2025年免疫学相关疾病诊疗技能考核答案及解析

2025年免疫学相关疾病诊疗技能考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种细胞不参与固有免疫应答（）A.中性粒细胞B.单核细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞2.免疫耐受形成的机制不包括（）A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.免疫增强3.下列哪种抗体是机体抗感染的“主力军”（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.超敏反应的本质是（）A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.异常的免疫应答5.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应（）A.过敏性休克B.输血反应C.类风湿关节炎D.接触性皮炎6.下列哪种细胞是Ⅰ型超敏反应的主要效应细胞（）A.肥大细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞7.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者体内有自身抗体或自身反应性T淋巴细胞B.病情的转归与自身免疫反应强度密切相关C.反复发作和慢性迁延D.有遗传倾向E.免疫抑制剂治疗无效8.下列哪种疾病属于器官特异性自身免疫病（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.甲状腺功能亢进症D.多发性硬化症9.免疫缺陷病的共同特点不包括（）A.对各种病原体的易感性增加B.恶性肿瘤的发病率增高C.有遗传倾向D.免疫球蛋白水平正常10.下列哪种免疫缺陷病属于原发性免疫缺陷病（）A.艾滋病B.慢性肉芽肿病C.恶性肿瘤D.营养不良二、多项选题1.免疫系统的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节2.免疫细胞包括（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.粒细胞D.红细胞3.免疫球蛋白的功能包括（）A.识别并特异性结合抗原B.激活补体C.结合细胞表面的Fc受体D.穿过胎盘和黏膜4.超敏反应的类型包括（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应5.自身免疫病的发病机制包括（）A.自身抗原的改变B.免疫调节异常C.交叉免疫反应D.遗传因素三、填空题1.免疫系统由_____、_____和_____组成。2.免疫应答的基本过程包括_____、_____和_____。3.抗体的基本结构是由_____条重链和_____条轻链通过_____连接而成。4.超敏反应的发生机制包括_____、_____和_____。5.自身免疫病的诊断依据包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.免疫系统的功能主要是防御病原体的入侵。（）2.免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。（）3.免疫球蛋白就是抗体。（）4.超敏反应是一种异常的免疫应答。（）5.Ⅰ型超敏反应的特点是反应迅速、消退也迅速。（）6.自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。（）7.自身免疫病的治疗原则是抑制免疫应答。（）8.免疫缺陷病是由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷。（）9.原发性免疫缺陷病多为先天性，继发性免疫缺陷病多为后天获得性。（）10.免疫抑制剂可以用于治疗免疫缺陷病。（）五、简答题1.简述免疫应答的类型及其特点。六、案例分析患者，女，30岁，反复发热、关节疼痛3个月，加重伴面部红斑1个月。患者3个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴关节疼痛，以双手近端指间关节、腕关节为主，呈对称性，活动后加重。1个月前面部出现红斑，日晒后加重。患者自发病以来，精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便正常。既往体健，否认药物过敏史。家族中无类似疾病患者。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。心肺腹未见明显异常。双手近端指间关节、腕关节压痛，无肿胀，活动受限。实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（++）。抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的主要鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：B淋巴细胞主要参与适应性免疫应答。2.答案：D解析：免疫耐受形成机制无免疫增强。3.答案：C解析：IgG是抗感染主力军。4.答案：D解析：超敏反应本质是异常免疫应答。5.答案：A解析：过敏性休克是Ⅰ型超敏反应。6.答案：A解析：肥大细胞是Ⅰ型超敏反应主要效应细胞。7.答案：E解析：免疫抑制剂对部分自身免疫病有效。8.答案：C解析：甲状腺功能亢进症是器官特异性自身免疫病。9.答案：D解析：免疫缺陷病免疫球蛋白水平多异常。10.答案：B解析：慢性肉芽肿病是原发性免疫缺陷病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：免疫系统有防御、自稳、监视、调节功能。2.答案：ABC解析：红细胞不参与免疫应答，不属于免疫细胞。3.答案：ABCD解析：免疫球蛋白有识别抗原、激活补体等功能。4.答案：ABCD解析：超敏反应分为四型。5.答案：ABCD解析：自身免疫病发病机制包括这些方面。三、填空题（答案）1.答案：免疫器官、免疫细胞、免疫分子解析：免疫系统的组成。2.答案：识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段解析：免疫应答基本过程。3.答案：两、两、二硫键解析：抗体基本结构。4.答案：致敏阶段、激发阶段、效应阶段解析：超敏反应发生机制。5.答案：病史和临床表现、自身抗体检测、组织病理学检查解析：自身免疫病诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：免疫系统还有免疫自稳和免疫监视功能。2.答案：√解析：免疫细胞定义。3.答案：×解析：免疫球蛋白不一定都是抗体。4.答案：√解析：超敏反应定义。5.答案：√解析：Ⅰ型超敏反应特点。6.答案：√解析：自身免疫病定义。7.答案：×解析：自身免疫病治疗原则是抑制异常免疫应答。8.答案：√解析：免疫缺陷病定义。9.答案：√解析：原发性和继发性免疫缺陷病特点。10.答案：×解析：免疫抑制剂会加重免疫缺陷病。五、简答题（答案）1.答：免疫应答分为固