2025年妇产科学产后护理要点模拟试卷答案及解析

2025年妇产科学产后护理要点模拟试卷答案及解析一、单项选题1.产后子宫复旧的时间一般为（）A.2周B.4周C.6周D.8周2.产后血性恶露持续的时间一般是（）A.1～3天B.3～4天C.5～6天D.7～8天3.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是（）A.产后4小时内B.产后6小时内C.产后8小时内D.产后12小时内4.关于产后会阴护理，下列哪项错误（）A.每日用0.02%碘伏溶液冲洗外阴B.会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴切口有感染征象时，应提前拆线引流D.会阴伤口缝线于产后7天拆除5.产后促进乳汁分泌的方法不包括（）A.尽早开奶B.按需哺乳C.增加哺乳次数D.多吃高脂肪食物6.产妇产后心理调适的第三期是（）A.依赖期B.独立期C.依赖-独立期D.抑郁期7.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天8.产后泌尿系统感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌9.下列哪项不是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘因素D.胎儿窘迫10.产后出血的主要临床表现是（）A.阴道大量流血B.面色苍白C.血压下降D.脉搏细数二、多项选题1.产后访视的内容包括（）A.了解产妇饮食、睡眠情况B.检查乳房，了解哺乳情况C.观察子宫复旧及恶露情况D.检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口2.关于产后乳房护理，正确的是（）A.保持乳房清洁B.每次哺乳前用肥皂水清洗乳头C.乳头皲裂者应暂停哺乳D.按需哺乳3.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.及时处理胎盘、胎膜残留4.产后泌尿系统感染的护理措施有（）A.鼓励产妇多饮水B.保持外阴清洁C.遵医嘱应用抗生素D.高热者给予物理降温5.产后心理调适的影响因素有（）A.产妇的年龄B.产妇的文化程度C.家庭经济状况D.社会支持6.产后子宫复旧不良的表现有（）A.子宫较同期正常产褥期大B.子宫软，轮廓不清C.恶露增多，色鲜红D.下腹疼痛7.产后饮食护理的原则包括（）A.营养丰富B.易消化C.少食多餐D.多吃蔬菜水果8.下列哪些情况可能导致产褥感染（）A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.剖宫产9.产褥感染的护理措施包括（）A.半卧位B.遵医嘱应用抗生素C.高热者给予物理降温D.保持外阴清洁10.产后盆底肌康复训练的方法有（）A.凯格尔运动B.盆底肌肉电刺激C.生物反馈疗法D.阴道哑铃训练三、填空题1.产后_____周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。2.产后血性恶露含有大量血液、坏死蜕膜组织及少量胎膜，色鲜红，量多，有时有小血块，持续_____天。3.产后子宫复旧的主要表现为子宫体肌纤维缩复、_____和子宫下段及宫颈变化。4.产后会阴护理时，如有侧切伤口，应嘱产妇向_____侧卧，以减少恶露污染伤口。5.产后促进乳汁分泌的方法有尽早开奶、按需哺乳、_____、保证充足的睡眠和营养等。6.产妇产后心理调适的第一期是_____，约在产后1～3天。7.产后泌尿系统感染的主要症状有尿频、尿急、尿痛、_____等。8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_____ml。9.产后出血最常见的原因是_____。10.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的_____。四、判断题（√/×）1.产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。（）2.产后应尽早下床活动，以促进身体恢复和恶露排出。（）3.产后只要乳房有奶就可以哺乳，不需要注意其他问题。（）4.产后出血多发生在产后2小时内。（）5.产褥感染的主要病原体是厌氧菌。（）6.产后盆底肌康复训练应在产后42天开始。（）7.产后饮食应避免食用辛辣、刺激性食物。（）8.产后子宫复旧不良时，可给予宫缩剂促进子宫收缩。（）9.产后泌尿系统感染时，应鼓励产妇少饮水，以减少排尿次数，减轻疼痛。（）10.产妇产后情绪不稳定是正常现象，不需要特殊关注。（）五、简答题1.简述产后子宫复旧的主要表现。2.简述产后促进乳汁分泌的方法。六、案例分析患者，女，28岁，G1P1，顺产一活男婴，体重3500g，现产后第3天。主诉：产后阴道出血量较多。现病史：患者产后第1天阴道出血量约200ml，第2天约300ml，今日第3天阴道出血量约400ml，色鲜红，无血块，无腹痛，未予特殊处理。体征：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色稍苍白。心肺听诊无异常。腹部平软，子宫底脐下2指，质软，轮廓不清，无压痛。恶露量多，色鲜红。关键辅助检查结果：血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.5×10¹²/L，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.80，血小板150×10⁹/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题1.答案：C解析：产后子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小至未孕状态的过程，一般需要6周。2.答案：B解析：产后血性恶露持续3～4天，随后转变为浆液恶露，持续10天左右，最后为白色恶露，持续3周。3.答案：A解析：产后4小时内应鼓励产妇尽早自行排尿，若排尿困难，可采取诱导排尿、针灸等方法，必要时导尿。4.答案：D解析：会阴伤口缝线一般于产后3～5天拆除。5.答案：D解析：产后促进乳汁分泌的方法包括尽早开奶、按需哺乳、增加哺乳次数、保证充足的睡眠和营养等，多吃高脂肪食物可能会导致产妇肥胖，不利于产后恢复。6.答案：B解析：产妇产后心理调适分为三期，第一期为依赖期，约在产后1～3天；第二期为依赖-独立期，约在产后3～14天；第三期为独立期，约在产后2周～1个月。7.答案：D解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底。8.答案：A解析：产后泌尿系统感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、变形杆菌等。9.答案：D解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍等，胎儿窘迫不是产后出血的原因。10.答案：A解析：产后出血的主要临床表现是阴道大量流血，同时可伴有面色苍白、血压下降、脉搏细数等休克表现。二、多项选题1.答案：ABCD解析：产后访视的内容包括了解产妇饮食、睡眠、大小便情况，检查乳房，了解哺乳情况，观察子宫复旧及恶露情况，检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口等。2.答案：AD解析：产后乳房护理应保持乳房清洁，每次哺乳前用温水清洗乳头，而不是用肥皂水清洗；乳头皲裂者可继续哺乳，但应注意哺乳姿势，先喂健侧乳房，再喂患侧乳房，哺乳后可在乳头上涂少量乳汁，以促进伤口愈合；按需哺乳是正确的哺乳方法。3.答案：ABCD解析：产后出血的预防措施包括加强孕期保健，正确处理产程，产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，及时处理胎盘、胎膜残留等。4.答案：ABCD解析：产后泌尿系统感染的护理措施包括鼓励产妇多饮水，保持外阴清洁，遵医嘱应用抗生素，高热者给予物理降温等。5.答案：ABCD解析：产后心理调适的影响因素包括产妇的年龄、文化程度、家庭经济状况、社会支持等。6.答案：ABCD解析：产后子宫复旧不良的表现有子宫较同期正常产褥期大，子宫软，轮廓不清，恶露增多，色鲜红，下腹疼痛等。7.答案：ABCD解析：产后饮食护理的原则包括营养丰富、易消化、少食多餐、多吃蔬菜水果等，以促进产妇身体恢复和乳汁分泌。8.答案：ABCD解析：胎膜早破、产程延长、产后出血、剖宫产等均可能导致产褥感染。9.答案：ABCD解析：产褥感染的护理措施包括半卧位，以利于恶露引流；遵医嘱应用抗生素；高热者给予物理降温；保持外阴清洁等。10.答案：ABCD解析：产后盆底肌康复训练的方法包括凯格尔运动、盆底肌肉电刺激、生物反馈疗法、阴道哑铃训练等。三、填空题1.答案：6解析：产后6周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。2.答案：3～4解析：产后血性恶露含有大量血液、坏死蜕膜组织及少量胎膜，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3～4天。3.答案：子宫内膜再生解析：产后子宫复旧的主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生和子宫下段及宫颈变化。4.答案：健侧解析：产后会阴护理时，如有侧切伤口，应嘱产妇向健侧侧卧，以减少恶露污染伤口。5.答案：增加哺乳次数解析：产后促进乳汁分泌的方法有尽早开奶、按需哺乳、增加哺乳次数、保证充足的睡眠和营养等。6.答案：依赖期解析：产妇产后心理调适的第一期是依赖期，约在产后1～3天。7.答案：发热解析：产后泌尿系统感染的主要症状有尿频、尿急、尿痛、发热等。8.答案：500解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。9.答案：子宫收缩乏力解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%～80%。10.答案：炎性变化解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的炎性变化。四、判断题1.答案：√解析：产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，称为褥汗，不属病态。2.答案：√解析：产后应尽早下床活动，以促进身体恢复和恶露排出，但应避免过度劳累。3.答案：×解析：产后哺乳不仅要注意乳房是否有奶，还应注意哺乳姿势、哺乳频率、乳头护理等问题。4.答案：√解析：产后出血多发生在产后2小时内，因此产后应密切观察产妇的生命体征和阴道流血情况。5.答案：×解析：产褥感染的病原体包括厌氧菌、需氧菌、真菌等，其中厌氧菌是最常见的病原体之一。6.答案：√解析：产后盆底肌康复训练应在产后42天开始，以促进盆底肌的恢复，预防盆底功能障碍性疾病。7.答案：√解析：产后饮食应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响产妇身体恢复和乳汁分泌。8.答案：√解析：产后子宫复旧不良时，可给予宫缩剂促进子宫收缩，以减少阴道出血量。9.答案：×解析：产后泌尿系统感染时，应鼓励产妇多饮水，以增加排尿次数，冲洗尿道，减轻疼痛。10.答案：×解析：产妇产后情绪不稳定是常见现象，但如果情绪波动较大，可能会影响产妇的身体恢复和母乳喂养，因此需要给予特殊关注。五、简答题1.答：产后子宫复旧的主要表现包括：-子宫体肌纤维缩复：子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。-子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。-子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。-子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后2～3日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。2.答：产后促进乳汁分泌的方法有：-尽早开奶：产后应尽早让婴儿吸吮乳头，一般在产后半小时内进行。早吸吮可刺激乳头神经末梢，促进催乳素和催产素的分泌，从而促进乳汁分泌。-按需哺乳：婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时就应哺乳，不规定哺乳次数和时间。按需哺乳可促进乳汁分泌，满足婴儿的营养需求，同时也有助于母亲子宫复旧。-增加哺乳次数：增加哺乳次数可刺激乳汁分泌，尤其是在产后最初几天，应频繁哺乳，每2～3小时哺乳一次。-保证充足的