2025年度医学影像学磁共振影像重点读片竞赛答案及解析

2025年度医学影像学磁共振影像重点读片竞赛答案及解析一、单项选题1.关于磁共振成像（MRI）的特点，下列说法错误的是（）A.多参数成像B.无辐射C.对骨皮质显示佳D.软组织分辨力高2.以下哪种序列常用于T1加权成像（）A.SE序列B.FSE序列C.GRE序列D.EPI序列3.下列关于磁共振血管成像（MRA）的描述，正确的是（）A.不需要注射对比剂B.可用于诊断颅内动脉瘤C.对血管狭窄的诊断准确性不如DSAD.以上都对4.脑梗死在MRI上的表现，下列哪项错误（）A.急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号B.亚急性期DWI呈高信号C.慢性期T1WI和T2WI均呈高信号D.可伴有脑软化灶形成5.肝脏MRI检查中，T1WI上肝实质的信号强度（）A.高于脾脏B.低于脾脏C.与脾脏相等D.以上都不对6.乳腺MRI检查中，常用的对比剂是（）A.碘海醇B.钆喷酸葡胺C.泛影葡胺D.欧乃派克7.膝关节MRI检查中，半月板损伤在T2WI上的表现为（）A.半月板内高信号影未达关节面B.半月板内高信号影达关节面C.半月板形态改变D.以上都是8.以下哪种疾病在MRI上表现为“椒盐征”（）A.脑膜瘤B.听神经瘤C.垂体瘤D.海绵状血管瘤9.前列腺MRI检查中，T2WI上前列腺中央带的信号强度（）A.高于外周带B.低于外周带C.与外周带相等D.以上都不对10.关于磁共振波谱（MRS）的描述，错误的是（）A.可用于检测脑组织的代谢变化B.常用的代谢物有N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）C.NAA含量降低提示神经元受损D.Cho/Cr比值降低常见于肿瘤二、多项选题1.磁共振成像的优势包括（）A.多方位成像B.多参数成像C.对软组织分辨力高D.无辐射E.可进行功能成像2.以下哪些是MRI检查的禁忌证（）A.装有心脏起搏器B.体内有金属异物C.幽闭恐惧症D.妊娠早期E.严重心、肝、肾功能不全3.头颅MRI检查常用于诊断以下哪些疾病（）A.脑肿瘤B.脑梗死C.脑出血D.脑炎E.脑寄生虫病4.肝脏MRI检查中，常用的序列包括（）A.T1WIB.T2WIC.脂肪抑制序列D.增强扫描E.磁共振胆胰管成像（MRCP）5.乳腺MRI检查的适应证包括（）A.乳腺癌的诊断和分期B.乳腺肿瘤的良恶性鉴别C.乳腺假体植入后的评估D.高危人群的筛查E.乳腺增生的诊断6.膝关节MRI检查中，可观察到的结构包括（）A.半月板B.交叉韧带C.侧副韧带D.关节软骨E.滑膜7.以下哪些疾病在MRI上可表现为长T1、长T2信号（）A.脑梗死B.脑出血吸收期C.脑肿瘤囊性变D.脑脓肿E.脑积水8.磁共振血管成像的方法包括（）A.时间飞跃法（TOF）B.相位对比法（PC）C.对比增强MRA（CE-MRA）D.黑血技术E.以上都是9.前列腺MRI检查中，可用于诊断前列腺癌的指标包括（）A.T2WI上外周带低信号结节B.动态增强扫描早期强化C.扩散加权成像（DWI）上高信号D.MRS上Cho峰升高，NAA峰降低E.以上都是10.磁共振波谱可用于以下哪些方面的研究（）A.神经系统疾病B.肿瘤C.心血管疾病D.代谢性疾病E.以上都是三、填空题1.磁共振成像的基本原理是利用人体中的_____在磁场中产生共振信号来成像。2.在MRI检查中，_____序列常用于显示解剖结构，_____序列常用于显示病变。3.磁共振成像中，T1加权成像主要反映组织的_____特性，T2加权成像主要反映组织的_____特性。4.脑梗死的MRI表现分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期DWI呈_____信号，亚急性期T1WI呈_____信号，T2WI呈_____信号。5.肝脏MRI检查中，常用的对比剂是_____，其增强扫描的三期分别是_____期、_____期和_____期。6.乳腺MRI检查中，常用的成像序列包括_____序列、_____序列和_____序列。7.膝关节MRI检查中，半月板损伤分为_____度，一度损伤在MRI上表现为_____，二度损伤表现为_____，三度损伤表现为_____。8.磁共振血管成像中，时间飞跃法（TOF）主要基于_____效应，相位对比法（PC）主要基于_____效应。9.前列腺MRI检查中，T2WI上前列腺分为_____带、_____带和_____带。10.磁共振波谱中，常用的代谢物有N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr），NAA主要存在于_____细胞中，Cho主要与_____代谢有关，Cr主要作为_____。四、判断题（√/×）1.MRI检查对人体没有任何危害。（）2.磁共振成像的空间分辨力高于CT。（）3.脑梗死在MRI上的表现比CT更敏感。（）4.肝脏MRI检查中，T2WI上肝囊肿呈高信号。（）5.乳腺MRI检查对乳腺癌的诊断准确性高于乳腺X线摄影。（）6.膝关节MRI检查中，半月板损伤的诊断主要依靠T1WI。（）7.磁共振血管成像可完全替代数字减影血管造影（DSA）。（）8.前列腺癌在T2WI上主要表现为外周带高信号结节。（）9.磁共振波谱可用于鉴别肿瘤的良恶性。（）10.装有心脏起搏器的患者可以进行MRI检查。（）五、简答题1.简述磁共振成像的主要优点。2.简述脑梗死在MRI上的表现特点。六、案例分析患者，女性，55岁，因“头痛、头晕1周”入院。患者1周前无明显诱因出现头痛、头晕，呈持续性，无恶心、呕吐，无视物模糊、黑矇等不适。既往有高血压病史5年，血压控制不佳。问题1：该患者应首选何种影像学检查？问题2：若该患者头颅MRI检查示右侧基底节区腔隙性脑梗死，简述其MRI表现。试卷答案一、单项选题1.答案：C解析：MRI对骨皮质显示不佳，对软组织分辨力高，多参数成像，无辐射。2.答案：A解析：SE序列常用于T1加权成像，FSE序列常用于T2加权成像，GRE序列常用于梯度回波成像，EPI序列常用于扩散加权成像。3.答案：D解析：MRA不需要注射对比剂，可用于诊断颅内动脉瘤等血管性疾病，对血管狭窄的诊断准确性不如DSA。4.答案：C解析：脑梗死慢性期T1WI和T2WI均呈低信号，可伴有脑软化灶形成。5.答案：A解析：肝脏MRI检查中，T1WI上肝实质的信号强度高于脾脏。6.答案：B解析：乳腺MRI检查中，常用的对比剂是钆喷酸葡胺。7.答案：D解析：膝关节MRI检查中，半月板损伤在T2WI上表现为半月板内高信号影，根据信号影是否达关节面分为不同程度损伤，同时可伴有半月板形态改变。8.答案：D解析：海绵状血管瘤在MRI上表现为“椒盐征”。9.答案：B解析：前列腺MRI检查中，T2WI上前列腺中央带的信号强度低于外周带。10.答案：D解析：Cho/Cr比值升高常见于肿瘤。二、多项选题1.答案：ABCDE解析：磁共振成像具有多方位成像、多参数成像、对软组织分辨力高、无辐射、可进行功能成像等优势。2.答案：ABCDE解析：MRI检查的禁忌证包括装有心脏起搏器、体内有金属异物、幽闭恐惧症、妊娠早期、严重心、肝、肾功能不全等。3.答案：ABCDE解析：头颅MRI检查常用于诊断脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑炎、脑寄生虫病等疾病。4.答案：ABCDE解析：肝脏MRI检查中，常用的序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、增强扫描、磁共振胆胰管成像（MRCP）等。5.答案：ABCD解析：乳腺MRI检查的适应证包括乳腺癌的诊断和分期、乳腺肿瘤的良恶性鉴别、乳腺假体植入后的评估、高危人群的筛查等，乳腺增生一般不首选MRI检查。6.答案：ABCDE解析：膝关节MRI检查中，可观察到半月板、交叉韧带、侧副韧带、关节软骨、滑膜等结构。7.答案：ABCDE解析：脑梗死、脑出血吸收期、脑肿瘤囊性变、脑脓肿、脑积水等在MRI上均可表现为长T1、长T2信号。8.答案：ABCDE解析：磁共振血管成像的方法包括时间飞跃法（TOF）、相位对比法（PC）、对比增强MRA（CE-MRA）、黑血技术等。9.答案：ABCDE解析：前列腺MRI检查中，可用于诊断前列腺癌的指标包括T2WI上外周带低信号结节、动态增强扫描早期强化、扩散加权成像（DWI）上高信号、MRS上Cho峰升高，NAA峰降低等。10.答案：ABCDE解析：磁共振波谱可用于神经系统疾病、肿瘤、心血管疾病、代谢性疾病等方面的研究。三、填空题1.答案：氢质子解析：磁共振成像的基本原理是利用人体中的氢质子在磁场中产生共振信号来成像。2.答案：T1WI，T2WI解析：在MRI检查中，T1WI序列常用于显示解剖结构，T2WI序列常用于显示病变。3.答案：纵向弛豫，横向弛豫解析：磁共振成像中，T1加权成像主要反映组织的纵向弛豫特性，T2加权成像主要反映组织的横向弛豫特性。4.答案：高，低，高解析：脑梗死的MRI表现分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期DWI呈高信号，亚急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。5.答案：钆喷酸葡胺，动脉期，门静脉期，平衡期解析：肝脏MRI检查中，常用的对比剂是钆喷酸葡胺，其增强扫描的三期分别是动脉期、门静脉期和平衡期。6.答案：T1WI，T2WI，动态增强解析：乳腺MRI检查中，常用的成像序列包括T1WI序列、T2WI序列和动态增强序列。7.答案：三，半月板内点状或小结节状高信号影未达关节面，半月板内水平或斜行高信号影未达关节面，半月板内高信号影达关节面解析：膝关节MRI检查中，半月板损伤分为三度，一度损伤在MRI上表现为半月板内点状或小结节状高信号影未达关节面，二度损伤表现为半月板内水平或斜行高信号影未达关节面，三度损伤表现为半月板内高信号影达关节面。8.答案：流入增强，相位位移解析：磁共振血管成像中，时间飞跃法（TOF）主要基于流入增强效应，相位对比法（PC）主要基于相位位移效应。9.答案：中央带，外周带，移行带解析：前列腺MRI检查中，T2WI上前列腺分为中央带、外周带和移行带。10.答案：神经，细胞膜，能量代谢的储备解析：磁共振波谱中，常用的代谢物有N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr），NAA主要存在于神经细胞中，Cho主要与细胞膜代谢有关，Cr主要作为能量代谢的储备。四、判断题1.答案：×解析：MRI检查虽然无辐射，但也有一些潜在的危害，如强磁场可能对人体造成影响等。2.答案：×解析：CT的空间分辨力高于MRI。3.答案：√解析：脑梗死在MRI上的表现比CT更敏感，尤其是在超急性期和急性期。4.答案：√解析：肝脏MRI检查中，T2WI上肝囊肿呈高信号。5.答案：×解析：乳腺MRI检查对乳腺癌的诊断准确性高于乳腺X线摄影，但乳腺X线摄影在钙化的显示方面具有优势，两者常结合使用。6.答案：×解析：膝关节MRI检查中，半月板损伤的诊断主要依靠T2WI。7.答案：×解析：磁共振血管成像虽然具有很多优点，但不能完全替代数字减影血管造影（DSA），DSA在血管疾病的诊断和治疗方面仍具有重要地位。8.答案：×解析：前列腺癌在T2WI上主要表现为外周带低信号结节。9.答案：√解析：磁共振波谱可用于鉴别肿瘤的良恶性，通过分析肿瘤组织的代谢物变化来辅助诊断。10.答案：×解析：装有心脏起搏器的患者一般不能进行MRI检查，因为强磁场可能会影响起搏器的正常工作。五、简答题1.答：磁共振成像的主要优点包括：（1）多方位成像：可进行横轴位、冠状位、矢状位等多个方位的成像，有助于全面观察病变的位置、形态和与周围组织的关系。（2）多参数成像：可提供T1WI、T2WI、质子密度加权成像等多种参数的图像，通过不同参数的组合，可更好地显示病变的特征。（3）软组织分辨力高：对软组织的分辨力明显高于CT等其他影像学检查方法，可清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等软组织的结构和病变。（4）无辐射：不使用X线等电离辐射，对人体无辐射危害，尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群。（5）可进行功能成像：如扩散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）等，可提供病变的功能信息，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。2.答：脑梗死在MRI上的表现特点如下：（1）急性期：DWI呈高信号，ADC图呈低信号，T1WI和T2WI可无明显异常或呈稍低信号、稍高信号。（2）亚急性期：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI信号逐渐降低，ADC图