2025年急诊医学危重病人初步诊断评估试卷答案及解析

2025年急诊医学危重病人初步诊断评估试卷答案及解析一、单项选题1.心率快而呼吸慢见于（）A.肺炎B.心力衰竭C.休克D.尿毒症2.以下哪项不是休克的早期表现（）A.皮肤湿冷B.心率增快C.血压下降D.神志清醒3.颅内压增高的“三主征”不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.神志模糊4.以下哪项不是急性冠脉综合征的诊断依据（）A.心电图ST段抬高B.肌钙蛋白升高C.心绞痛发作D.血压升高5.严重创伤患者抗休克治疗的首选措施是（）A.输血B.补液C.使用升压药D.气管插管6.以下哪项不是急性肺水肿的典型症状（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.心率减慢D.双肺湿啰音7.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.嗜睡C.血糖升高D.尿糖阴性8.以下哪项不是脑出血的常见部位（）A.基底节B.丘脑C.小脑D.脑室9.以下哪项不是严重脓毒症的诊断标准（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHgD.白细胞计数>15×10^9/L10.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的治疗措施（）A.高频通气B.液体复苏C.使用糖皮质激素D.机械通气11.以下哪项不是蛛网膜下腔出血的常见原因（）A.脑动脉瘤破裂B.蛛网膜下腔感染C.脑血管畸形D.高血压12.以下哪项不是严重过敏反应的表现（）A.呼吸困难B.皮肤荨麻疹C.血压下降D.神志清醒13.以下哪项不是急性胰腺炎的常见诱因（）A.饮酒B.高脂血症C.胰管结石D.低脂饮食14.以下哪项不是急性肾损伤的诊断依据（）A.血肌酐升高B.尿量减少C.血压升高D.电解质紊乱15.以下哪项不是急性肝功能衰竭的典型表现（）A.黄疸B.腹水C.意识障碍D.血小板升高二、多项选题1.休克的治疗措施包括（）A.补液B.使用升压药C.控制出血D.气管插管2.急性冠脉综合征的临床表现包括（）A.心绞痛发作B.心电图ST段抬高C.肌钙蛋白升高D.血压升高3.脑出血的并发症包括（）A.脑水肿B.脑疝C.再出血D.癫痫4.严重脓毒症的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.液体复苏C.气道管理D.机械通气5.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）A.高频通气B.液体复苏C.使用糖皮质激素D.机械通气三、填空题1.休克早期表现为心率_______，血压_______，皮肤_______。2.颅内压增高的“三主征”为_______、_______和_______。3.急性冠脉综合征的诊断依据包括_______、_______和_______。4.严重创伤患者抗休克治疗的首选措施是_______。5.急性肺水肿的典型症状为_______和_______。6.糖尿病酮症酸中毒的典型表现为_______、_______和_______。7.脑出血的常见部位包括_______、_______和_______。8.严重脓毒症的诊断标准包括_______、_______和_______。9.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括_______、_______和_______。10.蛛网膜下腔出血的常见原因包括_______、_______和_______。四、判断题（√/×）1.心率慢而呼吸快见于肺炎。2.休克晚期表现为心率减慢，血压下降，皮肤干燥。3.颅内压增高不会引起视乳头水肿。4.急性冠脉综合征的诊断依据不包括肌钙蛋白升高。5.严重创伤患者抗休克治疗的首选措施是输血。6.急性肺水肿的典型症状为呼吸困难和水泡音。7.糖尿病酮症酸中毒的典型表现为呼吸深快、嗜睡和尿糖阴性。8.脑出血的常见部位包括基底节、丘脑和小脑。9.严重脓毒症的诊断标准不包括体温异常。10.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施不包括机械通气。11.蛛网膜下腔出血的常见原因包括脑动脉瘤破裂和脑血管畸形。12.严重过敏反应的表现不包括呼吸困难。13.急性胰腺炎的常见诱因不包括饮酒。14.急性肾损伤的诊断依据不包括电解质紊乱。15.急性肝功能衰竭的典型表现不包括黄疸。五、案例分析1.患者主诉：突发头痛，呕吐，意识模糊。现病史：患者平素健康，突发头痛，呕吐，意识模糊，伴有恶心。体征：体温38.5℃，心率110次/分，血压150/90mmHg，神志模糊，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。关键辅助检查结果：头颅CT显示脑水肿。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、简答题1.简述休克的早期表现和诊断标准。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：心率快而呼吸慢见于肺炎。2.D解析：血压下降不是休克的早期表现。3.D解析：颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐和视乳头水肿。4.D解析：血压升高不是急性冠脉综合征的诊断依据。5.B解析：严重创伤患者抗休克治疗的首选措施是补液。6.C解析：心率减慢不是急性肺水肿的典型症状。7.D解析：糖尿病酮症酸中毒的典型表现为呼吸深快、嗜睡和尿糖阳性。8.D解析：脑室不是脑出血的常见部位。9.D解析：白细胞计数>15×10^9/L不是严重脓毒症的诊断标准。10.A解析：高频通气不是急性呼吸窘迫综合征的治疗措施。11.B解析：蛛网膜下腔感染不是蛛网膜下腔出血的常见原因。12.D解析：神志清醒不是严重过敏反应的表现。13.D解析：低脂饮食不是急性胰腺炎的常见诱因。14.C解析：血压升高不是急性肾损伤的诊断依据。15.D解析：急性肝功能衰竭的典型表现包括黄疸。二、多项选题（答案）1.ABC解析：休克的治疗措施包括补液、使用升压药和控制出血。2.ABC解析：急性冠脉综合征的临床表现包括心绞痛发作、心电图ST段抬高和肌钙蛋白升高。3.ABCD解析：脑出血的并发症包括脑水肿、脑疝、再出血和癫痫。4.ABCD解析：严重脓毒症的治疗措施包括抗感染治疗、液体复苏、气道管理和机械通气。5.ABCD解析：急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括高频通气、液体复苏、使用糖皮质激素和机械通气。三、填空题（答案）1.增快，下降，湿冷2.头痛，呕吐，视乳头水肿3.心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高，心绞痛发作4.补液5.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰6.呼吸深快，嗜睡，尿糖阳性7.基底节，丘脑，小脑8.体温>38℃或<36℃，心率>90次/分，呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHg9.高频通气，液体复苏，使用糖皮质激素10.脑动脉瘤破裂，脑血管畸形，蛛网膜下腔感染四、判断题（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.×14.√15.