2025年产科护理学妇幼保健实践考核试卷答案及解析

2025年产科护理学妇幼保健实践考核试卷答案及解析一、单项选题1.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力2.枕先露的分娩机制正确的顺序是（）A.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出B.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出C.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出D.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出3.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍6.产妇，26岁，孕38周，自然分娩一女婴，体重3600g，胎盘娩出后阴道出血约500ml，呈阵发性，色暗红。检查：子宫软，轮廓不清，按摩子宫后阴道出血量减少。该产妇出血的原因最可能是（）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍7.某产妇，28岁，自然分娩后第三天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。此患者最可能的诊断是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎8.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含不饱和脂肪酸多，利于脑发育C.含糖量高，且以甲型乳糖为主D.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症9.围生期是指（）A.从孕期满27周至生后7天B.从孕期满28周至生后7天C.从孕期满28周至生后14天D.从孕期满37周至生后7天10.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后7～10天二、多项选题1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素2.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率＜110次/分或＞160次/分B.胎动减少或消失C.羊水污染D.胎儿头皮血pH值＜7.203.下列关于产后出血的预防措施正确的是（）A.加强孕期保健，定期产前检查B.正确处理产程，避免产程延长C.胎盘娩出后，立即按摩子宫D.产后观察2小时，注意阴道出血量、子宫收缩情况等4.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.有不良孕产史C.妊娠合并内科疾病D.胎位异常5.下列关于母乳喂养的方法正确的是（）A.产后尽早开奶B.按需哺乳C.每次哺乳时，先吸空一侧乳房，再吸另一侧D.哺乳后，将婴儿竖起抱，轻拍背部6.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗7.下列哪些是产后抑郁症的表现（）A.情绪低落B.兴趣减退C.疲劳乏力D.自我评价降低8.下列关于新生儿护理的说法正确的是（）A.保持新生儿皮肤清洁B.注意保暖，避免着凉C.出生后24小时内接种卡介苗D.出生后24小时内接种乙肝疫苗三、填空题1.总产程是指从_____开始至_____结束。2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以_____为指示点。3.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为_____周。4.母乳喂养的禁忌证包括_____、_____等。5.新生儿出生后应在_____内进行Apgar评分。6.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为_____、_____、_____。7.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过_____ml。8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是_____。四、判断题（√/×）1.分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道。（）2.初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长。（）3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）4.正常新生儿出生后即可接种乙肝疫苗和卡介苗。（）5.母乳喂养的新生儿不需要补充维生素D。（）6.胎儿窘迫时，应立即剖宫产终止妊娠。（）7.前置胎盘患者禁止肛查和阴道检查。（）8.妊娠期高血压疾病患者应严格限制盐的摄入。（）五、简答题1.简述母乳喂养的优点。六、案例分析患者，女，25岁，孕1产0，孕39周，规律宫缩10小时入院。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩30～40秒/4～5分钟，强度中等。阴道检查：宫口开大5cm，胎膜未破，先露头，S=0。问题1：该患者目前处于第几产程？问题2：此时应如何护理？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。2.答案：A解析：枕先露的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。3.答案：C解析：正常分娩胎膜多在活跃期破裂，即宫口近开全时。4.答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。5.答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%～80%。6.答案：A解析：该产妇胎盘娩出后阴道出血呈阵发性，色暗红，子宫软，轮廓不清，按摩子宫后出血量减少，符合子宫收缩乏力的表现。7.答案：B解析：患者有尿急、尿痛、尿烧灼感等膀胱刺激症状，中段尿培养细菌数≥105/ml，可诊断为膀胱炎。8.答案：C解析：母乳中含糖量高，且以乙型乳糖为主，有利于双歧杆菌和乳酸杆菌的生长。9.答案：B解析：围生期是指从孕期满28周至生后7天。10.答案：B解析：新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后2～3天，4～5天达到高峰，7～10天消退。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。2.答案：ABCD解析：胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常、胎动减少或消失、羊水污染、胎儿头皮血pH值降低等。3.答案：ABD解析：产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、胎盘娩出后及时按摩子宫、产后观察2小时等。胎盘娩出后不应立即按摩子宫，以免引起胎盘剥离不全。4.答案：ABCD解析：高危妊娠的范畴包括孕妇年龄＜18岁或＞35岁、有不良孕产史、妊娠合并内科疾病、胎位异常等。5.答案：ABCD解析：母乳喂养的方法包括产后尽早开奶、按需哺乳、每次哺乳时先吸空一侧乳房再吸另一侧、哺乳后将婴儿竖起抱轻拍背部等。6.答案：ABCD解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。7.答案：ABCD解析：产后抑郁症的表现包括情绪低落、兴趣减退、疲劳乏力、自我评价降低、睡眠障碍等。8.答案：ABD解析：新生儿护理应保持皮肤清洁、注意保暖、出生后24小时内接种乙肝疫苗等。卡介苗应在出生后24小时内接种，但如果新生儿有发热、腹泻等情况，应暂缓接种。三、填空题（答案）1.答案：规律宫缩；胎儿胎盘娩出解析：总产程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出结束。2.答案：枕骨解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露以枕骨为指示点。3.答案：6解析：产褥期通常为6周，产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态。4.答案：母亲患有严重疾病，如艾滋病、活动性肺结核等；母亲服用某些药物，如抗癌药、抗甲状腺药等解析：母乳喂养的禁忌证包括母亲患有严重疾病、服用某些药物等。5.答案：1分钟和5分钟解析：新生儿出生后应在1分钟和5分钟内进行Apgar评分，以评估新生儿的窒息程度。6.答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘解析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。7.答案：2000解析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。8.答案：全身小动脉痉挛解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官血液灌注减少。四、判断题（答案）1.答案：×解析：分娩时，胎头以双顶径通过产道。2.答案：√解析：初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长。3.答案：√解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。4.答案：×解析：正常新生儿出生后即可接种乙肝疫苗，但卡介苗应在出生后24小时内接种，如新生儿有发热、腹泻等情况，应暂缓接种。5.答案：×解析：母乳喂养的新生儿也需要补充维生素D，以预防佝偻病。6.答案：×解析：胎儿窘迫时，应根据具体情况采取相应的处理措施，如吸氧、改变体位、终止妊娠等，不一定立即剖宫产。7.答案：√解析：前置胎盘患者禁止肛查和阴道检查，以免引起大出血。8.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者应适当限制盐的摄入，但不必严格限制。五、简答题（答案）1.答：母乳喂养的优点包括：①营养丰富，易于消化吸收，含不饱和脂肪酸多，利于脑发育，钙磷比例适宜，较少发生低钙血症；②具有增强免疫力的作用，含有大量的免疫球蛋白、乳铁蛋白等；③有助于促进子宫收缩，减少产后出血；④经济、方便、卫生；⑤有