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐8.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移9.腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或孔隙10.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.应用抗生素D.密切观察病情变化二、多项选题1.外科感染的局部治疗方法包括（）A.局部制动B.局部热敷C.局部理疗D.手术治疗2.烧伤创面护理的原则包括（）A.保护创面B.防止感染C.促进愈合D.减轻疼痛3.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐4.乳腺癌的临床表现包括（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤改变D.腋窝淋巴结肿大5.腹外疝的病因包括（）A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.慢性咳嗽D.长期便秘6.肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便7.急性阑尾炎的主要症状有（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛8.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现包括（）A.上腹部突发剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.全腹压痛、反跳痛D.肠鸣音减弱或消失9.门静脉高压症的临床表现包括（）A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.肝性脑病10.胆石症的临床表现包括（）A.胆绞痛B.黄疸C.发热D.墨菲征阳性三、填空题1.外科感染按致病菌种类和病变性质可分为_____和_____。2.烧伤深度的判断常用_____法，分为_____度。3.甲状腺功能亢进的主要临床表现有_____、_____、_____等。4.腹外疝的临床类型有_____、_____、_____、_____。5.肠梗阻按病因可分为_____、_____、_____。6.急性阑尾炎的病理类型有_____、_____、_____、_____。7.胃十二指肠溃疡的常见并发症有_____、_____、_____、_____。8.门静脉高压症形成后，主要的病理改变有_____、_____、_____。9.胆石症按结石部位可分为_____、_____、_____。10.急性胰腺炎的主要病因有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术等并发的感染。（）2.破伤风病人的典型症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。（）3.烧伤休克期的主要病理生理改变是大量血浆样液体渗出。（）4.甲状腺大部切除术后病人应采取半卧位，以减轻伤口张力，利于呼吸和引流。（）5.乳腺癌病人术后应避免在患侧上肢测量血压、抽血、输液等，以防发生淋巴水肿。（）6.腹外疝病人术后应避免剧烈咳嗽、用力排便等，以防疝复发。（）7.肠梗阻病人非手术治疗期间若出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等，应及时手术治疗。（）8.急性阑尾炎病人的腹痛特点是先有脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛。（）9.胃十二指肠溃疡急性穿孔病人应立即禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔。（）10.门静脉高压症病人出现呕血、黑便时，应立即采取手术治疗。（）五、简答题1.简述外科感染的处理原则。2.简述烧伤病人的现场急救措施。六、案例分析患者，男性，35岁，因突发上腹部剧痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现上腹部剧痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史5年。查体：T37.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为著，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。腹部立位平片：膈下游离气体。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌感染，以后发展为几种细菌的混合感染。2.答案：B解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，应及时切开减压，以免发生指骨坏死和骨髓炎。3.答案：B解析：破伤风最早出现的症状是咀嚼肌受累，表现为张口困难，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌受累。4.答案：C解析：注射破伤风类毒素是预防破伤风最可靠的方法，通过注射类毒素，可使人体产生抗体，从而获得自动免疫。5.答案：C解析：烧伤休克期补液应遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶交替、见尿补钾的原则，快速补液可能导致心力衰竭等并发症。6.答案：D解析：大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是保证液体输入，以纠正休克，维持有效循环血量。7.答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时处理，可导致病人死亡。8.答案：B解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至同侧腋窝淋巴结。9.答案：D解析：腹壁有薄弱点或孔隙是腹外疝最重要的发病原因，此外，腹内压力增高也是腹外疝的诱发因素。10.答案：A解析：禁食、胃肠减压是肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施，可减少胃肠内容物继续积聚，减轻腹胀，改善肠壁血液循环。二、多项选题1.答案：ABCD解析：外科感染的局部治疗方法包括局部制动、局部热敷、局部理疗、手术治疗等，手术治疗包括脓肿切开引流和感染病灶切除等。2.答案：ABCD解析：烧伤创面护理的原则包括保护创面、防止感染、促进愈合、减轻疼痛等，可采用包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法等。3.答案：ABCD解析：甲状腺大部切除术后常见的并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐等，应密切观察病情变化，及时处理。4.答案：ABCD解析：乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等，早期乳腺癌多表现为无痛性肿块，晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。5.答案：AB解析：腹外疝的病因包括腹壁强度降低和腹内压力增高，慢性咳嗽、长期便秘等是腹内压力增高的常见原因。6.答案：ABCD解析：肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，根据梗阻的部位、程度、病因等不同，临床表现也有所差异。7.答案：ABCD解析：急性阑尾炎的主要症状有转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等，右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征。8.答案：ABCD解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现包括上腹部突发剧烈疼痛、恶心、呕吐、全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹、肠鸣音减弱或消失等，腹部立位平片可见膈下游离气体。9.答案：ABC解析：门静脉高压症的临床表现包括脾大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水等，肝性脑病是门静脉高压症的严重并发症之一。10.答案：ABCD解析：胆石症的临床表现包括胆绞痛、黄疸、发热、墨菲征阳性等，根据结石的部位、大小、数量等不同，临床表现也有所差异。三、填空题1.答案：非特异性感染、特异性感染解析：外科感染按致病菌种类和病变性质可分为非特异性感染和特异性感染，非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，如疖、痈、丹毒等；特异性感染如破伤风、气性坏疽等。2.答案：三度四分法、Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：烧伤深度的判断常用三度四分法，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤称为浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称为深度烧伤。3.答案：甲状腺肿大、突眼、高代谢综合征解析：甲状腺功能亢进的主要临床表现有甲状腺肿大、突眼、高代谢综合征等，高代谢综合征表现为怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等。4.答案：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝解析：腹外疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝，其中易复性疝最常见，绞窄性疝是最严重的类型。5.答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻解析：肠梗阻按病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，机械性肠梗阻是最常见的类型，动力性肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。6.答案：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿解析：急性阑尾炎的病理类型有急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，不同病理类型的阑尾炎临床表现和治疗方法也有所不同。7.答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变解析：胃十二指肠溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，穿孔是最严重的并发症。8.答案：脾大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水解析：门静脉高压症形成后，主要的病理改变有脾大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水，其中交通支扩张可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。9.答案：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石解析：胆石症按结石部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石，不同部位的结石临床表现和治疗方法也有所不同。10.答案：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食解析：急性胰腺炎的主要病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等，此外，高脂血症、高钙血症、药物等也可诱发急性胰腺炎。四、判断题1.答案：√解析：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术等并发的感染，可分为非特异性感染和特异性感染。2.答案：√解析：破伤风病人的典型症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐，可导致呼吸困难、窒息等严重并发症。3.答案：√解析：烧伤休克期的主要病理生理改变是大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量减少，引起休克。4.答案：√解析：甲状腺大部切除术后病人应采取半卧位，以减轻伤口张力，利于呼吸和引流，同时可防止切口渗血积聚在切口内，导致呼吸困难和窒息。5.答案：√解析：乳腺癌病人术后应避免在患侧上肢测量血压、抽血、输液等，以防发生淋巴水肿，可通过按摩、抬高患肢等方法促进淋巴回流。6.答案：√解析：腹外疝病人术后应避免剧烈咳嗽、用力排便等，以防腹内压力增高，导致疝复发，同时应注意休息，避免重体力劳动。7.答案：√解析：肠梗阻病人非手术治疗期间若出现腹痛加剧、腹胀加重、呕吐频繁等，提示病情加重，应及时手术治疗，以免发生肠坏死、穿孔等严重并发症。8.答案：√解析：急性阑尾炎病人的腹痛特点是先有脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛，这是由于阑尾的神经支配来自交感神经丛，与脐部的神经支配相同，当阑尾发生炎症时，可引起脐周疼痛，随着炎症的发展，阑尾浆膜受到刺激，疼痛可转移至右下腹。9.答案：√解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔病人应立即禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹膜炎症状，同时应及时手术治疗。10.答案：×解析：门静脉高压症病人出现呕血、黑便时，应首先采取非手术治疗，如输血、输液、应用止血药物等，若出血量大，经非手术治疗无效，可考虑手术治疗。五、简答题1.答：外科感染的处理原则包括：①局部治疗：包括局部制动、热敷、理疗、外敷药物等，以促进炎症消退、局限和吸收；②全身治疗：包括使用抗生素、支持治疗等，以控制感染、提高机体抵抗力；③手术治疗：包括脓肿切开引流、感染病灶切除等，以清除感染灶、引流脓液。2.答：烧伤病人的现场急救措施包括：①迅速脱离热源：如火焰烧伤应尽快脱去着火衣物，就地打滚灭火；②保护受伤部位：用清洁的纱布、毛巾等覆盖受伤部位，避免创面污染和再损伤；③镇静止痛：对于疼痛剧烈的病人，可给予镇静止痛药物，但应避免使用吗啡，以免抑制呼吸；④保持呼吸道通畅：对于头面部烧伤或吸入性损伤的病人，