2025年学年妇产科学主治医师职称晋升考试妇科外科学真题答案及解析

2025年学年妇产科学主治医师职称晋升考试妇科外科学真题答案及解析一、单项选题1.关于子宫峡部，下列哪项错误（）A.位于子宫体与子宫颈之间B.非孕期长约1cmC.妊娠期变软不明显D.临产后可延长至7～10cm2.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断（）A.子宫肌瘤B.卵巢巧克力囊肿C.妊娠子宫D.子宫内膜癌3.女性，30岁，已婚，停经50天，阴道少量流血1天。妇科检查：子宫增大如孕50天，软，宫颈口未开。首先考虑的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产4.外阴硬化性苔藓的主要治疗方法是（）A.激光治疗B.手术治疗C.局部皮质激素治疗D.中药治疗5.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌6.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.多次妊娠7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变8.诊断异位妊娠最可靠的方法是（）A.后穹隆穿刺B.超声检查C.腹腔镜检查D.血β-HCG测定9.女性，45岁，月经紊乱1年，周期20～30天，经期延长至10～15天，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双附件未见异常。基础体温单相。首先考虑的诊断是（）A.无排卵性功能失调性子宫出血B.排卵性功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤10.下列哪项不是女性生殖系统的自然防御功能（）A.阴道自净作用B.宫颈黏液栓C.输卵管蠕动D.卵巢周期性排卵二、多项选题1.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性伴侣过多B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.性卫生不良2.关于子宫肌瘤，下列哪些正确（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多发生于生育年龄妇女C.绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩D.症状与肌瘤大小、数目多少密切相关3.子宫内膜异位症的主要临床表现有（）A.痛经B.慢性盆腔痛C.月经失调D.不孕4.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括（）A.消除诱因B.局部用药C.全身用药D.性伴侣同时治疗5.下列哪些是宫颈癌的筛查方法（）A.宫颈细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检三、填空题1.女性生殖系统包括_____、_____、_____、_____。2.正常月经周期为_____天，经期为_____天，经量为_____ml。3.卵巢肿瘤的组织学分类包括_____、_____、_____、_____。4.葡萄胎分为_____和_____。5.子宫脱垂分为_____度，Ⅰ度轻型是指宫颈外口距处女膜缘_____cm。四、判断题（√/×）1.子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。（）2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）3.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型。（）4.输卵管妊娠最常见的着床部位是输卵管壶腹部。（）5.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。（）6.子宫内膜癌的主要治疗方法是手术治疗。（）7.外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是假丝酵母菌。（）8.盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。（）9.子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期。（）10.功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。（）五、简答题1.简述宫颈癌的临床分期。六、案例分析患者，女性，35岁，已婚，未育。停经45天，阴道少量流血伴下腹隐痛3天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫增大如孕40天，质软，双侧附件区未触及异常。血β-HCG：1500U/L，超声检查：子宫增大，宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见一大小约2cm×2cm的混合回声包块，边界不清。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题1.答案：C解析：妊娠期子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后可延长至7～10cm。2.答案：D解析：子宫内膜癌是恶性肿瘤，不是良性肿瘤的鉴别诊断。3.答案：A解析：停经后阴道少量流血，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，考虑为先兆流产。4.答案：C解析：外阴硬化性苔藓的主要治疗方法是局部皮质激素治疗。5.答案：A解析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。6.答案：D解析：多次妊娠不是子宫内膜癌的高危因素，肥胖、高血压、糖尿病是其高危因素。7.答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。8.答案：C解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准。9.答案：A解析：月经紊乱，周期、经期、经量均异常，基础体温单相，考虑为无排卵性功能失调性子宫出血。10.答案：D解析：卵巢周期性排卵不是女性生殖系统的自然防御功能。二、多项选题1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性伴侣过多、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良等。2.答案：ABC解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤大小、数目多少不一定密切相关，还与肌瘤位置等有关。3.答案：ABCD解析：子宫内膜异位症的主要临床表现有痛经、慢性盆腔痛、月经失调、不孕等。4.答案：ABCD解析：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括消除诱因、局部用药、全身用药、性伴侣同时治疗。5.答案：ABCD解析：宫颈癌的筛查方法包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检等。三、填空题1.答案：内生殖器、外生殖器、相关组织、邻近器官解析：女性生殖系统包括内生殖器、外生殖器、相关组织和邻近器官。2.答案：21～35、3～7、5～80解析：正常月经周期为21～35天，经期为3～7天，经量为5～80ml。3.答案：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤解析：卵巢肿瘤的组织学分类包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤。4.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。5.答案：三、＜4解析：子宫脱垂分为三度，Ⅰ度轻型是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm。四、判断题1.答案：√解析：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。2.答案：√解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。3.答案：√解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型。4.答案：√解析：输卵管妊娠最常见的着床部位是输卵管壶腹部。5.答案：√解析：宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处。6.答案：√解析：子宫内膜癌的主要治疗方法是手术治疗。7.答案：√解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体是假丝酵母菌。8.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。9.答案：√解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期。10.答案：√解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。五、简答题1.答：宫颈癌的临床分期如下：Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）。ⅠA期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1期：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm。ⅠA2期：间质浸润深度＞3mm至≤5mm，宽度≤7mm。ⅠB期：肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞ⅠA2期。ⅠB1期：癌灶最大径线≤4cm。ⅠB2期：癌灶最大径线＞4cm。Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。ⅡA期：无宫旁浸润。ⅡA1期：癌灶累及阴道上2/3，无宫旁浸润。ⅡA2期：癌灶累及阴道上2/3，有宫旁浸润。ⅡB期：有宫旁浸润，但未达盆壁。Ⅲ期：癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾。ⅢA期：癌累及阴道下1/3，未达盆壁。ⅢB期：癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或癌浸