2025年耳鼻喉科疾病诊疗知识综合考核答案及解析

2025年耳鼻喉科疾病诊疗知识综合考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是慢性化脓性中耳炎的常见症状（）A.耳流脓B.听力下降C.耳鸣D.眩晕2.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.变应性鼻炎的主要症状不包括（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.鼻塞4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤5.鼻出血的好发部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔顶部D.鼻腔外侧壁6.下列哪种疾病可引起声音嘶哑（）A.急性喉炎B.慢性鼻炎C.鼻窦炎D.咽炎7.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括（）A.根除病因B.恢复鼻腔鼻窦的生理功能C.控制感染D.手术治疗为主8.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌9.鼻咽癌的好发部位是（）A.咽隐窝B.鼻咽顶后壁C.咽鼓管圆枕D.鼻咽部侧壁10.梅尼埃病的主要症状不包括（）A.发作性眩晕B.耳鸣C.听力下降D.头痛二、多项选题1.以下属于耳部疾病的有（）A.中耳炎B.外耳道炎C.耳鸣D.耳聋2.下列哪些是鼻科常见的检查方法（）A.前鼻镜检查B.鼻内镜检查C.鼻窦CTD.过敏原检测3.喉科疾病的常见症状有（）A.声音嘶哑B.喉痛C.咳嗽D.呼吸困难4.以下哪些疾病可能导致鼻出血（）A.高血压B.血小板减少性紫癜C.鼻中隔偏曲D.鼻窦炎5.变应性鼻炎的治疗方法包括（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗三、填空题1.慢性鼻窦炎的主要症状有_____、_____、_____。2.喉癌的治疗方法包括_____、_____、_____。3.鼻出血的处理原则是_____、_____、_____。4.分泌性中耳炎的主要临床表现有_____、_____、_____。5.外耳道疖的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.慢性化脓性中耳炎不会引起颅内并发症。（）2.喉癌患者一定会出现声音嘶哑。（）3.变应性鼻炎是一种自限性疾病，不需要治疗。（）4.分泌性中耳炎的鼓膜穿刺抽液是一种有效的治疗方法。（）5.鼻出血时应仰头止血。（）6.慢性鼻窦炎患者都需要手术治疗。（）7.外耳道疖患者可以自行挤压疖肿。（）8.鼻咽癌的早期诊断很重要。（）9.梅尼埃病的病因尚不明确。（）10.耳鸣患者都需要进行听力检查。（）五、简答题1.简述慢性化脓性中耳炎的临床分型及特点。六、案例分析患者，男性，45岁，因“反复鼻塞、流涕、头痛1年”入院。患者1年前无明显诱因出现鼻塞，呈交替性，伴流涕，为脓性，量较多，时有头痛，以双侧额部为主，无发热、咳嗽等不适。曾在外院诊断为“鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详），症状无明显缓解。查体：鼻腔黏膜充血，双侧中鼻道可见脓性分泌物，鼻中隔无明显偏曲。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：慢性化脓性中耳炎一般无眩晕症状。2.答案：A解析：喉癌中鳞状细胞癌最常见。3.答案：D解析：鼻塞不是变应性鼻炎主要症状。4.答案：D解析：外伤不是分泌性中耳炎主要病因。5.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血好发部位。6.答案：A解析：急性喉炎可引起声音嘶哑。7.答案：D解析：慢性鼻窦炎以药物治疗为主。8.答案：A解析：外耳道疖主要致病菌是金黄色葡萄球菌。9.答案：A解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。10.答案：D解析：梅尼埃病一般无头痛症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：中耳炎、外耳道炎、耳鸣、耳聋都属于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：这些都是鼻科常见检查方法。3.答案：ABCD解析：声音嘶哑、喉痛、咳嗽、呼吸困难都是喉科常见症状。4.答案：ABC解析：鼻窦炎一般较少直接导致鼻出血。5.答案：ABC解析：变应性鼻炎手术治疗不是主要方法。三、填空题（答案）1.答案：鼻塞、流涕、头痛解析：这是慢性鼻窦炎主要症状。2.答案：手术、放疗、化疗解析：喉癌主要治疗方法。3.答案：止血、寻找病因、预防并发症解析：鼻出血处理原则。4.答案：听力下降、耳闷、耳鸣解析：分泌性中耳炎主要表现。5.答案：控制感染、切开引流、预防复发解析：外耳道疖治疗原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎可引起颅内并发症。2.答案：×解析：喉癌早期不一定有声音嘶哑。3.答案：×解析：变应性鼻炎需规范治疗。4.答案：√解析：鼓膜穿刺抽液是分泌性中耳炎有效治疗。5.答案：×解析：鼻出血仰头可能导致血液误吸。6.答案：×解析：部分慢性鼻窦炎可药物治愈。7.答案：×解析：外耳道疖不能自行挤压。8.答案：√解析：鼻咽癌早期诊断利于治疗。9.答案：√解析：梅尼埃病病因不明。10.答案：√解析：耳鸣患者多需查听力。五、简答题（答案）1.答：慢性化脓性中耳炎分为三型：①单纯型：最常见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无骨质破坏，耳流脓为间歇性，呈黏液性或黏液脓性，无臭味。②骨疡型：病变超出黏膜组织，有不同程度的骨质破坏，多有听小骨坏死，鼓膜大穿孔或边缘性穿孔，耳流脓多为持续性，脓性，有臭味。③胆脂瘤型：鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，奇臭，由于胆脂瘤可破坏周围骨质，引起严重的颅内、外并发症。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦）。2.答：治疗方案：①药物治疗：使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻腔黏膜炎症反应；口服抗生素，以控制感染；使用黏