2025年度儿科学医学影像学住院医师规培出科考试名词填空题答案及解析

2025年度儿科学医学影像学住院医师规培出科考试名词填空题答案及解析一、单项选题1.小儿骨骼的主要特点是（）A.骨皮质较厚B.骨松质较多C.骨骺软骨较厚D.骨髓腔较大2.小儿胸部X线检查中，心胸比率正常范围是（）A.0.35～0.45B.0.45～0.55C.0.55～0.65D.0.65～0.753.小儿泌尿系统超声检查时，正常肾脏的大小与（）有关。A.年龄B.性别C.身高D.体重4.小儿头颅CT检查中，以下哪种情况不适合（）A.怀疑颅内出血B.怀疑颅内肿瘤C.急性鼻窦炎D.癫痫发作5.以下哪种影像学检查方法对小儿先天性心脏病的诊断最有价值（）A.胸部X线B.超声心动图C.CTD.MRI6.小儿骨骼发育过程中，腕骨骨化中心出现的顺序是（）A.头状骨、钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨B.钩骨、头状骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨C.头状骨、钩骨、月骨、三角骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨D.钩骨、头状骨、月骨、三角骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨7.小儿腹部X线平片检查中，发现双泡征，提示可能为（）A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性十二指肠闭锁C.肠套叠D.肠梗阻8.小儿髋关节超声检查的最佳时间是（）A.出生后1周内B.出生后1个月内C.出生后3个月内D.出生后6个月内9.以下哪种影像学检查方法对小儿肺部疾病的诊断最常用（）A.胸部X线B.CTC.MRID.核医学10.小儿骨骼X线检查中，骨龄落后常见于（）A.生长激素缺乏症B.性早熟C.先天性甲状腺功能减退症D.营养不良二、多项选题1.小儿医学影像学检查的特点包括（）A.检查技术要求高B.辐射防护重要C.图像分析难度大D.检查前准备复杂2.以下哪些是小儿胸部X线检查的正常表现（）A.心胸比率小于0.5B.肺纹理清晰C.肋膈角锐利D.膈面光滑3.小儿泌尿系统超声检查的适应证包括（）A.泌尿系统先天性畸形B.泌尿系统感染C.血尿D.遗尿症4.小儿头颅CT检查的适应证包括（）A.颅内肿瘤B.颅脑外伤C.脑积水D.癫痫5.以下哪些是小儿骨骼X线检查的注意事项（）A.正确的投照位置B.合适的投照条件C.注意辐射防护D.结合临床症状和体征6.小儿腹部超声检查的适应证包括（）A.腹部肿块B.腹痛C.腹泻D.便秘7.以下哪些是小儿髋关节超声检查的注意事项（）A.检查前不需要特殊准备B.检查时患儿应保持安静C.检查时应注意双侧对比D.检查结果应结合临床症状和体征8.小儿肺部疾病的影像学表现包括（）A.肺纹理增多、增粗B.肺部实变C.肺部空洞D.胸腔积液9.小儿骨骼发育异常的影像学表现包括（）A.骨龄异常B.骨骼畸形C.骨质破坏D.骨质疏松10.以下哪些是小儿医学影像学检查中常用的造影剂（）A.碘海醇B.碘帕醇C.钆喷酸葡胺D.硫酸钡三、填空题1.小儿骨骼的生长发育主要通过_____和_____来完成。2.小儿胸部X线检查中，肺门影主要由_____、_____和_____组成。3.小儿泌尿系统超声检查中，正常肾脏的实质回声_____，集合系统回声_____。4.小儿头颅CT检查中，脑实质密度_____，脑室系统密度_____。5.小儿骨骼X线检查中，骨龄是通过观察_____的出现和发育情况来判断的。6.小儿腹部超声检查中，正常肝脏的大小、形态_____，实质回声_____。7.小儿髋关节超声检查中，常用的测量指标包括_____和_____。8.小儿肺部疾病的影像学诊断中，胸部X线检查是最常用的方法，其主要优点是_____和_____。9.小儿骨骼发育异常的原因包括_____、_____和_____等。10.小儿医学影像学检查中，辐射防护的原则是_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.小儿医学影像学检查的辐射剂量一般低于成人。（）2.小儿胸部X线检查可以发现早期肺癌。（）3.小儿泌尿系统超声检查不需要空腹。（）4.小儿头颅CT检查对脑组织的分辨率高于MRI。（）5.小儿骨骼X线检查中，骨龄提前常见于性早熟。（）6.小儿腹部超声检查可以诊断所有的腹部疾病。（）7.小儿髋关节超声检查对先天性髋关节脱位的诊断具有重要价值。（）8.小儿肺部疾病的影像学表现与疾病的严重程度不一定成正比。（）9.小儿骨骼发育异常的影像学表现可以是单一的，也可以是多种表现同时存在。（）10.小儿医学影像学检查中，造影剂的使用可以提高诊断的准确性，但也存在一定的风险。（）五、简答题1.简述小儿医学影像学检查的特点。2.简述小儿胸部X线检查的正常表现。六、案例分析患儿，男，2岁，因“反复咳嗽、咳痰1个月”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，无发热、喘息等不适，自行服用止咳药物后症状无明显缓解。近1周来咳嗽加重，伴有咳痰，为白色黏痰，不易咳出。查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，神志清楚，精神尚可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。胸部X线检查：双肺纹理增多、增粗，可见散在的小斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：C解析：小儿骨骼的主要特点是骨骺软骨较厚，骨皮质较薄，骨髓腔相对较大。2.答案：B解析：小儿胸部X线检查中，心胸比率正常范围是0.45～0.55，新生儿心胸比率可达0.6。3.答案：A解析：小儿泌尿系统超声检查时，正常肾脏的大小与年龄有关，随着年龄的增长，肾脏逐渐增大。4.答案：C解析：小儿头颅CT检查的适应证包括颅内肿瘤、颅脑外伤、脑积水、癫痫等，急性鼻窦炎一般不需要做头颅CT检查。5.答案：B解析：超声心动图是诊断小儿先天性心脏病的首选方法，具有无创、简便、准确等优点。6.答案：A解析：小儿骨骼发育过程中，腕骨骨化中心出现的顺序是头状骨、钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨。7.答案：B解析：小儿腹部X线平片检查中，发现双泡征，提示可能为先天性十二指肠闭锁。8.答案：C解析：小儿髋关节超声检查的最佳时间是出生后3个月内，此时股骨头骨骺尚未骨化，超声检查可以清晰地显示髋关节的结构。9.答案：A解析：胸部X线检查是小儿肺部疾病最常用的影像学检查方法，具有操作简单、价格低廉、辐射剂量低等优点。10.答案：C解析：小儿骨骼X线检查中，骨龄落后常见于先天性甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等，性早熟患儿骨龄通常提前。二、多项选题1.答案：ABCD解析：小儿医学影像学检查的特点包括检查技术要求高、辐射防护重要、图像分析难度大、检查前准备复杂等。2.答案：ABCD解析：小儿胸部X线检查的正常表现包括心胸比率小于0.5、肺纹理清晰、肋膈角锐利、膈面光滑等。3.答案：ABCD解析：小儿泌尿系统超声检查的适应证包括泌尿系统先天性畸形、泌尿系统感染、血尿、遗尿症等。4.答案：ABCD解析：小儿头颅CT检查的适应证包括颅内肿瘤、颅脑外伤、脑积水、癫痫等。5.答案：ABCD解析：小儿骨骼X线检查的注意事项包括正确的投照位置、合适的投照条件、注意辐射防护、结合临床症状和体征等。6.答案：ABCD解析：小儿腹部超声检查的适应证包括腹部肿块、腹痛、腹泻、便秘等。7.答案：BCD解析：小儿髋关节超声检查前需要保持患儿安静，检查时应注意双侧对比，检查结果应结合临床症状和体征。8.答案：ABCD解析：小儿肺部疾病的影像学表现包括肺纹理增多、增粗、肺部实变、肺部空洞、胸腔积液等。9.答案：ABCD解析：小儿骨骼发育异常的影像学表现包括骨龄异常、骨骼畸形、骨质破坏、骨质疏松等。10.答案：ABCD解析：小儿医学影像学检查中常用的造影剂包括碘海醇、碘帕醇、钆喷酸葡胺、硫酸钡等。三、填空题1.答案：软骨内化骨、膜内化骨解析：小儿骨骼的生长发育主要通过软骨内化骨和膜内化骨来完成。2.答案：肺动脉、肺静脉、支气管解析：小儿胸部X线检查中，肺门影主要由肺动脉、肺静脉和支气管组成。3.答案：均匀、增强解析：小儿泌尿系统超声检查中，正常肾脏的实质回声均匀，集合系统回声增强。4.答案：高于脑脊液、低于脑实质解析：小儿头颅CT检查中，脑实质密度高于脑脊液，脑室系统密度低于脑实质。5.答案：骨化中心解析：小儿骨骼X线检查中，骨龄是通过观察骨化中心的出现和发育情况来判断的。6.答案：正常、均匀解析：小儿腹部超声检查中，正常肝脏的大小、形态正常，实质回声均匀。7.答案：α角、β角解析：小儿髋关节超声检查中，常用的测量指标包括α角和β角。8.答案：操作简单、价格低廉解析：小儿肺部疾病的影像学诊断中，胸部X线检查是最常用的方法，其主要优点是操作简单和价格低廉。9.答案：遗传因素、营养因素、疾病因素解析：小儿骨骼发育异常的原因包括遗传因素、营养因素、疾病因素等。10.答案：正当化、最优化、个体化解析：小儿医学影像学检查中，辐射防护的原则是正当化、最优化和个体化。四、判断题1.答案：√解析：小儿医学影像学检查的辐射剂量一般低于成人，因为小儿的身体较小，对辐射的敏感性较高。2.答案：×解析：小儿胸部X线检查对早期肺癌的诊断价值有限，因为早期肺癌在胸部X线检查中可能表现为正常或不典型的阴影。3.答案：√解析：小儿泌尿系统超声检查不需要空腹，但检查前需要适当充盈膀胱。4.答案：×解析：小儿头颅CT检查对脑组织的分辨率低于MRI，MRI对脑组织的分辨率更高，能够更清晰地显示脑组织的结构和病变。5.答案：√解析：小儿骨骼X线检查中，骨龄提前常见于性早熟，骨龄落后常见于先天性甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等。6.答案：×解析：小儿腹部超声检查可以诊断一些腹部疾病，但并不是所有的腹部疾病都能通过超声检查诊断出来，还需要结合其他检查方法。7.答案：√解析：小儿髋关节超声检查对先天性髋关节脱位的诊断具有重要价值，是目前诊断先天性髋关节脱位的首选方法。8.答案：√解析：小儿肺部疾病的影像学表现与疾病的严重程度不一定成正比，有些肺部疾病在影像学上可能表现为轻微的改变，但病情却比较严重。9.答案：√解析：小儿骨骼发育异常的影像学表现可以是单一的，也可以是多种表现同时存在，需要结合临床症状和体征进行综合分析。10.答案：√解析：小儿医学影像学检查中，造影剂的使用可以提高诊断的准确性，但也存在一定的风险，如过敏反应、肾功能损害等。五、简答题1.答：小儿医学影像学检查的特点包括：①检查技术要求高：小儿的身体结构和生理功能与成人不同，对检查技术的要求也更高，需要根据小儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的检查方法和参数。②辐射防护重要：小儿对辐射的敏感性较高，辐射暴露可能会对小儿的生长发育产生不良影响，因此在进行影像学检查时，需要采取有效的辐射防护措施，减少辐射剂量。③图像分析难度大：小儿的身体结构和生理功能处于不断发育和变化中，影像学图像的分析也需要考虑到这些因素，增加了图像分析的难度。④检查前准备复杂：小儿在进行影像学检查前，需要进行一些特殊的准备工作，如禁食、镇静等，这些准备工作需要家长和医护人员的密切配合，以确保检查的顺利进行。2.答：小儿胸部X线检查的正常表现包括：①胸廓：小儿胸廓呈桶状，前后径与横径大致相等，肋骨前端较圆钝，后端较尖锐，肋间隙较宽。②肺野：肺野清晰，肺纹理自肺门向肺野呈树枝状分布，肺野内可见少量的血管影和支气管影。③肺门：肺门影位于两肺中野内带，由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成，肺门影的大小和形态与年龄有关，一般小儿的肺门影相对较大。④心脏：小儿心脏的大小和形态与年龄有关，新生儿心脏呈球形，婴幼儿心脏呈横位，学龄前儿童心脏逐渐变为斜位，学龄儿童心脏形态接近成人。⑤膈肌：膈肌光滑，呈圆顶状，位于第9～10后肋水平，右侧膈肌略高于左侧。六、案例分析1.答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎。解析：患儿2岁，反复咳嗽、咳痰1个月，伴有发热、喘息等不适，