2025年度妇产科学硕士研究生期末考试试卷A答案及解析

2025年度妇产科学硕士研究生期末考试试卷A答案及解析一、单项选题1.关于子宫峡部，正确的是（）A.为宫颈的一部分B.非孕时长约2cmC.上端为组织学内口D.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平2.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在（）A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔3.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产4.最常见的卵巢肿瘤并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血5.子宫肌瘤红色样变常见于（）A.妊娠期B.月经中期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期6.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞腺癌C.透明细胞癌D.浆液性腺癌E.未分化癌7.宫颈癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋巴转移8.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针9.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）A.夫妻双方应同时治疗B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查转阴，仍需巩固治疗一疗程E.局部治疗与全身治疗相结合10.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是（）A.间接传染B.内源性传染C.血液传染D.垂直传染E.性生活传染二、多项选题1.属于女性生殖系统生理的是（）A.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴B.雌激素有正反馈及负反馈调节C.孕激素有正反馈及负反馈调节D.子宫内膜有周期性变化E.阴道黏膜有周期性变化2.下列关于正常分娩机转的叙述，正确的是（）A.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作C.俯屈：胎头枕额径变为枕下前囟径D.内旋转：胎头向前旋转45°E.仰伸：胎头枕骨下部以耻骨弓为支点逐渐仰伸3.下列属于产后出血的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破4.下列关于子宫肌瘤的叙述，正确的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多见于育龄妇女C.与雌激素有关D.肉瘤变少见E.可发生于子宫任何部位5.下列关于宫颈癌的叙述，正确的是（）A.好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处B.与HPV感染有关C.普查方法是宫颈刮片细胞学检查D.确诊依据是宫颈活组织检查E.治疗方法有手术、放疗、化疗三、填空题1.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器，内生殖器由_____、_____、_____和阴道组成。2.胎儿附属物包括_____、_____、_____和胎膜。3.前置胎盘分为_____、_____和边缘性前置胎盘。4.异位妊娠包括_____、_____、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。5.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。四、判断题（√/×）1.雌激素能促进水钠排泄。（）2.枕先露的分娩机制中，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。（）3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）4.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术。（）5.子宫内膜癌的主要症状是阴道流血。（）6.葡萄胎清宫后应定期随访，至少随访2年。（）7.滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。（）8.外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。（）9.子宫脱垂主要的病因是分娩损伤。（）10.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。（）五、简答题1.简述人工流产的并发症。六、案例分析患者，女，30岁，已婚。停经45天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：E解析：子宫峡部非孕时长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，妊娠期变软明显，临产后形成子宫下段达脐平。2.答案：B解析：卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管峡部与壶腹部连接处。3.答案：C解析：活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止>4小时。该产妇宫口开大6cm后2小时仍无进展，故诊断为活跃期停滞。4.答案：A解析：蒂扭转是最常见的卵巢肿瘤并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。5.答案：A解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。6.答案：A解析：子宫内膜癌最常见的病理类型是腺癌，约占80%～90%。7.答案：E解析：宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移少见。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。9.答案：C解析：滴虫阴道炎常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道，而不是2%～4%碳酸氢钠溶液。10.答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病的主要传染途径是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道、口腔及肠道。二、多项选题1.答案：ABDE解析：孕激素只有负反馈调节，没有正反馈调节。2.答案：ABCE解析：内旋转是胎头在中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作，胎头向前旋转90°。3.答案：ABCD解析：胎膜早破不是产后出血的原因，而是一种产科并发症。4.答案：ABCDE解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，与雌激素有关，肉瘤变少见，可发生于子宫任何部位。5.答案：ABCDE解析：宫颈癌好发于宫颈外口鳞柱状上皮交界处，与HPV感染有关，普查方法是宫颈刮片细胞学检查，确诊依据是宫颈活组织检查，治疗方法有手术、放疗、化疗。三、填空题1.答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢解析：女性内生殖器由阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。2.答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。3.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。4.答案：输卵管妊娠、卵巢妊娠解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。5.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。四、判断题1.答案：×解析：雌激素能促进水钠潴留。2.答案：√解析：枕先露的分娩机制中，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。3.答案：√解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。4.答案：√解析：卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即手术。5.答案：×解析：子宫内膜癌的主要症状是绝经后阴道流血，未绝经者表现为月经紊乱。6.答案：√解析：葡萄胎清宫后应定期随访，至少随访2年，随访内容包括血β-HCG测定、妇科检查、B型超声检查等。7.答案：√解析：滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。8.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。9.答案：√解析：子宫脱垂主要的病因是分娩损伤，其次是长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等。10.答案：√解析：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。五、简答题1.答：人工流产的并发症包括：①出血