2025年泌尿外科手术操作规范考试答案及解析

2025年泌尿外科手术操作规范考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况不适合进行经尿道前列腺电切术（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱颈挛缩D.尿道狭窄2.输尿管镜碎石术的主要并发症不包括（）A.输尿管穿孔B.血尿C.感染D.结石残留3.肾癌根治术的手术范围不包括（）A.患肾B.肾周脂肪C.肾门淋巴结D.同侧肾上腺4.经皮肾镜取石术的穿刺部位通常选择（）A.第11肋间B.第12肋下C.第10肋间D.第9肋间5.以下哪种手术方式适用于治疗精索静脉曲张（）A.开放手术B.腹腔镜手术C.显微镜下手术D.以上都是6.膀胱肿瘤电切术的术后并发症不包括（）A.膀胱穿孔B.尿失禁C.肿瘤复发D.附睾炎7.前列腺癌的首选检查方法是（）A.直肠指诊B.前列腺特异性抗原（PSA）检测C.前列腺穿刺活检D.前列腺超声8.以下哪种情况需要进行肾盂成形术（）A.肾盂输尿管连接部梗阻B.肾结石C.肾积水D.输尿管结石9.尿道会师术适用于治疗（）A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.尿道狭窄D.尿道结石10.睾丸肿瘤的主要治疗方法是（）A.手术切除B.放疗C.化疗D.内分泌治疗二、多项选题1.泌尿外科手术前的准备工作包括（）A.完善相关检查B.控制基础疾病C.肠道准备D.皮肤准备2.以下哪些是经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点（）A.准确判断肿瘤位置和大小B.彻底切除肿瘤C.避免损伤膀胱壁D.术后定期复查3.腹腔镜下肾癌根治术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.手术视野清晰D.术后并发症少4.输尿管结石的治疗方法有（）A.药物排石B.体外冲击波碎石C.输尿管镜碎石取石术D.经皮肾镜取石术5.前列腺增生的手术适应证包括（）A.下尿路症状严重影响生活质量B.药物治疗无效C.反复出现尿潴留D.合并膀胱结石三、填空题1.泌尿外科常用的引流管有_____、_____、_____等。2.经尿道前列腺电切术的手术体位是_____。3.输尿管结石的典型症状是_____。4.肾癌的主要临床表现有_____、_____、_____。5.前列腺增生的主要症状有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有的泌尿系统结石都可以通过体外冲击波碎石治疗。（）2.经皮肾镜取石术是治疗肾结石的首选方法。（）3.膀胱癌的主要治疗方法是手术切除。（）4.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）5.精索静脉曲张会影响生育功能。（）6.尿道狭窄的主要治疗方法是尿道扩张。（）7.肾积水是一种疾病，而不是一种症状。（）8.睾丸肿瘤大多数为良性肿瘤。（）9.经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的标准方法。（）10.泌尿外科手术中，预防感染是非常重要的环节。（）五、简答题1.简述泌尿外科手术的常见并发症。六、案例分析患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重，伴有尿频、尿急、尿不尽感，夜尿次数增多，每晚3-4次。1个月前症状明显加重，出现排尿费力，尿线变细，射程缩短，有时需用力排尿才能排出尿液。患者自发病以来，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显变化。体格检查：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，质地中等，中央沟变浅。辅助检查：泌尿系统超声：前列腺增生，残余尿量约50ml。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：前列腺癌通常采用根治性前列腺切除术等治疗，不适合经尿道前列腺电切术。2.答案：D解析：结石残留不是输尿管镜碎石术的主要并发症。3.答案：D解析：肾癌根治术一般不常规切除同侧肾上腺。4.答案：B解析：经皮肾镜取石术穿刺部位多选择第12肋下。5.答案：D解析：开放、腹腔镜、显微镜下手术均可用于精索静脉曲张治疗。6.答案：D解析：附睾炎不是膀胱肿瘤电切术的常见术后并发症。7.答案：B解析：PSA检测是前列腺癌首选检查。8.答案：A解析：肾盂输尿管连接部梗阻需肾盂成形术。9.答案：B解析：尿道会师术用于后尿道损伤。10.答案：A解析：手术切除是睾丸肿瘤主要治疗方法。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿外科术前均需完善检查、控制基础病、肠道及皮肤准备。2.答案：ABCD解析：这些都是经尿道膀胱肿瘤电切术要点。3.答案：ABCD解析：腹腔镜肾癌根治术具有这些优点。4.答案：ABC解析：经皮肾镜取石术一般不用于输尿管结石。5.答案：ABCD解析：这些都是前列腺增生手术适应证。三、填空题（答案）1.答案：导尿管、肾造瘘管、输尿管支架管解析：这是泌尿外科常见引流管。2.答案：截石位解析：经尿道前列腺电切术常用截石位。3.答案：肾绞痛解析：输尿管结石典型症状是肾绞痛。4.答案：血尿、腰痛、腹部肿块解析：这是肾癌主要临床表现。5.答案：尿频、尿急、排尿困难解析：前列腺增生主要症状是这些。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有泌尿系统结石都适合体外冲击波碎石。2.答案：×解析：肾结石治疗方法需根据具体情况选择。3.答案：×解析：膀胱癌还可配合化疗等综合治疗。4.答案：×解析：前列腺癌患者PSA水平不一定升高。5.答案：√解析：精索静脉曲张可影响生育功能。6.答案：×解析：尿道狭窄治疗方法多样，尿道扩张只是一种。7.答案：×解析：肾积水是一种症状。8.答案：×解析：睾丸肿瘤大多数为恶性肿瘤。9.答案：√解析：经尿道膀胱肿瘤电切术是非肌层浸润性膀胱癌标准治疗。10.答案：√解析