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文档简介

2025年护理学危重病人监护技能考核答案及解析一、单项选择题1.以下哪种情况不是使用机械通气的指征（）A.呼吸频率>35次/分B.肺活量<正常的1/3C.氧分压<60mmHgD.二氧化碳分压>50mmHg2.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）A.正常值为5～12cmH₂OB.反映右心房压力C.可作为调整输液速度的指标D.中心静脉压高而血压低提示血容量不足二、多项选择题1.危重病人常见的护理问题有（）A.气体交换受损B.有感染的危险C.营养失调：低于机体需要量D.皮肤完整性受损E.焦虑/恐惧2.以下属于有创监测的是（）A.心电图监测B.动脉血压监测C.中心静脉压监测D.肺动脉压监测E.颅内压监测三、填空题1.瞳孔直径小于_____mm为瞳孔缩小，大于_____mm为瞳孔扩大。2.常用的氧疗方法有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.危重病人应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）2.机械通气患者应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。（）五、简答题1.简述危重病人的病情观察内容。六、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴大汗淋漓，休息后无缓解。既往有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1～V5导联ST段抬高。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些急救护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：呼吸频率>35次/分一般不是机械通气的绝对指征，还需结合其他指标综合判断。2.答案：D解析：中心静脉压高而血压低提示心功能不全或血容量相对过多。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人常存在呼吸、循环、营养、皮肤等多方面问题，同时易出现焦虑恐惧情绪。2.答案：BCDE解析：心电图监测属于无创监测，其余选项均为有创监测。三、填空题（答案）1.答案：2；5解析：正常瞳孔直径为2～5mm，小于2mm为缩小，大于5mm为扩大。2.答案：鼻导管吸氧；面罩吸氧；无创正压通气解析：这是常用的氧疗方法，根据患者病情选择合适的方式。四、判断题（答案）1.答案：×解析：危重病人翻身时间应根据病情、皮肤状况等因素确定，不一定是每2小时一次。2.答案：√解析：保持呼吸道通畅对机械通气患者至关重要。五、简答题（答案）1.答：包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔、皮肤黏膜、排泄物、出入量、肢体活动、心理状态等。六、案例分析题（答案）问题1：答：急性ST段抬高型心肌梗死。问题2：答：①立即卧床休息，给予心电监护、吸氧；

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