2025年全科医学常见病诊治综合考核试卷答案及解析

2025年全科医学常见病诊治综合考核试卷答案及解析一、单项选题1.下列关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（）A.常见病原体为病毒B.一般病情较轻，病程较短C.可出现发热、咳嗽等症状D.均需要使用抗生素治疗2.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变3.下列哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动4.高血压患者的饮食原则不包括（）A.低盐饮食B.低脂饮食C.高糖饮食D.高钾饮食5.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息6.糖尿病的诊断标准是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.以上均是7.缺铁性贫血的治疗原则是（）A.去除病因，补充铁剂B.补充维生素B12C.补充叶酸D.输血治疗8.尿路感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.真菌9.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是（）A.主要侵犯大关节B.关节疼痛呈游走性C.晨僵时间一般小于1小时D.可出现关节畸形10.下列哪种疾病不属于心身疾病（）A.冠心病B.消化性溃疡C.精神分裂症D.原发性高血压二、多项选题1.下列属于急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压2.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足3.下列关于肺炎的治疗原则，正确的有（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症4.下列属于高血压的非药物治疗措施有（）A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.增加运动D.戒烟限酒5.下列关于心绞痛的描述，正确的有（）A.疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后B.疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感C.疼痛持续时间一般为3-5分钟D.休息或含服硝酸甘油后疼痛可缓解6.下列哪些是缺铁性贫血的常见病因（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.遗传因素7.下列关于尿路感染的预防措施，正确的有（）A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免憋尿D.尽量避免使用尿路器械8.下列属于类风湿关节炎的治疗药物有（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂三、填空题1.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续_____个月，连续_____年或以上，并排除其他心肺疾病。2.急性心肌梗死的心电图特征性改变为_____、_____和_____。3.消化性溃疡的主要病因是_____和_____。4.糖尿病的“三多一少”症状是指_____、_____、_____和体重减轻。5.缺铁性贫血的血象特点是_____、_____、_____。6.尿路感染根据感染部位可分为_____和_____。7.类风湿关节炎的关节表现主要有_____、_____、_____和_____。8.高血压的并发症主要有_____、_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有的上呼吸道感染都需要使用抗生素治疗。（）2.消化性溃疡患者都有周期性上腹痛。（）3.心房颤动患者的心室率一定大于心房率。（）4.高血压患者只要血压控制正常就可以停药。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查可出现FEV1/FVC<70%。（）6.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）7.缺铁性贫血患者补充铁剂后，网织红细胞计数会先升高。（）8.尿路感染患者的尿液检查一定能发现白细胞。（）五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。六、案例分析题1.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周入院。患者20年来每年咳嗽、咳痰，多在冬季发作，每次持续3个月以上。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，不易咳出，伴有呼吸困难、喘息。既往有吸烟史40年，每天20支。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般无需使用抗生素，只有在合并细菌感染时才使用。2.答案：A解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血，其次是穿孔、幽门梗阻和癌变。3.答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，危及生命。4.答案：C解析：高血压患者应低盐、低脂、低糖、高钾饮食，避免高糖饮食。5.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是气短或呼吸困难，逐渐加重。6.答案：D解析：糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。7.答案：A解析：缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂，同时注意饮食调整。8.答案：A解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次是金黄色葡萄球菌等。9.答案：D解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，关节疼痛呈对称性、持续性，晨僵时间一般大于1小时，晚期可出现关节畸形。10.答案：C解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体疾病，精神分裂症不属于心身疾病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。2.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。3.答案：ABCD解析：肺炎的治疗原则包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗和预防并发症。4.答案：ABCD解析：高血压的非药物治疗措施包括减轻体重、减少钠盐摄入、增加运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。5.答案：ABCD解析：心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间一般为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后疼痛可缓解。6.答案：ABC解析：缺铁性贫血的常见病因包括铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多等，遗传因素不是主要病因。7.答案：ABCD解析：尿路感染的预防措施包括多饮水、勤排尿、注意个人卫生、避免憋尿、尽量避免使用尿路器械等。8.答案：ABCD解析：类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。三、填空题（答案）1.答案：3；2解析：慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。2.答案：ST段抬高；病理性Q波；T波倒置解析：急性心肌梗死的心电图特征性改变为ST段抬高、病理性Q波和T波倒置。3.答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多解析：消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。4.答案：多饮；多食；多尿解析：糖尿病的“三多一少”症状是指多饮、多食、多尿和体重减轻。5.答案：小细胞低色素性贫血；红细胞体积减小；血红蛋白降低解析：缺铁性贫血的血象特点是小细胞低色素性贫血，红细胞体积减小，血红蛋白降低。6.答案：上尿路感染；下尿路感染解析：尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要指肾盂肾炎，下尿路感染主要指膀胱炎。7.答案：关节疼痛；肿胀；畸形；功能障碍解析：类风湿关节炎的关节表现主要有关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。8.答案：心脑血管疾病；肾脏疾病；眼底病变；周围血管疾病解析：高血压的并发症主要有心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底病变和周围血管疾病等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：大部分上呼吸道感染由病毒引起，无需使用抗生素，只有合并细菌感染时才用。2.答案：×解析：部分消化性溃疡患者无典型周期性上腹痛表现。3.答案：×解析：心房颤动患者心房率大于心室率。4.答案：×解析：高血压患者需长期服药控制血压，不能随意停药。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能FEV1/FVC<70%可确诊。6.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制需个体化，并非越低越好。7.答案：√解析：缺铁性贫血补铁后网织红细胞先升高。8.答案：×解析：尿路感染患者尿液检查白细胞可能正常。五、简答题（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的诊断要点包括：①慢性咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月以上，连续2年或以上；②逐渐加重的呼吸困难；③肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<80%；④排除其他疾病引起的咳嗽