枣庄医疗考试肾内科试卷与答案

枣庄医疗考试肾内科试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性肾炎最主要的治疗措施是（）A.激素及免疫抑制剂B.利尿剂消除水肿C.休息与控制感染D.血透2.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛3.肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.动脉硬化4.急性肾盂肾炎的主要致病菌是（）A.变形杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌5.下列哪项是诊断急性肾损伤的可靠指标（）A.血肌酐突然升高B.少尿C.无尿D.血尿6.原发性肾病综合征水肿的主要原因是（）A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素分泌增多7.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.控制高血压8.尿毒症患者发生贫血的主要原因是（）A.失血B.红细胞生成素减少C.缺铁D.营养不良9.下列哪种情况最适合做肾活检（）A.急性肾衰竭原因不明B.单纯性血尿C.轻度蛋白尿D.高血压肾损害10.急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肾病综合征的临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.水钠潴留B.电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.尿毒症症状3.慢性肾衰竭的常见并发症有（）A.贫血B.高血压C.感染D.肾性骨病4.肾盂肾炎的易感因素包括（）A.尿路梗阻B.膀胱输尿管反流C.机体免疫力低下D.女性尿道短直5.下列属于肾小球疾病的临床表现有（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压6.急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.休息B.控制感染C.对症治疗D.透析治疗7.慢性肾炎的饮食治疗原则包括（）A.低蛋白B.低磷C.低盐D.低脂8.肾活检的并发症有（）A.血尿B.肾周血肿C.动静脉瘘D.感染9.尿毒症患者可出现的电解质紊乱有（）A.高钾血症B.低钾血症C.高磷血症D.低钙血症10.下列哪些药物可引起肾损害（）A.庆大霉素B.阿司匹林C.布洛芬D.环孢素三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾盂肾炎是上尿路感染。（）2.肾病综合征患者一定会出现肉眼血尿。（）3.慢性肾衰竭患者都需要进行透析治疗。（）4.急性肾小球肾炎为自限性疾病。（）5.肾活检是诊断肾病的唯一方法。（）6.尿路感染最主要的预防措施是多饮水、勤排尿。（）7.慢性肾炎患者血压控制得越低越好。（）8.尿毒症患者呼出气体有烂苹果味。（）9.急性肾损伤患者少尿期一定持续7-14天。（）10.原发性肾病综合征的病因主要是感染。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾病综合征的诊断标准。2.急性肾损伤的治疗原则是什么？3.慢性肾衰竭患者饮食应注意什么？4.简述肾盂肾炎的治疗要点。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论慢性肾炎患者如何做好长期自我管理。2.分析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎在临床表现和治疗上的差异。3.探讨如何提高尿毒症患者的生活质量。4.阐述在肾内科护理工作中，如何预防患者发生感染。答案单项选择题1.C2.A3.A4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.A多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×（应为氨味）9.×10.×简答题1.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿；高脂血症。其中前两项为必备条件。2.纠正可逆病因；维持体液平衡；处理高钾血症；纠正代谢性酸中毒；控制感染；必要时透析治疗。3.低蛋白饮食，保证优质蛋白摄入；控制磷摄入；低盐饮食；根据尿量适当控制水摄入；补充维生素等。4.一般治疗：休息、多饮水；抗菌药物治疗：根据药敏选药，疗程足够，一般2周，严重感染可延长。讨论题1.慢性肾炎患者长期自我管理包括：规律作息，避免劳累；严格按医嘱服药，不自行增减药量；定期复查肾功能、尿常规等指标；饮食上遵循低盐、低蛋白等原则；注意保暖，预防感染；保持良好心态，适当运动。2.临床表现：急性肾小球肾炎多有前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主，多为自限性；急进性肾小球肾炎起病急，病情进展快，短期内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化。治疗：急性肾小球肾炎以休息、控制感染、对症治疗为主；急进性肾小球肾炎多需强化免疫抑制治疗及透析治疗。3.提高尿毒症患者生活质量措施：规范透析治疗，保证充分透析；积极控制并发症，如高血压、贫血等；合理饮食，保证营养摄入；进行心理疏导，缓解心理压力；适当康复锻炼，提高机体功