2025年泌尿外科常见肾脏疾病治疗考试答案及解析

2025年泌尿外科常见肾脏疾病治疗考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病最常导致肾积水（）A.输尿管结石B.前列腺增生C.膀胱癌D.肾盂肾炎2.以下关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A.常发生于链球菌感染后B.主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压C.治疗以糖皮质激素为主D.多数患者预后良好二、多项选题1.以下属于肾脏疾病常见症状的有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压2.治疗慢性肾衰竭的措施包括（）A.控制血压B.纠正贫血C.限制蛋白质摄入D.血液透析三、填空题1.肾脏的主要功能包括_____、_____和内分泌功能。2.肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、_____、水肿和高脂血症。四、判断题（√/×）1.所有的肾脏疾病都需要进行肾活检以明确诊断。（）2.急性肾衰竭是一种可逆性疾病，经过及时治疗可以完全恢复。（）五、简答题1.简述泌尿系统的组成。六、案例分析患者，男性，35岁，因“反复腰痛伴血尿1年”入院。患者1年前无明显诱因出现腰痛，呈持续性钝痛，伴有肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。曾在当地医院就诊，诊断为“肾结石”，给予体外冲击波碎石治疗，症状缓解。此后，患者腰痛及血尿症状反复发作，未进行系统治疗。体格检查：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双肾区无隆起，无压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛。辅助检查：尿常规：红细胞（+++），白细胞（-），蛋白（-）。B超：右肾下盏见一大小约0.8cm×0.6cm的强回声光团，后伴声影。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：输尿管结石是导致肾积水最常见的原因，结石堵塞输尿管可引起尿液排出受阻，导致肾积水。2.答案：C解析：急性肾小球肾炎的治疗以休息和对症治疗为主，一般不使用糖皮质激素。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：血尿、蛋白尿、水肿和高血压是肾脏疾病常见的症状。2.答案：ABCD解析：控制血压、纠正贫血、限制蛋白质摄入和血液透析都是治疗慢性肾衰竭的重要措施。三、填空题（答案）1.答案：排泄代谢产物、维持水、电解质和酸碱平衡解析：肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能是排泄代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡，同时还具有内分泌功能。2.答案：低蛋白血症解析：肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有的肾脏疾病都需要进行肾活检，如一些病因明确的肾脏疾病，如急性肾小球肾炎等，一般不需要进行肾活检。2.答案：×解析：急性肾衰竭是一种可逆性疾病，但部分患者可能会发展为慢性肾衰竭。五、简答题（答案）1.答：泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是产生尿液的器官，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱储存尿液，尿道将尿液排出体外。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为右肾结石。2.答：为明确诊断，还需要进一步做以下检查：（1）腹部X线平片：可以了解结石的大小、形态和位置。（