2025年感染科抗生素应用技巧测验答案及解析

2025年感染科抗生素应用技巧测验答案及解析一、单项选题1.以下哪种抗生素对革兰阴性菌作用较弱（）A.青霉素B.头孢菌素C.喹诺酮类D.氨基糖苷类2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）A.万古霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星3.抗生素的疗程一般为（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天4.下列哪种情况不宜使用抗生素（）A.病毒感染B.细菌感染C.支原体感染D.衣原体感染5.抗生素联合应用的目的不包括（）A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.缩短疗程6.以下哪种抗生素属于时间依赖性抗菌药物（）A.青霉素类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.磺胺类7.肾功能不全患者使用抗生素时，应（）A.增加剂量B.减少剂量C.正常剂量使用D.停药8.抗生素使用过程中，出现腹泻、腹痛等症状，应考虑（）A.药物不良反应B.病情加重C.合并其他感染D.以上都有可能9.下列哪种抗生素对厌氧菌有良好的抗菌活性（）A.克林霉素B.头孢曲松C.阿莫西林D.环丙沙星10.抗生素使用前，应首先进行（）A.药敏试验B.血常规检查C.尿常规检查D.肝肾功能检查二、多项选题1.抗生素的不良反应包括（）A.过敏反应B.胃肠道反应C.肝肾功能损害D.血液系统损害E.二重感染2.下列哪些情况需要预防性使用抗生素（）A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.感染手术E.免疫功能低下患者3.抗生素的给药途径包括（）A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.局部用药E.以上都是4.时间依赖性抗菌药物的特点包括（）A.抗菌活性与药物浓度关系不密切B.抗菌活性与药物浓度关系密切C.血药浓度超过MIC的时间越长，抗菌效果越好D.血药浓度超过MIC的时间越短，抗菌效果越好E.应多次给药5.下列哪些抗生素属于浓度依赖性抗菌药物（）A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.两性霉素BE.以上都是三、填空题1.抗生素是指由_____或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。2.抗菌药物的作用机制主要包括抑制细菌细胞壁合成、影响细菌细胞膜通透性、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌核酸合成和_____。3.抗生素的选择应根据_____、_____和_____等因素综合考虑。4.联合用药的指征包括_____、_____和_____等。5.抗生素的使用原则包括_____、_____、_____和_____等。四、判断题（√/×）1.抗生素可以治疗所有的感染性疾病。（）2.抗生素使用时间越长，治疗效果越好。（）3.不同种类的抗生素可以随意联合使用。（）4.预防性使用抗生素可以降低感染的发生率。（）5.抗生素的剂量越大，抗菌效果越好。（）6.口服抗生素的效果一定不如静脉注射抗生素。（）7.抗生素使用过程中，出现不良反应应立即停药。（）8.细菌对某种抗生素耐药后，对其他抗生素也可能耐药。（）9.抗生素可以预防病毒感染。（）10.抗生素的合理使用可以减少耐药菌的产生。（）五、简答题1.简述抗生素的分类。六、案例分析患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热3天”入院。患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，不易咳出。3天前出现发热，体温最高达39.5℃，伴有寒战、乏力。查体：T39.2℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体不大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N0.85，L0.12，Hb130g/L，PLT256×10⁹/L。胸部X线片示：双肺纹理增多、紊乱，右下肺可见片状阴影。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：青霉素主要作用于革兰阳性菌。2.答案：A解析：万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。3.答案：C解析：抗生素疗程一般为7～10天。4.答案：A解析：病毒感染一般不宜使用抗生素。5.答案：D解析：联合用药目的不包括缩短疗程。6.答案：A解析：青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。7.答案：B解析：肾功能不全患者应减少抗生素剂量。8.答案：A解析：抗生素使用中出现腹泻等可能是药物不良反应。9.答案：A解析：克林霉素对厌氧菌有良好抗菌活性。10.答案：A解析：使用抗生素前应先进行药敏试验。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：抗生素不良反应多样，包括这些方面。2.答案：BCE解析：清洁手术一般不预防用药，感染手术不是预防用药。3.答案：E解析：抗生素给药途径包括这些。4.答案：ACE解析：时间依赖性抗菌药物与浓度关系不密切，血药浓度超过MIC时间长效果好，应多次给药。5.答案：E解析：这些抗生素都属于浓度依赖性。三、填空题（答案）1.答案：细菌解析：抗生素由细菌等产生。2.答案：影响细菌叶酸代谢解析：这是抗菌药物作用机制之一。3.答案：病原菌种类、药敏结果、患者情况解析：选择抗生素需综合这些因素。4.答案：病因未明的严重感染、单一药物不能控制的混合感染、长期用药可能产生耐药者解析：这是联合用药的指征。5.答案：严格掌握适应证、合理选药、合理给药、防止不良反应解析：这是抗生素使用原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：抗生素不能治疗所有感染性疾病。2.答案：×解析：抗生素使用时间并非越长越好。3.答案：×解析：抗生素联合使用需谨慎。4.答案：×解析：预防性使用抗生素需严格掌握指征。5.答案：×解析：抗生素剂量并非越大越好。6.答案：×解析：口服和静脉注射抗生素效果因药而异。7.答案：×解析：出现不良反应不一定立即停药。8.答案：√解析：细菌耐药可能存在交叉耐药。9.答案：×解析：抗生素不能预防病毒感染。10.答案：√解析：合理使用抗生素可减少耐药菌产生。五、