2025年内分泌科常见疾病诊断模拟测试卷答案及解析

2025年内分泌科常见疾病诊断模拟测试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种激素不是由甲状腺分泌的（）A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.降钙素D.促甲状腺激素（TSH）2.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖3.下列哪种疾病可导致皮质醇增多症（）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.先天性肾上腺皮质增生症4.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症5.1型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛β细胞功能逐渐减退D.遗传因素6.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）A.畏寒B.乏力C.多汗D.便秘7.诊断原发性甲状腺功能减退症的首选指标是（）A.血清促甲状腺激素（TSH）B.血清总甲状腺素（TT4）C.血清游离甲状腺素（FT4）D.甲状腺摄碘率8.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性碘D.以上都是9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）A.补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.以上都是10.以下哪种疾病可引起继发性骨质疏松症（）A.绝经后骨质疏松症B.老年性骨质疏松症C.糖皮质激素性骨质疏松症D.特发性骨质疏松症二、多项选择题1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.多食易饥B.体重减轻C.心悸D.突眼2.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足3.皮质醇增多症的主要临床表现有（）A.向心性肥胖B.满月脸C.水牛背D.皮肤紫纹4.甲状腺功能减退症的治疗药物有（）A.左甲状腺素钠片B.甲状腺片C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑5.以下哪些因素可能导致糖尿病的发生（）A.遗传因素B.环境因素C.生活方式D.自身免疫因素6.骨质疏松症的危险因素包括（）A.年龄增长B.女性绝经后C.长期大量吸烟D.酗酒三、填空题1.甲状腺激素的合成需要_____的参与。2.糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥_____mmol/L，或餐后2小时血糖≥_____mmol/L，或随机血糖≥_____mmol/L。3.皮质醇增多症的病因可分为_____和_____两大类。4.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括_____、_____和_____。5.骨质疏松症的主要临床表现为_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）2.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）3.皮质醇增多症患者的血压一般会降低。（）4.甲状腺功能减退症患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。（）5.骨质疏松症患者的骨密度一定降低。（）6.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会发生并发症。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。六、案例分析患者，女，35岁，因“怕热、多汗、心慌、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗、心慌、手抖，伴多食易饥、体重减轻，未予重视。1个月前上述症状加重，遂来我院就诊。体格检查：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神紧张，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤（+）。实验室检查：血清总甲状腺素（TT4）、血清游离甲状腺素（FT4）升高，血清促甲状腺激素（TSH）降低。甲状腺摄碘率增高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请简述该疾病的治疗方法。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：促甲状腺激素（TSH）由垂体分泌，其余均由甲状腺分泌。2.答案：D解析：糖尿病诊断依据主要是血糖，随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。3.答案：C解析：库欣综合征可导致皮质醇增多症，其他选项疾病与皮质醇增多症无关。4.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲亢最常见病因。5.答案：B解析：1型糖尿病主要是胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病有胰岛素抵抗等多种因素。6.答案：C解析：甲减表现为畏寒、乏力、便秘等，多汗是甲亢表现。7.答案：A解析：诊断原发性甲减首选TSH，TSH升高，FT4降低可确诊。8.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、放射性碘均可用于治疗甲亢。9.答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒治疗包括补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质及酸碱平衡失调等。10.答案：C解析：糖皮质激素性骨质疏松症是继发性骨质疏松症，其余多为原发性。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：甲亢有多食易饥、体重减轻、心悸、突眼等表现。2.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：皮质醇增多症有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等表现。4.答案：AB解析：甲减治疗药物主要是左甲状腺素钠片、甲状腺片，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是治疗甲亢药物。5.答案：ABCD解析：遗传、环境、生活方式、自身免疫等因素都可能导致糖尿病发生。6.答案：ABCD解析：年龄增长、女性绝经后、长期大量吸烟、酗酒都是骨质疏松症危险因素。三、填空题（答案）1.答案：碘解析：碘是合成甲状腺激素的重要原料。2.答案：7.0；11.1；11.1解析：这是糖尿病的诊断血糖标准数值。3.答案：ACTH依赖性；ACTH非依赖性解析：皮质醇增多症病因以此分类。4.答案：药物治疗；放射性碘治疗；手术治疗解析：这是甲亢的主要治疗方法。5.答案：疼痛；脊柱变形；骨折解析：骨质疏松症主要有这些临床表现。四、判断题（答案）1.答案：×解析：甲亢患者基础代谢率升高。2.答案：×解析：血糖控制需个体化，并非越低越好。3.答案：×解析：皮质醇增多症患者血压一般升高。4.答案：√解析：原发性甲减一般需终身替代治疗。5.答案：×解析：骨质疏松症患者骨密度不一定降低，还可能有骨微结构破坏等。6.答案：×解析：即使控制好血糖，也可能发生并发症，还与其他因素有关。五、简答题（答案）1.答：糖尿病诊断标准为：①有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊