2025年度急诊医学实操技能操作考试B卷答案及解析

2025年度急诊医学实操技能操作考试B卷答案及解析一、单项选题1.急性心肌梗死患者首选的溶栓药物是（）A.链激酶B.尿激酶C.组织纤溶酶原激活剂D.巴曲酶2.以下哪项不是严重脓毒症的诊断标准？（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHgD.白细胞计数>12×10^9/L3.对于昏迷的成年患者，最有效的通氧方法是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.无创正压通气D.气管插管4.以下哪项是急性肺栓塞的常见症状？（）A.呼吸困难B.胸痛C.晕厥D.以上都是5.严重创伤患者入院后，首先需要进行的检查是（）A.胸部X光片B.腹部超声C.CT扫描D.MRI6.以下哪项是高血压危象的治疗首选药物？（）A.氢氯噻嗪B.硝普钠C.拉西地平D.卡托普利7.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？（）A.严重腹痛B.嗜睡C.多尿D.以上都是8.心脏骤停患者抢救时，除颤的频率是（）A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.200次/分9.以下哪项是创伤性气胸的治疗首选方法？（）A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.开胸手术D.气管插管10.以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？（）A.饮酒B.高脂饮食C.胆囊疾病D.以上都是二、多项选题1.以下哪些是严重脓毒症的治疗措施？（）A.抗生素治疗B.体液复苏C.机械通气D.肾上腺素输注2.以下哪些是急性肺栓塞的确诊方法？（）A.肺动脉CTAB.肺功能测试C.D-二聚体检测D.肺通气/灌注扫描3.以下哪些是严重创伤患者的早期复苏措施？（）A.快速液体复苏B.保温C.纠正酸中毒D.控制出血4.以下哪些是高血压危象的临床表现？（）A.血压急剧升高B.头痛C.视力模糊D.心悸5.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的治疗措施？（）A.补液B.胰岛素治疗C.碳酸氢钠输注D.严格血糖监测6.以下哪些是心脏骤停的病因？（）A.心脏病变B.电击伤C.药物中毒D.溺水7.以下哪些是创伤性气胸的临床表现？（）A.胸痛B.呼吸困难C.发绀D.意识障碍8.以下哪些是急性胰腺炎的并发症？（）A.肾功能衰竭B.肺部感染C.胰腺假性囊肿D.门静脉高压9.以下哪些是急性心肌梗死的治疗措施？（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.药物治疗D.冠状动脉旁路移植术10.以下哪些是严重创伤患者的转运原则？（）A.快速转运B.保持呼吸道通畅C.稳定生命体征D.多学科协作三、填空题1.严重脓毒症患者的体温应维持在_____℃左右。2.急性肺栓塞患者应立即进行_____治疗。3.创伤性气胸患者应进行_____引流。4.糖尿病酮症酸中毒患者应进行_____治疗。5.心脏骤停患者应立即进行_____抢救。四、判断题（√/×）1.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。2.严重脓毒症患者应进行早期目标导向治疗。3.创伤性气胸患者应立即进行胸腔穿刺排气。4.糖尿病酮症酸中毒患者应进行碳酸氢钠输注。5.心脏骤停患者应立即进行心肺复苏。五、简答题1.简述严重脓毒症的诊断标准。2.简述急性肺栓塞的急救措施。六、论述题1.论述严重创伤患者的早期复苏原则。试卷答案一、单项选题1.答案：C解析：组织纤溶酶原激活剂（tPA）是目前首选的溶栓药物，具有高效性和安全性。2.答案：D解析：严重脓毒症的诊断标准包括体温异常、心率增快、呼吸急促或低氧血症，以及感染指标异常，白细胞计数异常不是诊断标准。3.答案：D解析：对于昏迷的成年患者，气管插管是最有效的通氧方法，可以确保气道通畅和有效通氧。4.答案：D解析：急性肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥等，以上都是常见症状。5.答案：C解析：严重创伤患者入院后，首先需要进行的检查是CT扫描，可以快速评估伤情。6.答案：B解析：硝普钠是高血压危象的治疗首选药物，可以快速降低血压。7.答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括严重腹痛、嗜睡、多尿等，以上都是典型症状。8.答案：B解析：心脏骤停患者抢救时，除颤的频率是120次/分。9.答案：A解析：创伤性气胸的治疗首选方法是胸腔闭式引流，可以快速缓解症状。10.答案：D解析：急性胰腺炎的常见诱因包括饮酒、高脂饮食、胆囊疾病等，以上都是常见诱因。二、多项选题1.答案：A,B,C,D解析：严重脓毒症的治疗措施包括抗生素治疗、体液复苏、机械通气、肾上腺素输注等。2.答案：A,C,D解析：急性肺栓塞的确诊方法包括肺动脉CTA、D-二聚体检测、肺通气/灌注扫描等。3.答案：A,B,C,D解析：严重创伤患者的早期复苏措施包括快速液体复苏、保温、纠正酸中毒、控制出血等。4.答案：A,B,C,D解析：高血压危象的临床表现包括血压急剧升高、头痛、视力模糊、心悸等。5.答案：A,B,C,D解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括补液、胰岛素治疗、碳酸氢钠输注、严格血糖监测等。6.答案：A,B,C,D解析：心脏骤停的病因包括心脏病变、电击伤、药物中毒、溺水等。7.答案：A,B,C,D解析：创伤性气胸的临床表现包括胸痛、呼吸困难、发绀、意识障碍等。8.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的并发症包括肾功能衰竭、肺部感染、胰腺假性囊肿、门静脉高压等。9.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治疗措施包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、冠状动脉旁路移植术等。10.答案：A,B,C,D解析：严重创伤患者的转运原则包括快速转运、保持呼吸道通畅、稳定生命体征、多学科协作等。三、填空题1.答案：36解析：严重脓毒症患者的体温应维持在36℃左右，以避免低温加重病情。2.答案：溶栓解析：急性肺栓塞患者应立即进行溶栓治疗，以溶解血栓。3.答案：胸腔闭式解析：创伤性气胸患者应进行胸腔闭式引流，以缓解症状。4.答案：胰岛素解析：糖尿病酮症酸中毒患者应进行胰岛素治疗，以降低血糖。5.答案：心肺复苏解析：心脏骤停患者应立即进行心肺复苏，以挽救生命。四、判断题1.解析：急性心肌梗死患者应根据病情选择溶栓或介入治疗，并非所有患者都适合溶栓治疗。2.解析：严重脓毒症患者应进行早期目标导向治疗，以快速稳定生命体征。3.解析：创伤性气胸患者应根据病情选择胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流。4.解析：糖尿病酮症酸中毒患者应根据病情选择碳酸氢钠输注，并非所有患者都需要。5.解析：心脏骤停患者应立即进行心肺复苏，以挽救生命。五、简答题1.简述严重脓毒症的诊断标准。答：严重脓毒症的诊断标准包括体温异常（>38℃或<36℃）、心率增快（>90次/分）、呼吸急促或低氧血症（>20次/分或PaCO2<32mmHg），以及感染指标异常（白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L或未成熟白细胞>10%）。2.简述急性肺栓塞的急救措施。答：急性肺栓塞的急救措施包括立即进行溶栓治疗、抗凝治疗、吸氧、机械通气等，以溶解血栓、防止血栓进一步形成、改善氧合和